Беременность после родов

Содержание

Можно ли забеременеть при грудном вскармливании

Бытует мнение, что если нет месячных после родов, то и забеременеть невозможно. Метод лактационной аменореи принимают за способ предохранения. Чтобы понять, как работает эта система, разберемся в физиологии лактации.

Во время беременности и после родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который подавляет овуляцию и стимулирует выработку молока. Большое количество пролактина вырабатывается при соблюдении нескольких условий:

  • Женщина кормит ребенка по первому требованию и днем, и ночью.
  • Перерыв между кормлениями не превышает 4-х часов. Даже единичный случай длительного перерыва может привести к падению уровня пролактина, и произойдет овуляция.
  • Ребенок получает только материнское молоко без допаивания водой и прикорма.
  • Мама не использует никакие аксессуары для кормления, в том числе пустышку и соску.
  • По мере взросления ребенка промежутки между кормлениями увеличиваются. Шанс овуляции возрастает.

Метод лактационной аменореи

Как видим, соблюдать неукоснительно эти условия сложно. Снижение пролактина запускает созревание фолликула и приводит к овуляции. Поэтому метод лактационной аменореи нельзя назвать надежным средством контрацепции. Разве что в первые полгода жизни ребенка, когда организм матери стабильно производит пролактин. Кроме того, в медицинской практике бывали случаи восстановления менструации и при высоком уровне лактации.

Признаки беременности после родов такие же, как и обычно. Но мама в круговороте дел, может просто не придавать значения тошноте, нагрубанию груди и другим проявлениям. Поэтому многие беременности после родов диагностируются на более поздних сроках, чем обычно.

Кормление грудью и новая беременность

При наступлении нежданной беременности кормящих мам беспокоит можно ли продолжать кормить грудью. Будет ли хватать питательных веществ ребенку в утробе если мама продолжит кормить грудничка? А второй вопрос: не вызовет ли кормление сокращения матки, выкидыш или преждевременные роды.

Чтобы спать спокойно важно понимать как работает система лактации.

Хватает ли питательных веществ

Природой предусмотрено что питательные вещества в организме кормящей матери распределяются таким образом: в первую очередь питание поступает ребенку в утробе, затем на выработку молока, и только в последнюю очередь – покрывает потребности матери. Следовательно, задача мамы — организовать полноценное, разнообразное питание. Кушайте 5-6 раз в день маленькими порциями.

Питание во время лактации

Как ГВ действует на сокращения матки

Стимуляция груди младенцем провоцирует выработку окситоцина. Этот гормон отвечает за сокращения матки, которые могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Но стоит ли беспокоиться на этот счет?

Дело в том, что на первых неделях беременности рецепторов, поглощающих окситоцин в матке очень мало. И кормление грудью в это время не влияет на сокращения маточной мускулатуры. Количество рецепторов окситоцина повышается только к третьему триместру беременности. Но тут срабатывает другой принцип. Со временем уровень гормона окситоцина в организме кормящей мамы стабилизируется. Для выделения молока после установления лактации достаточно уже небольшого количества окситоцина. Поэтому, если беременность наступила через полгода после родов, ей не угрожают гормоны лактации. ВОЗ и международная ассоциация по грудному вскармливанию Ла Лече Лига (http://www.llli.org/) не дают рекомендацию прекращать ГВ при наступлении беременности.

Стоит отметить, что при угрозе прерывания беременности или если в анамнезе были случаи преждевременных родов и выкидышей, врачи все же рекомендуют прекратить грудное вскармливание.

Что происходит с молоком во время беременности

Во втором триместре беременности молоко меняет состав и постепенно превращается в молозиво. Увеличивается содержание белка, а глюкозы и лактозы уменьшается. Количество молока тоже уменьшается из-за гормона беременности – прогестерона.

Груднички часто отказываются от груди именно в этот момент. Но если ваш малыш не из таких, то вы заметите, что он стал вести себя по-другому у груди. Теперь высасывать молоко ему станет сложнее. Дети обычно реагируют на это неспокойным поведением, капризами. Мама может испытывать дискомфорт и боль во время кормления из-за повышенной чувствительности сосков. Чтобы облегчить процесс кормления следуйте таким рекомендациям:

  • Убедитесь, что ребенок правильно захватывает грудь.
  • Подцедите немного молока перед кормлением чтобы спровоцировать прилив молока. Тогда ребенку станет легче его высосать.
  • Не прикладывайте голодного ребенка. Кормите малыша чуть раньше чем он проголодается.
  • Между кормлениями смазывайте соски ланолином или прикладывайте прохладные компрессы.

Врачи старой школы негативно относятся к кормлению во время беременности. Но мама должна принимать решение о продолжении ГВ исходя из своих чувств и потребностей ребенка.

Посмотрите видео о совместимости грудного вскармливания и беременности.

Когда организм готов к новой беременности

Нет категоричных временных сроков, когда организм женщины готов к вынашиванию ребенка. Это зависит от индивидуальных особенностей и состояния организма матери.

Врачи рекомендуют отложить новую беременность на 1,5-2 года после рождения ребенка. За это время восстанавливается гормональная, сосудистая и кровеносная система женщины. Внутренние органы занимают свое привычное положение. Матка за это время успевает нарастить выстилающий слой внутренней поверхности. На месте прикрепления плаценты восстанавливается нормальный кровоток.

Отложить беременность на срок не менее 2 лет стоит в некоторых особых случаях:

  1. Если роды произошли путем кесарева сечения отложить новую беременность нужно на 2-2,5 года. Операционный шов должен окончательно зажить и быть состоятельным.
  2. Если роды проходили тяжело, и после них были осложнения в виде кровотечений. В таких случаях после родов нужно обследовать организм и выяснить причину.
  3. Если в родах были обширные разрывы шейки матки. Иногда требуется пластика шейки, и в некоторых случаях рожать самостоятельно невозможно.
  4. Если у мамы есть хронические заболевания, то их нужно пролечить.

Повторная беременность сразу после родов – это, безусловно, и моральная и физическая нагрузка на организм женщины. Природой предусмотрена естественная контрацепция в виде грудного вскармливания. Но она срабатывает только в случае исключительно кормления грудью по требованию. Если же ребенок получает еще какое-либо питание, то от нежелательной беременности нужно предохраняться средствами защиты.

Когда можно забеременеть после родов

Обычно сообщение о новой беременности буквально через несколько месяцев после состоявшихся родов становится для женщины настоящим шоком. Как правило, повторная беременность практически сразу после предыдущей – незапланированная, молодые мамы часто пребывают в абсолютной уверенности, что такой вариант «развития событий» просто исключен. Тем более, что долгое время считалось, якобы новая беременность в короткие сроки после родов невозможна, если мама кормит малыша грудью и у нее в этой связи отсутствуют месячные. Это – правда отчасти, больше того, новые исследования современных ученых свидетельствуют, что зачатие может произойти уже буквально через 3-4 недели после родов, даже на фоне отсутствия менструаций и в лактационный период. Поэтому, молодым родителям необходимо очень ответственно подойти к вопросу возобновления сексуальной жизни – после родов женщине просто необходимо восстановиться, да и новорожденному крохе сейчас как нельзя более требуется уход и внимание, а значит, следующую беременность лучше до срока отложить.

Когда можно забеременеть после родов?

Ответ ошеломляющий – менее через месяц: медики официально заявляют, что новая беременность вполне может настигнуть «новоиспеченную» роженицу уже на 3-4 неделе после рождения ребенка. В среднем, первые две недели после родов у женщины продолжаются послеродовые выделения из влагалища: происходит процесс самоочищения матки. И на этот период, и некоторое время после окончания выделений, специалисты рекомендуют вообще воздержаться от сексуальных контактов – организму женщины требуется восстановление: сейчас половая система роженицы очень уязвима к инфекциям. По завершению выделений и в случае мыслей о возобновлении сексуальной жизни, медики настоятельно советуют сначала обследоваться у гинеколога – врач оценит степень восстановления половой системы и посоветует наиболее приемлемый способ контрацепции.

Мнение, что новая беременность невозможна на фоне отсутствия менструаций, – ошибочно: первая после родов овуляция может происходить еще задолго на наступления месячных. Таким образом, повторная беременность становится реальностью, кроме того, о ее наступлении женщина может даже некоторое время не знать по причине отсутствия «классических» симптомов беременности.

Не дает гарантии и такой «альтернативный» метод предохранения, как грудное вскармливание. От многих барышень можно услышать мнение, что лактационный период и связанная с ним аменорея (отсутствие менструаций) является преградой для нового зачатия. Отчасти это соответствует истине, но – только отчасти. Дело в том, что метод «лактационной аменореи» работает только, если мама кормит ребенка по определенной схеме и не дает малышу докорма. Действует такой способ лишь, если роженица прикладывает ребенка к груди регулярно и каждое кормление – один раз в 3 часа и один раз ночью, с перерывом между дневным и ночным кормлением не более, чем в 6 часов. Эффективность метода «лактационной аменореи» оценивается примерно в 97% – и только при соблюдении всех необходимых условий. В ином случае, даже кормящая мама, если дает малышу докорм и кормит его по расписанию, а не по требованию, без дополнительной контрацепции рискует еще в лактационный период вновь оказаться беременной.

Когда планировать новую беременность?

Согласно рекомендациям медиков, перерыв между предыдущей и последующей беременностью должен составлять не менее 1,5-2 года. Даже через 6-8 месяцев, и даже через год после родов новая беременность представляет определенную опасность. За время вынашивания ребенка организм испытал колоссальные нагрузки, и, если беременность наступает вскоре после родов, значительно повышается риск выкидыша, развития различных заболеваний у женщины, опасность преждевременных родов. Если же родоразрешение проводилось методом кесаревого сечения, то перерыв между беременностями еще более увеличивается – планировать следующего ребенка следует не ранее, чем через 2-2,5 года: рубец на матке должен полноценно зажить, а женский организм – полностью восстановиться.

Некоторые женщины грудью ребенка способны кормить достаточно долгое время – даже по исполнению ему годика и больше. Не следует спешить с беременностью, пока длится процесс лактации: на фоне наступления зачатия молоко обычно либо пропадает, либо количество его значительно уменьшается. Возможен еще один вариант – грудное молоко под влиянием гормональных изменений, связанных с беременностью, так изменяет свой вкус, что ребенок просто отказывается от груди. Но, если все-таки беременность наступила в лактационный период, малыш не отказывается от грудного вскармливания, врачи советуют все-таки от груди его отлучать. И потому, что с новой беременностью связаны новые нагрузки на организм, и в связи с выработкой гормона окситоцина при воздействии на сосок, который вызывает сокращения матки и увеличивает риск прерывания беременности.

Новая беременность – лучше не спешить

Маленький ребеночек в течение первого года жизни крайне нуждается в маминой ласке, в родительском уходе и попечении. После рождения малыша между крохой и мамой устанавливается прочная связь, вырабатывается определенная система взаимодействия «мама-ребенок». Новая беременность уже в короткие сроки сразу после родов – это не только неимоверные нагрузки на еще не окрепший женский организм, но еще и тот фактор, который может нарушить оптимальную систему взаимодействия матери и младенца. Сейчас ему нужен полноценный уход и ежеминутное внимание, а маме – время на восстановление и полное осознание материнства и связанной с ним ответственности.

Не зря же в народе говорят: «Кто спешит – тот людей смешит». А в случае с повторной беременностью практически сразу после родов смех этот, скорей всего, будет вовсе не радостным, а горьким. Поэтому, не стоит пренебрегать советами специалистов, и по завершению послеродовых выделений, накануне возобновления интимной жизни, лучше посетить врача. Вместе с гинекологом женщина сможет выбрать оптимальный вариант контрацепции, которая предупредит нежелательную на этом этапе беременность и позволит вернуться «в объятия» супруга. Благо, выбор средств контрацепции, которые можно использовать после рождения ребенка, очень велик: от «традиционных» презервативов – до маточной спирали.

Беременность через 3 месяца после кесарева. Мой опыт

Могу представить, как вы переживаете, если между кесаревым сечением и новой беременностью прошел маленький срок. Все это я пережила. И хочу поделиться с вами своим опытом.

Мой первый малыш появился на свет путем кесарева сечения. Беременность протекала отлично, но вовремя схваток у меня открылось кровотечение, нам поставили диагноз – отслойка плаценты. В тот день, экстренное кесарево спасло жизнь моему малышу и сохранило мне матку, что давало мне в последующем иметь возможность выносить и родить снова. Выписывая нас из роддома, врачи предупредили, что ближайшая наша встреча с ними, должна состояться не раньше чем через два с половиной года.

Спустя три месяца, мой малыш вдруг стал отказываться от груди, накормить его было возможно только спящего, а спустя три недели он совсем отказался от грудного молока. Тогда я и отправилась на УЗИ, мне поставили срок 4 недели, мы с мужем были ошарашены. Ведь после кесарева прошло всего 3 месяца!

Я тут же позвонила врачу, у которой стояла на учете во время первой беременности, она настаивала на аборте, пугала, что шов не выдержит, и если так случиться, то я больше никогда не смогу родить, а если шов разойдется, и в течении 20 минут мне не окажут медицинскую помощь, то речь о моей жизни уже не идет. Было очень страшно, у меня был маленький ребенок, за которого я несла ответственность, и очень не хотелось оставлять его сиротой. Но и убивать этого ребеночка, мы с мужем были не намерены.

Мы объехали 5 врачей. Кто говорил, что делать аборт опасней, так как можно задеть рубец, откроется кровотечение и матку удалят. Кто говорил, что оставлять опасней, так как, прошло очень мало времени и шов может не выдержать. Рисковать ради того, чтоб убить ребенка – был не наш вариант, и мы решили рисковать, ради его рождения.

Мы выбрали жизнь

Не смотря на то, что у меня был маленький ребенок, который буквально всю беременность просидел у меня на руках, все проходило отлично. Я выполняла все предписания врачей, главными из которых были – не разъедаться и не нагружать шов резкими толчками. После 20 недель, я каждый месяц посещала кабинет УЗИ, с целью осуществления контроля за швом. Раз в два месяца мне делали гистероскопию для более детального изучения состояния рубца. Все было идеально, но на 32 неделе, я споткнулась, не упала, но произошел резкий толчок, после которого у меня заболел живот, мы перепугались и поехали в больницу. После вагинального УЗИ стало ясно, что правая сторона шва немного увеличена. Выделений не было, поэтому меня благополучно отправили домой, с настоятельными рекомендациями не вставать с постели до самых родов, так мы и сделали. Я постоянно лежала, а если выходила гулять, то только с мужем за руку, чтоб нигде не оступиться и не запнуться.

Все прошло замечательно и в назначенный день, на сроке 39 недель, мы отправились рожать. Скажу честно, для меня плановое кесарево было испытанием. Если во время первых родов я не знала, что меня ждет, да и все происходило так быстро, что я даже не успела испугаться. То второй раз, мне пришлось самой, сознательно идти на операцию, залазить на операционный стол, ждать пока все начнется…

Восстановление в этот раз происходило дольше, чем в первом случае, ресурсы организма были истощены двумя беременностями подряд. Но у меня родился здоровый малыш, и конечно мы не жалеем, что так рисковали. Сейчас у меня дома постоянные догонялки двух маленьких разбойников, детский смех не замолкает ни на минуту. Моих деток разделяет год и две недели, и поэтому им очень интересно вместе, надеюсь, что они всю свою жизнь проживут бок о бок, словно близнецы, хоть и такие разные…

Анастасия

Когда может наступить следующая беременность?

В большинстве случаев беременность через короткий промежуток после родов — незапланированная. Многие женщины не уделяют достаточного внимания послеродовой контрацепции — особенно на фоне грудного вскармливания. Метод так называемой «лактационной аменореи» (отсутствие менструаций на фоне грудного вскармливания) действует только при отсутствии прикорма и замены части кормлений. Если вы кормите ребенка, но прикладываете его к груди не каждое кормление, метод теряет свою эффективность. При отсутствии грудного вскармливания способность к зачатию может восстановиться уже через 6-8 недель после родов. Возобновление менструаций свидетельствует о необходимости контрацепции. Иногда беременность наступает даже при отсутствии менструации (первая же овуляция, или выход созревшей яйцеклетки из яичника, приводит к беременности, и менструация «не приходит»). На этом фоне женщина долгое время может не знать о своей беременности, особенно при отсутствии признаков раннего токсикоза или слабой выраженности его симптомов (тошнота, рвота, пониженное артериальное давление, непонятное недомогание, обострение обоняния). Если беременность все-таки наступила, перед женщиной встает вопрос о ее сохранении. Учитываются не только социально-бытовые условия и желание женщины, но и медицинские рекомендации (наличие противопоказаний к дальнейшему продолжению настоящей беременности).

Что меняется в организме?

Прежде всего, изменения происходят в репродуктивной и эндокринной системах. Увеличиваются концентрации половых гормонов. В яичнике поддержка беременности осуществляется желтым телом — эндокринной железой, обеспечивающей синтез гормона прогестерона, необходимого для развития беременности. С 5-й недели начинается рост матки, увеличивается кровенаполнение наружных половых органов, изменяется деятельность щитовидной железы и надпочечников.

В сердечно-сосудистой системе увеличивается объем циркулирующей крови (плазмы, форменных элементов), частота сердечных сокращений. Изменения нервной системы — как вегетативной, так и центральной — приводят к переменчивости настроения, повышению тонуса парасимпатической вегетативной нервной системы (части нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов). Это приводит к сонливости, тошноте, некоторой заторможенности. Возрастает дополнительная нагрузка на органы мочевыводящей системы: расширение почечных лоханок часто приводит к обострению существующей «дремлющей» бактериальной инфекции почек. Повышенная нагрузка на сосуды ног и расширение вен во время беременности способствуют появлению варикозной болезни.

Если беременность наступила на фоне лактации…

В этом случае кормящая мама испытывает трудности настоящей беременности, а ее здоровье еще не пришло в полную норму после предыдущей. Роды, лактация — большой стресс для организма. Сказывается дефицит витаминов, кровопотеря в предыдущих родах. Тяжело одновременно носить ребенка и кормить грудью. Во время лактации идет большой расход витаминов и микроэлементов для обеспечения качества грудного молока и удовлетворения потребностей малыша. Именно во время лактации многие женщины жалуются на выпадение волос и разрушение зубов. Новая беременность является еще большей дополнительной нагрузкой.

Часто при наступлении новой беременности на фоне грудного вскармливания количество молока уменьшается или молоко «пропадает». Причиной тому являются гормональные изменения. Или же молоко по этим же причинам настолько меняет свой вкус, что ребенок часто сам отказывается от груди. Любое изменение в состоянии женщины отражается и на вкусе молока. Если молоко сохраняется и ребенок не отказывается от груди (что бывает гораздо реже), многие специалисты все-таки рекомендуют воздержаться от продолжения грудного вскармливания на фоне новой беременности. Во-первых, организм испытывает очень большую нагрузку. А во-вторых, при воздействии на сосок происходит стимуляция выработки гормона окситоцина, что, в свою очередь, вызывает сокращение матки. Этот механизм способствует более быстрому восстановлению женщины после родов, но для развития новой беременности вреден. Сейчас матке, наоборот, нужен покой.

Конечно, благодаря современным поливитаминным препаратам и полноценному питанию здоровая женщина не должна испытывать каких-либо значительных проблем даже в такой ситуации. Однако ниже перечислены случаи, которые требуют повышенного внимания.

Возможные осложнения второй беременности:

  • Прогрессирование или начало варикозной болезни ног. Даже если при первой беременности вы не пользовались компрессионным трикотажем, у вас не было жалоб, не возникли «сосудистые звездочки» на ногах, это может произойти сейчас.
  • Разрывы и деформации шейки матки после родов могли привести к снижению «запирательной» функции шейки матки и ее канала, что может вызвать угрозу прерывания беременности из-за проникновения плодного пузыря в расширенный канал шейки матки.
  • Наличие рубца на матке после операции кесарева сечения требует повышенного внимания к этой проблеме. Если ткани недостаточно восстановились в зоне, где был произведен разрез, возможно расхождение рубца на матке в конце беременности. Особенно в этом плане неблагоприятно предшествующее корпоральное кесарево сечение (разрез в этом случае выполняется продольно по срединной линии на матке). У таких женщин часто наблюдается низкое прикрепление плаценты, угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность (недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к плоду в результате снижения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока), которая развивается на фоне других осложнений – анемии, угрозы прерывания беременности и т.д. Если менее чем за один год до наступления второй беременности произведена операция кесарева сечения, вынашивание беременности проблематично. Рекомендуемый большинством специалистов интергенетический интервал в этом случае составляет не менее 2 лет.
  • Имеющиеся соматические заболевания (пороки сердца, заболевания крови, серьезные заболевания легких) на фоне быстро наступившей второй беременности могут вступить в стадию декомпенсации (ухудшения течения заболевания). В этом случае обязательна консультация не только акушера-гинеколога, но и специалиста по основному заболеванию.
  • Тяжелая анемия — снижение количества гемоглобина (ниже 70 г/литр), а также состояния после массивных кровотечений в предыдущих родах требуют более длительного восстановления организма в целом. Новая беременность на такой «неподготовленной» почве может иметь тяжелое течение, возможно прогрессирование анемии, возникновение других осложнений беременности.
  • Воспалительные заболевания (эндометрит и дальнейшее распространение воспаления на окружающие ткани — метроэндометрит, параметрит) в послеродовом периоде также являются факторами риска. Эндометрит (воспаление матки) в послеродовом периоде, особенно после операции кесарева сечения, может привести к угрозе прерывания настоящей беременности, а также сформировать неполноценный рубец на матке в случае предыдущего кесарева сечения.

«Обратная сторона медали»

Но у этого события есть и приятные стороны.

Вторые роды часто протекают гораздо легче, чем первые, они короче, реже сопровождаются различными осложнениями.

Ваш второй ребенок станет товарищем для игр старшему брату или сестре. При такой малой разнице в возрасте дети будут иметь схожие интересы и общие игрушки. Проблема ревности старшего ребенка к младшему не так актуальна, как при большей разнице в возрасте. Старший практически не помнит того времени, когда он был единственным. Ему кажется, что младший брат или сестра были всегда. В подростковом периоде минимальная разница в возрасте может облегчить существующие проблемы: дети будут решать их вместе. Кроме того, после рождения первого малыша родители еще не успели расслабиться, им не надо перестраиваться на «новую жизнь». Трудными будут только первые годы, а потом вы не раз убедитесь в правильности выбранного когда-то в трудный момент решения.

Правила безопасности для будущей мамы

  • Ваше питание должно быть полноценным, сбалансированным. С первых недель беременности необходимо принимать поливитаминные комплексы, содержащие, в числе прочего, йод. Прием витаминно-минеральных комплексов во время или после еды обеспечивает полное активное взаимодействие витаминов с компонентами пищи.
  • Вам необходимы полноценный отдых и свежий воздух, прогулки 2-3 часа в день. Спать желательно около 8 часов, днем можно прилечь вместе со старшим малышом. Отдыхать следует приподняв ноги и положив их на подушку для уменьшения отечности.
  • Если при первой беременности вы не использовали профилактический трикотаж (колготки, чулки), сейчас рекомендуется воспользоваться этими способами для разгрузки венозного русла ног. При увеличении срока беременности матка начинает давить на вены, кровь в венах ног не может подняться обратно и давит на стенки сосудов. Не кладите ногу на ногу: это также затрудняет кровоток.
  • Если у вас отрицательный резус-фактор крови, то во время беременности надо сдать анализы на резус-антитела (особенно если у ребеночка кровь резус-положительная). В процессе беременностей, которые не только закончились родами, но и прервались, может происходить накопление этих антител, что приводит к развитию такого грозного осложнения, как гемолитическая болезнь новорожденных — при этом эритроциты плода разрушаются антителами, которые поступают к малышу от матери.
  • Во время второй беременности, после срока 20-24 недели, из-за ослабления тонуса брюшной стенки после родов надо носить дородовый бандаж.
  • Если вы страдаете какими-либо хроническими заболеваниями, в начале беременности следует проконсультироваться со специалистами (кардиологом, эндокринологом, гематологом или др.).

Оксана Шишканова
Врач акушер-гинеколог,
Научный центр акушерства,
гинекологии и перинатологии РАМН
Статья из журнала «9 месяцев» N 11 2006 год

Вероятность зачатия при ГВ

Считается, что кормление грудью и новая беременность – понятия взаимоисключающие. Поэтому многие пары отказываются от контрацептивов и используют метод лактационной аменореи. Любой гинеколог скажет, что такой способ не надежен, потому что можно забеременеть даже при активном грудном вскармливании.

Женская физиология устроена так, что сразу после родов происходит кардинальное изменение гормонального фона. Гормон пролактин способствует образованию грудного молока. При повышенном пролактине яичники перестают работать, а эндометрий не нарастает, что сопровождается отсутствием овуляции и менструации.

Можно сделать вывод, что беременность при кормлении невозможна, однако это не так. Сложно предугадать, как будет реагировать гормональный фон на новое состояние организма. Медицине известно много случаев, когда при ГВ наступление овуляции приводило к зачатию. Половые железы могут активно заработать уже через месяц после родов или «спать» до прекращения лактации.

Вероятность беременности после родов возрастает при условиях:

  • кормление по часам. Чтобы пролактин вырабатывался в достаточном количестве для подавления работы яичников, необходимо прикладывать новорожденного по требованию;
  • ребенок сосет пустышку. В результате ребенок меньше нуждается в материнской груди;
  • малыша докармливают из бутылочки. Это приводит к постепенному снижению выработки молока;
  • отсутствуют ночные кормления. На этот период приходится пик выделения гормонов, продуцирующих лактацию;
  • пара не пользуется современными методами контрацепции. Для кормящих женщин предусмотрено несколько методов предохранения от беременности (презервативы, спираль, мини-пили).

Первые признаки беременности можно легко заметить, если прислушиваться к своему самочувствию.

Признаки беременности при грудном вскармливании без месячных

Заподозрить беременность при установленном и регулярном менструальном цикле просто. При задержке женщина начинает прислушиваться к себе и замечает другие симптомы оплодотворения. Однако во время ГВ цикл нерегулярен. Поэтому распознать новое состояние по задержке при физиологическом отсутствии месячных не получится.

На ранних сроках одни женщины с первых дней чувствуют новое положение. А другие определяют изменения в своем организме ближе ко второму триместру. Если ведется активное кормление и беременность определить по задержке нельзя, стоит поискать другие явные симптомы.

Болезненность сосков

Как только оплодотворенная клетка имплантируется в слизистый слой матки, начинается перестройка гормонального фона. По этой причине соски становятся чувствительными и даже меняют свой оттенок. Во время беременности при ГВ женщине неприятно кормить. Если ранее сосание ребенка не доставляло неудобства, то теперь каждое прикосновение к соскам вызывает боль.

При ГВ беременность проявляется в виде роста молочных желез. Однако количество молока не увеличивается. Заподозрить беременность при лактации можно только по этому признаку: чувствительная грудь и болезненные ощущения при сосании.

Голод

Беременность во время лактации, как и обычная, может сопровождаться токсикозом. Если у одних женщин он проявляется тошнотой и утренней рвотой, то у других – чувством голода. Токсикоз у будущей мамы возникает из-за образования отравляющих веществ, которые формируются при развитии зародыша. На ранних сроках это состояние не вызывает опасения у медиков, если не приводит к истощению организма.

Токсикоз в период кормления грудью у многих женщин сопровождается желанием съесть что-то необычное. В первые месяцы лактации новоиспеченная мама должна придерживаться особого питания и исключать некоторые продукты из рациона, чтобы у малыша не появилась аллергическая реакция или не начались колики. Если ранее подобные ограничения переносились спокойно, то после зачатия тяга к соленому или сладкому становится непреодолимой. Стоит отметить, что не только беременность при грудном вскармливании сопровождается голодом или, напротив, тошнотой. Эти симптомы могут говорить о других нарушениях в работе организма.

Изменение лактации и поведения ребенка

Во время грудного вскармливания объем вырабатываемого молока соответствует потребности ребенка. В процессе взросления малыша количество естественной пищи увеличивается. Если наступит новая беременность, то неизбежно произойдет изменение гормонального фона. Уровень пролактина снизится, а количество прогестерона возрастет. По этой причине может уменьшиться количество молока. Женщина отмечает, что грудь уже не наливается, как это было раньше. Ребенку приходится долго сосать, чтобы начался прилив. При беременности и кормлении грудным молоком мама может заметить беспокойство ребенка. Малыш сердится, что не может получить столько еды, сколько хочет, становится плаксивым и чаще прикладывается к груди.

Считается, что после зачатия меняется вкус грудного молока. Из-за этого некоторые дети отказываются от привычного питания. Но вкус может поменяться из-за рациона мамы. Поэтому этот признак тоже можно считать косвенным.

Другие симптомы

Новое зачатие у женщины не похоже на предыдущее. Поэтому не стоит искать у себя все симптомы, которые были в прошлый раз. Они могут стать другими.

  1. Изменение работы кишечника. Из-за выработки прогестерона желтым телом в яичнике происходит расслабление мышечных тканей организма. Это приводит к ухудшению пищеварения и ослаблению моторики. Женщина ощущает повышенный метеоризм, особенно в вечернее время и иногда страдает от запоров.
  2. Тянущая боль в животе. Сосание груди вызывает сокращение матки. У беременной женщины это сопровождается болями, а в медицине носит название «гипертонус». Если неприятные ощущения появляются периодически, то следует обязательно обратиться к врачу.
  3. Выделения из влагалища. В период активной лактации количество шеечной слизи заметно снижается. Если внезапно появились выделения (слизистые, белые, молочные), то это могут быть симптомы беременности.
  4. Образование полоски на животе. Беременность во время кормления, как и при его отсутствии, сопровождается появлением пигмента вдоль живота. Этот признак актуален для тех женщин, у которых полоска после прошлого вынашивания уже исчезла.
  5. Высокая базальная температура. Достоверный признак беременности на ГВ – рост БТ. Если женщина вела график, то теперь сможет установить факт зачатия. Базальная температура на ранних сроках держится на уровне 37 градусов.

Можно ли использовать тест при кормлении грудью

Считается, что тест на беременность при ГВ использовать бессмысленно. По отзывам женщин, при повышенном уровне пролактина, что считается нормой для лактации, устройство не покажет правильного результата. На самом деле это не так.

Тест устроен так, что реагирует на единственный гормон, который вырабатывается с первых дней после имплантации. Ежедневно его уровень растет в крови, а затем и других биологических жидкостях, в том числе и в моче. Если беременность есть и количество хорионического гонадотропина велико, то тест покажет две полоски. Для достоверного ответа следует выбирать надежные устройства с высокой чувствительностью.

Женщинам, которые не используют средства контрацепции во время лактации, гинекологи рекомендуют делать тесты каждый месяц. Такой подход позволит вовремя определить беременность. Даже если женщина настроена родить детей-погодок, будет лучше, если она узнает о состоявшемся зачатии раньше, чем это станет заметно окружающим.

Делать тест на беременность во время лактации не противопоказано, он не навредит. Однако для более достоверного результата лучше сдать анализ крови на ХГЧ.

Опасна ли беременность на фоне ГВ

Беременность после родов при грудном вскармливании чаще всего не считается опасной ситуацией. Многие женщины успешно вынашивают и рожают детей-погодок. Однако такая нагрузка тяжела для организма. При кормлении грудным молоком организм тратит много сил на его выработку. Беременность тоже является нагрузкой, требующей усиленной работы органов и систем.

Также есть мнение, что во время вынашивания и одновременной лактации повышается риск выкидыша. Сосательные движения стимулируют сосок, а это вызывает повышение маточного тонуса. Но не все врачи поддерживают это мнение.

Гинекологи рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через 1-2 года после предыдущей. При этом советуют отлучить малыша от груди, чтобы минимизировать вероятность проблем и позволить организму восстановить силы.

Если беременность наступила после кесарева в течение первого года, то возникает серьезная угроза для здоровья женщины. Врачи советуют после такой операции планировать зачатие не ранее, чем через 2-4 года. При этом важно учитывать состояние рубца. Если оплодотворение случится раньше, то он может разойтись, что приведет к массивному внутреннему кровотечению и гибели плода.

Если на грудном вскармливании появились признаки беременности, то необходимо обратиться к врачу. После обследования специалист разрешит совмещать лактацию с вынашиванием или сообщит о необходимости отлучения. Одним из вариантов успешного и длительного грудного вскармливания является тандемное.

Можно ли забеременеть сразу после родов?

Возможность наступления беременности сразу после рождения ребенка беспокоит очень многих молодых мам. Некоторые из них хотят максимально сократить разницу в возрасте между детьми, а другие наоборот, боятся забеременеть, пока не подрос уже родившийся ребенок. Полная информация о вероятности наступления беременности после родов важна для принятия решения о необходимости контрацепции.

Что происходит в организме женщины при наступлении беременности и после родов?

Созревание фолликула и овуляция, дальнейшее передвижение яйцеклетки по маточным трубам в полость матки происходит под влиянием женских половых гормонов, эстрогена и прогестерона. Они вырабатываются яичниками (прогестерон дополнительно корой надпочечников), их синтез регулируется гонадотропными гормонами гипофиза (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий).

После родов резко повышается выработка еще одного гормона гипофиза, пролактина. Он стимулирует выработку молока в грудных железах матери, параллельно тормозит овуляцию путем подавления секреции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и гонадотропного-рилизинг фактора. В этом и заключается его контрацептивный эффект, о котором много пишут и говорят. Иными словами, пока женщина кормит грудью ребенка, беременность не должна наступать, так как пролактин мешает созреванию фолликулов и овуляции. Именно поэтому во время грудного вскармливания обычно не бывает менструаций. Данное явление называют лактационной аменореей.

Фото. Можно ли забеременеть сразу после родов?

Можно ли рассчитывать на пролактин?

Данная схема кажется надежной и логичной, она была продумана природой, чтобы оградить самку от появления потомства, пока она не выкормила детеныша. Однако очень часто беременность наступает и во время грудного вскармливания, и даже если нет месячных. Это связано с тем, что пролактин может не в полной мере подавлять секрецию других гормонов гипофиза, овуляция все же происходит, а так как она может быть первой после родов, женщина еще не знает о восстановлении цикла – менструаций у нее еще не было.

Доказано, что само по себе грудное вскармливание не может гарантировать отсутствие вероятности забеременеть. Для этого должны соблюдаться определенные правила.

• Ребенка к груди нужно прикладывать часто, не менее 8 раз в сутки с перерывом не более 5 часов;

• Смешанное вскармливание (докормы смесями, чередование смеси и грудного молока) значительно снижает выработку пролактина.

Гипофиз синтезирует пролактин в ответ на механическое раздражение сосков, то есть «выдает» его по требованию. Иными словами, без регулярного прикладывания ребенка к груди пролактин не будет вырабатываться постоянно и в достаточных количествах для подавления овуляции.

Через какое время после родов может наступить беременность?

Сразу после родов беременность, конечно же, не наступает. В это время происходит сложная гормональная перестройка, а маточное послеродовое кровотечение препятствует нормальной половой жизни. Самый ранний зарегистрированный срок наступления беременности – через несколько недель после родов. Через 1-2 месяца все же вероятность наступления беременности довольно низкая, но постепенно восстанавливаются функции яичников, медленно увеличивается уровень эстрогена и прогестерона, и на 3-4 месяцах уже вполне могут начаться менструации. Это касается женщин, которые кормят грудью, а при отсутствии грудного вскармливания или при его раннем завершении цикл восстанавливается очень быстро.

Фото. Через какое время после родов может наступить беременность?

Почему раньше метод работал?

От многих представительниц старшего поколения можно услышать, что никто не беременел во время кормления грудью, особенно в деревнях. Этому есть логичное объяснение, так как в современной медицине очень часто используются различные методы медикаментозной стимуляции родов, обезболивание и прочие вмешательства, которые могут оказывать влияние на гормональный фон. С этим связаны более частые беременности после родов у современных женщин.

Предохраняться или нет?

Если беременность в ближайшие планы не входит, то рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции если не сразу после родов, то хотя бы через 2 месяца. Если цель, напротив, забеременеть, то нужно помнить, что шанс есть всегда, но вероятность значительно повышается после возобновления менструального цикла.

Изменения в женской репродуктивной системе после родов

Возможность оплодотворения у женщин связана с овуляцией — выделением яйцеклеткой зрелого фолликула. Во время грудного вскармливания в женском организме выделяется гормон пролактин, подавляющий овуляцию.

Но лактация — не повод полагать, что вы защищены от беременности. Каждый организм индивидуален. У некоторых мам выработка пролактина снижается уже через 2 месяца после родов, другие способны к оплодотворению по истечении полугода, а третьи могут забеременеть через 1-1,5 года.

Наивно думать, что отсутствие менструации является надежной защитой от непредвиденного зачатия. Месячные наступают после овуляции. Их главная задача — очистить матку от неоплодотворенной яйцеклетки. Кто знает, быть может в момент, когда вы решите вступить в интимную близость без барьерной контрацепции, как раз наступит первая овуляция. Кроме того, долгое отсутствие месячных при грудном вскармливании абсолютно не настораживает. В итоге заметить свое интересное положение можно на позднем сроке, когда проведение абортов запрещено.

Информация для желающих иметь детей-погодок

Хотите завести детей-погодок? Ваше желание понятно, ведь дети одного возраста хорошо ладят друг с другом, а вы практически за один декретный отпуск сможете поднять на ноги двух малышей. Что же по этому поводу говорят медики?
Хотим огорчить родителей. Врачи рекомендуют заводить ребенка не ранее, чем по прошествии 1,5 года после родов, и связано это с необходимостью восстановления репродуктивной системы.

Опасности, которые подстерегают женщину при беременности в первые 16 месяцев после родов:

  • Увеличивается риск выкидыша;
  • Из-за изменения гормонального фона и ослабления иммунитета, наблюдается обострение хронических заболеваний;
  • На фоне послеродовой депрессии весть о повторной беременности может пагубно отразиться на психоэмоциональном состоянии;
  • Начинаются проблемы с лактацией (молоко становится невкусным, перестает выделяться в нужном количестве, застаивается в груди);
  • Возможны патологии плода из-за недополучения женским организмом витаминов и микроэлементов;
  • При сильной кровопотери во время предыдущих родов наступает анемия, а эмбрион, находясь в условиях недостатка кислорода, развивается неправильно.

Идеально, когда между вашими малышами идет разница в 2,5-3 года. Педиатры утверждают, что такие дети легко ладят друг с другом, отличаются выносливостью и хорошим здоровьем.

Таким образом, забеременеть можно через 1,5 месяцев после искусственных или природных родов. Разумеется, грудное вскармливание снижает вероятность зачатия, поскольку способствует выделению гормона пролактина, препятствующего овуляции. Но все-таки лактация и отсутствие месячных не являются 100% контрацепцией. В плане защиты рекомендуется использовать ВМС, колпачок, диафрагму или презервативы. Тем, кто больше не планирует иметь детей, можно прибегнуть к стерилизации.

Видео беременность после родов

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.