Дурулес сорбифер при беременности

Сорбифер при беременности

Дефицит железа – пожалуй, одно из самых распространенных заболеваний, по данным Всемирной организации здравоохранения, от анемии страдает почти два миллиарда людей. Практически у всех беременных к концу беременности в той или иной степени обнаруживают скрытый дефицит железа.

Несмотря на современные методы борьбы с анемией, проблема дефицита железа до сих пор остается актуальной. Именно из-за этого заболевания происходят осложнения беременности, родов и даже послеродового периода.

Дефицит железа в крови беременной опасен как для самой женщины, так и для ее малыша. Анемия чревата осложнениями беременности и родов. Не вынашивают малыша в 15-42% случаев с анемией, слабая родовая деятельность отмечается в 0-15%, преждевременная отслойка плаценты, гипотонические кровотечения – в 10%, гипоксия плода — в 35%, гипотрофия плода — в 25%. Вот почему очень важно следить за уровнем железа в организме беременной.

Как правило, диагностируют анемию у беременных по общему анализу крови. По определенным показателям определяют уровень гемоглобина – если он ниже 110г/л, то у женщины – анемия: недостаток железа и белка. Для профилактики такого недостатка беременным прописывают железосодержащие препараты: их следует принимать весь второй и третий триместр беременности. Такие же лекарства назначают при многоплодной беременности и женщинам с обильными кровотечениями во время менструации до беременности.

Чаще всего для повышения уровня железа в крови медики назначают беременным Сорбифер. Выпускается этот препарат в таблетках: в одной пилюле — 100 мг железа и 60 мг аскорбиновой кислоты. Последняя просто необходима, поскольку улучшает всасывание железа в организме.

Высокие темпы прироста уровня сывороточного железа при лечении Сорбифером Дурулесом объясняются тем, что в препарате содержится в высокой концентрации двухвалентное железо (100 мг) в виде сульфата. Это улучшает его абсорбцию в кишечнике.

В лечебной дозе назначают прием по одной таблетке утром и вечером – суточная норма — 200 мг. Если анемия выражена слабо, то доктор может назначить и меньшую дозу – одну таблетку в день, это — 100 мг. Впрочем, каждый врач прописывает свою дозу, основываясь на анализах и показателях беременной, а потому дозировка может и отличаться в каждом индивидуальном случае.

Как правило, медики советуют принимать Сорбифер через два часа после еды. При этом в пище не должно быть какой бы то ни было молочки, ведь в ней есть кальций, который мешает усвоению железа в организме беременной.

Те же два часа перерыва должна делать беременная и между приёмом Сорбифера и антацидных препаратов, содержащих алюминий и магний, которые снижают всасывание железа.

Если доза назначена правильно, то гемоглобин начинает повышаться где-то к концу третьей недели приема препарата. Если же дозировка была повышена, то могут возникнуть побочные эффекты — понос, боли в животе, запор, тошнота, кожная сыпь, язва или стеноз пищевода. Если такое случилось, то нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Если у беременной стеноз пищевода, гемосидероз, обструктивные изменения пищеварительного тракта, гемохроматоз или анемия, не связанная с дефицитом железа, то принимать Сорбифер ей противопоказано.

Сравниваем препараты

Итак, у Феррум Лек и Сорбифера не так много сходств, поэтому обратим внимание на различия. Основное – состав, но есть и другие важные моменты.

  1. Формы выпуска. Одно из главных преимуществ Феррум Лек – многообразие лекарственных форм и дозировки. Пациенты, имеющие проблемы с глотанием, могут принимать сироп.
  2. Длительность действия. Соединения трехвалентного железа быстрее всасываются, они поступают в кровь спустя 15-30 минут после приема, поэтому Феррум удобнее. Но накопительная способность выше у Сорбифера, поскольку он имеет более долгий период выведения из организма.
  3. Усвояемость. Сорбифер глотается целиком, не разжевывая, запивается большим количеством воды. Многие пациенты отмечали проблемы с его употреблением, он может не подойти по возрасту, состоянию, чувствительности к компонентам. Феррум можно и разжевывать, и глотать. Он не обладает окислительными свойствами, поэтому не вызывает поражения тканей слизистых.
  4. Стоимость. Стоимость Феррум Лек зависит от типа средства, инфузионный раствор дороже. Жевательные таблетки дешевле, чем аналогичная упаковка Сорбифера.

Таким образом, Феррум выигрывает благодаря возможности выбрать оптимальный тип лекарства, а Сорбифер – быстрому повышению гемоглобина.

Правила приема

Обычно Сорбифер Дурулес беременные принимают в профилактических целях по таблетке в сутки, а в терапевтических – по две. Превышение рекомендованной дозы может спровоцировать нежелательные явления, в том числе гистаминную реакцию. Если препарат не подходит, лечащий док тор подберет качественный аналог.

Увеличение приема Сорбифер Дурулес до 3-4 капсул за сутки возможно только по предписанию врача в экстренной ситуации. Такое назначение имеет четкие временные рамки – до стабилизации уровня железа.

Фолиевая кислота также назначается по таблетке в день. Но увеличение ее дозировки не вызывает негативных последствий, так как это водорастворимый витамин, который быстро выводится из организма почками.

И фолиевую кислоту, и Сорбифер Дурулес принимают перорально, запивая водой. Фолиевую кислоту рекомендуют принимать сразу после еды, а вот противоанемическое средство лучше выпить спустя 1-2 часа после еды. Запрещено запивать Сорбифер Дурулес молоком или кефиром. Молочные продукты снижают усвояемость железа.

Многих женщин интересует совместимость фолиевой кислоты и Сорбифера Дурулес. Беспокоиться не следует. Витамины группы В, к которым относится фолиевая кислота (В9), повышают усвоение железа и уменьшают его негативное воздействие на желудок. Поэтому фолиевую кислоту не только можно, но и нужно принимать вместе с Сорбифером в течение всей беременности.

А вот сочетать Сорбифер Дурулес с препаратами кальция и алюминия запрещено. Они препятствуют всасыванию железа и эффективность средства снижается. Между приемом таких лекарств следует сделать перерыв не менее 2-3 часов.

Инструкция по применению

Как правильно принимать Сорбифер Дурулес, определяет лечащий врач. Обычная терапевтическая доза – 1 таблетка 2 раза в день. При побочных явлениях дозировка может быть уменьшена до одного приема в сутки. При тяжелых случаях анемии назначают по 3-4 таблетки в день. Лечебный курс продолжается до полного устранения дефицита железа (на это, как правило, уходит около двух месяцев). После нормализации показателей рекомендуется продолжать прием препарата для создания запаса вещества в организме. Для профилактики прописывают поддерживающую дозу – 1 таблетка в сутки.

До еды или после

Аннотация о том, как принимать Сорбифер Дурулес, сообщает, что эффективным является его употребление за 40-45 минут до еды или спустя 2 часа после приема пищи. Не следует принимать препарат на голодный желудок людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, чтобы исключить возможное повреждающее действие на слизистую желудка. Таблетка покрыта оболочкой – ее нельзя разламывать перед приемом и пережевывать. Препарат следует запивать большим количеством жидкости – не менее полстакана.

Препарат Сорбифер Дурулес

Сорбифер Дурулес – противоанемический комбинированный препарат, в составе которого сочетается сульфат железа с аскорбиновой кислотой. Выраженный лечебный эффект препарата при анемии (малокровии) обеспечивается именно за счет комбинированного действия его составляющих: сульфат железа восполняет дефицит железа в организме, а витамин С повышает его всасывание в пищеварительном тракте.
Дурулес – специальная технология изготовления препарата, которая дает возможность ионам железа равномерно и постепенно высвобождаться в кишечнике не под действием пищеварительных соков, а в результате перистальтики (волнообразных движений стенок кишечника).
Такое постепенное (на протяжении 6 часов) высвобождение ионов железа предотвращает создание повышенного количества их в органах пищеварения и не допускает раздражающего действия ионов железа на слизистую пищеварительного тракта.
Всасываемость препарата в тонком кишечнике, благодаря этой технологии, высокая, на 30% выше, чем у других препаратов железа. Именно Аскорбиновая кислота повышает его всасываемость.
>Формы выпускаТаблетки в оболочке по 30 и по 50 штук во флаконе. В 1 таблетке Сорбифера Дурулес содержится 100 мг железа и 60 мг витамина С.

Инструкция по применению Сорбифера Дурулес

Показания к применению

  • Лечение и профилактика железодефицитной анемии, вызванной разными причинами;
  • длительные, обильные кровотечения (маточные, желудочно-кишечные, носовые);
  • восполнение дефицита железа при повышенной потребности в нем (после тяжелых заболеваний, в период кормления грудью, при беременности, интенсивном росте в подростковом возрасте, при постоянном донорстве);
  • восполнение дефицита железа при нарушении всасывания его (при длительных поносах);
  • недостаточное, неполноценное питание.

Целесообразным является применение Сорбифера Дурулес только в случае железодефицитной анемии. При малокровии, вызванном другой причиной, назначать препарат не следует.
До начала лечения определяют железосвязывающую активность и уровень железа в крови.
1. Высокий уровень содержания железа:

  • гемохроматоз (наследственное нарушение обмена железа);
  • гемосидероз (заболевание, связанное с усиленным распадом эритроцитов).

2. Заболевания, связанные с нарушением усвоения железа:

  • апластическая анемия (угнетение костно-мозгового кроветворения);
  • гемолитическая анемия (связанная с повышенным разрушением эритроцитов);
  • свинцовая анемия (возникает при отравлениях свинцом);
  • сидеробластная анемия (уровень железа достаточный, но организм не может его использовать);

3. Кровотечения;
4. Состояние после удаления желудка;
5. Возраст до 12 лет;
6. Сужение просвета пищевода или других отделов пищеварительного тракта;
7. Непереносимость какого-либо компонента препарата.
Применять Сорбифер с осторожностью следует при болезни Крона (воспалительном процессе различных отделов пищеварительного тракта), дивертикулите, язвенной болезни (12-перстной кишки, желудка или толстого кишечника), воспалении тонкого кишечника (энтерите).

Побочные действия

В процессе лечения Сорбифером могут появиться рвота, боли в животе, тошнота, неприятный привкус во рту, нарушение стула (запор или понос), снижение аппетита. Эти проявления могут усиливаться при повышении дозы до 400 мг.
Крайне редко отмечаются такие побочные реакции, как изъязвление пищевода, сужение пищевода, головная боль, повышение температуры кожных покровов, слабость, головокружение, кожные аллергические проявления (высыпания, кожный зуд).

Лечение Сорбифером

Как принимать Сорбифер?
Таблетку следует проглатывать целой, не разжевывая, за полчаса до приема пищи; запить таблетку надо водой (не менее 100 мл).
На фоне лечения Сорбифером, как и другими железосодержащими препаратами, отмечается черная окраска каловых масс. Ее появление не должно вызывать беспокойства у пациента.
Снижают всасывание Сорбифера яичный желток, чай, молочные продукты.
Дозировка Сорбифера
Обычная лечебная доза Сорбифера – 1 таблетка или 100 мг 2 раза в день. При появлении побочных явлений доза препарата снижается до 1 таблетки в сутки.
В зависимости от тяжести анемии доза может повышаться до 300-400 мг в день (3-4 таблетки) в 2 приема.
Длительность курса лечения определяет врач. Во время лечения проводится контроль общего анализа крови и уровня сывороточного железа. После нормализации показателей обычно продлевают лечение на 2 месяца для создания запаса железа в организме. При тяжелом течении анемии курс может продлеваться до 3-6 месяцев.
Профилактическая и поддерживающая доза равна 100 мг (1 таблетке) в день.
Следует избегать одновременного применения Сорбифера с другими железосодержащими препаратами (чтобы избежать передозировки). При передозировке могут появиться такие признаки: рвота, боль в животе, понос с кровью, слабость, бледность кожи, снижение артериального давления, слабый пульс, сердцебиение, повышение температуры, запах ацетона изо рта. В тяжелых случаях передозировки могут возникнуть почечная и печеночная недостаточность, снижение сахара в крови, судороги и потеря сознания.
Сорбифер Дурулес можно назначать детям старше 12 лет в суточной дозировке 3 мг на 1 кг массы тела.
Клинические данные о применении Сорбифера детям до 12 лет отсутствуют.
При беременности практически у всех женщин выявляется разной степени выраженности дефицит железа и развитие анемии, что представляет опасность и для женщины, и для ребенка. Поэтому в течение II и III триместров беременности с профилактической целью всем беременным женщинам назначают препараты железа.
Препаратом выбора из числа железосодержащих препаратов для беременных чаще всего является Сорбифер Дурулес, который может обеспечить достаточно быстрое повышение уровня железа в организме женщины. С профилактической целью назначают Сорбифер по 1 таблетке в сутки.
В случае выявления анемии у беременной с лечебной целью назначают Сорбифер по 1 таблетке 1-2 раза в сутки (в зависимости от степени выраженности анемии). Как правило, в III триместре беременности и на период грудного вскармливания назначается Сорбифер в суточной дозе 200 мг, разделенной на 2 приема.
Длительность курса лечения определяет врач, учитывая показатели уровня гемоглобина. В некоторых случаях после выздоровления лечение Сорбифером продлевается еще на 2 месяца (для пополнения запасов железа).