Форма живота у беременных

53 приметы: мальчик или девочка???

Пока все собирают по одной и уточняют ее достоверность, я собрала все, по-моему, что вообще смогла найти. И знаете, что?! 50-50!!! =) Оба раза! Точнее в первый раз, мальчик должен был быть, 52% к 48% — однако, девица вышла %)

Итак, кто хочет посуеверчать и посчитать, прошу под кат!

ОГРОМНАЯ ПРОСЬБА: если вам нечего сказать кроме «бред какой», «всё туфта», «чушЬ» и пр. — пожалуйста, пройдите мимо, не тратьте свое время и не забивайте мне почту этими ценнейшими замечаниями, я и сама знаю, что «это бред», а пост создан в ознакомительно-развлекательных целях 😉 Никого не принуждаю верить, считать и убеждаться, все добровольно и исключительно для поднятия настроения.

Почти научные, табличные, вычислительные

1. Японская таблица: в первой части ищем цифру на пересечении месяцев рождения мамы и папы.

Во второй — пересечение «секретного числа» с месяцем зачатия.

Существует еще более «относительная» версия, тут по крестикам: у кого больше, тот вероятнее, по одному — «ну, как получится!» =)))

2. Китайская таблица. Возраст матери на момент зачатия и месяц зачатия. Есть версия, что и японцы и китайцы имели в виду «лунные» месяцы, но как там правильно считать — вообще не догадаешься…

3. Обновление крови: у мужчин кровь обновляется каждые 4 года, у женщин — каждые 3 года (конечно, быстрее, благодаря ежемесячным кровопотерям). Считаем, чья кровь новее на момент зачатия, тот и «передаст» свой пол наследнику. При крупных операциях, кровопотерях, переливаниях, донорстве и наличии родов — возраст крови считается от этих событий, а не с рождения.

4. По группе крови:

при одинаковом резусе. И полностью наоборот при разных.

5. По формуле:49 — возраст отца +1 +возраст матери +3 = ?

Если четное число — мальчик, нечетное — девочка. Цифры в оригинале имели какие-то значения-толкования, но увы, за несколько лет я источник утеряла, так что оставляю так — может, когда найду, допишу, почему 49 и почему «плюс три».

6. Нумерологическая таблица Пифагора. По таблице складываются все буквы имени и фамилии отдельно отца, отдельно матери (фамилия девичья берется).

Еще складываются все буквы в названии месяца зачатия (о+к+т+я+б+р+ь=7+3+2+6+2+9+3=32). Сумма всех трех значений (мать, отец, месяц) делится на 7. Если целая часть результата нечетная — мальчик, четная — девочка.

7. Если год зачатия и возраст матери на момент зачатия оба четные или нечетные числа — будет девочка, если разные по четности — мальчик

8. Если частота сердцебиения плода на 12-14 неделе больше 140 уд./мин., то скорее всего это девочка; меньше — мальчик

9. Если первое шевеление будущая мама ощутила справа — родится мальчик, слева — девочка

10. Если ребенок шевелится активно и постоянно — мальчик; спокойный ребенок — девочка

Внешний вид, привычки, и пр.

Живот и вес:

11. Живот аккуратный и выпирает вперед, талия со спины сохраняется — мальчик, круглый, расползается по бокам, видно со спины — девочка.

12. Живот низко растет — мальчик, высоко — девочка.

13. Если ребенок толкается внизу живота и чаще «бьет» по мочевому пузырю — будет мальчик, если толкается вверху и попадает по печени — девочка

14. Если основной набор веса приходится на живот женщины, то родится мальчик; если толстеют к тому же бедра и ягодицы — будет девочка

15. Беременная девочкой зачастую набирает веса больше нормы, с мальчиком — жировых отложений меньше

16. Если живот выпирает больше с правой стороны — будет мальчик, если с левой — девочка

17. Анжело Ганьоччи (Италия, Модена) установил, что у женщины с весом менее 54 кг на 100 девочек рождается 98 мальчиков, с весом более 54 кг соотношение 100:110. Т.е. при добеременном весе более 54 кг вероятность зачать мальчика чуть выше.

Самочувствие:

18. Чем сильнее токсикоз, тем вероятнее девочка — западная версия. Мальчики — «инородные» организмы, с ними токсикоз сильнее поэтому — русская теория.

19. Если беременную преследуют головные боли — будет мальчик, нет — девочка

20. Если беременная женщина склонна к обморокам и периодически теряет сознание — ожидает мальчика; если чувств не лишается — девочку

21. Если беременная испытывает приступы озноба — ожидает девочку, если жара — мальчик.

22. Если ноги беременной стали более горячими, чем до беременности — будет девочка, если холодными или не изменились — мальчик

23. Отеки на ногах беременной сулят рождение мальчика, если их нет — будет девочка

Кожа, волосы:

24. Если «растительность» на ногах стала более обильной и растет быстрее, чем обычно — будет мужчина, если ничего не изменилось — девочка

25. Много растяжек — девочка, мало или нет — мальчик.

26. Появление пятен и темных полос на коже беременной указывает на то, что она носит девочку; отсутствие гиперпигментации — мальчика

27. Если на животе начал расти густой пушок — будет мальчик, если повышенной пушистости пуза нет — девочка

28. Похорошела, лицо сияет, глаза горят и т.д. — мальчик, подурнела, обзавелась прыщами, одутловатостью лица и т.п. — девочка «украла» красоту.

29. Сухая кожа рук — мальчик, мягкая и нежная — девочка

30. Пушистая и блестящая грива на голове говорят о скором рождении девочки, тусклые волосы предвещают рождение мальчика

Грудь:

31. Значительное увеличение размера груди — девочка, малозаметное изменение размера — мальчик.

32. Если правая грудь больше левой — девочка, левая грудь больше правой — мальчик.

33. Если ареолы сосков темные — будет девочка, если светлые — будет мальчик

Поведенческое:

34. Неуклюжесть, угловатые движения, неповоротливость — мальчик, грациозные движения, летящая походка и легкость — девочка.

35. Хорошее настроение, спокойствие — мальчик, смена настроений, капризы, нервы — девочка.

36. Если предпочитаешь спать на левом боку — мальчик, на правом — девочка

37. Если беременная с удовольствием демонстрирует свой живот и всем рассказывает о своем «положении» — ждет мальчика, если долго скрывает беременность — ждет девочку

38. Повышенное либидо во время беременности говорит об обилии тестостерона, т.е. мальчике, пониженное — о девочке

О еде

39. Хочется цитрусов? Девочка. Нет — мальчик.

40. Тянет на солененькое, маринады и т.д. — мальчик, хочется сладкого — девочка.

До зачатия:

41. Если спать головой на север — велика вероятность зачать мальчика, головой на юг — девочку

42. Диета для зачатия мальчика: картошка, грибы, чечевица, черешня, бананы, абрикосы, апельсины, персики, финики. Диета для зачатия девочки: баклажаны, свекла, морковь, огурцы, горошек, перец, лук, орехи

43. Лучшая поза для зачатия мальчика — «по-собачьи», для девочек — «миссионерская».

44. У мужчин, предрасположенных к облысению и лысых, чаще рождаются мальчики.

45. Сперматозоиды с Y-хромосомой быстрее, но X-клетки более живучие. Следовательно, вероятность зачатия мальчика выше, если половой акт произошел во время или после овуляции. Коитус до овуляции более благосклонен к зачатию девочки.

Суеверия:

46. По имени: например, «исследования» Б. Хигира. Противоречий масса =) Так, «Александр — отец июльских девочек», тогда как у «Александров Сергеевичей чаще рождаются сыновья».

47. Подвесить обручальное кольцо на ниточке над животом. Если оно раскачивается, как маятник, вперед-назад — мальчик, по кругу — девочка.

48. При встрече мальчик дошкольного (лучше ясельного) возраста проявляет интерес к животику — там девочка. Не интересуется — мальчик.

49. Если после поедания чеснока имеется запах от _кожи_ — мальчик, нет — девочка.

50. Покажите по неожиданной просьбе свои руки. Показали ладонями вниз — мальчик, вверх — девочка.

51. Есть хлеб с корки и особенно горбушки — к мальчикам, предпочтение мякиша — к девочкам.

52. Взять ключ со стола за круглую часть — к мальчику, за бородку и длинную часть — к девочке.

53. Если отец будущего ребенка набирает вес во время беременности — мальчик, если худеет или не реагирует — девочка.

Итого. Что совпало оба раза у меня:

8 — по частоте сердцебиений, 19 — про головную боль (ну, пока, но срок еще позволяет изменить), 23 — про отеки, 24 — про волосатость ног, 30 — про шевелюру на голове, 31-33 — про грудь, 36 — поза во время сна, 37 — о желании рассказать всему свету =) 43 — поза. %)

После 46 вообще не знаю, как учитывать — тут каждый день по-разному выходит даже %)

Дополнения:

54. Интуиция: мать и отец сами должны быть где-то в глубине души быть уверенными, кто у них родится.

55. Зачатие в «мужской» день недели- пн,вт,чт — к мальчику, в «женские» (ср, сб, вскр) — к девочке (спасибо, Татьяна http://www.babyblog.ru/user/lenta/id1565203)

56. Если на узи пол ребенка определить не получается, когда ребенок отвернулся от прибора, то девочка, это она как бы стесняется, мальчик показывается во всей красе (спасибо, Татьяна http://www.babyblog.ru/user/lenta/id1565203)

57. Если спина слева болит — будет девочка, если справа — то мальчик (примета от невропатолога Юлии http://www.babyblog.ru/user/lenta/id1540261)

58. Добавка от Валерьевны (http://www.babyblog.ru/user/lenta/sherakha):

Если вы хотите девочку, то мужчине следует с головой погрузиться в работу, активно заняться спортом и постоянно думать о заработках. Женщине следует постараться не провоцировать мужа на интимные отношения и вообще, хотя бы на недельку-другую забыть о сексе.

Французские исследователи предлагают метод, который основан на молекулярном весе сперматозоидов. Дело в том, что сперматозоиды-носители У-хромосомы меньше, легче и быстрее, чем носители Х-хромосомы. Но зато они более хрупкие и живут меньше — порядка 24 часов в наиболее благоприятной щелочной среде. Исходя из того, что яйцеклетка сохраняет возможность к оплодотворению в среднем 36 часов, близкое к овуляции сношение должно, по-видимому, способствовать зарождению мальчика, тогда как такое же сношение за 2 — 3 дня до овуляции сделает более вероятным рождение девочки. Сложность в том, чтобы достоверно вычислить дату овуляции. Этими же учеными было установлено, что пол будущего ребенка напрямую зависит от питания мамы во время менструального цикла, который предшествует зачатию.

Если семья мечтает о мальчике, нужно есть побольше картофеля, не отказывать себе в овощах и экзотических фруктах, но забыть о молочных продуктах. А если родители хотят девочку, то действовать с точностью до наоборот. Не противопоказаны морковь и капуста. После зачатия женщина может есть все что ей хочется и что полезно для здоровья малыша. Что касается вероятности рождения ребенка «запланированного» пола, то из тысячи наблюдаемых женщин восемьсот родили именно того, кого им хотелось.

В Польше так же была разработана методика, по которой с большим процентом точности (87 процентов) супружеские пары могли «запланировать» пол будущего ребенка. Метод заключается в тщательном подсчете дней менструального цикла. Если половой акт произошел за 11-12 дней до начала менструации, то родится мальчик. Если за 13-14 дней — девочка. Другой наиболее доступный способ, который можно скорее отнести к народным приметам, передающийся из поколения в поколение — соблюдение специальной диеты (почему-то называющейся французской) в течение длительного периода перед зачатием. Первые результаты этого метода оказались многообещающими (средний процент удач был порядка 81,8).

Режим питания, способствующий зачатию девочки.

Напитки: кофе, чай, шоколад, какао, кальциевые минеральные воды (не рекомендуется консервированный фруктовый сок, кока-кола, газированные напитки)

Мясо: говядина, телятина, свинина, баранина в ограниченном количестве. (Не рекомендуется: колбасы, ветчина, солонина, копчености, фрикадельки, жаркое)

Рыба — свежая, быстрозамороженная. (Не рекомендуется: копченые, сушеные и соленые рыбы, рыбные консервы в маринаде, ракообразные, креветочное масло)

Молочные продукты: молоко, сливочные сырки, творог. (Не рекомендуется: все сыры и мороженое) .

Хлеб без соли, печенье без соли, домашняя выпечка без соли и без дрожжей. (Не рекомендуется: хлеб обычный, обычное печенье, кондитерские промышленные изделия)

Крупы: рис, манка. (Не рекомендуется: кукуруза)

Овощи: картошка в ограниченном количестве, баклажаны, спаржа, свекла, морковь, шампиньоны, огурцы, кресс-салат, зеленые бобы, салат-латук, горошек, перец, стручковый лук, вареные томаты. (не рекомендуется хрустящий картофель, консервированные овощи, шпинат, ревень, все виды капусты, грибы, кабачок, сырые томаты, сухие овощи, белая фасоль, чечевица)

Сухие фрукты: несоленый миндаль, фундук, арахис. (Не рекомендуется: фиги, изюм, сушеные абрикосы, финики, чернослив, соленые сухофрукты)

Свежие фрукты: яблоки, груши, клубника, малина, ананасы, персики, грейпфрукты, лимоны, арбуз, манго, айва, черешня. (Не рекомендуется: слива, абрикос, черешня, банан, апельсин, смородина, дыня)

Разное: сахар, мед, варенье, желе, свежая сметана, яйца, душистые травы. (Не рекомендуется: соль, дрожжи, сода, корнишоны, оливки, маргарин, соленое, мясо)

59. Для зачатия мальчика под подушку надо класть нож/топор/хлыст — нечто, «олицетворяющее» мужчину. Для зачатия девочку — расчеку, зеркальце, ленты и пр. «девичьи» атрибуты

60. Девочки в утробе начинают шевелиться «раньше» среднестатистического срока: в первую беременность до 18 недели, во вторую — еще раньше. Мальчики более активны после 20. (спасибо, Роса http://www.babyblog.ru/user/lenta/id1726705)

61. От Ирины (http://www.babyblog.ru/user/lenta/Kap1ro4ka) Если старший ребенок первое слово произнес мама(или баба), то следующий ребенок будет девочкой, если первое слово папа(деда) то будет мальчик.

Посчитайте свои вероятности =) Посчитайте один пол и поделите на все количество учтенных примет. Как успехи? =)

А если знаете еще какие-то приметы — делитесь! =)

Тревожные признаки при увеличенном животе и их причины

Наиболее опасные причины появления живота у женщины, как у беременной, — это заболевания. Среди них выделяют несколько групп:

  • Патологии кишечника. Повышенное газообразование, метеоризм, нерегулярный или патологический стул, тошнота, а также другие нарушения, связанные с пищеварением, могут указывать на развитие заболеваний. Дисбактериоз, полипы, синдром раздраженного кишечника, паразиты, болезнь Крона – это лишь малая часть патологий ЖКТ. Они нередко сопровождаются целым набором симптомов, а увеличение живота связано с сильным вздутием. В эту же группу можно отнести полипы и другие новообразования в кишечнике, создающие механические препятствия для движения пищевого комка.
  • Патологии желчевыделительной системы. Наиболее распространенная болезнь, при которой увеличивается живот, — это камни в желчном пузыре. Из-за застоя желчи ухудшается пищеварение, скапливаются газы, живот становится большим.
  • Гинекологические нарушения. Увеличение живота возможно при развитии эндометриоза и разрастании эндометрия матки в полость кишечника, мочевого пузыря. Увеличение живота наблюдается при больших кистах яичников. Наиболее распространенная причина – это миома, которая постоянно увеличивается. Бывают случаи разрастания опухоли до нескольких килограммов.
  • Асцит. Брюшная водянка – патология, которая развивается как осложнение болезней сердца, печени, реже – из-за нарушений в работе репродуктивных органов. При асците живот большой, упругий, видны сосуды и вены.
  • Патологии сердца. При нарушении сердечных функций в брюшной полости скапливается лишняя вода, так как главная мышца не может нормально проталкивать кровь. Сердечные заболевания часто связаны с повышенной отечностью, слабостью, колебаниями артериального давления.

В отдельную группу можно выделить заболевания, связанные со злокачественными процессами. Увеличение живота может наблюдаться при раке желудка, тонкого или толстого кишечника. Особенно сильно образуется лишняя жидкость при раке яичников у женщин. Среди раковых опухолей кишечника чаще всего встречаются новообразования в прямой кишке, которые постоянно сопровождаются вздутием.

Увеличение живота, сохранение плотности его структур возможно при поражении селезенки. Если набухание происходит снизу или чуть вбок, это указывает на нарушения в мочевом пузыре, его растяжение или образование опухоли.

Тревожное увеличение живота, как у беременной, нередко сопровождается другими симптомами патологии. При нарушениях в работе кишечника появляются примеси в кале, диспепсические расстройства, а при заболеваниях гинекологической сферы появляется боль внизу живота, нехарактерные выделения и сбои цикла.

Эндокринные заболевания как причина вздутия

Если живот растет, как у беременной, но женщина не беременна, можно заподозрить развитие эндокринных патологий. Железы внутренней секреции отвечают за обмен веществ, накопление и расщепление жира, поэтому при нарушениях их функций возможны колебания веса, в том числе точечные. Среди наиболее распространенных болезней:

  • гипотиреоз – патология характеризуется низким количеством тироксина, из-за чего стремительно увеличивается жировая ткань, а правильное питание и спорт оказываются бессильны в борьбе с ними;
  • сахарный диабет – сложное заболевание, связанное с гормональными нарушениями и патологиями обмена веществ, корректировать вес помогает строгая диета;
  • изменение гормонального фона, в том числе старение – из-за сниженного эстрогена возможно увеличение жировой ткани.

Эндокринные нарушения требуют комплексной терапии с применением гормональных веществ.

Неправильный рацион как причина большого живота

Причиной увеличенного живота может стать газообразование, вызываемое определенными продуктами. Кроме того, неправильный рацион запускает множество неблагоприятных процессов:

  • Злоупотребление пивом. Этот напиток заставляет живот расти, как на дрожжах. В пиве содержатся эстрогены, иногда у любителей пенного живот отличается несопоставимыми размерами с остальными частями тела.
  • Употребление диетической колы. После нее обычно хочется есть еще больше, что приводит к избытку калорий.
  • Недостаток магния. Этот элемент контролирует уровень сахара и инсулина, если его не хватает, нарушается обмен веществ.
  • Злоупотребление полуфабрикатами. Входящие в состав этих продуктов химические вещества провоцируют выброс инсулина, а также приводят к ухудшению пищеварения, метаболизма и других процессов. Глутамат натрия – усилитель вкуса – приводит к употреблению огромных порций и растяжению желудка. А рафинированные, низкокачественные жиры только ухудшают ситуацию.

Злоупотребление газированными напитками, капустой, орехами и бобами также не приводит к хорошему самочувствию. Эти продукты вызывают газообразование, метеоризм, которые способствуют существенному увеличению живота.

Неправильное питание – распространенная группа причин увеличения живота. Больше 80% населения регулярно нарушают правила диеты и страдают от пищеварительных расстройств, сопровождающихся сильным вздутием.

Методы решения проблемы

Чтобы убрать большой живот, необходимо комплексно подойти к проблеме:

  • Пересмотреть питание. Даже если объем связан с эндокринными болезнями или другими патологиями, организм нуждается в рациональной диете. Необходимо исключить мучное и выпечку, животные жиры, а также сахар и магазинные продукты, содержащие много химии. Необходимо пить достаточное количество воды, если нет противопоказаний по почкам.
  • Увеличение физической активности. Спорт положительно влияет на все процессы, активизирует обмен веществ и помогает бороться с жиром. Однако заниматься нужно регулярно, по правилам и с учетом рекомендаций врача при наличии тех или иных болезней.
  • Соблюдение режима. Стресс и отсутствие полноценного сна сильно замедляют процесс похудения. Сюда же можно отнести вредные привычки, которые способствуют отложению жировой прослойки.

Если патология вызвана той или иной болезнью, необходимо принимать медикаменты, назначенные врачом после полноценного обследования и подтверждения диагноза. При эндокринных расстройствах назначают гормоны, глиниды и сульфанилмочевину при обнаружении сахарного диабета.

Патологии кишечника лечатся приемом антибиотиков, если заболевание инфекционного происхождения, пробиотиков. Крайне важно соблюдать диету.

Цирроз и асцит требуют расширенного подхода вплоть до хирургического вмешательства и трансплантации печени.

При тяжелых заболеваниях, которые не могут быть вылечены одним методом или относятся к неизлечимым нарушениям, показаны специфические методы терапии. При опухолях обязательно используют химиопрепараты, радиолечение.

Методы физиотерапии особенно эффективны в период реабилитации и в рамках борьбы с разными воспалительными процессами: УВЧ, электрофорез с обезболивающими препаратами, грязевые ванны, лазерное и инфракрасное прогревание.

Гинекологические расстройства — большая миома или увеличивающаяся киста яичника — требуют хирургического лечения и последующей гормональной терапии.

Типы животов: причины, почему выпирает и что с этим делать

Причин изменения вашего внешнего вида несколько: у одних живот становится из-за анального «потому что кто-то слишком много ест», а у других виновата болезнь или даже … возраст! Итак, мы расскажем, как справиться с 10 типами животов:

Оригинальный: диспропорция органов

Если вы действительно не имеете в этой области тела жировой прослойки, но живот действительно торчит, то это может быть от недостатка этого самого жира на внутренних органах. Этот вид жира называется висцеральным (хотя есть еще пару популярных названий — глубинный, абдоминальный, внутренний, центральный).

Думаем, вы догадались, что эти жировые отложения скапливаются вокруг жизненно важных органов брюшной полости. Они должны быть в организме каждого человека, ведь в данном случае жир выполняет важнейшую функцию, он защищает органы от возможных внешних повреждений, согревает их, и по сути является запасным источником питания, который будет задействован в случае крайней необходимости.

Сам по себе факт наличия в небольших количествах жира в данном месте не несёт безусловного вреда. Опасным этот вид жировых отложений становится тогда, когда в организме наблюдается его переизбыток или недостаток!

Итак, наличие висцерального жира в кол-ве 10-15% от общей жировой прослойки считается нормой. Проверить этот параметр просто: измерьте объем своей талии! У женщин нормой считается 88-89 см., у мужчин 94-101 см. Так же может указать на возможные проблемы подсчет индекса массы тела, при котором нормой считается отметка в 25.

Если у вас нехватка данного вида жира, то от этого органы смещаются и появляется «живот». Если у вас подозрения на данный вид «вздутого живота», обязательно сходите к гастроэнтерологу и к хирургу — они Вам точно скажут в чем проблема!

Кстати, бывает и такая ситуация: из-за наличия висцерального жира, даже несмотря на наличие пресса, живот выглядит все равно надутым, хоть и с прессом. Это может быть личной особенностью.

Ленивый: слабые мышцы

Эта причина становится особенно актуальной после родов, но и у нерожавших женщин и мужчин это случается часто. Наш живот — это своеобразный склад, где хранятся важнейшие внутренние органы. Для того, чтобы это все «держать», у нас есть мышечный корсет, состоящий из мышц кора и пресс.

Если они слабеют, все, что находится внутри, опускается вниз под действием силы тяжести. Поэтому проблема «большого» живота также актуальна для людей в возрасте, т.к. мышцы теряют свой тонус.

Но больше улыбок: неразвитая мускулатура — проблема самая простая в нашем списке! От этого достаточно легко избавиться — рецепт один: тренировки. Начните с самого простого: втягивайте и расслабляйте живот — это приучит вас втягивать его. Потом переходите на более сложные упражнения.

Возрастной

Из-за того, что возраст меняет женский гормональный фон, вполне вероятно появления животика. Все дело в том, что с возрастом уменьшается количество эстрогена, который вырабатывается в основном яичниками. В начале климактерического периода эстрогенов меньше, а тестостерон секретируется в том же количестве. Вес быстро растёт, жир откладывается по мужскому типу.

Однако даже время можно контролировать: в климактерическом периоде принимают заместители эстрогенов и прогестерона, в комбинации или по отдельности. Они выпускаются в форме таблеток, вагинальных драже и свечей, геля, мази, пластырей или подкожных имплантов. Альтернативой являются фитоэстрогены, БАДы, гомеопатические средства.

Диетический: чрезмерное пп

Классическая проблема худеющих, которые слишком уж ревностно относятся к великому и ужасному ПП.

Квазимодо: неправильная осанка

Невероятно частая причина «живота». Пусть это и не жировые складки, но конечно, не многим нравится такое богатство. Чтобы проверить правильность осанки, необходимо плотно прислониться спиной к стене одновременно сомкнув стопы, плечи, голову. Обратите внимание, сколько сантиметров осталось между поясницей и стеной.

Если проходит ладонь, значит есть проблемы с осанкой и это станет причиной образования висячего живота. А если выгнуться в пояснице, так, чтобы она коснулась стены (втягивая при этом живот и подобрав ягодицы), то получим позицию, в которой необходимо ходить ПОСТОЯННО, если хотите избавиться от этой неприятности. Ведь на карту ставится не только привлекательность, но и здоровье вашего позвоночника.

Что делать: идти к врачу, пусть назначает ЛФК, обычный ТРЕНЕР НЕ ПОМОЖЕТ!

Женский: проблемы по гинекологии

К сожалению, чисто женской, но весьма опасной причиной роста живота часто становятся доброкачественные и злокачественные новообразования матки и яичников, эндометриоз, фиброз и т.п. При этом надувается именно низ живота. Сопровождается это вздутие обычно нарушениями менструации, появлением «внеплановых» кровотечений, частые мочеиспускания и постоянное ощущение несварения желудка.

Также одной из причины появления такого типа живота является повышенный уровень эстрогена, т.к. появляются нарушения гормонального баланса из-за заболеваний.

Нервный: кортизол

Причиной появления такого типа живота является то, что в стрессовых ситуациях кортизол помогает сахару попасть в кровоток, чтобы у организма была энергия на спасение. Однако если Вы не прибегаете к физическим нагрузкам, этой лишней энергии некуда деваться, поэтому она уходит в жир.

И, кстати, это доказанный учеными факт: женщины с признаками депрессии чаще страдают от лишнего жира на животе. Причина тому – неправильное питание и нарушенный режим сна. Был проведен эксперимент, в качестве испытуемых была отобрана и отсортирована по образу жизни (физической активности, питанию и т.п.) тысяча людей. За ними наблюдали в течение 5 лет.

И установили, что люди, спящие менее 5 часов, а также те, кто любит поспать более 8 часов в сутки, нередко расплачиваются за это своей внешностью — они склонны к набору веса!

Как бороться с этим: освойте техники расслабления и борьбы со стрессом, например, глубокое дыхание и медитацию, позаботьтесь о здоровом сне и употреблении «медленных» углеводов, ешьте неспешно.

Гормональный: дисбаланс гормонов

Жаль, но отдать такое приказание нашим гормонам мы не в силах. Дисбаланс может произойти неожиданно. Причин таких сбоев бывает множество, иногда их можно вычислить только после долгих обследований. А вот следствие очевидно сразу – резкое ожирение и другие серьёзные проблемы со здоровьем.

Причиной появления такого типа живота является нарушение работы щитовидной железы, а именно гипотиреоз. В результате похожая на бабочку железа вырабатывает мало тироксина, который контролирует скорость сжигания калорий. Если Вы не сжигаете все поглощенные калории, они начинают откладываться в виде жира во всем теле.

В такой ситуации убрать некрасивый живот можно только восстановлением нормального гормонального фона. На заметку, гормоны, которые требуют особого внимания: адреналин, эстроген, тироксин, кортизол, инсулин, трийодтиронин. От их уровня часто зависит наше женское самочувствие и даже вес.

Мамочкин: последствия беременности

Если вы совсем недавно из роддома, ваш живот – «пережиток» недавних родов, это дело поправимое. Хотя, конечно, многих женщин он расстраивает и пугает. Если до беременности вы регулярно посещали спортзал — включайтесь в тренировки.

Если же вы ни разу не спортсменка, а плоский животик ой как хочется, то нужно приложить усилия. Займитесь спортом и через некоторое время всё лишнее в области талии постепенно сгорит под натиском упражнений.

Надутый: банальное вздутие

Данный тип живота четко выражен и выпирает вперед, внешне он похож на верхушку кекса. При этом кожа становится натянутой, это хорошо чувствуется во время прикосновения к животу. Вздутый живот часто вызывает ощущение наличия надутого шарика внутри.

Как правило, утром такой живот выглядит нормально, а на протяжении дня надувается будто шарик, особенно после приема пищи. Примечательно, что такой животик не добавляет лишних килограммов на весах.

Вы не представляете, сколько людей путают жир и вздутие. Именно при вздутие живот прямо таки торчит и действительно как у беременной!

Какой формы должен быть живот при беременности?

Примерно с середины второго триместра у женщины заметно увеличивается животик, и с этого времени его осмотру врач уделяет особое внимание. Поскольку существует множество нюансов, от которых зависит форма живота, нормы в этом вопросе не существует, но есть признаки, по которым можно определить, нормально ли развивается и располагается плод в материнской утробе.

Плод в утробе занимает положение, в котором ему удобно, и продолжает расти. Вместе с тем растет и животик будущей мамы. Округление форм происходит от лонного сплетения. Поначалу объем появляется в нижней части живота, ниже пупка, но чем ближе к родам, тем выше поднимается «выпирание». К третьему триместру выпирание достигает высоты солнечного сплетения.

Что же касается формы, аналогию с правильным кругом проводить не стоит. Форма живота может быть не только округлой, но и заостренной, грушевидной, овальной, а также квадратной, неправильной и даже ассиметричной. Неправильная и странная форма тоже допустима.

«Идеальной» в акушерстве считается форма живота, напоминающая вертикально расположенное яйцо. Это означает, что ребенок расположен в матке головкой вниз, т.е. самым удобным образом для легких родов. Однако если живот имеет форму поперечного овала, это не страшно, поскольку очень часто ребенок принимает правильное положение на поздних сроках, незадолго до родов.

Иными словами, любая форма живота считается нормальной, если все показатели и анализы при этом соответствуют норме. Не стоит беспокоиться и переживать понапрасну, если врач выносит вердикт о благоприятном течении беременности.

Что влияет на форму живота беременной?

На форму живота беременной влияет много факторов.

Первый — это комплекция женщины. Обычно женщина, склонная к полноте или имеющая лишний вес, обладает слабым тонусом мышц брюшного пресса. У полных девушек невысокого роста живот, как правило, имеет правильную круглую форму, реже — квадратную и грушевидную, поскольку талия «расплывается».

Если плод крупный, живот, скорее всего, тоже будет округлым. При маленьком весе плода и матери живот часто заостренный, очень аккуратный и миниатюрный. Аналогичная ситуация будет и в том случае, если мама обладает крупным телосложением, но при этом высокая.

У совсем худеньких женщин с узким тазом животик тоже обычно миниатюрный, однако на фоне стройной фигуры он кажется крупным.

Положение ребенка в утробе матери больше всего влияет на форму живота. Какую бы фигуру не имела мама, вытянутость живота в горизонтальном или вертикальном направлении, а также ассиметричность зависят именно от того, какую позу принял малыш в матке. Если малыш расположен правильно, живот вытянут сверху вниз. Горизонтальный овал — признак поперечного положения ребенка. Если живот имеет неправильную, ассиметричную форму, речь идет о косом предлежании плода.

Не столько форма, сколько размер живота зависит от объема амниотической жидкости, или околоплодных вод. Форма правильного шара — признак многоводия, а заостренная сигнализирует о малом количестве околоплодных вод.

Если количество плодов в утробе — два и более, у женщины часто выделяется большой и заостренный живот. Также акушеры отмечают еще одну закономерность: при первой беременности, если она вдруг оказалась многоплодной, острота обычно направлена вверх, а при второй и последующих — остротой вниз.

При определении формы и размера живота часто наблюдается удивительный парадокс: чем выше и крупнее женщина, тем аккуратнее и скромнее выглядит пузико, и наоборот.

Подытожить зависимость анатомических и физиологических особенностей женщины и формы живота можно так:

  • Чем более натренированы мышцы пресса, тем живот меньше;
  • Если мышцы живота ослаблены, он достигнет внушительных размеров;
  • Чем крупнее плод, тем больше живот;
  • При многоплодии живот быстро растет и становится очень большим;
  • Чем больше околоплодных вод, тем больше живот;
  • Форма живота может зависеть от врожденной анатомии матки;
  • Наибольшую роль играет расположение ребенка в утробе, но со временем оно может меняться;
  • Чем короче у женщины верхняя часть тела, тем шире живот;
  • Чем выше женщина, тем аккуратнее выглядит живот.

Как по форме живота определить пол ребенка:

Сразу стоит сказать, что определить пол ребенка по форме живота невозможно: с точки зрения акушерства это никак научно не обосновано. Подобным способом пытались определить пол малыша наши прабабушки, когда медицина еще не давала такую возможность. Их выводы были основаны на многолетних наблюдениях, поэтому брать или не брать их в расчет — личное дело каждой роженицы.

— мальчик

Существует мнение, согласно которому, заостренный и низкий живот — признак того, что женщина ждет сына. Низкий живот означает, что самая выпирающая его часть расположена в области бедер и как бы направлена вниз.

Еще одно наблюдение: если к вам спиной встанет будущая мама мальчика, живот не будет выпирать, т.е. со спины беременность будет определить невозможно.

— девочка

Если женщина ждет девочку, ее живот часто имеет округлую и широкую форму, очень мягкие и плавные очертания.

В ожидании дочери женщина может иметь овальный, даже чуть продолговатый живот.

Беременность при этом будет заметна и сзади, и спереди. Также считается, что, если женщина станет мамой девочки, вся ее фигура меняется, становится более плавной, округлой, женственной.

Какие изменения формы живота могут говорить о проблемах?

По одной только форме животика определить патологию или проблемы с течением беременности невозможно: можно лишь сделать ряд предположений, которые нужно будет проверить с помощью более научных и достоверных методов.

Круглый или квадратный живот — признак не только крупного плода и слабых мышц пресса. В некоторых случаях широкий живот может свидетельствовать о многоводии. При подозрении на чрезмерное количество амниотической жидкости врач проводит дополнительное обследование. Обычно диагностика требуется в том случае, если при замерах объема пузика, которые проводятся каждые 2 недели, начиная с 20-ой, определяется слишком быстрый темп роста.

Миниатюрный живот не всегда говорит о небольшом размере плода. Иногда после наблюдения и обследования обнаруживается маловодие.

Если вдруг живот был вытянут вертикально, но потом вдруг стал косым или горизонтально овальным, скорее всего, ребенок изменил положение. Именно такое изменение говорит о том, что ребенок расположился поперечно. Если же, напротив, живот был вытянут слева направо, но вскоре приобрел форму вертикального яйца, значит, поводов для тревоги нет. Это часто происходит на последних неделях беременности, когда ребенок принимает правильное, более удобное расположение для выхода из утробы.

Отдельного внимания заслуживает ситуация, когда живот резко изменил очертания, и фигура роженицы изменилась буквально за одну ночь. Если такое произошло, особенно в сопровождении боли и дискомфорта, женщина должна сразу же обратиться к врачу.

Не меньшую тревогу может вызвать ситуация, когда живот перестал расти. В данном случае гинеколог отправит женщину на УЗИ, чтобы удостовериться, что не наступила замершая беременность.

Если вдруг аккуратная и ровная форма живота сменилась косой, одна часть выпирает больше другой, необходимо произвести все замеры ребенка, чтобы исключить патологии. Так, если слишком быстро увеличивается окружность головы, можно заподозрить гидроцефалию.

При изменениях формы и несоответствии размеров пузика сроку диагностику проводит врач-гинеколог совместно с генетиком. Подробное обследование помогает установить причины патологии и, если нужно, диагностировать задержку внутриутробного развития, хромосомные аномалии, гипотрофию.

Поскольку каждая женщина обладает индивидуальными особенностями анатомии и физиологии, форма живота при беременности может быть совершенно неожиданной и далекой от идеала. На основании этого признака нельзя делать вывод о проблемах развития плода, особенно самостоятельно. Врач акушер-гинеколог при плановом осмотре обязательно отправит на диагностику, если выявит отклонение от нормы.

мария ивановна / беременность и острый живот

беременность и острый живот

  1. «Острый живот»-это

    • остро возникшие процессы в брюшной полости, угрожающие жизни, от которых больные могут быть излечены только с помощью экстренного хирургического вмешательства.

  • Важно!

    • Все заболевания с картиной острого живота требуют немедленной госпитализации, своевременной и правильной диагностики и оказания неотложной помощи (как правило, хирургического лечения).

  • Частота возникновения заболеваний, приводящих к симптомам «острого живота» во время беременности – 0,2%.

    • Из них около 90% приходится на острый аппендицит.

  • Причины «острого живота» во время беременности

    • 1. Заболевания ЖКТ: аппендицит, холецистит, гастрит, заболевания кишечника.

    • 2. Гинекологические заболевания: перекрут ножки кисты, разрыв кисты, нарушение питания миомы.

    • 3. Осложнения беременности и родов: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, угрожающий и свершившийся разрыв матки, септические осложнения.

    • 4. Заболевания органов, расположенных вне брюшной полости: почки, легкие, сердце.

  • Исходы для беременной

    • Летальность в 2-6 раза выше, чем у небеременных женщин (до 5,7%).

    • Преждевременное прерывание беременности, внутриутробное инфицирование.

    • Гибель плода и новорожденного вследствие ВУИ, интоксикации, гипертермии.

  • Особенности клиники «острого живота» во время беременности

    • Значительное изменение топографии органов брюшной полости

    • Недоступность для пальпации органов, оттесненных маткой

    • Изменения иммунной системы женщины и рефлексов с передней брюшной стенки.

  • Ведущие признаки острого живота при беременности

    • Боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой

    • Защитное напряжение мышц

    • Симптомы раздражения брюшины (выражены не всегда)

    • Вздутие живота, притупление перкуторного звука в отлогих местах

  • Особенности ведения беременных с симптомами острого живота

    • Полноценная предоперационная подготовка, адекватное восполнение ОЦК

    • Обезболивание – эндотрахеальный наркоз (адекватная оксигенация, минимальная травматичность операции)

    • Техника операции — максимально бережная. До срока 16-18 недель возможно использование лапароскопии.

    • Метод родоразрешения – роды через естественные родовые пути. Кесарево сечение в условиях разлитого перитонита является основанием для удаления матки.

  • Острый аппендицит у беременных

    • 90% случаев острого живота

    • 60% случаев острого аппендицита приходится на первую половину беременности

    • В 4-6 раз чаще встречаются деструктивные формы аппендицита

    • Летальность в 6 раз выше, чем у небеременных женщин

  • Клиника острого аппендицита

    • Локализация болей от правой подвздошной области до правого подреберья

    • Симптомы раздражения брюшины отсутствуют или мало выражены из-за растяжения брюшной стенки

    • Быстрее и легче развивается перитонит

    • Быстрое нарастание симптомов общей интоксикации: частоты пульса, повышения температуры тела, учащение рвоты, лейкоцитоз, одышка, вздутие живота.

    • Появление гипертонуса матки

  • Симптомы аппендицита при беременности (после 20 недель):

    • Симптом Менделя – в положении беременной на левом боку боль уменьшается, а при быстром повороте на правый бок – усиливается.

    • Тазовый симптом Подоненко-Богдановой – при пальпации восходящей кишки при наличии аппендицита отмечается резкая боль в области таза или правой подвздошной области ближе к лону.

    • Симптом Тараненко – усиление болей в животе при смещении матки слева направо в положении больной на спине.

    • Симптом Ленандера – разница между температурой в прямой кишке и подмышечной области 1градус и более

  • Диагностические критерии аппендицита у беременных

    • Нарастание лейкоцитоза в динамике, сдвиг лейкоформулы влево

    • ЧСС более 100 уд / мин. И лейкоцитоз более 12 х 10 ^ 9 / л.

    • Многократная рвота

    • Отсутствие патологических изменений со стороны мочевыделительной системы

    • Боли при смещении матки в стороны, при пальпации через влагалищные своды, боли при движении правого бедра.

  • Лечение

    • В I триместре – лапароскопия или разрез по Волковичу-Дьяконову, во II триместре – чем больше срок, тем выше разрез.

    • Максимальная активность в отношении перитонита, максимальный консерватизм в отношении беременности.

    • В родах – сначала родоразрешение, потом аппендэктомия. При показаниях к кесареву сечению – одновременно роды и аппендэктомия.

  • Острая непроходимость кишечника

    • Составляет 10% случаев «острого живота».

    • Перинатальная смертность при непроходимости кишечника – 70-100%.

    • Материнская смертность достигает 10-15%.

  • Острая непроходимость кишечника

    • Бывает динамическая и механическая.

    • Причины динамической кишечной непроходимости: атония кишечника вследствие гиперпродукции гестагенов и сдавление кишечника беременной маткой (наиболее опасные сроки 12-16 недель и опускание предлежащей части плода в конце беременности).

  • Клиника

    • Начальный период (12 часов)-боли в животе, задержка стула, рвота, кишечные шумы.

    • Вторая фаза заболевания (12-36 часов) – вздутие кишечника, асимметрия живота, частая и обильная рвота. Рентгенологически – горизонтальные уровни жидкости в кишечнике. Симптомы интоксикации, полиорганной недостаточности.

    • Поздний период – период исхода. Высокая лихорадка, каловая рвота. Больные погибают.

  • Лечебная тактика

    • Сложно отличить динамическую и механическую кишечную непроходимость. Поэтому в сомнительных случаях начинают с консервативной терапии (0,1% атропин 1,0 п / к, сифонная клизма, инфузионная терапия, эвакуация желудочного содержимого через зонд).

    • Если в течение 1,5-2 часов эффекта нет – оперативное лечение. Если есть признаки перитонита – хирургическое лечение без консервативной терапии.

    • Применение препаратов, усиливающих перистальтику (прозерин) беременным противопоказано ввиду влияния на тонус матки.

  • Объем операции

    • При динамической кишечной непроходимости и наличии жизнеспособного плода необходимо начать операцию с кесарева сечения, при перитоните после извлечения плода производят удаление матки.

    • При механической кишечной непроходимости беременность иногда можно пролонгировать, но в случае развития угрозы прерывания применение токолитиков не показано, так как это может привести к снижению перистальтики.

  • Острый холецистит у беременных

    • Классификация:

    • неосложненный (катаральный, флегмонозный и гангренозный)

    • осложненный (инфильтратом, абсцессом, перитонитом, механической желтухой, холангитом, наружными и внутренними свищами, панкреатитом).

  • Симптоматика

    • Симптом Ортнера – (поколачивание ребром ладони по правой реберной дуге), Кера (боль на вдохе при пальпации правого подреберья), Мюсси (болезненность при надавливании над ключицей в месте хода диафрагмального нерва).

    • В динамике — нарастание лейкоцитоза, уровня билирубина, щелочной фосфатазы и АЛТ, при вовлечении в процесс поджелудочной железы — уровня амилазы.

    • УЗИ — признаки холецистита, камней желчного пузыря.

  • Тактика лечения

    • Показания для хирургического лечения:

    • О. холецистит с признаками разлитого перитонита

    • О. холецистит, осложненный холангитом, тяжелым панкреатитом, механической желтухой, деструктивными изменениями желчного пузыря.

    • Прогрессирование воспалительного процесса, несмотря на проводимую терапию.

  • Консервативное лечение острого холецистита

    • Голод в течение 24-48 часов.

    • Инфузионная терапия в объеме 1500-2000 мл. под контролем диуреза.

    • Спазмолитики, можно использовать нитроглицерин.

    • Обезболивание промедолом. Введение омнопона противопоказано,так как он вызывает спазм сфинктера Одди.

    • Антибактериальная терапия (цефалоспорины).

    • Антигистаминные препараты.

    • В случае неэффективности терапии вопрос об операции должен быть решен в течение 3 суток.

  • Метод родоразрешения при остром холецистите

    • Роды целесообразно вести через естественные родовые пути. Кесарево сечение производится при наличии акушерских показаний.

  • Перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

    • Составляет 2-2,5% от острых заболеваний брюшной полости.

    • Летальность 1,2% — 1,6% (по данным зарубежных авторов – от 10-11% до 40%).

    • Прободение язв 12-перстной кишки – в 10 раз чаще, чем язв желудка.

  • Причины ремиссии (у 80-85%)

    • Снижение выработки соляной кислоты.

    • Гипотония органов

    • Улучшение питания беременных

  • Обострения

    • Чаще в I триместре (могут маскироваться клиникой раннего токсикоза).

    • В послеродовом периоде (у 75% — в первые 6 месяцев после родов).

  • Клиника

    • Острые боли в эпигастрии, с иррадиацией в правое подреберье и под лопатку.

    • Рвота не характерна.

    • Положение вынужденное.

    • Напряжение мышц брюшной стенки (выраженность зависит от локализации язвы).

  • Объективные и инструментальные методы обследования:

    • Тимпанит в верхних отделах живота

    • Рентгенодиагностика (пневмоперитонеум)

    • ФГДС

    • Лапароскопия (в ранние сроки беременности).

  • Тактика

    • Подозрение на наличие язвенной болезни является показанием для экстренного хирургического лечения.

    • Объем – минимален (ушивание перфорационного отверстия).

    • На ранних сроках иногда – резекция желудка.

  • Тактика.

    • При жизнеспособном плоде и наличии технических трудностей для проведения операции – кесарево сечение.

    • При наличии перитонита – удаление матки.

  • Острый панкреатит и беременность

    • Среди причин острого живота во время беременности занимает 3 место.

    • Летальность при остром панкреатите во время беременности составляет от 6 до 33 %.

    • Перинатальная смертность составляет 380 ‰.

  • Классификация острого панкреатита (по В.С. Савельеву)

    • Клинико-анатомические формы:

    • Отечный панкреатит

    • Жировой панкреонекроз

    • Геморрагический панкреонекроз

    • Распространенность процесса

    • Локальный

    • Субтотальный

    • Тотальный

  • Классификация острого панкреатита (по В.С. Савельеву)

    • Течение

    • Абортивное

    • Прогрессирующее

    • Периоды болезни

    • Панкреатогенный шок

    • Функциональная недостаточность паренхиматозных органов

    • Дегенеративные гнойные осложнения

  • Классификация А.Н. Бакулева и В.В. Виноградова

    • Острый отек поджелудочной железы

    • Панекреонекроз

    • Гнойный панкреатит

  • Причины острого панкреатита

    • Механические (папиллит, холедохолитиаз, опухоли, дискинезия желчевыводящих путей)

    • Нейрогуморальные причины (стресс, «гормональные» панкреатиты беременных)

    • Токсико-аллергические причины (инфекция, ядовитые и токсические вещества).

  • Клиника острого панкреатита

    • Острые опоясывающие боли в животе после приема жирной и острой пищи, частая рвота, не приносящая облегчения.

    • Быстро нарастает интоксикация (тахикардия, сухой язык, гипотензия, олигурия).

    • Положительные симптомы Керте и Мейо-Робсона.

    • Ригидность передней брюшной стенки, как правило, отсутствует.

  • Лабораторная диагностика

    • Нарастание лейкоцитоза в динамике, сдвиг лейкоформулы влево с токсической зернистостью нейтрофилов

    • Увеличение уровней амилазы крови и мочи (диастазы) в 3 — 9 раз.

    • Гипергликемия крови и снижение уровня кальция указывают на тяжесть заболевания.

  • Инструментальные методы диагностики

    • УЗИ – исследование информативно только в I и II триместре. В III триместре матка препятствует осмотру поджелудочной железы.

    • УЗИ помогает отдифференцировать острый панкреатит от отслойки плаценты, патологии желчного пузыря и почек.

  • Дифференциальная диагностика острого панкреатита проводится с

    • Акушерской патологией (тяжелый гестоз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты).

    • Острым холециститом и аппендицитом

    • Острым пиелонефритом и мочекаменной болезнью.

  • Основные принципы лечения

    • Ликвидация интоксикации (инфузионная терапия, плазмоферез, гемофильтрация)

    • Профилактика и лечение инфекции (пенициллины и цефалоспорины)

    • Обезболивание (промедол, спазмолитики + антигистаминные средства)

    • Подавление секреции поджелудочной железы (голод, зонд в желудок, орошение желудка щелочными растворами, прием антацидов).

  • Показания к хирургическому лечению

    • Гнойно-деструктивные формы панкреатита

    • Нарастающий перитонит

    • Холецистопанкреатит с деструкцией желчного пузыря

  • Тактика ведения беременности при остром панкреатите

    • В остром периоде панкреатита беременность целесообразно пролонгировать.

    • У большинства женщин после операции беременность прогрессирует, хотя перинатальная смертность в 20 раз выше нормы.

    • При необходимости кесарева сечения и операции на поджелудочной железе после кесарева сечения проводят экстирпацию матки с трубами, а затем операцию на поджелудочной железе.

  • Перекрут ножки опухоли яичника

    • Встречаются в 0,15%-1,3% беременных.

    • Преобладают дермоидные (50%) и эпителиальные (40%) кисты. Ретенционные кисты – 30% случаев.

    • Частота малигнизации кист сопоставима с таковой вне беременности.

  • Перекрут кисты яичника

    • Анатомическая ножка кисты яичника:

    • Мезовариум (брыжейка яичника), собственная связка яичника, подвешивающая связка яичника.

    • Хирургическая ножка кисты также может включать маточную трубу, сальник, петли кишечника.

  • Причины перекрута кисты яичника

    • Чаще всего у многорожавших, после 14 недель беременности, когда опухоль оттесняется в брюшную полость.

    • При уменьшении матки в послеродовом периоде.

    • Провоцируется физической нагрузкой, но может наступить и в покое.

  • Клиника

    • Зависит от степени перекрута кисты : полного (осложняется перитонитом) или неполного (осложняется перитонитом или кровотечением).

    • Могут присоединиться симптомы острой кишечной непроходимости.

  • Дифференциальная диагностика

    • Проводится с острым аппендицитом и заболеваниями почек.

    • При перекруте кисты есть указание на ее наличие в анамнезе, при влагалищном исследовании определяется опухолевидное образование сбоку от матки, иногда со смещением матки в сторону перекрута.

    • В диагностике помогают УЗИ и лапароскопия (в I триместре).

  • Лечение.

    • Рекомендуемый доступ – нижнесрединная лапаротомия (онкологическая настороженность).

    • Экстренное хирургическое лечение с наложением зажима на ножку опухоли без ее раскручивания.

    • Вопрос об экстренном родоразрешении, как правило, не возникает.

  • Некроз миоматозного узла.

    • Встречаемость миомы матки — 0,2%-2,0% случаев.

    • 70% женщин с миомой имеют возраст старше 30 лет.

    • В 7-10% случаев течение беременности осложняется некрозом миоматозного узла.

  • Причины некроза миоматозного узла у беременных

    • Сдавление снаружи (костями таза) и изнутри (плодом).

    • Смещение мышечных волокон друг относительно друга.

    • Перекрут ножки подбрюшинного узла.

    • В послеродовом периоде из-за инволюции матки.

  • Принципы лечения

    • У возрастных первобеременных по возможности консервативное ведение до жизнеспособного плода.

    • Показания к операции: некроз ножки подбрюшинного узла, ущемление опухоли в малом тазу, разрыв капсулы, инфицирование.

  • Особенности оперативного лечения

    • Объем операции – от энуклеации узлов до экстирпации матки.

    • При операции на беременной матке ее не выводят в рану, удаляют только узлы, послужившие показанием к операции.

    • После операции – сохраняющая терапия.

    • Осложнения: тромбоэмболии и септические осложнения.

  • Профилактика «острого живота» и его осложнений у беременных

    • Выделение больных с хр. холециститом, панкреатитом, язвенной болезнью в группу риска.

    • Соблюдение диеты.

    • Вне беременности при ее планировании – консервативная миомэктомия, удаление опухолей яичника.

  • Профилактика послеоперационных осложнений

    • Не накладывать груз и холод на низ живота.

    • Не использовать прозерин и гипертонические клизмы для стимуляции перистальтики кишечника.

    • Назначение токолитиков с целью профилактики прерывания беременности.

    • Антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

    • Рассматривать плод как перенесший ВУИ, проводить контроль за его состоянием, профилактику ХФПН.

  • Ведение родов в послеоперационном периоде

    • Если с момента операции прошло менее 3 недель – тугое бинтование живота, максимальное обезболивание, исключение потужного периода наложением акушерских щипцов.