Фосфаты в моче ребенка

Представление о фосфатах

На присутствие в теле фосфатов указывает мутность урины, а также осадок. В норме жидкость бывает без вкраплений, прозрачной со светло-желтым цветом. Кроме солей в моче встречаются эфиры фосфорной кислоты.

Важно знать! Осадок бывает обычным и аморфным, а также как разовым, так и постоянным. Если данное отклонение не единичное, то речь идет о фосфатурии. Это заболевание, при котором нарушается обмен фосфора и кальция. В таком случае присутствие осадка в урине – привычное явление.

Также иногда бывают аморфные фосфаты в моче у ребенка, причиной выступает неправильное питание, различные заболевания. В данном случае у включений в урину нет четких границ. Наиболее часто образования можно обнаружить у детей возраста до 5 лет. Если в организме отсутствуют другие изменения, ребенку для избавления от солей назначают диету.

Спустя какое-то время делают повторное исследование урины. Аморфные фосфаты в моче в большом количестве у ребенка при отсутствии лечения приводят к появлению в фильтрующем органе камней.

Причины появления фосфатов

Когда в организме находят небольшое число солей, это считается нормой. Увидеть это можно чаще всего в детских анализах. Не нужно переживать, если в графе исследований возле строчки с фосфатами стоит один или же два плюса: такой результат нормальный.

Фосфаты в моче у грудничка могут появиться из-за погрешностей питания. Мамы, у которых есть ребенок, находящийся на грудном вскармливании, должны пристально следить за тем, что они едят. У малышей присутствие камней также может быть связано с болезнями почек или же с неправильным обменом микроэлементов: кальция и фосфора.

Доктор Комаровский, известный украинский педиатр, рассказывает, что факторы возникновения фосфатных образований бывают разные. У грудничков, по его мнению, чаще всего явление связано с неправильным питанием. Однако отклонение иногда вызывается и другими причинами:

  1. Лихорадка.
  2. Инфекция в мочевыводящей системе.
  3. Диабет.
  4. Присутствие камней в почках.
  5. Обезвоживание.
  6. Рахит.
  7. Врожденные патологические отклонения в фильтрующем органе.

Когда находят фосфаты, не обязательно беспокоиться. Не нужно думать, что у малыша что-то серьезное. Как минимум, необходимо повторно сдать мочу, и уже на основании двух результатов врач назначит дополнительные обследования и поставит диагноз.

Вывод: фосфаты в моче у грудного ребенка могут означать сбой в работе почек, обмене веществ или неверное питание.

Симптомы заболеваний, при которых присутствуют фосфаты

Присутствие солей в организме не является диагнозом. Поэтому симптоматика будет отличаться в зависимости от основного заболевания. При периодичной фосфатурии моча изменяется только внешне: есть осадок, мутность, появляются хлопья. Других признаков наличия фосфатов нет.

Симптомы при рахите:

  • родничок закрывается позднее положенного срока;
  • мышцы слабые;
  • кожа бледная;
  • кости деформированные;
  • плохое настроение: плаксивость и раздражительность;
  • нарушение работы желудочного-кишечного тракта;
  • боль в животе.

Чаще всего рахит диагностируют у грудничков, проходит болезнь самостоятельно, без серьезных последствий. Однако иногда возникает осложнение, называемое остеомаляцией. Это недостаточность костей. Приводит к их деформации, заболеванию суставов, нарушению функций скелета.

При инфекционных заболеваниях появляются общие симптомы. К ним относятся учащенное мочеиспускание, сонливость и слабость, боль во время хождения в туалет, а также повышенная температура тела.

Дисметаболическая нефропатия включает в себя группу заболеваний почек, связанных с нарушением обмена веществ. Она может быть вызвана множеством других болезней. Симптомы следующие:

  • повышенная потливость;
  • головные боли;
  • склонность к аллергии;
  • на горшке появляется белесоватый налет;
  • боль в животе;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • отсутствие аппетита;
  • жажда.

Важно знать! Бдительность родителей, своевременное обнаружение фосфатов и дополнительные обследования позволяют выявить и предупредить развитие серьезных заболеваний, которые зачастую на начальных стадиях могут никак себя не проявлять.

Опасность излишних фосфатов в урине

Главный риск наличия солей заключается в том, что в мочеточниках иногда из-за этого появляются камни. В случае необходимости их легко разбить на более мелкие, потому что они имеют пористую структуру. Если не выводить камни из организма, часто возникает гидронефроз, инфекционное заболевание.

Соли и фосфаты в моче у ребенка не несут риск для малыша. Их обнаруживают и у месячных детей, и у годовалых, и у более взрослых. Однако если оставить данный симптом незамеченным, то можно пропустить наличие иного заболевания. Некоторые болезни никак себя не проявляют или имеют признаки, присущие многим другим недугам.

Способы устранения фосфатов у детей

Заняться целенаправленно устранением солей не получится. Так как фосфаты являются не заболеванием, а симптомом или следствием процесса, необходимо установить причину. Так, например, если это связано с неправильным питанием, то устранить соли можно с благодаря приему нужных продуктов.

Соблюдение диеты

При фосфатурии питаются согласно лечебному столу №14. Когда нарушается обмен у грудничка, который находится на естественном вскармливании, соответственно, диеты придерживается его мама.

Принимать можно следующие продукты:

  1. Соки и компоты, приготовленные из кислых фруктов и ягод, некрепкий чай.
  2. Бобовые и тыквенные овощи, картофель.
  3. Нежирный суп.
  4. Ягоды и фрукты с высоким содержанием фруктовых кислот.
  5. Каши.
  6. Рыба и мясо с малым содержанием жиров, а также низкокалорийная птица без кожицы (курица, индейка).

Необходимо учитывать количество потребляемых белков за сутки. Их рассчитывают так: 1 грамм на килограмм ребенка. Рекомендуется пить больше жидкости. В приоритете негазированная кипяченная вода, а также морсы из смородины, брусники или клюквы. В день должно быть 5-6 приемов пищи.

С помощью лечебного стола №14 уменьшается число фосфатов в урине, приходит в норму кислотно-щелочной баланс. Ограничения связаны с высоким количеством фосфора в пище. Список запрещённых продуктов:

  • шоколад, какао;
  • жаренные блюда;
  • мясо с большим содержанием жиров;
  • соленья;
  • сладости;
  • молочная продукция;
  • жирная рыба;
  • выпечка свежая;
  • яйца;
  • копченные продукты;
  • консервы;
  • искусственные продукты.

Диета довольно строгая, необходимо по максимуму разнообразить меню, придумать много блюд. Ограничение по питанию временное. Сделано это для того чтобы кислотность урины не стала выше нормы. На протяжении курса лечебного питания измеряется уровень PH, пока данный показатель не станет нормальным. Когда содержание фосфатов возникает из-за заболевания, используют препараты.

Лекарства

Выбор таблеток будет зависеть от поставленного диагноза. При рахите назначают прием витамина D. В аптеке он называется «Аквадетрим». Детям можно принимать с любого возраста в целях профилактики заболевания, а также для хорошего усвоения микроэлементов.

Иногда у ребенка наблюдается экскреция фосфата кальция. При таком диагнозе нужно уменьшить всасываемость вещества. Поможет в этом «Алмагель». Если есть инфекция в мочевыделительной системе (пиелонефрит или цистит), назначается антибактериальная терапия. Дети до 6 лет принимают сиропы или суспензии, остальные – лекарство в виде таблеток. При необходимости по назначению врача антибиотики вводят внутримышечно. Во время лечения несколько раз сдается урина на анализ для контроля уровня солей в моче.

Народные средства

Натуральные препараты имеют много положительных отзывов. Перед использованием тех или иных средств, нужно проконсультироваться с врачом.

Если нет противопоказаний, можно приготовить один из следующих отваров.

  1. Берутся рябина, мята, брусника и шалфей, смешиваются и измельчаются. В термос добавляют полученную смесь из расчета одна столовая ложна на пол-литра. Сбор трав заливается кипятком и настаивается час. Пьют два раза в день по одному стакану.
  2. Четверть килограмма рябины заливают литром кипятка и варят 10 минут. В полученный напиток добавляют 5 столовых ложек сахара. Компоту дают настояться час, после этого пьют его в холодном виде.
  3. Для следующего рецепта потребуются пустырник, верес донник, а также брусника и бессмертник, барбарис с цветами черной бузины и корень красильной марены. На 1 литр кипятка понадобится 4 ложки столовые. Настаивается в термосе напиток не менее 6 часов. Пьют 3 раза в день по 1/3 стакана.

Во время приема отваров также нужно измерять Ph. Если требуемый уровень превышен, снизить его можно, заварив в термосе 2 столовые ложки толокнянки на пол-литра волы. Полученную смесь пьют в течение дня.

Совет! Применять травы можно только вкупе с основным лечением, а не вместо него. Народная медицина служит дополнительным методом для достижения результата. Натуральные средства нельзя использовать как полноценное лекарство.

Профилактика фосфатных конкрементов у детей

У малыша обменные, а также защитные механизмы неустойчивы и подвержены риску. Поэтому многие факторы могу нарушить кислотно-щелочной баланс в организме. Чтобы предотвратить образование фосфатов, детям нужно следовать правилам:

  1. Пить много жидкости.
  2. Снизить объем вредной пищи до минимума. Продукты должны содержать сбалансированное количество витаминов и минералов.
  3. Есть пищу, в которой содержится много фосфора, в умеренном количестве.
  4. Внимательно относиться к симптомам, контролировать цвет и состав урины.
  5. Для профилактики нужно потреблять в достаточном количестве витамин D. Получают его часто находясь на солнце. Если такой возможности нет, можно применять элемент в виде раствора.

Важно помнить, что присутствие фосфатов не всегда говорит о патологии. При обнаружении отложений в урине, нужно проверить их наличие в последующих выделениях. Нельзя игнорировать фосфаты, они являются показателем неправильного питания или сигналом присутствия в организме воспалительного процесса. Заболевания нужно лечить. Иначе они могут привести к серьезным последствиям.

Анализ мочи гораздо чаще других обследований назначается педиатрами своим маленьким пациентам, ведь с его помощью можно получить довольно много информации о состоянии человеческого организма. При этом в некоторых случаях анализ может выявить фосфаты в моче у ребенка, вызывая тем самым вполне объяснимые опасения родителей. С чем же, может быть, связано подобное явление, и насколько плохо оно способно отразиться на здоровье малыша? Попробуем разобраться.

Откуда в моче появляются фосфатные соли

Прежде всего, важно понимать, что присутствие в моче ребенка фосфатов в небольшом количестве — это вполне обычное явление. Тревожиться необходимо лишь в том случае, если их уровень превышает нормальные показатели. Это означает, что реакция мочи меняется на щелочную, а сама урина при этом становится мутной, и в ней появляется осадок в виде хлопьев, заметный даже невооруженным глазом. Именно появление такого нетипичного осадка чаще всего и становится поводом для назначения анализа мочи на содержание фосфатных солей.

Причины подобного явления в подавляющем большинстве случаев кроются в неправильно организованном питании малыша, в ежедневном рационе которого в большом объеме присутствуют продукты, богатые фосфором. Это могут быть молочные продукты, консервы, сладости, жирная рыба или мясо, а также содержащие ортофосфорную кислоту газированные напитки. Если же речь идет о грудничках, то у них фосфатные соли в моче появляются, прежде всего, из-за погрешностей в питании матери.

Однако у фосфатурии могут быть и более серьезные причины:

  • нарушение водного баланса организма вследствие недостаточного употребления воды, продолжительного поноса или рвоты и т. д.,
  • почечная недостаточность,
  • рахит,
  • инфекционные заболевания,
  • сахарный диабет.

В связи с этим, обнаруженные аморфные фосфаты в моче у ребенка являются поводом для назначения дополнительных анализов и обследований, по результатам которых врач сможет сделать вывод о природе этого явления, и назначить необходимое лечение.

Как исправить ситуацию

Если у ребенка отсутствуют какие-либо серьезные патологии, способные спровоцировать увеличение количества фосфатных солей в моче, основной рекомендацией педиатра будет соблюдение определенной диеты. Речь идет, в первую очередь, об употреблении не менее 1,5-2 л негазированной воды в сутки. Кроме этого, рацион ребенка следует откорректировать таким образом, чтобы кислотность урины пришла в норму, благодаря чему кристаллы соли не будут преобразовываться в фосфатные камни. Необходимо ограничить употребление целого ряда продуктов:

  • сладостей,
  • молочной и кисломолочной продукции,
  • сдобы и свежего хлеба,
  • мяса и рыбы жирных сортов,
  • сала,
  • пряностей,
  • копченостей и солений,
  • газированных напитков,
  • яиц.

Однако полностью отказываться от продуктов, содержащих фосфор, тоже не стоит, так как без этого микроэлемента невозможно полноценное развитие опорно-двигательного аппарата.

Вместо нежелательных продуктов в ежедневном рационе ребенка обязательно должны присутствовать:

  • нежирная рыба и диетические сорта мяса,
  • каши из различных круп,
  • свежие овощи, ягоды и фрукты,
  • морсы, свежевыжатые соки, компоты из сухофруктов, некрепкий чай.

Важно, чтобы питание было при этом дробным. Также педиатр может дополнительно назначить ребенку прием поливитаминов.

Если проблема была обнаружена вовремя, подобных мер будет вполне достаточно, чтобы нормализовать количество фосфатов в моче у ребенка и предотвратить развитие более серьезных последствий.

Чем опасен высокий уровень фосфатов в моче

Само по себе присутствие фосфатных солей в моче еще не является заболеванием как таковым, однако, оставленная без должного внимания, эта проблема может с течением времени значительно усугубиться. Прежде всего, речь идет о возможности образования у ребенка фосфатных камней в мочевом пузыре или почках, поэтому если повторные анализы также показывают высокое содержание солей такого рода в моче, параллельно с соблюдением специальной диеты врач может порекомендовать сделать УЗИ этих органов.

К счастью, камни такого типа имеют пористую структуру, поэтому проблем с их дроблением и выведением из организма чаще всего не возникает. Но если болезнь перейдет в запущенную стадию, она может иметь крайне неблагоприятные последствия в виде гидронефроза, инфекций или опухолей почек, а также почечных колик.

Таким образом, при обнаружении фосфатурии у детей родителям крайне важно вовремя пройти все дополнительные обследования и предпринять необходимые меры для того, чтобы устранить эту проблему, пока она не спровоцировала появление куда более серьезных заболеваний.

Симптомы патологии, диагностика и расшифровка анализа

Как правило, вывод избытка фосфатов из организма вместе с уриной не имеет определенной симптоматики. Единственным признаком такой проблемы можно считать помутнение мочи, наличие в ней хлопьев.

Соблюдение правил подготовки к забору мочи считается залогом получения достоверных показателей. За несколько дней до сдачи пробы не следует кормить малыша новыми продуктами или не давать ему привычные – ребенок должен питаться в обычном для него режиме. Для анализа отбирается утренняя урина.

Ее собирают в чистый контейнер для сбора мочи, отправив первую и третью порции в унитаз. До начала процесса сбора биологической жидкости половые органы ребенка и его промежность тщательно моются, моющие средства при этом не применяются.

Отобранную для анализа мочу доставляют в лабораторию не позднее двух часов с того момента, как получат образец.

В расшифровке показателей в интересующей нас графе могут ставить «плюсы». Два таких знака считаются нормой. Но если их три либо четыре, то можно уверенно подозревать определенные виды заболеваний или нарушение режима питания.

В некоторых случаях анализы на наличие фосфатов в детской биожидкости советуют проводить повторно, чтобы результаты получились максимально достоверными. Когда в заключении стоит много плюсов, то ими обозначают определенные подозрения:

  1. Отклонения в балансе рациона, из-за которых кислотный баланс становится более щелочным. Вызвано это может быть обычными перееданиями, нарушениями рекомендаций по уровню калорийности блюд.
  2. Наличие различных болезней инфекционной группы.

Лечебные мероприятия

Только опытный специалист способен составить правильный лечебный курс по избавлению малыша от фосфатурии, учтя при этом причины ее образования. Когда врач определяет, что источником проблемы считается болезнь, то терапевтический курс направляется на ликвидацию патологии.

Проще говоря, выявив, что же послужило поводом для появления фосфатных кристалликов, разрешается перейти к лечебным процедурам. Следует соблюдать все рекомендации, отступление от них грозит серьезными последствиями, возвратом и даже усилением проблемы.

Если диагностирование проведено грамотно, и лечебный курс оказал свое положительное воздействие, то анализ урины выдаст нормальные показатели по фосфатам. Когда причиной оказывается рвота, результаты самостоятельно приходят в норму с того момента, когда детский организм окончательно восстановится. Это происходит самостоятельно, если причины для рвоты оказались малозначительными, или подразумевает терапию проблемы, ставшей причиной тошноты.

Главной причиной образования фосфатов считается неправильное питание, чрезмерно обильная еда, преобладание в рационе продуктов, содержащих много кальция. В такой ситуации избавляться от фосфатов в урине возможно, просто пересмотрев питание малыша.

Помните, что фосфатурия без своевременного лечения и изменения режима питания приводит к образованию песка и даже камней в парном органе. Данное состояние, в свою очередь, способно стать причиной развития многочисленных отклонений патологического характера, связанных с работоспособностью почек и иных органов мочеточной системы.

Диета

Чтобы нормализовать уровень фосфатов в урине малыша, следует соблюдать правильное питание. Составить диету ребенку можно самостоятельно, пользуясь рекомендациями лечебного стола № 14, используемого в случаях с фосфатурией. В данной ситуации советуют питаться пять – шесть раз в день, маленькими порциями, что будет весьма полезно для здоровья малыша.

Количество жиров понижается, объем питья – увеличивается. По расчету рациона количество белка должно составлять один грамм на каждый килограмм веса ребенка. Кроме того, полезно кормить малыша блюдами, приготовленными из овощей и злаковых культур, фруктами и кислыми ягодами.

Необходимо ограничить потребление:

  • молочно-кислой продукции, сыров;
  • свежей выпечки, кондитерских изделий;
  • соленых, копченых, консервированных продуктов;
  • жирного мяса, яиц;
  • сладостей, продуктов, содержащих в себе какао;
  • жареных блюд.

Разрешается готовить маленькому пациенту бурый рис, кисель, ягодный или фруктовый компот, термически обработанные овощи, бульоны и супы.

Питание скромное, не позволяющее использовать расширенный набор продуктов. Придется сильно постараться, чтобы разнообразить блюда для малыша.

Диетическое питание следует соблюдать одну-две недели, чтобы не увеличить уровень кислотности. После завершения курса необходимо сдать урину на проверку. Если кристаллы солей отсутствуют, то все нормально. В противном случае, придется назначить дополнительные обследования, чтобы выявить скрытые проблемы.

Специалисты советуют от фосфатурии принимать отвары из брусничных или рябиновых ягод, овсяной соломы, мяты и иных растений. Но перед тем, как любое из средств давать малышу, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать последствий негативного характера.

Записки лаборанта. Соли в моче: фосфаты

Авторы: Кузняк Ирина

Соли в моче дифференцируются в зависимости от реакции (рН) мочи. В кислой моче появляется один вид кристаллов солей, а в щелочной выявится совершенно другой.

Реакция мочи зависит также от питания, поэтому, например, при уролитиазе (камнях в мочевыделительной системе), врачу так важно в динамике (в течение нескольких недель) прочитать на бланке, какие соли записаны лаборантом в соответствующей графе. Тогда велик шанс, что после прописанной врачом диеты с запретом на некоторые продукты в будущем эти камни образовываться не будут. Однако довольно часто бывает, что если конкременты в почках очень уплотнились, то солей в бланке общего анализа мочи (ОАМ) может и не быть.

Реакция мочи зависит и от проблем в организме, особенно от заболевания или нарушения обмена веществ (именно последнее важно в детском возрасте, т.к. это тот случай, когда можно и нужно повлиять на ситуацию и не допустить формирования патологии с возрастом). Например, кристаллы мочевой кислоты в моче малыша (самые красивые в микроскопии) можно расценивать как первый неприятный «звоночек», после которого уже нужно срочно принимать меры, то есть назначать лечение и диету, и не забывать регулярно отправлять на ОАМ этого ребёнка. Отлично, если мама при этом будет еще вести «Пищевой дневник ребенка» и записывать состояние малыша при этом (были ли подъёмы температуры, допустим), чтобы анализировать реакцию организма в динамике.

Немного отклонюсь от темы и сразу дам совет: очень «плохие» анализы нужно пересдать, если позволяет время, конечно, особенно когда врач не может «связать» их с клинической картиной. Даже если они будут идентичными, все равно это делалось не зря: во-первых, у вас уже будет «наблюдение в динамике», а во-вторых, врач теперь без сомнений начнет лечение. Ведь именно в динамике (за конкретный эпизод заболевания) ценен любой анализ.

Фосфаты в моче могут появиться после рвоты (т.к. с потерей желудочного сока нарушается электролитный баланс), при употреблении в больших количествах минеральной воды (поэтому она годится для лечения либо отпаивания при заболеваниях, но не для постоянного употребления), но если это постоянный «спутник» вашего ОАМ, то можно уже предположить нарушение фосфорно-кальциевого обмена, поэтому не помешает проверить содержание некоторых микроэлементов, сделав анализ из венозной крови.

Также при постоянном наличии фосфатов (аморфных или триппельфосфатов) имеет смысл проверить пробу Сулковича. Скорее всего (но не обязательно, человек еще тот сюрприз, а медицина имеет дело со сплошными исключенияит из правил!), она будет отрицательной. Фосфор и кальций являются конкурентами в организме человека, поэтому не удивляйтесь, что врач направит вас сдать ПАРАТГОРМОН (правильно будет это сделать в комплексе с кальцием). Поскольку гормон паращитовидной железы (паратгормон) способствует повышению всасывания кальция в кишечнике и снижает его выведение с мочой, что также приводит к гиперкальциемии. Увеличение выработки паратгормона ведет к увеличению выведения фосфора из организма с мочой (фосфатурия).

В домашних условиях вы тоже можете предположить (НО ТОЛЬКО ПРЕДПОЛОЖИТЬ!!!), что у вас фосфатурия, если в моче при отстаивании в течение двух-трёх часов появится довольно заметный белый осадок. В лаборатории после центрифугирования он виден на дне пробирки как осадок белого цвета.

А если добавить в пробирку реактив для определения рН, то появится ярко-синяя окраска.

Когда фосфатов (аморфных) в осадке много, то микроскопия других элементов просто невозможна, поэтому на стекло добавляется реактив, который растворит соль, не разрушая элементы органического осадка.

Как видно, соли «закрыли» в микроскопии большое количество лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе (скорее всего, цистите, по предположению лаборанта), но наверняка это определит только врач, который «наложит этот анализ на клинику».

Конечно, можно сделать анализ и с помощью аппарата — мочевого анализатора, но, как и с гемоанализаторами, минусов у такого анализа больше, чем плюсов.

Что вы никогда не узнаете о своём ОАМ, если его будет делать только мочевой анализатор:

1. Главное: реагенты, нанесённые на тест-полоски, имеют свойство изменять цвет с течением времени (а не только при взаимодействии с жидкостями), а также если флакон плохо закрыт. А значит, всегда есть вероятность неточных (иногда абсурдных) результатов. И первой из строя выходит зона «белка», а этот показатель является чуть ли не самым важным во всем ОАМ. Вообще белок в моче однозначно должен определяться специальными методиками (с соответствующими реактивами), а не тест-полосками.
2. Незначительное количество эритроцитов (в педиатрии уже только их наличие очень важно).
3. Если есть эритроциты, то какие? Изменённые или неизменённые (это очень важно).
4. Наличие эпителия.
5. Наличие КАКОГО эпителия? Это важно, т.к. на разных уровнях мочевых путей будут разные его виды.
6. Наличие цилиндров.
7. Наличие КАКИХ именно цилиндров?
8. Наличие солей.
9. Наличие КАКИХ именно солей?
10. В конце-концов, наличие сперматозоидов:), которые могут давать протеинурию.
К результатам мочевого анализатора должна обязательно прилагаться микроскопия осадка.
Тогда как достоверность ОАМ, выполненного ручными методиками, не идет ни в какое сравнение с чтением тест-полосок. Естественно, если серое вещество мозга лаборанта отвечает требованиям аккредитованной лаборатории.
Теперь кто ответит: зачем в лаборатории нужен мочевой анализатор?
Вопрос залу: кому нужен этот недешёвый аппарат (1000€) с его ненадёжными полосками (20€) и калибратором (30€)? Чтобы только приблизительно померять рН?

опубликовано 22/10/2018 12:13
обновлено 23/10/2018
— Анализы и обследования, Инфекционные болезни, Болезни почек и мочевыводящих путей, Анализы и обследования, Инфекционные болезни, Нефрология и урология

По анализу мочи можно определить состояние мочевыделительной системы и организма в целом. Это универсальное исследование, которое назначают не только взрослым, но и детям, чтобы выяснить причины проблем со здоровьем.

В детском возрасте одним из отклонений в показателях анализа мочи является наличие осадка разных солей в больших количествах. Чаще обнаруживают фосфаты. Фосфатурия может быть показателем не только заболеваний, но и следствием определенного рациона питания. Поэтому нужно пройти дополнительную диагностику, и исходя из ее результатов, определить дальнейшую тактику лечения.

Норма солей фосфора в моче у ребенка

Для подтверждения наличия солей назначают общий анализ мочи. До 5-летнего возраста в незначительных количествах могут содержаться аморфные фосфаты. Прозрачность мочи изменяется, она мутнеет, появляется небольшой осадок. Внешних проявлений, свидетельствующих о каких-то заболеваниях, может не быть.

Количество фосфатов обозначают знаком «+». Их может быть от 1 до 4. Допустимая норма фосфатов в урине «+», «++». Если их больше, это сигнал того, что у ребенка есть какие-то заболевания, или он неправильно питается.

Фосфаты в моче могут носить временный характер. Часто моча ощелачивается после перенесенных недавно инфекций. Нужно через некоторое время сдать анализ повторно. Если соли снова будут обнаружены, ставят диагноз фосфатурия, которая свидетельствует о фосфорно-кальциевом дисбалансе. Если ситуацию пустить на самотек и не устранить проблему, это создает предпосылки для развития у ребенка мочекаменной болезни.

Что такое изостенурия и как лечить монотонный диурез? Прочтите полезную информацию.

О норме уробилиногена в моче и о вероятных причинах отклонения узнайте из этой статьи.

Причины возникновения фосфатурии

Вызвать изменение урины в щелочную сторону у ребенка могут как физиологические факторы, так и патологические. Временное появление фосфатов в моче не должно пугать, если нет симптомов наличия каких-либо заболеваний и самочувствие ребенка нормальное. Это могут быть только погрешности в питании. Такое явление называют «ложной» фосфатурией.

Физиологические причины фосфатов в моче:

  • большое количество в рационе продуктов, богатых фосфором;
  • злоупотребление молочными продуктами;
  • частое кормление гречкой, овсянкой, перловкой;
  • употребление большого количества газированных напитков, какао, сладостей.

При выявлении солей фосфора 1 раз, следует скорректировать питание, через некоторое время сдать повторный анализ мочи. Если фосфатурия носит постоянный характер, то ее причиной могли стать патологические состояния.

Заболевания, вызывающие фосфатурию:

  • инфекции мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • рахит (из-за недостатка витамина Д, который отвечает за усвоение кальция);
  • сахарный диабет;
  • врожденные почечные аномалии.

Общие правила и методы лечения

Тактика терапевтических мероприятий при фосфатурии у детей определяется причиной, которая ее вызвала. Обязательно должна присутствовать коррекция питания. А при наличии сопутствующих заболеваний назначается соответствующая медикаментозная терапия.

Диета и правила питания

Чтобы восстановить фосфорно-кальциевый обмен при фосфатурии, детям рекомендуется придерживаться лечебного стола №14. Если фосфор в моче обнаружен у грудничков, диете должна следовать кормящая мама.

В рационе должны присутствовать:

  • обезжиренная рыба и мясо;
  • злаки;
  • овощи (ограниченно);
  • кислые ягоды и фрукты.

Количество белков в сутки должно составлять 1г/кг веса ребенка. Если нет противопоказаний, нужно обеспечить обильный питьевой режим. Полезно пить чистую воду без газа, соки и морсы из кислых фруктов (клюквы, брусники, смородины).

Ограничения касаются продуктов, которые содержат много фосфора, способствуют ощелачиванию мочи:

  • молокопродукты;
  • свежая выпечка;
  • сладости;
  • жирная рыба и мясо;
  • консервация;
  • соленья;
  • копчености;
  • жареные блюда;
  • яйца;
  • какао, шоколад.

Важно! При соблюдении правила питания и пропорций в употреблении продуктов можно восстановить кислотно-щелочной баланс, избавиться от избытка фосфатов в моче.

Лекарственные препараты

Если соли фосфора образовались вследствие сопутствующих патологий, придется прибегнуть к лечению лекарствами. При рахите нужно обеспечить достаточное поступление в организм витамина Д. В аптеках его продают в форме раствора (Аквадетрим). Его можно давать детям с рождения для профилактики рахита, нормального усвоения кальция и фосфора.

Если у ребенка выраженная экскреция фосфата кальция, нужно снизить всасываемость кальция и фосфора в ЖКТ (например, давать ребенку Алмагель). При наличии инфекции мочевыделительных органов (цистит, уретрит, пиелонефрит) врач назначит антибактериальную терапию. Антибиотики подбираются с учетом типа возбудителя и его чувствительности к препаратам, возраста пациента, тяжести симптоматики.

При бактериальных воспалениях детям до 6 лет предпочтительнее назначать средства в форме сиропа, старшим – таблетки. Антибиотики могут вводить и внутримышечно.

Антибиотики при мочеполовых инфекциях:

  • Аугментин;
  • Нолицин;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Фурадонин;
  • Нитроксолин;
  • Цефтриаксон;
  • Азитромицин и другие.

Периодически нужно контролировать уровень фосфатов в моче ребенка, чтобы определить результативность назначенной тактики лечения.

Что делать при почечной колике и как правильно оказать неотложную помощи при приступе? У нас есть ответ!

О том, как делают рентген почек грудным детям и как подготовить ребенка к исследованию написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/furazolidon.html и прочтите инструкцию по применению препарата Фуразолидон для лечения урогенитальных инфекций.

Меры профилактики

В детском возрасте защитные и обменные механизмы организма еще слабо выражены, любые провоцирующие факторы могут привести к нарушению кислотно-щелочного баланса.

Чтобы избежать появления повышенного количества солей в моче, в том числе и фосфатов, необходимо:

  • давать ребенку достаточно жидкости, чтобы не создавать условий для повышения концентрированности мочи;
  • употреблять только полезную пищу, содержащую сбалансированный состав минералов и витаминов;
  • ограничить употребление продуктов с высоким содержанием фосфора;
  • своевременно диагностировать и лечить инфекции органов мочеполовой сферы;
  • обеспечить достаточное поступление витамина D, если нет возможности находиться часто под воздействием солнца, принимать витамин в форме раствора.

Фосфаты в детской моче не всегда говорят о том, что у ребенка есть какая-то патология, могут быть просто нарушены обменные процессы. Это может произойти как по причине неправильного питания, так и при некоторых заболеваниях. Такое явление, как фосфатурия, нельзя оставлять без внимания. Если нет патологических состояний, нужно только скорректировать питание и питьевой режим. При наличии сопутствующих заболеваний пройти курс медикаментозной терапии.

Видео о расшифровке общего анализа мочи ребенка, о причинах наличия фосфатов в урине и о лечении сопутствующих патологий: