Герпес у ребенка Комаровский

Симптомы

Герпес у детей может быть любого типа, но чаще встречаются ВПГ-1 и ветряная оспа. Первый вид инфекционного поражения имеет характерные признаки:

  • высыпания на слизистой рта и губах;
  • зуд и жжение на губах;
  • общее недомогание и слабость.

Активная фаза болезни начинается с возникновения пузырьков на коже, наполненных жидкостью. Через некоторое время образования трескаются, затем покрываются коркой и заживают. ВПГ-1 принято называть простудой на губах. Активация герпеса почти всегда проходит на фоне респираторно-вирусных заболеваний или гриппа.

Опасность представляет локализация простого герпеса на глазу. Болезнь способна поразить роговицу. Это приводит к снижению остроты зрения. Офтальмогерпес может стать причиной слепоты.

Первичные признаки ветрянки появляются уже в продромальном периоде:

  • высокая температура;
  • боль в суставах;
  • першение в горле;
  • головная боль;
  • сильная слабость;
  • увеличение регионарных лимфоузлов.

Через некоторое время развития болезни у ребенка повышается температура тела.

Через некоторое время появляется везикулярная сыпь, покрывающая большую часть тела. Водянистые пузырьки распространяются по спине и животу. Они возникают также на груди, руках и ногах. Поражения кожи локализуются и на лице, например на щеке или на лбу и подбородке.

Генитальный герпес тоже имеет ряд характерных симптомов:

  • высыпания на половых органах, в области промежности и ануса;
  • общее недомогание;
  • тянущая боль в нижней части живота;
  • нарушение мочеиспускания;
  • воспалительные процессы в органах малого таза.

Вирус Эпштейна-Барр, провоцирующий инфекционный мононуклеоз, часто протекает без выраженных симптомов, на начальной стадии он иногда выглядит, как ОРВИ. У пациента наблюдаются частые простуды и заболевания дыхательной системы. Затяжная болезнь может стать поводом для полного обследования, в ходе которого будет выявлен герпес.

Вирус Эпштейна-Барр, провоцирующий инфекционный мононуклеоз, часто протекает без выраженных симптомов. Однако иногда у пациента наблюдаются частые простуды и заболевания дыхательной системы.

Цитомегаловирусная инфекция приводит к развитию пневмонии, гепатита и воспалению органов ЖКТ и мочевыделительной системы. В острой стадии герпесное поражение организма проявляется следующими симптомами:

  • лихорадка;
  • рвота;
  • заторможенность реакций или повышенная возбудимость;
  • снижение аппетита.

Нередко возникают симптомы менингита и энцефалита, которые на начальной стадии иногда не связывают с проявлением герпесной инфекции.

Причины

Вирус герпеса у ребенка может возникнуть при первичном контакте с инфицированным человеком, у которого наблюдается активная фаза ВПГ. Так, «простуда на губах» передается контактным путем, а ветряная оспа — воздушно-капельным.

Несоблюдение правил гигиены часто становится причиной заражения ребенка вирусом.

Если кто-то в семье является носителем генитального герпеса, категорически нельзя принимать совместные ванны с детьми или пользоваться общим полотенцем.

Пути передачи вируса бывают и более сложными. У небольшого процента детей на генетическом уровне ослаблен механизм сопротивления болезни. В этом случае ребенок может стать носителем герпеса еще во внутриутробном периоде развития. Если у матери диагностирован рецидив генитальной формы инфекции, то младенец может заразиться вирусом во время родов.

Если у матери диагностирован рецидив генитальной формы инфекции, то младенец может заразиться вирусом во время родов.

Лечение сложных патологий, требующее подавления иммунитета, операции по пересадке костного мозга или трансплантации внутренних органов тоже могут стать толчком к заражению и развитию герпесной инфекции у детей.

Лечение герпеса у детей

Простые формы инфекции у ребенка можно вылечить в домашних условиях. Существует большое количество препаратов и народных рецептов, позволяющих быстро купировать очаг воспаления на коже и слизистых оболочках и устранить острые симптомы.

Однако следует помнить, что в детском возрасте ряд медикаментов противопоказан, а натуральные компоненты могут вызвать аллергические реакции.

Поэтому перед началом самостоятельного лечения необходимо обследовать ребенка и проконсультироваться со специалистом относительно целесообразности применения лекарств.

Сложные формы герпесного поражения, такие как цитомегаловирус и инфекционный мононуклеоз, требуют госпитализации и длительного нахождения маленького пациента в стационаре.

Какой врач лечит

При первых признаках недомогания следует обратиться к педиатру. Он даст предварительную оценку состояния ребенка и назначит первичные анализы. Если возникнет предположение, что речь идет о вирусе герпеса, нужно будет проконсультироваться с инфекционистом, который и назначит необходимое лечение.

При первых признаках недомогания следует обратиться к педиатру. Он даст предварительную оценку состояния ребенка и назначит первичные анализы.

Первичная диагностика простого герпеса проводится с помощью визуального осмотра везикулярной сыпи и анализа других симптомов. Уточнить присутствие вируса и его тип позволяет ряд лабораторных исследований крови: ИФА, ПЦР, реакция иммунофлюоресценции и культуральный метод.

Данные о наличии и количестве антител IgG и IgM позволяют сделать вывод о тяжести течения болезни и выбрать тактику лечения.

Для уточнения диагноза могут быть использованы и другие биологические жидкости: моча, слюна, содержимое везикулярной сыпи, спинномозговая жидкость, мазки из носа, зева и половых органов. Но анализ крови остается самым информативным.

Чем лечить

Для борьбы с высыпаниями на коже и слизистых оболочках у ребенка применяются местные средства: перекись водорода, раствор бриллиантового зеленого. Главная роль в комплексной терапии отводится Ацикловиру. Мазь позволяет локализовать очаг поражения на коже.

В случаях тяжелого течения болезни и диагностирования герпеса с 4-го по 8-й типы у детей с 3 лет это лекарство используется в виде таблеток и инъекций. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста и веса ребенка. Терапия проводится в условиях стационара под наблюдением медперсонала. Врач может назначить и другие противовирусные препараты.

Для повышения иммунитета применяют индукторы интерферона. Наиболее востребованным является Анаферон детский.

Для повышения иммунитета применяют индукторы интерферона. Наиболее востребованным является Анаферон детский. Вспомогательными средствами для борьбы с воспалением и стимуляции защитных сил организма считаются Виферон в виде мази и ректальных свечей и Оксолин.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины для лечения герпеса у детей включают отвары и настойки растений, обладающих антисептическим, ранозаживляющим и иммуностимулирующим действиями. Повысить сопротивляемость организма помогают средства на основе женьшеня и эхинацеи. Стимулирует иммунитет настойка золотого уса.

Отварами ромашки, календулы, череды и зверобоя у больных с герпесом обрабатывают пораженную кожу и слизистые оболочки. Настойка элеутерококка, предназначенная для приема внутрь, тонизирует организм и повышает его защитный барьер.

Однако любое натуральное средство может стать причиной развития тяжелой аллергической реакции у ребенка, особенно в раннем возрасте. Поэтому обращение к методам народной медицины для борьбы с герпесом должно быть согласовано с лечащим врачом.

Отваром зверобоя у больных с герпесом обрабатывают пораженную кожу и слизистые оболочки.

Профилактика

Предупредить заражение и тяжелое течение герпесной инфекции у детей можно, повышая их иммунитет. Для этого проводят процедуры закаливания, обучают правилам гигиены, следят за тем, чтобы ребенок получал полноценное питание, богатое витаминами и минералами. Большую роль играет соблюдение режима сна и отдыха, умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.

Все будущие матери обследуются на герпес. При наличии клинической картины беременной вводят специальный иммуноглобулин. Если на позднем сроке обостряется половой герпес, рекомендовано кесарево сечение, чтобы снизить риск тяжелого поражения вирусом жизненно важных органов младенца при прохождении по родовым путям.

Когда обнаружен герпес в крови у ребенка сразу после рождения, при этом выражены клинические признаки инфекции, проводится лечение противовирусными препаратами. Если вирус присутствует, но не активен, детей держат под наблюдением в течение 1-2 месяцев. В случае сохранения стабильных жизненных показателей и отсутствия признаков патологий развития специфическая терапия не требуется.

Когда обнаружен герпес в крови у ребенка сразу после рождения, при этом выражены клинические признаки инфекции, проводится лечение противовирусными препаратами.

Герпес во рту у ребенка комаровский

» Лечение герпеса у детей

Герпес во рту у ребенка довольно часто мамы называют «простудной болячкой», и не придают особого значения данному заболеванию, надеясь на то, что оно само по себе пройдет. Чаще всего проявлениями данной вирусной инфекции является пузырьковая сыпь, которая локализуется как на поверхности губ, так и на слизистой оболочке ротовой полости.

Каковы причины развития заболевания?

Причины развития герпеса, который может появляться на языке, небе у ребенка, довольно разнообразны. Чаще всего это:

  • простудные заболевания;
  • стресс;
  • хирургические вмешательства;
  • угнетение иммунитета.
  • воздействие агрессивных факторов окружающей среды, — солнца, холода, ветра.

В большинстве случаев, источником заболевания служат люди, являющиеся носителем данного вируса. У большинства жителей планеты данный вирус присутствует в неактивном состоянии.

Как распознать герпес у ребенка?

Довольно часто мамы, не зная основных симптомов появившегося во рту герпеса, часто путают его со стоматитом. Дело в том, что для обоих данных заболеваний характерно появление высыпаний. Главными же отличительными симптомами герпеса являются:

  • появление небольших пузырьков, которые, лопаясь, оставляют за собой язвочки;
  • поражаются те участки слизистой, которые прилегают к костям ротовой полости (челюсть, неба);
  • высыпания появляются всегда в одном и том же месте.

Как лечить герпес у детей?

Большинство молодых мам, столкнувшись с герпесом во рту у ребенка, не знают, как его лечить.

Терапевтический процесс данного заболевания предполагает комплексное лечение, которое заключается в применении, как местных лекарств, так и таблеток. При этом, для обработки язвочек используют такие антисептические растворы, как Фурацилин, Ротокан и Риванол.

Вместе с тем проводится и общеукрепляющая терапия, которая предполагает использование иммуномодуляторов.

Чем опасен вирус герпеса для ребенка?

  • кератит — воспаление роговицы;
  • иридоциклит — воспаление радужной оболочек глаза;
  • поражение внутреннего уха;
  • атеросклероз;
  • миокардит;
  • энцефалопатия;
  • менингит и др.

Герпес у беременных и детей

Герпес при беременности считается одним из самых серьезных вирусных заболеваний. Опасность заключается в том, что скрытые вирусы и инфекции начинают активизироваться.

Виды герпеса у беременных

В процессе вынашивания ребенка у женщины могут возникнуть два вида герпеса:

  • Первый тип, поражающий губы и лицо – лабиальный;
  • Второй тип, поражающий половые органы – генитальный.

Вирус герпеса при беременности представляет собой опасность еще и потому, что вылечить его довольно сложно, и не всегда нужные препараты есть в аптеках. Люди, знакомые с проблемой, знают, что ряд противопоказаний, описанных в инструкциях по применению эффективных противовирусных средств, относятся и к будущим матерям. Поэтому выбирая методы и способы лечения, необходимо очень щепетильно подходить к выбору медикаментов, внимательно изучая перечень возможных осложнений при беременности.

Основной симптом возникшего вируса герпеса у беременных – высыпания на лице в области щек, носа или губ, в районе слизистой оболочки половых органов. Высыпания связаны с поражением покровов кожи или слизистой оболочки, в результате снижения защитных сил организма. При сниженном иммунитете вирус, дремлющий в организме, вступает в активную фазу размножения.

Но герпес сам по себе является не только неприятным заболеванием, он отрицательно влияет на внутриутробное развитие плода. Количество случаев герпеса во время беременности, согласно статистике возрастает с каждым годом. И сегодняшние цифры говорят о том, что 25-30% беременных женщин переносят этот вид недуга.

Статистика неутешительна и в отношении преждевременных родов. В основном, женщина, не носящая в крови вируса и заболевшая во время беременности впервые, рожает ребенка раньше положенного срока. Особенно опасна активизация вируса в первые недели беременности. Патология вызывает необратимые процессы при формировании и развитии плода.

Как быстро вылечить герпес?

Первое, что назначает врач – эффективные лечащие или блокирующие вспышку препараты, состав которых не оказывает влияния на общее развитие плода. Наиболее распространенный вид герпеса – на губах у беременной, лечится или Салицило-цинковой мазью или Борментолом.

При этом, специалист расскажет вам, что применение даже этих препаратов не должно быть передозировано, и лучше сопровождать лечение употреблением значительного количества витаминов в виде овощей или фруктов.

Рассматривая безопасные эффективные продукты по борьбе с вирусом, можно отметить такое средство от герпеса, как мазь Панавир. Состав мази – это исключительно натуральные травяные компоненты.

Постарайтесь избавиться от вируса как можно быстрее, ведь любая инфекция в вашем организме способствует увеличению количества антител, а, как следствие – неблагоприятно влияет на здоровье будущего малыша.

Быстрое лечение герпеса народными средствами предполагает использование мазей на основе натуральных компонентов. Современная фитотерапия предлагает ряд таких препаратов, в состав которых обязательно входят масло чайного дерева, пихтовое и облепиховое масло.

Если вирус активизировался после родов, в процессе кормления грудью, он не так страшен для малыша. Самое главное – оградить ребенка от попадания на его кожу водянистой жидкости из лопающихся пузырьков очага. Кормить малыша грудью можно продолжать в тех же объемах, поскольку с молоком вирус не передается, а сам его состав даже поднимет ослабленный иммунитет ребенка .

Вирус герпеса у ребенка – инфицирование и быстрое лечение

Статистика появления вируса герпеса у малыша от инфицированной матери – один случай на три тысячи. Тем не менее, даже такие цифры говорят о том, что вероятность заражения все же есть.

Если вирус у матери активизировался в третьем триместре беременности, то возможность заражения герпесом у детей через плаценту становиться выше. Если ребенок родился с патологией, она появиться у него уже в течение нескольких первых недель. Вначале на коже малыша появиться сыпь в виде небольших водянистых пузырьков, а затем инфекция начнет переходить на слизистые оболочки.

Герпес во рту или в носу грудного ребенка держится обычно на протяжении 8-10 дней, а затем исчезает. Вирус особо поражает малышей недоношенных или с ослабленным иммунитетом.

Если такой ребенок будет инфицирован, то последствия могут быть самые тяжелые, вплоть до поражения клеток головного мозга (менингоэнцефалита).

При заболевании матерью генитальным герпесом он может передаться ребенку в период родов, при прохождении им родовых путей. В этом случае явными симптомами заболевания становиться поражение кожи головы, спины, ручек, резкое повышение температуры. Такая форма заболевания у детей носит название – герпес 6 типа.

При первых симптомах обнаружения вируса у малыша его необходимо обязательно показать врачу. Поскольку этот вид герпеса, как правило, не приносить дискомфорта и неудобств, лечение герпеса у детей сводиться к обязательному приему группы витаминов.

Очень часто, в зимний период или при резкой смене погоды в межсезонье родители могут наблюдать сыпь на губах малыша. В народе эта разновидность простого вируса называется «лихорадка», и проявляется он у 90% детей в возрастной категории от 1 года до 3-х лет. Герпес на губе у ребенка, как и любое другое проявление вируса, можно вылечить при помощи мази.

Для детей эффективным средством борьбы с недугом считается мазь «Завиракс». Кроме того, врачи рекомендуют детям, подверженным «лихорадке», принимать Иммунал. Этот препарат состоит из экстракта эхинацеи и благоприятно влияет на общее укрепление защитных свойств организма.

Избежать активизации вируса герпеса при беременности можно, проводя ряд профилактических мероприятий. Это касается прохождения обязательных медицинских осмотров в женской консультации, отказ от вредных привычек. Кроме того, будущей маме необходимо помнить о том, что она должна заботиться о своем здоровье, соблюдая личную гигиену.

Во время беременности необходимо свести к минимуму шансы возникновения простудных и вирусных заболеваний, переохлаждения. Помня, что здоровье будущего малыша полностью находится в ваших руках, вы сможете уберечь себя и не допустить возникновения заболеваний любого характера, в том числе и герпеса.

Доктор Комаровский: вирус герпеса у ребенка

Вирус герпеса у детей

Герпес является инфекционным заболеванием и проявляется следующими симптомами: раздражение кожи, слизистых оболочек или нервной системы. Практически 90% населения нашей планеты подвергается герпесу еще в детские годы.

Виды вируса герпеса

Герпетическая инфекция имеет 8 типов проявления у человека:

  • вирус первого типа характеризуется поражением слизистой оболочки рта и глаз;
  • вирус второго типа поражает мочеполовую систему и ЦНС;
  • ветряная оспа;
  • вирус Эпштейна характеризуется поражением мононуклеоза;
  • цитомегаловирус, или пятый тип герпеса, характеризуется воспалением слюнных желез, а так же легких и печени;
  • вирус шестого типа вызывает исключительное поражение печени, которое напоминает опистархоз или цирроз ранней степени;
  • вирус седьмого типа вызывает синдром усталости;
  • восьмой тип вызывает саркому легкого, костных тканей.Те заболевания, которые вызываются первым и вторым типом называют следственной инфекцией герпеса.

Герпес у грудных детей

Герпес у грудных детей протекает значительно сложнее, чем взрослых и может стать предпосылкой к развитию серьезных патологических изменений во внутренних органах и нервных окончаниях:

  • при воспалении глаз могут возникнуть: кератит, флеботромбоз, хориоретин, иридоциклит;
  • при реакции в ушах или носоглотке может наступить ангина или полная глухота, отит;
  • поражение сосудов и сердца может вызвать миокардит;
  • при поражении вирусом центральной нервной системы возникают: энцефалопатия, менингит, диагностируют поражение нервных окончаний;
  • поражение в половой системе может проявляться нарушением репродукции, возникновением уретрита, простатита (у мужчин), кольпита, эндометрита и хорионита (у женщин).

Симптоматика имеет весьма традиционный характер:

  • на месте, где позже проявится высыпание, заранее возникает зуд и боль. После на высыпаниях появляются небольшие язвочки и ранки. Заживление затрудняется склонностью детей к постоянному сдиранию запекшейся корочки на ранке и постоянному раздражению зудящей поверхности;
  • проявление герпеса на губе у детей проходит через день-два. Язва могут возникнуть в ротовой полости: внутренняя поверхность губ, язык, небо и щеки. Десна опухают, краснеют и начинают кровоточить. Замечается набухание лимфатических узлов и кровеносных сосудов;
  • у детей: проявлением ангины и образованием налета серого цвета на миндалинах. На поверхности слизистой горла возникают язвочки, которые препятствуют приему пищи. Когда у ребенка возникает герпес ротовой полости, то не рекомендуется есть твердое и горячее. Если на язвочки постоянно воздействовать, то они будут очень долго заживать, возможно начнут кровоточить, появится красная слюна.

Как только у ребенка появились жалобы на боли во рту или небольшие язвочки, нужно сразу же обращаться в поликлинику. Вирус герпеса является крайне нестабильным, поэтому необходимо начинать эффективное фармакологическое лечение. Основой лечения является подавление способности вируса к размножению в период острой формы. Полностью удалить вирус из организма не получится.

Сейчас разработано множество препаратов противовоспалительного действия и усиливающих иммунитет, если во рту имеются гнойнички, то их лечат с применением антибиотических средств. Если проявление имеется на коже, то есть опоясывающий герпес, то его лечат периодическими протираниями антисептическим раствором. Если при герпесе возник жар, то это свидетельство поражения центральной нервной системы, нужно в самые короткие сроки дать средство жаропонижающего характера. Очень часто врачами назначается антигистаминное средство, которое способно подавить зуд на коже.

Метод Комаровского

По Комаровскому лечатся проявления герпеса и детской ветрянки. Лечение включает следующие мероприятия: ребенок помещается под домашний карантин на срок не менее семи дней, за этот период проводится лечение с помощью антибиотиков и антивоспалительных средств. После семи дней ребенок может свободно контактировать со своей семьей или возобновить посещение детского сада или школы.

Традиционные средства могут помочь на начальных стадиях заболевания, когда нет ярких симптомов и корост, а только небольшие припухлости. Применяются чаще всего:

  • крипатура мышечной ткани, ноющие боли и участковые повышения температуры;
  • высыпания можно смазывать серой из детского уха;
  • примочки ледяной и горячей водой по очереди, для того чтобы периодически расширять и сужать поры -это приводит к прекращению воспаления;
  • этиловый 70-процентный спирт в компрессе;
  • полоскание рта календуловым отваром;
  • язвочки можно обрабатывать раствором йода или марганца;
  • так же очень эффективно помогает масло чайного дерева.

Послеврачебные мероприятия

Здоровье ребенка нуждается в очень повышенном внимании после подавления основной симптоматики. Желателен курс витаминов и иммуномодуляторов, так же не лишними будут занятия лечебной физкультурой и закаливания. То есть необходимо применять те методы и средства, которые укрепляют иммунитет ребенка и способность организма бороться и побеждать вирусы. В противном случае вирус может появиться в старости в виде опоясывающего поражения кожи лишаем.

Профилактические меры

Всю свою жизнь человек может носить вирус герпеса, но не страдать от него, так как его задавливают силы иммунитета. Чаще всего герпес у детей возникает тогда, когда начинается частое посещение медицинских учреждений, поэтому лучше начинать обследования в поликлиниках только после 5 лет. Обязательно делать прививки и проходить регулярные медицинские осмотры. Необходимы карантинные мероприятия и изоляция больного ребенка в отдельной комнате.Вирус герпеса -это не смертельно, но нужно относиться очень серьезно к заболеваниям, которые возникают у детей. Категорически запрещается откладывать поход к врачу и заниматься самолечением.

1 Пожалуйста

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 1. средняя оценка: 5,00 из 5

Симптомы герпеса у грудничка

К первичным проявлениям герпеса у новорожденных относятся характерные высыпания на губах, переходящие на кожу и слизистые оболочки ротовой полости. Очаговые поражения выглядят как воспаленные, четко очерченные участки кожи, со временем преобразующиеся в пузырьки, наполненные жидкостью.

При глубоком проникновении герпетической инфекции к внешним признакам добавляются резкие скачки температуры с судорогами на пиковых значениях, мышечный гипотонус, вялость.

Степень выраженности симптомов напрямую зависит от того, когда произошло заражением герпесвирусом. Проявления также различаются в зависимости от формы герпетической инфекции:

  • Локализованная форма развивается в первые две недели жизни ребенка. Для нее характерны поражения кожи, слизистых ротовой полости и глаз. Герпес начинается с появления везикул диаметром до 2 мм. Сыпь покрывает тело, не вызывая общую воспалительную реакцию. После вскрытия пузырьков на их месте образуются эрозивные участки кожи, заживающие в течение 10-14 дней. Поражение конъюнктивальных оболочек приводит к воспалению зрительных нервов.
  • Генерализованная форма на первых порах не имеет специфических проявлений. Симптомы в данном случае идентичны общему неонатальному сепсису с присоединением признаков пневмонии. Ребенок становится вялым, срыгивает после кормления, кожа и слизистые у младенцев приобретает синюшный окрас, дыхание затруднено, могут наблюдаться приступы апноэ. Высыпания появляются в течение нескольких суток с момента начала болезни. В 20% случаев генерализованная форма протекает без специфической сыпи.
  • Поражающая форма регистрируется у 30% новорожденных, зараженных герпесом. Болезнь дает о себе знать на 12-17 день жизни ребенка, начинаясь с резкого повышения температуры тела, отсутствия аппетита, тремора конечностей. К этим проявлениям быстро присоединяются судороги — частичные или генерализованные. Характерные высыпания появляются в 40-60% случаев.





Вирус герпеса у новорожденных может появиться вследствие заражения от матери или в результате контакта с инфицированным человеком с обостренным герпесом при нарушении правил личной гигиены. Носителями вируса является большая часть населения нашей планеты, но потенциальную опасность для маленького ребенка представляют только те из них, у которых вирус пребывает в активном состоянии.

Первичное инфицирование

Врожденный герпес развивается у ребенка, если женщина впервые заболела герпесом после зачатия. Поскольку антитела к любому подвиду вируса сохраняются в теле человека на протяжении всей его жизни, в группу риска не попадают дети матерей, перенесших герпетическую инфекцию до беременности.

Пути заражения герпесом новорожденного ребенка:

  • внутриутробный — при первичном заражении женщины в первом триместре беременности;
  • восходящий — при глубоком проникновении герпетической инфекции через шейку матки и плаценту;
  • в процессе естественных родов — при прохождении ребенка через пораженные родовые пути.

Заразиться герпесом ребенок может в процессе естественных родов.

Первый эпизод или рецидив герпеса у женщины на сроке до 12 недель приводит к проникновению вируса через не полностью сформированную плаценту и поражению плода. Врожденный герпес приводит к летальному исходу в 70% случаев. Через родовые пути ребенок заражается в том случае, если беременная страдает генитальной формой заболевания.

Вторичное заболевание

Вторичным называется каждый следующий за первым эпизодом случай герпеса. У детей до года, находящихся на грудном вскармливании, риск заболеть меньше, поскольку иммунитет к вирусу им передается от кормящей матери через грудное молоко.

Вторичная инфекция развивается на фоне снижения иммунного статуса ребенка.

Вирус, находящийся в ганглиозных клетках, чаще всего активизируется после осложненных респираторных заболеваний. Тяжелое течение вторичного герпеса характерно для детей до месяца. Чем старше становится ребенок, тем больше вероятность того, что герпес пройдет в легкой форме и не вызовет осложнений.

Тяжелое течение вторичного герпеса характерно для детей до месяца.

Лечение герпеса у новорожденных

Неонатальная герпетическая инфекция лечится противовирусными препаратами системного действия, поскольку локализованный герпес может в любой момент перейти в генерализованную форму. Лечение начинается до того, как появятся высыпания, которые свидетельствуют о переходе заболевания на поздние стадии развития, чреватые тяжелыми последствиями для систем жизнедеятельности ребенка.

Длительность и характер терапии зависят от формы заболевания, определяемой в ходе предварительного обследования.

Диагностика показана всем детям матерей, впервые заразившихся вирусом простого герпеса (ВПГ) в период беременности.

Помимо визуального осмотра, в рамках диагностики герпетической инфекции у новорожденных используется специфический анализ крови на содержание в ней антител к вирусу герпеса классов IgG и IgM. Положительный иммуноглобулин с увеличением титра более чем в 4 раза служит подтверждением диагноза герпетической инфекции. При подозрении на генерализованную форму заболевания для оценки состояния головного мозга и легких проводится компьютерная томография.

В рамках диагностики герпетической инфекции у новорожденных используется специфический анализ крови на содержание в ней антител к вирусу герпеса классов IgG и IgM.

Препараты

Схема лечения герпеса у грудничков составляется с учетом тяжести внешних проявлений. Препаратами выбора являются Ацикловир и Видарабин. Ввиду недостаточной эффективности энтерального приема предпочтение отдается инфузионным методам и инъекционному введению. Доза препарата определяется соответственно весу ребенка и зависит от формы герпеса (при генерализованных формах суточная дозировка удваивается).

Если в патологический процесс вовлечены конъюнктивальные ткани, к противовирусным препаратам добавляется местная терапия растворами йоддиоксиуридина (1%), видарабина (3%), трифлуридина (1-2%).

Для уничтожения вируса, находящегося внутри везикул, назначается трехкратная обработка кожи мазями или кремами на основе ацикловира, для профилактики вторичных кожных инфекций — нанесение асептических средств (йода, цинковой мази, зеленки, жидкости Кастеллани).

Генерализованные формы, развивающиеся на фоне иммунодефицита, лечатся с применением иммуноглобулинов, которые также вводятся внутривенно.

Для профилактики вторичных кожных инфекций нужно наносить на пораженную кожу асептические средства. К примеру, это может быть йод.

Одновременно с первых дней заражения используются препараты, содержащие интерферон (в свечах, в каплях или в форме растворов для инъекций).

При необходимости назначается адекватная противосудорожная и антибактериальная терапия.

Курс терапии длится от двух недель при локализованных формах герпеса до трех недель при генерализованном поражении с вовлечением внутренних органов.

В рамках лечения герпеса у детей грудного возраста применяются растительные средства с выраженным противовирусным, успокаивающим и ранозаживляющим эффектом. Местные процедуры с применением отваров на основе зверобоя, ромашки, солодки помогут снять зуд на пораженных участках кожи, ускорят регенерацию пострадавших тканей, повысят местный иммунитет.

Местные процедуры с применением отвара ромашки помогут снять зуд на пораженных участках кожи.

В большинстве случаев ребенок заражается герпесом от инфицированной матери, поэтому профилактические мероприятия направлены на снижение активности вируса у беременной или планирующей зачатие женщины. При часто рецидивирующем герпесе до зачатия проводится профилактический противовирусный курс, в период беременности особое внимание уделяется профилактике простудных заболеваний вирусной этиологии.

Для профилактики заражения ребенка в процессе естественных родов при рецидиве полового герпеса, перенесенном в последнем триместре беременности, проводится кесарево сечение.

Если речь идет о вторичном заболевании, рекомендуется отслеживать частоту рецидивов и при эпизодах, повторяющихся чаще четырех раз за полгода, заниматься укреплением иммунитета ребенка.

Герпес у новорожденного ребенка протекает сложнее, чем у детей старшего возраста и у взрослых. Переход вируса в активную фазу опасен тем, что в неонатальном периоде он поражает не только кожу и слизистые, но и нервную, дыхательную, мочеполовую системы, органы зрения и слуха.

Если проигнорировать проявления герпетической инфекции и вовремя не обратиться за медицинской помощью, то у ребенка может быть поражена дыхательная система.

Если проигнорировать проявления герпетической инфекции и вовремя не обратиться за медицинской помощью, прогресс заболевания может привести к:

  • герпетическим поражениям глаз, вплоть до полной потери зрения;
  • обширным поражениям кожи и слизистых (дерматит, стоматит, кератит, экзема Капоши);
  • нарушениям в работе головного мозга, спровоцированным вирусным энцефалитом, менингитом;
  • острым гнойным воспалениям мягких тканей конечностей (чаще всего пальцев рук).

Заболевания, развивающиеся у новорожденных детей в результате невылеченного герпеса, требуют экстренной госпитализации и длительного лечения в условиях стационара.

Симптомы герпеса 6 типа у детей

Главным признаком заболевания является сыпь (экзантема). Окрашенные в розовый цвет элементы сыпи могут достигать около 2-3 мм в диаметре. Из-за их оттенка болезнь называют розеолой. Высыпания редко сливаются в большое пятно. Они бледнеют во время надавливания. Отличительной особенностью герпесвирусной экзантемы является отсутствие зуда кожи.

Места локализации сыпи могут быть разными. Чаще всего первые высыпания при герпесе 6 типа появляются на животе. Позднее они распространяются на грудь, бока и спину, затем на шею и лицо. Иногда сыпь возникает на руках и ногах малыша. Экзантема наблюдается на теле больного от нескольких часов до 1-3 дней. Потом она бесследно исчезает.

За несколько дней до появления сыпи у ребенка повышается температура тела до +38…+40°C. Она держится от 3 до 7 дней. У малыша увеличиваются шейные и затылочные лимфоузлы. Он может жаловаться на слабость, отсутствие аппетита и бессонницу. Нередко в горле и на слизистой оболочке ротовой полости ребенка появляется мелкая сыпь, его веки краснеют и отекают. У некоторых детей герпес вызывает тошноту и жидкий стул.

Появление высыпаний на коже часто происходит на фоне снижения температуры тела. Хотя иногда сыпь возникает через сутки после нормализации температуры тела. У новорожденных розеола может протекать без высыпаний.

В большинстве случаев герпесвирусная инфекция передается младенцу через слюну воздушно-капельным или контактным путем.

Многие взрослые являются носителями герпеса 6 типа. Они могут заразить новорожденных при поцелуях, во время кашля или чихания.

Инфицирование вирусом герпеса иногда происходит во время родов. Если патогены присутствуют в вагинальном секрете беременной, они попадают на кожу новорожденного во время его прохождения по родовым путям. Через грудное молоко герпес не передается. В редких случаях заражение происходит во время медикаментозных процедур.

Лечение герпеса 6 типа у детей

Герпесвирусы 6 типа, как и другие вирусы герпеса человека (ВГЧ), невозможно полностью уничтожить в организме. Поэтому лечение заболевания направлено на подавление размножения патогенов и на предотвращение развития осложнений.

Анализы

Чтобы отличить розеолу от других болезней с похожей симптоматикой, педиатр назначает анализ — полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

С помощью иммуноферментного анализа (ИФА) можно выявить антитела к вирусу герпеса 6 типа на 7 день после заражения.

Исследование дает возможность обнаружить ДНК вируса герпеса в крови или слюне. Чувствительность метода позволяет найти 1 молекулу вирусной ДНК в образце, содержащем 10 клеток.

С помощью иммуноферментного анализа (ИФА) можно выявить антитела к вирусу герпеса 6 типа на 7 день после заражения. Наличие в крови у больного иммуноглобулинов класса G (IgG положительный) свидетельствует об инфицировании герпесом, если ранее антитела обнаружены не были.

Как только диагноз будет поставлен, педиатр назначает лечение. Подавить размножение вируса герпеса 6 типа у детей помогают противовирусные средства (Ганцикловир, Фоскарнет, Лобукавир, Цидофовир, Адефовир). Популярный в педиатрии Ацикловир, который используется при вирусе простого герпеса, характеризуется низкой токсичностью, но вирусы герпеса 6 типа имеют к нему низкую чувствительность. Противовирусные препараты вводятся внутривенно в тяжелых случаях.

Чтобы снизить температуру тела, больному дают жаропонижающие лекарство Ибупрофен.

Чтобы снизить температуру тела, больному дают жаропонижающие лекарства (Ибупрофен, Парацетамол, Панадол, Нурофен, Цефекон). Используют препараты в виде сиропа и ректальных свечей. Поскольку сыпь ребенка не беспокоит, она не требует обработки лекарственными средствами.

Для повышения иммунитета применяются иммуномодуляторы (препараты с интерфероном, Изопринозин, Гроприносин, Иммунал, Протефлазид). Педиатр назначает витаминные комплексы для общего укрепления детского организма. Если малыш не может пить таблетки, врач рекомендует медикаменты в виде сиропа или порошка.

Вылечить герпес 6 типа помогают препараты народной медицины. Если у ребенка появляются признаки болезни, ему дают настой ромашки. 2 ст.л. сухих цветков насыпают в стеклянную посуду, затем наливают в нее 300 мл кипятка. Через 2 часа жидкость процеживают. Настой надо пить 5-6 раз в день по 150 мл.

Вылечить герпес 6 типа помогают препараты народной медицины.

Чтобы снизить температуру тела у детей старше 2 лет, можно обтирать их тело раствором уксуса (1 ст.л. уксуса на 1 л воды). Жаропонижающими свойствами обладает чай с малиной или клюквой. Чтобы приготовить напиток, нужно растереть в чашке несколько ягод с сахаром и залить их кипятком.

Иммуностимулирующими свойствами обладают ягоды бузины. При проявлении герпеса детям дают настой из ягод бузины. Чтобы его приготовить, нужно насыпать в стеклянную посуду 1 стакан сухих ягод. Их заливают 1 л кипятка. Жидкость настаивают 5 часов и процеживают. Настой дают больному 3 раза в день после еды по 1 ст.л. В него можно добавить немного меда. Педиатры не рекомендуют использовать настой бузины для лечения детей до 12 лет.

Поскольку избежать инфицирования вирусом герпеса 6 типа практически невозможно, профилактические мероприятия направлены на укрепление детского иммунитета. Чтобы ребенок рос крепким и здоровым, его нужно по возможности кормить грудным молоком до 6 месяцев.

Чтобы ребенок рос крепким и здоровым, его нужно по возможности кормить грудным молоком до 6 месяцев.

Детскую комнату надо регулярно убирать и проветривать. С ребенком нужно гулять ежедневно в любую погоду, одевая в соответствии с температурным режимом. Стоит ограничить тесные контакты новорожденного со взрослыми.

В редких случаях герпес 6 типа может стать причиной развития мононуклеозоподобного синдрома. При этом возникают поражения на зеве и в носоглотке в виде синусита, ангины или фарингита. Заболевание сопровождается длительной лихорадкой. Оно способно вызывать увеличение печени, селезенки и изменить показатели крови.

Иногда инфицирование герпесом приводит к возникновению менингоэнцефалита (воспаление оболочек и веществ головного мозга) и миокардита (воспаление сердечной мышцы).

Герпес – Школа док. Комаровского – Интер”На приеме у врача” Выпуск 39 – Вирус герпеса: 3,4,5,6,7,8 типа

В результате проникновения вируса герпеса 6 типа в детский организм может развиться фульминантный гепатит (тяжелая форма поражения печени, сопровождающаяся острой печеночной недостаточностью), полиневрит (множественное поражение нервов) и инвагинация кишечника (непроходимость).

На фоне поражения вирусом герпеса 6 типа иногда развивается синдром гиперчувствительности к некоторым лекарственным средствам и эозинофилия (повышение числа эозинофилов в крови). Около 13% детей с первичной герпесвирусной инфекцией госпитализируются с подозрением на сепсис (заражение крови). При отсутствии своевременной терапии такое состояние может привести к смерти больного.

У детей до года

У младенцев герпес может вызвать выбухание большого родничка. Вследствие воздействия герпесвируса на ЦНС при сильном повышении температуры тела иногда возникают фебрильные судороги. Приступы могут повторяться неоднократно, пока температура тела больного не уменьшится.

При длительных и часто повторяющихся судорогах у младенца может сформироваться склероз гиппокампа (часть лимбической системы головного мозга).

Патология способна спровоцировать эпилепсию. Во время судорог новорожденный может потерять сознание, задержать дыхание и посинеть. В редких случаях конвульсии приводят к смерти. Поэтому при появлении первых признаков приступа нужно срочно вызывать скорую помощь.

Патогенез инфекции и пути передачи

Вирус герпеса 6 типа у детей распространен довольно широко. Многих родителей интересует, как передается вирус и как заражается ребенок. Инфицирование, как правило, происходит в раннем возрасте – от 6 месяцев и старше. После заражения ВГЧ 6 типа у детей персистирует пожизненно, но симптомов носительства не наблюдается.

Основным вариантом первичного инфицирования ребенка становится такая клиническая разновидность инфекции, как внезапная экзантема или розеола. Некоторые специалисты называют болезнь псевдокраснухой из-за схожести морфологических элементов сыпи. Такое проявление ВГЧ 6 типа в детском возрасте считается наиболее частым.

Семейство герпесвирусов представлено тремя подсемействами, которые включают 8 типов. Все представители имеют схожие механизмы патогенеза и общие черты строения, а также клинических проявлений и последствий. Патогены склонны к персистенции в организме человека, пожизненному бессимптомному носительству.

Вирусы могут провоцировать развернутую клиническую картину только при падении иммунитета, у детей. Заражение практически всеми разновидностями микроорганизмов происходит еще в детстве. Именно в этот период жизни происходит манифестация заболевания с переходом в режим носительства.

Последствия первичного инфицирования проявляются не у каждого человека. Но зачастую вирусы герпеса могут стать виновниками ряда неврологических проблем и неполадок в работе иммунитета. Герпес 6 типа или human herpes virus 6 относится к подсемейству бета, которое включает также и 7 тип. Иначе такие микроорганизмы называют розеоловирусами.

Герпес номер 6 делят на два подвида: А и В. Вирус А инициирует:

  • системные заболевания при СПИДе;
  • эпилепсию;
  • рассеянный склероз;
  • злокачественные опухоли лимфатической ткани.

HHV 6B ответственен за:

  • розеолу у детей;
  • мононуклеозоподобный синдром;
  • энцефалит;
  • поражение легких

Human herpes virus 6 у детей младшего возраста вызывает внезапную экзантему или розеолу, а у старших или взрослых людей – мононуклеозоподобный синдром чаще всего. Дифференцировку вирусов при диагностике обычно не проводят.

Зачастую диагноз «розеола» также не подтверждается лабораторно. Впоследствии вирус может вызвать тяжелые неврологические нарушения в виде эпилепсии, рассеянного склероза. Опухоли лимфатической системы характерны для ВИЧ-инфицированных.

ВГЧ 6 типа по своей сути является лимфотропным вирусом – это значит, что его первичное внедрение и последующая персистенция в организме человека осуществляется с вовлечением лимфатических клеток крови, а также других тканей и органов, содержащих лимфоидные элементы.

Описываются случаи, когда розеолу у маленьких детей вызывал герпесвирус 7 типа. Герпес 6 и 7 типа у детей с ослабленным иммунитетом в такой ассоциации старше 3 летнего возраста становятся причиной энцефалопатии, рассеянного склероза, синдрома хронической усталости.

Герпес 6 типа у ребенка 6 лет и старше при первичном инфицировании чаще всего имеет такое клиническое проявление, как мононуклеозоподобный синдром. У детей 3 лет практически в 100% случаев отмечается носительство 6 и 7 типов вируса, что во многом связано с началом посещения яслей.

Механизмы заражения:

  1. Воздушно-капельный, которые реализуется чаще всего в детских коллективах.
  2. Контактно-бытовой и зачастую источником инфекции становится мать, которая передает ребенку вирус через слюну.

Герпес 6 типа у детей в горле после проникновения внедряется в кровоток и разносится с током крови, а точнее с лимфоцитами к различным тканям и органам. Именно в этот период отмечается лихорадка – ее провоцирует ВГЧ 6, находящийся в крови. При поражении центров нервной системы возникают судороги. Впоследствии возможно развитие энцефалита, как осложнения заболевания.

фото герпес 6 типа у детей

Инкубационный период инфекции длится от 5 до 15 дней.

Типичное для детского возраста проявление ВГЧ 6 типа – розеола – базируется на следующих классических симптомах:

  • лихорадка фебрильного типа;
  • судороги на фоне температуры;
  • обильные пятнисто-папулезные высыпания розового цвета на фоне снижения температуры;
  • катаральные явления в глотке присутствуют редко;
  • увеличение шейных и затылочных лимфоузлов.

К атипичным проявлениям первичного инфицирования ВГЧ 6 типа относятся:

  • покраснение и боль в горле;
  • жидкий стул;
  • отсутствие сыпи;
  • мононуклеозоподобный синдром.

Симптомы герпеса 6 типа у детей характеризуются резким началом, что характерно для большинства вирусных инфекций не только семейства герпеса. Зачастую заболевание протекает под маской банального ОРВИ, не вызывая настороженности у медиков и родителей. Степень проявления розеолы во многом определяется состоянием иммунитета.

Розеола у детей начинается с внезапного и резкого подъёма температуры до очень высоких цифр: 39-40°С, которая удерживается на протяжении 3-4 дней и резко падает.

Начало заболевания может сопровождаться выраженной раздражительностью и нервозностью. Маленькие дети плохо спят, становятся плаксивыми. Покраснение горла наблюдается далеко не всегда. Жалобы на боль в горле дети могут высказывать в зависимости от возраста.

При осмотре миндалины, задняя стенка глотки, язычок, небные дужки гиперемированы и отечны. Но данный симптом не является строго специфичным для розеолы. В некоторых случаях описываются так называемые пятна Наягама: на язычке, мягком небе появляются точечные кровоизлияния или пузырьки, быстро вскрывающиеся, на месте которых образуются белые налеты фиброзного характера. Такие пятна единичны и появляются не всегда.

Герпесвирус 6 типа у ребенка отличается появлением обильной сыпи после падения температуры. Перед возникновением высыпаний иногда отмечается выраженное беспокойство и раздражительность, их усиление.

Не во всех случаях розеола у детей может протекать в классическом варианте. Отмечают варианты течения инфекции и без сыпи. Отзывы родителей, чьи маленькие дети имели данный диагноз, в основной массе описывают появление характерной сыпи.

Высыпания при ВГЧ 6 типа характеризуются следующим:

  • на коже появляются мелкие пятна и папулы;
  • имеют розовый цвет;
  • сыпь обильна и покрывает значительные участки тела;
  • места преобладающей локализации – туловище, шея, более редкое расположение – лицо и конечности, ладони и подошвы не вовлекаются в процесс;
  • держатся высыпания от нескольких часов до 2 дней.

Отличительной чертой розеолы является возможность возникновения судорог на фоне высокой температуры. Именно с такого симптома может начаться заболевание. Герпес 6 типа у детей обеспечивает 35% фебрильных судорог.

Диагностика заболеваний у детей, протекающих с высокой температурой и сыпью сложна. Не все стационары обладаю мощной лабораторной базой для идентификации вирусных инфекций. Очень часто под маской розеолы могут скрываться такие вирусы, как Коксаки, ВГЧ 7 типа. Нередко ребенок, посещающий детский коллектив, заражается сразу несколькими патогенами, например, вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом.

Герпес 6 типа и цитомегаловирус у ребенка чаще всего протекают в виде мононуклеозоподобного синдрома, для которого характерно:

  • длительный инкубационный период;
  • незначительное повышение температуры на протяжении нескольких недель;
  • увеличение шейных и затылочных лимфоузлов;
  • покраснение и отек миндалин, небных дужек, боль в горле;
  • иногда регистрируют увеличение печени.

Как правило, заболевание регрессирует спустя 2-3,5 месяца.

Диагностика

фото вирус герпеса 6 типа у детей

Идентификация ВГЧ 6 типа у детей чаще всего не осуществляется ввиду недостаточной оснащённости лабораторий в поликлиниках и стационарах.

Розеола зачастую проходит под диагнозом ОРВИ с аллергическим характером сыпи>.

В случае диагностики заболевания наиболее информативным является ПЦР, то есть определение ДНК вируса герпеса 6 типа. Материалом служит спинномозговая жидкость и кровь. Анализ ликвора на содержание вируса обычно проводят детям с фебрильными судорогами. Герпес 6 типа у детей в крови подтверждает розеолу со 100% достоверностью.

Иммуноферментный анализ имеет меньшее диагностическое значение по сравнению с ПЦР, так как в момент заболевания антитела еще не успевают выработаться в должном количестве для улавливания современными тест-системами. Кровь в начале болезни берут для того чтобы оценить нарастание титра антител в динамике.

При розеоле они увеличатся в 4 и более раза по сравнению с исходными данными. Анализ проводят двукратно с интервалом в 2 недели. Первыми в крови появляются иммуноглобулины класса IgM – они считаются маркерами острого процесса. Позднее выявляют IgG – эти антитела говорят о том, что ребенок переболел розеолой.

Данные иммуноглобулины сохраняются в крови всю жизнь. Многих родителей интересует, что значит у ребенка герпес 6 типа? Если обнаружены IgG, то это лишь свидетельство наличия клеток памяти, но не заболевания. Если у ребенка обнаружили герпес 6 типа при анализе ПЦР, а также положительными являются и антитела IgM – это свидетельствует об обострении процесса или носительства, а также о свежей инфекции.

Герпес 6-го типа у ребенка часто не провоцирует воспалительных изменений в крови: уровень лейкоцитов в пределах нормы или понижен. При мононуклеозоподобном синдроме в крови отмечаются атипичные мононуклеары, но в небольшом количестве по сравнению с истинным мононуклеозом.

Лечение

Специфическое противовирусное лечение герпеса 6 типа у детей не проводится. Возбудитель инфекции не имеет выраженной чувствительности к препаратам ацикловира, интерферонам. Такими характеристиками обладают вирусы герпеса из подсемейства бета.

Чем лечить герпес 6 типа у ребенка? Следует знать, что повышение температуры до фебрильных цифр у ребенка до года является поводом для госпитализации. Точный диагноз в амбулаторных условиях поставить крайне затруднительно.

При развитии фебрильных судорог ребенок подвергается опасности. Только в стационаре представляется возможным купировать судорожный синдром и нивелировать такие последствия, как энцефалопатия и эпилепсия в будущем.

Антибактериальное лечение показано для профилактики бактериальных осложнений у ослабленных детей и младенцев до года. На фоне инфекции могут развиться пневмония, отит, пиелонефрит. Для исключения этих болезней используются антибиотики.

Детям старшего возраста при удовлетворительном состоянии назначение антибиотиков не показано. Терапевтические мероприятия выполняют в домашних условиях. Температуру рекомендуется сбивать медикаментозно при отметке 38,5°С для профилактики фебрильных судорог.

Используют парацетамол, ибупрофен в различных формах выпуска – свечи или суспензия. Лечение проводится с соблюдением обильного питьевого режима. Показаны витаминные комплексы: витамины группы В, витамины А, Е, С для повышения сопротивляемости организма.

При катаральных явлениях не рекомендуется самостоятельное промывание носовой полости. Инфекционные агенты могут проникнуть вместе с раствором через отверстие евстахиевой трубы, расположенное в носоглотке, к среднему уху и вызывать отит – довольно грозное осложнение.

Если отмечаются боли в ухе и его заложенность, рекомендуют капли (Софрадекс, Отипакс), а также сосудосуживающие капельные растворы (Ксилин, Назол). При необходимости разжижения носовой слизи следует использовать аптечные солевые спреи. Для полоскания, смазывания, орошения горла используют Хлорофиллипт, Орасепт, Ингалипт, Тантум-Верде и другие средства для подавления воспаления.

Розеола опасна развитием энцефалита, поэтому нередко врачи рекомендуют госпитализацию при высокой температуре. При неблагоприятном развитии событий, проводится терапия глюкокортикоидами, инфузионное и симптоматическое лечение.