Гормоны при планировании беременности

Анализы при планировании беременности (инфекции, гормоны и сроки их сдачи)

Анализы при планировании беременности
При беременности и родах женский организм испытывает значительные нагрузки на все жизненно важные органы. С удвоенной энергией при беременности работают сердце, почки, печень. Испытывают большое напряжение нервная, иммунная, эндокринная системы. Обеспечение собственных потребностей организма отходит на второй план, приоритетным становится поддержание жизнедеятельности нового комплекса “мать — плацента — плод”. Для этого нужны ресурсы.
Поэтому посетить врача гинеколога и пройти необходимое лабораторное обследование в идеальном случае женщине нужно за 2-3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут иметь данные о перенесенных инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребенка. Результаты обследования необходимо обсудить с вашим акушером — гинекологом и при необходимости принять лечебные или профилактические меры.
Осознанная планируемая беременность подразумевает не менее разумный подход к процессу подготовки к данному ответственному этапу в жизни. Объем необходимого лабораторного и инструментального обследования определяется на предварительной консультации у врача акушера — гинеколога и зависит от состояния здоровья будущей мамы.
Диагностика инфекций (ПЦР — ДНК)
• Хламидии
• Микоплазмы
• Уреаплазмы
• Гонококки
• Вирус простого герпеса
• Папилломавирусы человека
• Гарднереллы
• Цитомегаловирус
• Кандидоз (молочница)
• Стрептококки группы Б, Золотистый стафилококк
• Энтерококки, кишечная палочка
Определение антител к вирусам, бактериям, простейшим в крови (ИФА)
• IgG, IgM к герпесу (ВПГ)
• IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ)
• IgG, IgM к токсоплазмам
• IgG, IgM к краснухе
• IgG, IgM к хламидиям
• IgG, IgM к листериям
Бактериологический посев — Состояние нормальной микрофлоры влагалища и наличие условно-патогенной флоры.
Гормональное обследование — Гормоны репродуктивной системы (в обязательном порядке тем, у кого проблемы с зачатием; если же беременностей или попыток забеременеть не было, можно эти анализы сдаются по желанию):
• ЛГ
• ФСГ
• Пролактин
• Эстрадиол
• Прогестерон
• Тестостерон
• 17-ОПК
• ДГЭА-С
• Кортизол
Определение функции щитовидной железы — (обязательно провериться тем, у кого с ней проблемы, остальным – по желанию):
• ТТГ (тиреотропный гормон)
• Трийодтиронин (Т3) общий
• Трийодтиронин (Т3) свободный
• Тироксин (Т4) общий
• Тироксин (Т4) свободный
• ТГ (тиреоглобулин)
• ТСГ (тироксин-связывающий белок)
• Антитела к рецепторам ТТГ
• Прочие гормоны (по показаниям)
17-кетостероиды (моча) (17-КС)
Клинический анализ крови, общий анализ мочи
Иммунологическое обследование — очень полезный анализ. Полная иммунограмма (субпопуляции лимфоцитов + показатели гуморального иммунитета (уровни антител в крови) + показатели антимикробного иммунитета.
Биохимический анализ крови
Выявление аутоантител — При невынашивании беременности и бесплодии (если у вас были выкидыши или проблемы с зачатием; если же беременностей не было — сдавать по желанию):
• Антитела к микросомальной фракции тироцитов (МАГ-АТ)
• АТ-ТГ (антитела к тироглобулину)
• ТПО-антитела
• Антитела к рецепторам ТТГ
Гемостазиограмма — Основные показатели свертывания крови (гемостаз), включая волчаночный антикоагулянт (ВА)
Обследование при иммуноконфликтной беременности по группе крови и резус-фактору на титр антител (если у вас резус отрицательный — то лучше бы обследоваться, так как вы попадаете в группу риска).
Гормоны — это биологически высоко активные вещества, образующиеся в железах внутренней секреции, поступающие в кровь и оказывающие регулирующее влияние на функции удаленных от места их секреции органов и систем организма. После образования в эндокринных железах гормоны по мере необходимости поступают в кровь, что зависит в определенной степени от времени суток и возраста человека. Регуляция репродуктивной функции женщины осуществляется через систему гипоталамус-гипофиз-яичники с помощью гормонов.
Для определения полноценности гормональной регуляции менструального цикла проводятся анализы определение следующих гормонов в сыворотке крови (строго по дням цикла):
• ЛГ (лютеинизирующий гормон) — на 3-5 день цикла. Стимулирует созревание фолликула, секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела.
• ФСГ (фолликулстимулирующий гормон) — на 3-5 день цикла. ФСГ оказывает трофическое воздействие на яичник, стимулирует рост, развитие и созревание фолликула.
• Пролактин — на 3-5 день цикла. Оказывает трофическое действие на желтое тело, превращает его из нефункционирующего в функционирующее. Таким образом стимулируется секреция прогестерона. Стимулирует лактацию и подавляет секрецию ФСГ; по этой причине фолликул не развивается.
• Эстрадиол — на 3-5 день цикла и при необходимости на 20-21 день цикла. Секретируются созревающим фолликулом, надпочечниками.
• Прогестерон — на 20-21 день цикла. Гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Готовит эндометрий к имплантации зародыша.
• Тестостерон — на 8-10 день цикла. Мужской половой гормон. В женском организме секретируется яичниками, надпочечниками. Является предшественником эстрадиола. Превышение нормальной концентрации может стать причиной раннего выкидыша.
• 17-ОН прогестерон — на 8-10 день цикла. Предшественник половых стероидных гормонов. Основной источник — надпочечники.
• ДЭА — сульфат — на 8-10 день цикла. Основной источник — надпочечники.
• Белок, связывающий половые гормоны (SHBG, транспортный белок) — на 8-10 день цикла. Связывает в сыворотке крови андрогены, оставляя в активном состоянии лишь небольшую их часть.
• Антиспермальные антитела — антитела к сперматозоидам. Могут образовываться как в крови женщины, так и в крови мужчины (аутоиммунная реакция на сперматозоиды). Сдаются в любой день цикла.
• Андростандиол-глюкуронид — самый чувствительный биохимический маркер гирсутизма.
Условия сдачи анализов на гормоны:
Натощак. По дням цикла (по назначению врача).
Общие рекомендации по гормональному обследованию:
ЛГ, ФСГ, Пролактин — 3-5 день цикла
Тестостерон, 17-ОН-прогестерон, ДЭА-сульфат, SHBG — на 8-10 день цикла.
Эстрадиол, Прогестерон — на 19-21 день.
Первым днем цикла считается первый день менструации.
Если вы решились сделать для своего будущего ребенка все возможное, начав подготовку к его появлению еще до его зачатия, — не сомневайтесь в том, что вы приняли правильное решение!

Кому обязательно надо обследоваться

При подготовке к зачатию ряд анализов нужно сдать всем без исключения будущим родителям (подробности читайте в статье). Анализы крови на гормоны при планировании беременности не входят в список обязательных для всех. Когда нужна проверка гормонального фона?

  • Нарушение менструального цикла.
  • Повышенный уровень мужских гормонов в женском организме. Такой дисбаланс можно заподозрить, если у вас усиленный рост волос на руках, ногах и лице, есть проявление внешних мужских признаков (рост мышечной массы, грубый голос и др.)
  • Лишний вес.
  • Были аборты, выкидыши, замершие беременности.
  • Возраст старше 35 лет.

Также гормоны при планировании беременности нужно сдать тем женщинам, которые не сумели забеременеть в течение года без контрацепции. Анализы сдаются за 3-6 месяцев до предполагаемого зачатия. Обычно это кровь из вены. Исследование проводится утром натощак. За день нужно воздержаться от половых контактов, исключить из рациона жареные, острые и жирные продукты. Также необходимо воздержаться от занятий спортом и избегать стрессовых ситуаций. Курить перед сдачей анализов не рекомендуется. Важно отказаться от приема гормональных препаратов, которые искажают результат.

Какие анализы предстоит сдать

Направление на анализы дает врач. Список достаточно емкий, и, возможно, не все они вам нужны. Сдавать анализы необходимо в определенные дни цикла, чтобы получить достоверные результаты и не пришлось делать их снова. Результаты помогут доктору скорректировать гормональный фон с помощью определенных препаратов. Это поможет женщине забеременеть. Какие анализы нужны?

ФСГ

Оказывает влияние на развитие фолликула, способствует выработке эстрогенов, достигая критической отметки в середине цикла, способствует овуляции. Вырабатывается гипофизом.
Нужно сдавать на 3-8 или 19-21 дни цикла. Для определения периода созревания фолликула сдается на 5-8 день цикла.

Причиной повышения ФСГ является:

  • опухоль гипофиза;
  • нарушение работы яичников;
  • вредные привычки;
  • эндометриоз.

Пониженный ФСГ указывает на:

  • поликистоз;
  • избыточный или недостаточный вес.

ЛГ

Способствует выработке эстрогенов и образованию желтого тела, при его всплеске происходит овуляция. Принимает активное участие в период созревания яйцеклетки. Вырабатывается гипофизом.
Анализ крови на этот гормон при планировании беременности сдается на 3-7 дни цикла.

Повышенный указывает на:

  • нарушения в процессе овуляции, ее отсутствие или нерегулярность;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • истощение яичников.

Низкий является следствием:

  • вредных привычек;
  • стрессовых ситуаций;
  • избыточного веса;
  • опухолевых образований гипофиза.

Пролактин

Отвечает за подготовку груди к вскармливанию. Увеличение уровня пролактина приводит к снижению гормона ФСГ и подавляет овуляцию. В течение дня показатели гормона меняются: ночью достигают максимума, утром снижаются, достигая минимальной отметки, далее в дневное время происходит его рост.
При планировании беременности нужно сдавать этот анализ дважды — в первую и вторую фазы цикла.
Рост пролактина наблюдается при:

  • опухоли гипофиза;
  • снижении работоспособности щитовидной железы;
  • отсутствии овуляции;
  • недостаточном весе;
  • болезни мочевыделительной системы и печени.

Снижение пролактина встречается редко и учитывается только при низких показателях других гормонов, что может указывать на болезнь гипофизарной системы.

Прогестерон

Если есть хотя бы небольшие гормональные нарушения, то это обязательный анализ. Прогестерон отвечает за подготовку стенок матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, дальнейшее ее сохранение и вынашивание плода. Вырабатывается яичниками.
Кровь надо сдать в течение 19-21 дней цикла.

Повышение прогестерона указывает на:

  • наступление беременности;
  • маточное кровотечение;
  • нарушения в образовании и функционировании плаценты;
  • болезни мочевыделительной системы или надпочечников;
  • кисту желтого тела.

Отклонение прогестерона в меньшую сторону свидетельствует:

  • об отсутствии овуляции;
  • о нарушениях работы желтого тела;
  • воспалительный процесс в придатках.

Эстрадиол

Вырабатывается яичниками под воздействием ЛГ и ФСГ. Необходимый гормон для развития маточных труб, матки и ее стенок. Отвечает за кровопотерю в период менструации. Достигает максимальной отметки за сутки — трое до овуляции и после снижается.
Кровь для анализа берется в первом триместре цикла на 2-5 день и в последнем на 21-22 день цикла.

Сданный анализ может показать отклонение в сторону увеличения при:

  • наличие фолликула, не прошедшего овуляцию;
  • кисте придатков;
  • опухоли придатков.

Понижение уровня гормона наблюдается при:

  • курении;
  • изнурительных физических нагрузках;
  • увеличении пролактина;
  • отсутствии овуляции;
  • угрозе самопроизвольного аборта.

ДЭА-сульфат

Мужской гормон, у женщин вырабатывается в малом количестве. С помощью анализа устанавливаются возможные патологии яичников.
Сдается в любой день цикла.
Рост гормона является следствием опухолевых образований и заболеваний надпочечников.
Снижение указывает на длительное применение стероидных гормонов.

Тестостерон

Мужской гормон, который синтезируется яичниками и надпочечниками. Повышенный уровень гормона приводит к нарушению овуляции.
Сдается в любой день.
Рост тестостерона — это признак:

  • повышенной работы надпочечников;
  • опухолевых образований придатков;

Снижение уровня тестостерона может говорить о:

  • опухолевых образования придатков, матки или груди;
  • остеопорозе;
  • росте количества эстрогенов;
  • эндометриозе.

АМГ

Данный показатель гормонов при планировании беременности важен для женщин старше 30 лет. Полученный показатель указывает на резерв фолликулов и возможность овуляции. С помощью этого анализа определяется время климакса.

К росту уровня гормона приводит:

  • климакс;
  • низкий резерв фолликулов;
  • истощение яичников;
  • избыток веса.

Низкий АМГ фиксируется:

  • при бесплодии;
  • при отсутствии или нарушении овуляции;
  • при опухоли придатков.

Кортизол синтезируется надпочечниками и сдается в любой день цикла.

Гормоны щитовидной железы

При планировании беременности гормоны щитовидной железы играют весомую роль, оказывая влияние на овуляцию и работу желтого тела. Планирующий с вами беременность акушер-гениколог направит на обследование, которое включает:

  • ТТГ (тиреотропный гормон) стимулирует синтез пролактина. Снижается при почечной недостаточности, опухолях или психических заболеваниях, при гипотериозе (заболевании щитовидной железы). Увеличивается при сбоях в работе щитовидной железы или при травмировании гипофиза.
  • Т4 (трийодтиронин свободный) данный гормон преобладает над гормоном Т3. Влияет на обменные процессы в организме, обогащает кислородом ткани (кроме головного мозга, селезенки).
  • Т3 (Тироксин общий) вырабатывается совместно с ТТГ.
    Т3 влияет на питание кислородом всех тканей, на белковый обмен и другие важные процессы. Планирование беременности предполагает это исследование, так как оно помогает диагностировать отклонения в работе щитовидной железы.

Во многих случаях нужно «отработать» весь список гормонов. При этом за большую часть (если не за все) анализы придется заплатить. По полису ОМС быстро сдать анализы на гормоны получится далеко не во всех регионах. Даже если у вас есть показания, то вас могут просто поставить на очередь, а ждать бесплатного обследования обычно приходится слишком долго. Таковы реалии отечественной медицины.

Какие гормоны сдавать при планировании беременности, решает акушер-гинеколог. Сдавать анализы на гормоны при планировании обязательно женщинам старше 35, с гинекологическими и гормональными проблемами. Для остальных женщин эти анализы не обязательны. Но врачи рекомендуют всем парам планировать беременность и проходить обследование. Это поможет быстро забеременеть и родить здорового малыша.

Какие гормоны нужно сдать при планировании беременности?

Половой секрет руководит деятельностью детородных органов, именно от него зависит возможность зачать, выносить и родить ребенка. Его показания меняются периодически, обследования проводятся в разные фазы, зависят от менструального цикла женщины, поэтому важно проверить фон перед планированием зачатия, чтобы узнать, сможет ли она выносить ребенка. Это важно, если ранее были нарушения менструального цикла, неразвивающиеся беременности, или несколько лет не наступало зачатие, а семейная пара мечтает завести ребенка.

Какие анализы необходимо сдавать женщинам

При планировании беременности необходимо проверить анализы на содержание гормонов, которые определяют возможность завести ребенка:

  • эстрадиол. Синтезируется в детородных органах: в яичниках, а также в жировой ткани организма будущей матери, под влиянием гормонов ФСГ и ЛГ развивается внутренний слой матки. С помощью Эстрадиола она готовится к принятию оплодотворенной яйцеклетки, разрастается ее эндометриальный слой;
  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Способствует выработке эстрогенов, развивает фолликулы. Только при показаниях нормы происходит овуляция (полноценное созревание яйцеклетки);
  • прогестерон. Вырабатывают надпочечники и яичники, у беременных – плацента. Он имплантирует яйцеклетку в матку, понижает ее активность (тонус), тем самым предотвращает нежелательный выкидыш;
  • ЛГ (лютеотропин). Способствует росту фолликул, активно участвует в процессе формирования яйцеклетки, в конечном итоге наступает полноценная овуляция. Поэтому показатели, превышающие норму, наблюдаются именно в этой фазе менструального цикла, при вынашивании ребенка он понижен;
  • пролактин. Синтезируется гипофизом. С его помощью железы начинают выработку молозива. Его количество напрямую связано с количеством секрета, вырабатываемого щитовидной железой. Увеличение показаний является причиной синдрома поликистозных яичников, может привести к сахарному диабету второго типа, ухудшению зрения, выделениям из молочных желез, подолгу отсутствующим менструациям;
  • тестостерон. Считается по праву принадлежащим мужчинам. В небольших количествах образуется яичниками и надпочечниками партнерши, повышение тестостерона у нее может вызвать выкидыш на начальной стадии вынашивания;
  • ТТГ (тиреотропный гормон щитовидной железы). Женщинам, страдающим бесплодием, невынашиваемостью, нарушениями менструального цикла, надо проверить, не снижена ли функция щитовидной железы забором крови на ТТГ, так как от него зависит развитие полноценной яйцеклетки;
  • дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEA-S). Вырабатывается надпочечниками. Благодаря ему синтезируются эстрогены плацентой. По анализу определяют патологии яичников;
  • АМГ (антимюллеров гормон). Проверке подлежат будущие мамы, достигшие тридцатилетнего возраста при планировании беременности. Количество определяет резерв яйцеклеток, полноценное их развитие, наступление овуляции, ранний климакс. Вырабатывается сразу после рождения девочки, прекращается с началом менопаузы..

Перед планированием необходимо сдать анализ крови из вены. Эта процедура требует подготовки: соблюдение диеты, исключение физических нагрузок накануне.

Показания к назначению анализов для женщин

При планировании беременности анализы нужно сдать при таких патологиях:

  • резкое увеличение веса, уменьшение роста волос;
  • скудные месячные, нерегулярные;
  • кожные высыпания;
  • раздражительность, эмоциональная нестабильность;
  • рост волос на животе, лице, груди;
  • если через год полноценной половой жизни без средств предохранения, не наступило зачатие;
  • потеря сексуального влечения;
  • неразвивающиеся беременности, выкидыши в прошлом;
  • возраст старше 35 лет.

За консультацией и направлением следует обратиться к гинекологу, эндокринологу, андрологу.

Повышение тироксина и АМГ могут стать причиной выкидышей и таких заболеваний как поликистоз яичников, придатков, приводящие к нарушению овуляции, а значит к бесплодию. Понижение антимюллерового гормона – причина раннего климакса, истощения яичников, ожирения.

Тироксин. Его повышение вызывает гипертиреоз, понижение – гипотиреоз (функциональные изменения щитовидки).

Нарушения работы щитовидной железы, влияющие на наступление беременности, встречаются у женщин в 15 раз чаще, чем у мужчин. При лечении бесплодия надо убедиться в отсутствии патологии, так как деятельность этой железы необходимы для нормальной работы всех систем организма. Нарушение ее функции приводит к чересчур раннему или позднему половому созреванию.

Если все анализы мужа и жены в норме, а зачатие по какой-то причине не наступает, супругам необходимо пройти обследование на совместимость. Его проверяют пары, имеющие в роду различные наследственные заболевания: гемофилию, сахарный диабет, миопатию Дюшенна и другие.

Рекомендуется сделать генетический анализ, если муж и жена находятся в зрелом возрасте, или их родственники страдают от задержки умственного развития, если есть ребенок с наследственной патологией, или в анамнезе были неразвивающиеся беременности. Такие пары должны посетить врача-генетика.

Следует помнить, что генетические заболевания передаются по наследству и проявляются иногда через несколько поколений, поэтому есть вероятность, что у вашего ребенка может это произойти.

Таблица с нормальными показателями гормонов для женщины

При планировании зачатия будущей маме рекомендуется проверить все перечисленные гормоны. Показатели нормы напрямую связаны с фазой менструального цикла женщины, в которой она находится в данный момент. Значения в разных лабораториях могут немного отличаться. Разобраться в результатах и поставить правильный диагноз может только лечащий врач. В таблице, приведенной ниже, указаны дни сдачи для женщин, периоды менструального цикла и показатели в эти дни. Список анализов при планировании беременности:

Гормон Период, фаза Показатели
Эстрадиол (Е2) овуляторная

фолликулярная

лютеиновая

менопауза

85,9-499,0 пг/мл

12,4-165,0 пг/мл

43,7-210,0 пг/мл

До 54,8 пг/мл

Прогестерон менопауза

лютеиновая

фолликулярная

овуляторная

25,7-134,7 мМЕ/мл

1,8-8,0 мМЕ/мл

3,4-12,4 мМЕ/мл

4,7-21,5 мМЕ/мл

Лютеинизирующий лютеиновая

менопауза

фолликулярная

овуляторная

1,1-11,5 мМЕ/мл

7,6-58,6

2,5-12,5

14,1-95,7

Фолликулярный фолликулярная

лютеиновая

овуляторная

менопауза

3,6-12,6

1,8-7,8

4,6-21,6

25,7-134,7

Тестостерон Менопауза

лютеиновая

фолликулярная

0,28-1,72 пк/м

0,47-2,47

0,45-3,16

ФСГ/ЛГ репродуктивный возраст 1,1-2,6 нг/м
Пролактин до беременности 4,0-24,0 нг/мл
ТТГ (щитовидной железы) цикл не влияет 0,28-4,3 мкМЕ/мл
Тироксин цикл не влияет 0,92-1,8 нг/дл
DHEA-S от 18 до 30 лет

от 31 до 50 лет

от 51 до 60 лет

77,6-473,5 мкч/дл

5,6-425,6

18,4-329,4

Отчего бывают гормональные нарушения

Повышение эстрадиола может привести к образованию не способных к овуляции фолликул, а также к образованию кист, опухолей на придатках. Понижение наблюдается при физических нагрузках, злоупотреблении курением, усиленной выработке пролактина. Существует угроза начавшегося самопроизвольного выкидыша.

Понижение прогестерона указывает на наличие хронических воспалений в придатках и нарушениях цикла по причине неполноценного образования яйцеклетки. Показатели выше нормы – на наступившее зачатие, нарушения образования плаценты, опасность кровотечения, а также на болезни надпочечников, почек.

Повышение тестостерона – следствие усиленной работы надпочечников, приводящее к опухолям женских органов. Понижение указывает на эндометриоз, опухоль молочной железы, развивающуюся миому матки из-за увеличения эстрогенов.

Если повышено ФСГ и ЛГ, нарушается выработка эндокринных желез (возникает гипотиреоз), ослабевают работа гипофиза, женщину беспокоит аменорея (скудные месячные), почечная недостаточность.

При повышенном пролактине, возникают: анорексия (большая потеря веса), заболевание печени, опухоль гипофиза, поликистоз яичников, гипотиреоз. Пониженный уровень пролактина связан со снижением других гормонов.

Повышение тиреотропного гормона оказывает влияние на возникновение различных опухолей, психических расстройств, приводит к почечной недостаточности. Понижение – отражается на работе эндокринных желез.

Тироксин. Повышение – гипертиреоз, снижение – гипотериоз. Повышение DHEA-S может стать причиной выкидышей.

При повышении АМГ диагностируются опухоли яичников, придатков, поликистоз, приводящие к нарушению овуляции, бесплодию. Понижение – истощение яичников, нарушение овуляции, менструального цикла, начало климакса, невынашиваемость беременности, патологии плода.

Гипо- и гипертиреоз проявляются зобом, болезнью Грейвса, аутоиммунным тиреоидитом (первичные проявления гипотиреоза).

При выявлении нарушений проводится лечение гормональными препаратами. Каждой женщине назначается курс индивидуальной терапии. Основными являются прогестерон и эстрогены. Они выполняют следующие функции:

  • контрацептивную.
  • восполняют химическими препаратами недостающий половой секрет;
  • подавляют негативное воздействие на эндометрий при миоме.

При недостаточной выработке этих гормонов назначаются аналогичные синтетические эстрогены и прогестероны. Препараты Фемостон, Дивигель влияют на развитие эндометрия матки, утолщают ее поверхность, помогают вырабатывать прогестерон, он, в свою очередь, укрепляет яйцеклетку в матке, подготавливает женские железы к выработке молозива. При планировании беременности курс этих препаратов принимается в течение полугода до третьего месяца наступившего зачатия, на малыша никакого негативного влияния они не оказывают, так же как и на будущую маму.

При повышенном тестостероне, нарушении менструального цикла хорошо помогают Утрожестан и Метипред. Негативное отношение к препаратам этой группы связано с устоявшимся мнением о чрезмерном наборе веса, риском рака груди. Они хорошо зарекомендовали себя в лечении бесплодия. Конечно, цель такой терапии – не толстый больной человек, а лечение имеющихся патологий.

Гормональные анализы для мужчины

При планировании беременности мужчина сдает кровь на гормоны, помимо общего исследования спермы, мочи, крови. Список гормональных анализов почти такой же, что сдают женщин:

  • тестостерон. Главный мужской гормон, отвечает за потенцию и качественную сперму;
  • ФСГ. Отвечает за способность вырабатывать полноценные жизнестойкие сперматозоиды;
  • ЛГ. Участвует в выработке тестостерона;
  • эстрадиол. Вырабатывается надпочечниками в небольших количествах, он необходим для питания тканей, улучшения семенной жидкости;
  • пролактин. Влияет на количество и качество сперматозоидов, нормализует водно-солевой обмен.

Низкий уровень эстрадиола может привести к снижению потенции. Превышение нормы – к развитию внешних половых признаков у мужчины: широкие бедра, увеличенная грудь (гинекомастия). Снижение тестостерона у молодых мужчин приводит к патологии функции яичек, гипертонии, болезням почек, остеопорозу. Повышение ТТГ указывает на наличие опухолей, почечной недостаточности, психических расстройств, свидетельствует о нарушениях в работе щитовидной железы.

Для того, чтобы стабилизировать уровень тестостерона, назначаются аптечные заменители. Необходимо вылечить заболевания, которые привели к отклонениям от нормы, соблюдать рекомендации врача, диету, принимать витамины. Кроме сдачи анализов крови следует выяснить причины отклонений. Если они связаны с состоянием здоровья мужчины, помогут следующие исследования:

  • мочу и кровь на наличие воспалительных и инфекционных заболеваний;
  • кровь на резус-фактор для предотвращения конфликта матери и плода;
  • спермограмму и исследование секрета предстательной железы;
  • проверка на заболевания, передающиеся половым путем (если инфекция обнаружится, ее надо вылечить до зачатия).

Провериться при планировании беременности можно в любой современной клинике или лаборатории. Проанализировать и порекомендовать адекватную терапию по нормализации гормонов в организме мужчины и женщины может только врач-репродуктолог, гинеколог. Лечение, назначенное перед зачатием, продолжается весь период беременности. Оно помогает не только выносить, родить долгожданного ребенка, но и избежать серьезных генетических заболеваний плода.

Когда необходимо сдавать?

Планирование беременности – ответственный этап в жизни будущих родителей, требующий прохождения полного медицинского обследования на выявление возможных патологий организма. Некоторым парам помимо традиционных исследований необходимо сдать основные анализы на гормоны.

Показаниями к их назначению являются:

  • нерегулярный месячный цикл, скудные месячные;
  • отсутствие зачатия в течение года при регулярной половой жизни без применения контрацептивов;
  • образование доброкачественных опухолей (например, миома);
  • выкидыши или замирания беременности в прошлом;
  • увеличение веса;
  • снижение сексуального влечения;
  • склонность кожи к высыпаниям, интенсивный рост волос на теле (область лица, груди), ухудшение состояния волос и ногтей;
  • эмоциональная нестабильность, перепады настроения;
  • возраст супругов старше 35 лет.

Соответствующие процедуры возрастным парам назначают, учитывая факт снижения активности яичников у женщин и сперматозоидов у мужчин, что является естественным физиологическим явлением после 35 лет.

За направлением на анализы женщине необходимо обратиться к гинекологу или эндокринологу. При планировании беременности лучшее время для сдачи анализов – пять-шесть месяцев, предшествующих предполагаемой дате зачатия. У супругов будет достаточно времени, чтобы успешно устранить проблему и добиться стабилизации гормонального фона.

Перечень анализов для сдачи

Каждый из гормонов в организме женщины имеет свои функциональные особенности. Рассмотрим список анализов, лучшие дни для сдачи, нормативные показатели их уровня.

  • Эстрадиол

Один из наиболее значимых женских гормонов. Главным образом вырабатывается яичниками, незначительное количество также поступает из надпочечников. Роль эстрадиола велика: он подготавливает матку и другие половые органы к зачатию, обеспечивает закрепление плода в матке, стимулирует молочные железы к выработке молока.

Уровень эстрадиола может колебаться и зависит от фазы менструального цикла. Перед овуляцией он увеличивается и составляет 127-476 пг/мл. Сдавать анализ можно на протяжении всего цикла, хотя некоторые специалисты рекомендуют 2-5 или 21-23 дни цикла. Венозную кровь сдают в утреннее время натощак. Накануне не рекомендована жирная, тяжелая для желудка пища, интенсивные физические нагрузки.

  • Прогестерон

Без достаточного уровня данного вещества не может состояться ни одна успешная беременность. Недостаточное количество прогестерона вызывает замирание плода и выкидыш. Прогестерон необходим для создания благоприятной среды для имплантации плодного яйца, укрепления эндометрия и предотвращения сокращений матки.

Норма в овуляторной фазе составляет 0,48-9,41 нмоль/л. Сдать кровь из вены перед беременностью необходимо всем женщинам, у которых отмечаются расстройства менструального цикла, болезненные месячные, частые головные боли, депрессивные состояния.

При регулярном цикле кровь на анализ сдают ближе к началу менструации (22-23 день). В противном случае для достоверности результата исследования проводят несколько раз. Перед процедурой нельзя принимать пищу как минимум 8 часов. В течение суток нельзя пить крепкий чай или кофе, а также алкогольные напитки, принимать любые лекарства. Если у женщины отмечали низкий уровень прогестерона, во время беременности прием прогестерон содержащих препаратов будет обязательным условием.

  • Фолликулостимулирующий гормон

Синтез данного вещества происходит в гипофизе. С кровотоком он достигает яичников и обеспечивает созревание яйцеклетки и ее выход в маточную трубу. Выделение ФСГ в кровь происходит циклически, поэтому для определения нормы важен день менструального цикла. Наиболее благоприятный период – 2-4 день. При нерегулярном цикле допускается забор крови и в другие дни. Нормой в первую фазу будут показатели 1,39-9,9 Мед/мл.

Как и при других анализах, сдаваемых при планировании беременности, определение уровня ФСГ делают натощак через 8-12 часов после вечернего принятия пищи. В течение трех дней до проведения анализа женщине не рекомендованы тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение. При низком уровне гормона рекомендована повторная сдача.

  • Лютеинизирующий гормон

Исследование на уровень содержания ЛГ производят совместно с определением уровня ФСГ. Эти два вещества взаимосвязаны и способствуют успешной овуляции и формированию желтого тела. При выходе яйцеклетки уровень ЛГ достигает своего максимального значения. Норма данного гормона в этой фазе составляет 14-95,6 МЕд/мл.

Если соотношение ФСГ и ЛГ нарушено, это свидетельствует о сбоях в работе гипофиза. Анализ содержания ЛГ делают с 3 по 8 или с 19 по 21 день менструального цикла.

  • Тестостерон

Относится к мужским стероидным гормонам. Но небольшое количество данного вещества присутствует и в организме женщины. Повышенный уровень тестостерона ведет к появлению внешних факторов, характерных для мужчин (рост волос на лице и груди, огрубление голоса). При этом возникают проблемы с зачатием ребенка. Если беременность все же происходит, очень высок риск того, что она закончится преждевременными родами или самовольным прерыванием, замиранием плода или патологиям его развития.

Забор крови производят не ранее 6-7 дня цикла. Нормой считаются показатели 0,45-3,17 пг/мл.

  • Пролактин

Вырабатывается в переднем отдела гипофиза, называют также гормоном лактации. Его главное предназначение – подготовка женского организма, в первую очередь молочных желез, к выработке молока. Дополнительно отвечает за снижение болевого порога во время родов и стимулирует первый вздох новорожденного.

Если уровень пролактина превышает норму, это негативно сказывается на готовности женщины к зачатию и рождению ребенка. Повышение может быть вызвано синдромом поликистозных яичников, наличием воспалительного процесса внутренних органов, предыдущими абортами, отклонениями в работе щитовидной железы, сахарным диабетом, печеночной недостаточностью. Помимо общих признаков, которые указывают на сбои в гормональной системе, наблюдают выделения из молочных желез, остеопороз, сухость влагалища, ухудшение зрения, длительное отсутствие менструаций.

Направление на процедуру определения уровня пролактина женщина получает от гинеколога, эндокринолога или андролога. Норма гормона в период выхода созревшей яйцеклетки составляет 6,3-49 пг/мл. Во время беременности концентрация пролактина значительно увеличивается, достигая максимальной отметки в период с 21 по 25 неделю.

В день забора крови нужно проснуться пораньше, чтобы до момента проведения процедуры прошло как минимум 2 часа. Накануне не рекомендованы сексуальная близость, посещение бани или сауны, употребление спиртных напитков. Для того, чтобы результаты анализа были максимально достоверными, очень важен позитивный настрой и спокойное расположение духа.

  • DHEA-S

Данный гормон вырабатывается надпочечниками. Главная его функция – контроль за выработкой плацентой эстрогенов. Проведение анализа позволяет выявить нарушения в работе яичников. Повышенная концентрация DHEA-S приводит к невынашиванию беременности. Норма зависит от возраста женщины. Так, до 30 лет она составляет 77-473 мкг/дл, а до 50 – 5-425 мкг/дл.

Как и при других анализах, забор крови на уровень DHEA-S проводится на пустой желудок, при условии соблюдения диеты и исключения физических нагрузок и курения за несколько дней до проведения процедуры.

  • Гормоны щитовидной железы

Зачастую проблема частых выкидышей или неспособности к зачатию связаны с нарушениями в работе щитовидной железы. Поэтому женщине с данными проблемами при планировании зачатия обычно назначают консультации эндокринолога и соответствующие анализы. Среди наиболее значимых для успешной беременности гормонов щитовидки – тиреотропный гормон (ТТГ). Его норма – 0,2-3,8 Мед/л. Также обращают внимание на уровень тироксина, кортизола, 17-кетостероидов.

Анализ проводится в утреннее время, не позже 10 часов. Нельзя употреблять какую-либо пищу и напитки, кроме небольшого количества воды без газа. Желательно не принимать гормональные или йодсодержащие лекарственные препараты как минимум за неделю до проведения исследования.

Забор крови проводится вне зависимости от дня менструального цикла, поскольку они не являются гормонами половой системы.

  • Антимюллеров гормон

Выработка данного вещества начинается сразу после рождения и продолжается до наступления менопаузы. Его уровень не зависит от образа жизни, питания и других факторов. Однако, с возрастом он несколько снижается, поэтому данный анализ назначают в основном женщинам, которые планируют стать матерью после 30 лет. Норма антимюллерова гормона для женщин репродуктивного возраста составляет 1-2,5 пг/мл.

Может отклоняться от нормы при поликистозе или опухолях яичников, андрогении, ожирении, нарушениях в половом развитии. Лучший период для сдачи — 2-3 день менструального цикла.

Анализы для мужчин

Подготовка к беременности важна не только для женщин, но и для их супругов. Какие анализы сдавать мужчинам и насколько зависит успешное зачатие от их результатов? Помимо традиционных общих анализов мочи и крови, необходим забор крови на наличие половых инфекций, гепатита В и С, ВИЧ.

К обязательным исследованиям относится спермограмма. Качество спермы – главный показатель фертильности мужчины. В ряде случаев необходимо дополнительное исследование семенной жидкости предстательной железы. На вероятность зачатия влияет и гормональный фон. Нарушения его стабильности – частая причина того, что семейной паре не получается завести детей.

Список гормональных анализов примерно такой же, как и для женщины. Мужчине могут быть назначены:

  • ФСГ – указывает на способность выработки жизнеспособных сперматозоидов, может быть нарушен при патологиях почек, длительной тяжелой работе, стрессах;
  • ЛГ – поддерживает достаточную выработку тестостерона;
  • тестостерон – главный мужской гормон, отвечающий за потенцию и выработку качественной спермы;
  • пролактин – в мужском организме регулирует водно-солевой обмен, влияет на качество и количество сперматозоидов;
  • эстрадиол – присутствует в мужском организме в небольших количествах, вырабатывается надпочечниками, необходим для полноценного питания тканей, нормализации секрета семенной жидкости, увеличения свертываемости крови.

Недостаточный уровень эстрадиола приводит к снижению потенции и, как следствие, способности мужчины к зачатию. Тяжелой патологией считается и превышение данного гормона. Оно вызывает отложение жировых накоплений в области живота и бедер, увеличение грудных желез.

Снижение тестостерона с возрастом – нормальный физиологический процесс. Но его низкий уровень у молодых мужчин является свидетельством серьезных патологий. К ним относятся заболевания яичек, болезни почек, остеопороз, высокое артериальное давление, гипергликемия.

Для стабилизации уровня тестостерона назначают гормональные препараты, корректируют диету. Большое значение имеет лечение заболеваний, которые привели к упомянутым отклонениям от нормы.

Сегодня анализы на гормоны можно сдать во всех современных клиниках и лабораториях. Однако, оценить их результаты и назначить соответствующую коррекционную терапию может только гинеколог или репродуктолог. При выявлении отклонений от нормы пациентам назначается заместительная гормональная терапия, которая обычно продолжается и во время беременности.

Своевременная терапия не только помогает женщине успешно забеременеть, но и служит профилактикой различных заболеваний плода на генетическом уровне.