Какая моча у беременных

Запах мочи с появлением беременности

Вообще моча в нормальном состоянии не имеет неприятного запаха. Но в силу того, что в организме с появлением эмбриона происходят изменения, запах мочи, как и ее цвет, меняется. Многие женщины определяют его как прелый или сладковатый.
Запах меняется, потому что с мочой выводятся практически все выработанные гормоны, количество которых значительно изменяется с беременностью.
Продукты питания могут влиять на то, как пахнет моча. Еда со специфическим запахом не теряет его в процессе переработки и вывода из организма. Такие продукты, как хрен и чеснок награждают мочу резким неприятным запахом.
Запах мочи меняется не только с появлением эмбриона. Порой такие изменения могут говорить о реальных проблемах организма. Например: аммиачный запах (воспаление мочевого пузыря), едкий запах ацетона (ранний токсикоз), каловый запах (пузырно-ректальный свищ), запах гнили (гангренозные процессы мочевых путей).
Если вы чувствуете неприятный запах мочи и при этом уверенны, что ничего особенного не ели, тогда стоит сдать анализ. Если же запах сопровождается изменением цвета, болями, дискомфортным состояние, тогда срочно нужно обратиться к врачу, своему лечащему или урологу.

Изменения цвета: возможные причины

Цветовая гамма урины может колебаться от светлых до горчичных оттенков.

На тон мочи могут влиять как естественные процессы, так и другие факторы:

  • скорость метаболизма влияет на яркость выделений, а также от количества выпитого и выделения жидкости;
  • цвет урины может изменяться от употребления фруктов и овощей с устойчивой пигментацией. Выделения оранжевого оттенка появляются при преобладании в питании моркови, а в бордовый тон окрашивает частый прием свеклы;
  • во время ожидания малыша на цвет выделения может повлиять особенности функционирования почечной фильтрации;
  • красная, темная или ярко желтая моча может быть вследствие приема определенных медицинских препаратов.

Бесцветная белая

Бесцветность свидетельствует о низком уровне концентрации уробилина и других компонентов, которая может быть признаком сахарного диабета. Беременность довольно часто сопровождает специфический гестационный диабет. Его характерными признаками является употребление большого количества жидкости, ощущение сухости во рту и увеличенный объем выделений.

Данный окрас может появиться при употреблении женщиной мочегонных препаратов для уменьшения отеков.

Причина бесцветной мочи это наличие хронической почечной недостаточности.

Ярко желтого цвета

Такой окрас придает моче прием лекарственных средств и витаминных комплексов.

Для полноценного развития малыша в утробе матери назначается фолиевая кислота. Организм не усваивает данные препараты, они выводятся почками и придают урине насыщенный окрас.

Также ярко желтый цвет выделений во время ожидания малыша может свидетельствовать о недостатки жидкости в организме будущей матери.

Коричневая

Если моча приобретает цвет коричневатые оттенок, то это является симптомом возникновения нарушений в работе печени и желчного пузыря. Это свидетельствует о таких болезнях как холецистит и вирусный гепатит.

Во время беременности печень будущей матери испытывает огромную нагрузку, которая должна в этот период работать за двоих и выводить все продукты жизнедеятельности малыша. Основная симптоматика заболевания печени:

  • желтый оттенок кожи и склер;
  • светлый кал;
  • зуд и раздражения кожи;
  • проблемы со сном;
  • слезливость.

Если у женщины отмечается симптоматика заболеваний печени, то ей требует незамедлительное лечение. Течение вирусного гепатита может быть осложнено беременностью.

Красная

В период ожидания малыша могут возникать патологические причины для изменения окраски выделений.

Красные и розовые оттенки в урине являются сигналом наличия в ней элементов крови, что свидетельствует о наличии таких заболеваний как пиелонефрит и гломурулонефрит.

Гестационный пиелонефрит среди будущих матерей встречается довольно часто. Помимо изменения цвета урины, повышается температура тела, возникают болевые ощущения в спине и в животе, появление учащенного и болезненного мочеиспускания. Гломерулонефрит наблюдается довольно редко и его симптомами являются отек лица и высокое давление.

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, болезненные ощущения концентрируется в нижней части живота, цвет мочи приобретает розовый оттенок и сопровождается дискомфортом в мочеиспускательном канале.

Также существуют другие факторы, которые могут придать красный оттенок урине, как употребление в пищу свеклы. Овощ обладает стойкими пигментами, и могут окрасить мочу. В таком случае этот процесс является естественным и не требует обращения к специалистам.

Прозрачная моча без запаха с мутными вкраплениями

Появление в моче хлопьев, то это является признаком развития уретрита и развивающего цистита.

Причины перемены цвета, когда переживать не стоит

Цвет выделений постоянно изменяется под действием следующих факторов:

  • утро, день или ночь;
  • климатические условия;
  • состояние здоровья;
  • физическая активность будущей матери.

Среди здоровых людей тон урины всегда отличается, так как он зависти от количества жидкости, продуктов питания и приема медицинских препаратов. В период ожидания малыша на изменения оттенка влияет полное изменение обмена веществ у женщины.

Основные причины изменения цвета являются:

  • внешние условия. Согласно физиологии окраска мочи в утренние часы темнее, чем в дневное время. Количество употребляемой жидкости также напрямую влияют на окраску мочи. Если будущая мать употребляет много воды и других напитков, то выделения осветляются, а при обезвоживании приобретает темный тон;
  • продукты питания. Группа продуктов имеет пигменты, которые при употреблении, не разрушаются и выходят в неизменном виде. Нехарактерные оттенки после употребления таких продуктов, а именно розовый оттенок в выделениях возникает от вишни, ежевики, свеклы, от ревня урина становиться зеленой. Если меню состоит из моркови, то моча приобретает оранжевый оттенок. Данный эффект могут давать и ненатуральные пищевые красители, которые не рекомендуется употреблять в период ожидания малыша;
  • лекарственные препараты. Во время беременности врачи назначают различные препараты, самыми распространенными являются поливитамины. Это средство делают выделения ярко-желтого тона.

Что делать при отклонениях от нормы?

Если будущая мать заметила изменения цвета мочи, и при этом она не употребляла в пищу продуктов окрашивающую ее, то ей следует обратиться к гинекологу. Специалист оценивает состояние женщины, наличие острых или хронических заболеваний.

Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением, так как изменения оттенка может свидетельствовать о развитии различных патологий и воспалений. По этой причине, чтобы уменьшить риски, как для здоровья самой женщины, так и ее малыша следует обратиться к врачу за проведением диагностики и выяснений причин изменений. Если у женщины было обнаружено заболевание, то специалисты подберут лечение с учетом ее положения.

Подводя итоги, цвет урины в период ожидания малыша изменяется, и это не всегда сигнализируют о наличии патологии. Моча может изменить гамму из-за различных факторов, одним из них носят физиологический характер. Также выделения могут менять окрас из-за употребления лекарственных препаратов, продуктов питания. Но при этом, если будущая мать замечает неестественный тон урины, то это повод обратиться к врачу, чтобы не запустить развития заболеваний.

>Щелочная моча при беременности

О чем говорят фосфаты во время беременности?

Наличие фосфатов в моче человека называется фосфатурией. Различают истинную и ложную фосфатурию, причем последняя встречается гораздо чаще и лечится легче. Возникновению фосфатурии может поспособствовать целый ряд различных факторов. И вообще наличие фосфатов в моче – это не заболевание, а синдром. Если анализ мочи обнаружил фосфаты, то необходимо найти и устранить причину, вызвавшую их образование. Именно заболевание или состояние, из-за которого развилась фосфатурия, представляет большую опасность, чем непосредственно фосфаты.

О присутствии кристаллов солей говорит мутная моча во время беременности. Соли выпадают в осадок при изменении кислотно-щелочной среды мочи. В норме рН мочи слабокислая, но под воздействием определенных факторов ее реакция может изменяться в любую из сторон. При этом образовываются оксалаты, ураты или фосфаты. Выпадение в осадок фосфатов говорит о том, что реакция мочи сместилась в сторону щелочи.

Фосфаты во время беременности – явление довольно частое, но все же является нарушением нормы. В период вынашивания ребенка значительная часть солей уходит на построение его скелета, поэтому в норме в материнском организме их количество уменьшается. Но при заболеваниях или нарушениях работы почек в моче могут образовываться фосфаты.

Фосфатурия говорит о повышенном риске образования камней в почках, а это уже представляет конкретную опасность при беременности. Кроме того, нередко фосфаты образовываются на фоне течения воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Одной из наиболее безопасных и быстро устраняемых причин фосфатурии является нарушение диеты. Так, фосфаты выпадают в осадок при явном преобладании в рационе растительной пищи и молочных продуктов (в частности, при злоупотреблении молоком, зелеными овощами и зеленью). Еще одна причина появления в моче фосфатов – стремительная потеря организмом соляной кислоты, например, при продолжительных поносах или рвотах, что во время беременности нередко наблюдается при раннем токсикозе. Также к фосфатурии приводит обезвоживание организма, что может наблюдаться при усиленном потоотделении, например, в жаркое время года.

Учтите, что условия хранения мочи до проведения анализа тоже имеет определенное значение и может быть причиной изменения реакции в сторону щелочи.

Реакция мочи (pH мочи)

Определение реакции мочи относится к перечню обязательных показателем при проведении анализа мочи и является исследованием физических свойств мочи. Реакция мочи – это показатель баланса щелочей и кислот. Колебания pH мочи во многом зависят от пищи, количества выпитой жидкости, а также от состояния организма.

Определять реакцию мочи следует только в свежей моче, поскольку при длительном стоянии моча подщелачивается. В такой моче быстро разрушаются форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты), из-за чего они могут не обнаруживаться в осадке, хотя могут выделяться в значительных количествах.

Реакция мочи у взрослого человека при смешанной пище слабокислая или нейтральная (pH в пределах 5,0–7,0, в среднем – 6,0). При pH равном 7,0 говорят о нейтральной среде. Чем ниже уровень pH – тем среда более кислая. Щелочная среда имеет высокий уровень pH. В зависимости от характера пищи реакция мочи колеблется от 4,5 до 8,0. Если употреблять белковую пищу (мясо, белый хлеб) и жиры, кислотность мочи возрастет. Фрукты, овощи, черный хлеб, молоко способствуют ощелачиванию мочи.

У новорожденных реакция мочи кислая (pH 5,4–5,9), у недоношенных детей еще более кислая (pH 4,8 – 5,4). Через 2 – 4 дня после рождения ребенка величина pH мочи быстро увеличивается и при грудном вскармливании достигает 6,9–7,8, а при искусственном вскармливании – 5,4–6,9.

Реакция мочи влияет на размножение и активность бактерий, а также на эффективность антибактериальной терапии. К примеру, кишечная палочка в кислой среде лучше размножается и становится более патогенной. Возрастает эффективность пенициллина и его полусинтетических аналогов, аминогликозидов (гентамицина, канамицина), эритромицина при щелочной реакции, а тетрациклинового ряда, нитрофуранов – при кислой реакции мочи.

Однократное определение реакции мочи мало информативно, и в диагностических целях его надо измерять 3 раза в сутки в течение 3 дней.

Общий анализ мочи при беременности

Для чего нужен анализ?

Мочеполовая система (особенно почки) женщины во время беременности подвергаются двойной нагрузке. Постепенно растущая матка и ребенок оказывают давление на почки, вследствие чего их функции значительно затрудняются (вплоть до развития заболеваний почек). Почки в период вынашивания ребенка трудятся «за двоих», ведь им нужно заниматься выведением продуктов обмена не только материнского организма, но и плода.

Общий анализ мочи (ОАМ) при беременности – самый часто назначаемый вид исследования. Он является обязательным методом пренатальной диагностики и сдается перед каждым посещением ведущего беременность акушера-гинеколога.

ОАМ сдается с целью своевременного обнаружения каких-либо отклонений от нормального течения беременности. Например, повышение уровня ацетона в моче свидетельствует о заболевании печени и вызывает чрезмерную рвоту (токсикоз) у беременных. Сахар в моче может говорить о начале развития диабета. Появление в моче белка (особенно в сочетании с повышенным давлением и отеками) – явный признак гестоза (позднего токсикоза) беременных. Также есть некоторые изменения в составе мочи, указывающие на заболевания почек.

Нормы показателей общего анализа мочи при беременности

Количество (всей утренней порции) – от 150-ти до 250-ти миллилитров.

Цвет – от светлого желтого (соломенного) до насыщенного желтого. На цвет мочи оказывают влияние «красящие» пищевые продукты (например, свекла) и лекарственные препараты (например, салицилаты).

Прозрачность мочи в норме должна быть абсолютной. Мутная моча – признак повышения уровня фосфатов в моче (чем это опасно, мы расскажем позднее).

Удельный вес (плотность) – в норме его показатель находится в пределах от 1010 до 1030 г/л. Данная характеристика мочи показывает, насколько хорошо почки выполняют фильтрующую функцию. На нее влияют количество выделяемых солей, мочевой кислоты, мочевины (и других органических соединений), калия, хлора, натрия и общего количества выделяемой мочи. Повышение удельной плотности – признак воспаления почек (гломерулонефрита), малого употребления жидкости (или больших ее потерях), а также о возможном наличии сахарного диабета. Понижение же удельного веса свидетельствуют чаще всего о хронической почечной недостаточности.

Кислотность (рН) – может быть или щелочная (если вы вегетарианка), или кислая (при употреблении мяса). Но если вы не придерживаетесь вегетарианства при беременности, и у вас щелочная реакция мочи, то это скорее всего проявление хронического воспалительного процесса в мочевыводящих путях. Несмотря на то, что кислая реакция мочи считается нормой (при показателе рН от 5 до 7), повышение кислотности является признаком почечной недостаточности, сахарного диабета, а также наблюдается при лихорадочных состояниях и туберкулезе мочевого пузыря и почек.

У здорового человека белка в моче быть не должно, а его появление свидетельствует о развитии или об обострении болезней почек, а у беременных женщин является признаком начала гестоза (при беременности допускается небольшое присутствие белка – до 0,075 г/л).

Лейкоциты считаются в пределах нормы, если они вовсе отсутствуют или их показатель не превышает 5 единиц. При превышении этого показателя (особенно в сочетании с бактериями в моче, болезненным мочеиспусканием и повышением температуры тела) можно говорить о инфекционных воспалениях мочевыводящей системы и почек.

Эритроциты в норме либо полностью отсутствуют, либо находятся в пределах до 3 единиц в поле зрения.

Бактерии в моче в норме присутствовать не должны. Их наличие – признак острых или хронических заболеваний мочеполовой системы и почек.

Билирубин, кетоновые тела и глюкоза в нормальном анализе мочи отсутствуют.

Цилиндры в нормальном анализе мочи отсутствуют (допускаются единичные гиалиновые). Присутствие цилиндров в моче указывает на поражение почек, особенно если в анализе есть еще и белок и почечный эпителий.

Отклонения в анализах

Рассмотрим наиболее частые отклонения, встречающиеся в анализе мочи беременных женщин.

Белок в моче (протеинурия) – в норме белка в моче здорового человека вообще не должно присутствовать! Однако во время беременности допустимо небольшое его количество. Но если показатель белка превышает 300 мг за сутки, то это говорит о проблемах в мочевыводящей системе женщины. При выявлении белка в анализе мочи женщину ставят на учет к нефрологу (урологу) с целью предупреждения возможных осложнений.

Если повышение белка в моче произошло после 32-ой недели беременности (в совокупности с повышением артериального давления), то это является признаком нефропатии. Данное заболевание вызывает нарушение функций плаценты, вследствие чего плод становится незащищенным от внешних негативных факторов и не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. Из-за этого могут возникнуть отклонения в развитии ребенка, существует опасность преждевременных родов и даже внутриутробной гибели малыша. При подтверждении нефропатии женщину госпитализируют и проводят стационарное лечение. Если же лечение не представляется возможным, то (с целью спасения жизни ребенка, а иногда и матери) врачи вынуждены прибегнуть к стимуляции родовой деятельности (вызвать преждевременные роды или провести экстренное кесарево сечение).

Бактерии в моче (бактериурия) – очень распространенное явление во время беременности. Выявление в моче бактерий (чаще всего это кишечная палочка Escherihia coli) – первый признак пиелонефрита. Данное заболевание опасно тем, что может спровоцировать преждевременное рождение ребенка на свет.

Но самым опасным состоянием является бессимптомная бактериурия, при которой отсутствуют клинические проявления заболевания почек и мочеполовой системы у женщины. Но это не значит, что ребенок при этом не страдает! Именно поэтому крайне важно сдавать анализы, чтобы своевременно предупредить возникновение опасности для здоровья малыша и его мамы.

Лейкоциты в моче (лейкоцитурия) – являются признаком инфекционных болезней почек и пиелонефрита, которые могут отрицательно отразиться на развитии ребенка, да и на течении беременности в целом.

Фосфаты в моче – при повышенном количестве говорят о проблемах мочевыводящей системы женщины. При этом у будущей мамы моча становится мутной, то есть в ней появляются в большом количестве эритроциты, бактерии, лейкоциты и примеси солей (оксалатов кальция, уратов, фосфатов и др.), а в некоторых случаях – даже присутствует гной. В норме у беременной женщины происходит снижение уровня солей в моче, поскольку их значительная часть уходит на формирование костного скелета ребенка. Такое же понижение отмечается и после родов, так как соли принимают активное участие в выработке молока.

Кислотность мочи (рН) – при понижении кислотности можно говорить о начале раннего токсикоза, а также обезвоживании организма вследствие рвоты, поноса и т.д. также понижение кислотности свидетельствует о недостатке в организме женщины калия.

Кетоновые тела в моче – признак раннего токсикоза беременных.

Любые отклонения от нормы в моче женщины, стоящей на учете по беременности, сопровождаются изменениями и других показателей, поэтому ставить диагноз на основании только одного анализа не будет ни один врач. При получении плохого результата исследования мочи женщину отправят на дообследование – это могут быть повторный общий анализ мочи (ОАМ), общий (клинический) анализ крови (ОАК), бактериологическое исследование мочи, анализ мочи методом пробы Зимницкого, анализ мочи по Нечипоренко и другие. Все это необходимо для того, чтобы подтвердить диагноз либо опровергнуть подозрения на развитие какого-либо заболевания.

Как правильно собрать мочу для анализа?

Чтобы в моче не обнаружили «лже-белок», необходимо перед сбором анализа тщательно помыть половые органы и закрыть вход во влагалище ватным тампоном. Мочу следует собирать только в чистую и сухую посуду, при этом начинать (и заканчивать) мочиться следует на унитаз, а для анализа нужно собрать только среднюю порцию мочи.

Моча пригодна для исследования только утренняя и только в течение двух часов после сбора. По истечению этого времени многие компоненты разрушаются и в мочу попадают бактерии, вследствие чего показатели анализа будут искажены.