Киста мозга у ребенка

Содержание

Общая информация о болезни

Киста, в переводе с греческого означает – пузырь, и является патологическим, но доброкачественным образованием. В полости пузыря находится жидкость, которая удерживается за счет стенок структурного образования. Кисты в головном мозге у ребенка относятся к довольно распространенной патологии и могут локализоваться в любом отделе органа ЦНС.

Пузырь в мозгу может сформироваться на стадии внутриутробного онтогенеза (при аномалии развития тканей в органе) или быть следствием различных травм. Кистозный шар может достигать размеров до 5 см и локализоваться не только в единичном варианте – возможны множественные образования в различных отделах органа ЦНС.

Поверхность нароста имеет ровную выстилку из эпителия с четкими контурами. Небольшие кисты обычно не вызывают патологической симптоматики у ребенка и не нарушают функционирование растущего организма. Разрастание новообразования вызывает функциональные нарушения мозговой деятельности и особенно опасно при локализации вблизи жизненноважных центров (дыхание, кровообращение).

Виды кист у детей

Патологическая полость с жидкостью может образоваться в любом мозговом отделе или оболочке.

Виды кистозного образования, в зависимости от локализации:

  • Расположена вблизи гипофиза – образуется из железистой ткани и не имеет клинических проявлений, симптоматика возникает в процессе увеличения образования (более 1 см);
  • Лакунарный пузырь – расположен вблизи с мозжечком (или в нем), вызывает двигательную дисфункцию. Данный вид очень редко диагностируется, чаще возникает у мальчиков;
  • Эпифизарный пузырь – расположен в шишковидной железе. Данный вид развивается в железисто – секреторных органах. Железа имеет полость для транспорта секрета. Нарушение оттока приводит к скоплению жидкости и растяжению стенок и как следствие постепенно образуется патологическая полость;
  • Арахноидальная киста головного мозга у ребенка – образование расположено в паутинной оболочке. Возникает чаще на фоне травмы, рост пузыря сдавливает окружающие ткани;
  • Субарахноидальная – расположена под паутинной оболочкой, имеет яркую клинику;
  • Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга – локализуется в толще серого вещества, вызывая отмирание клеток;
  • Псевдокиста головного мозга – образуется в сосудистых переплетениях и чаще самостоятельно рассасывается в период новорожденности;
  • Порэнцефалический пузырь – множественные образования, отличающиеся по размеру;
  • Коллоидальный пузырь – локализуется в третьем мозговом желудочке;
  • Киста промежуточного паруса головного мозга – расположена на верхней стенке третьего желудочка, вызывает расширение цистерны.

Что такое псевдокиста, требует она лечения или нет, об этом ответит наше видео:

Ретроцеребеллярная киста головного мозга у детей образуется в толще органа ЦНС, при наличии некротизированных очагов. Данные виды кистозных образований характерны для детей в возрасте 2 – 3 лет. Существуют также разновидности чаще встречающиеся у новорожденных или грудных детей.

Причины возникновения патологии

Кисты в головном мозге у детей могут иметь разное содержимое – это зависит от места локализации патологического очага и давности образования. Врожденные кисты образуются в период внутриутробного онтогенеза и считаются аномалией развития мозговых тканей.

Приобретенное новообразование возникает под влиянием различных негативных факторов:

  • Травмы черепной коробки и мягких тканей мозга;
  • Кровоизлияние;
  • Воспаление мозговых оболочек;
  • Инфаркт мозга.

Кистозное образование нередко вызвано глистной инвазией (альвеококк, эхинококк), паразиты мигрируют из кишечника, попадая с током крови в мозг.

Проявление патологии

Клинические проявления кисты в головном мозге у детей индивидуальны и зависят от локализации патологического очага. По мере роста пузыря к общемозговой симптоматике присоединяются определенные симптомы, появляющиеся при разрастании новообразования и сдавливании близлежащих тканей.

Общемозговая симптоматика:

  1. Распирающие головные боли;
  2. Головокружения;
  3. Обмороки;
  4. Нарушение сна;
  5. Беспокойное поведение.

Локализация пузыря в затылочной доле проявляется жалобами на зрение, поскольку в данной области расположен зрительный нерв. Ребенок описывает данную симптоматику, как раздвоение предметов или нечеткость зрительной картины (туман, мушки).

При поражении мозжечка родители отмечают регресс двигательных навыков (спотыкается, часто падает, неустойчивая походка), сам ребенок объясняет данные проявления, как сильное утомление.

Арахноидальная киста, размеры которой не более 2 см, может длительное время не иметь клинических проявлений и не нарушать функционирование органа ЦНС. Рост образования приводит к яркой патологической симптоматике. Присутствует тошнота и рвота, апатия, возможен судорожный синдром. Постепенно присоединяются зрительные галлюцинации и снижение слуха. Несвоевременная диагностика приводит к парезу конечностей.

Паразитарные кисты также имеют латентный период, который может длиться десятилетиями. Заподозрить глистную инвазию у детей возможно при частых аллергических проявлениях (кожная сыпь) и очаговой неврологической симптоматике (снижение зрения или слуха).

Кистозное образование в мозговых структурах всегда вызывает повышение внутричерепного давления и невыносимые головные боли. Одним из симптомов при наличии патологического очага, является задержка развития ребенка (физического, психического или речевого).

Лечение кисты головного мозга у детей

На основе результатов диагностики, невропатолог назначает медикаментозную терапию, либо срочное инструментальное вмешательство. Небольшие кисты часто не несут осложнений, динамику роста образования периодически контролируют и следят за самочувствием ребенка.

Если киста склонна к медленному росту, то подключают медикаментозную терапию. Лекарственные препараты назначают для блокирования дальнейшего разрастания пузыря и снятия патологической симптоматики.

Медикаментозная терапия:

  • Препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
  • Антибиотикотерапия (при воспалениях мозговых оболочек);
  • Иммуномодуляторы (укрепление иммунитета);
  • Витаминотерапия (в составе комплексного лечения).

Лечение паразитарных кист в мозгу антигельминтными препаратами не приносит положительного терапевтического эффекта, необходимо хирургическое вмешательство. Показанием для инструментального метода лечения является также и прогрессирующий рост пузыря, либо ухудшение общего состояния (при сдавливании жизненноважных центров).

Виды оперативного вмешательства:

  1. Шунтирование – применяют при развитии гидроцефалии и небольших размерах пузыря. Создается естественный или искусственный отток для жидкости из мозга и патологической полости;
  2. Эндоскопия – относится к наиболее щадящему и малотравматичному методу. Операционный доступ для осмотра мозговой ткани и удаления образования проводят через небольшой прокол.

Трепанация черепной коробки относится к радикальному методу и позволяет полностью удалить кисту. Данный метод назначается очень редко, поскольку имеет высокий процент послеоперационных осложнений (нарушение зрения, слуха, речи).

Своевременная диагностика кистозного образования имеет благоприятный прогноз для жизни ребенка. Отказ от медицинской помощи грозит инвалидизацией или разрывом патологического пузыря, и неминуемым летальным исходом.

Что такое киста в голове у новорожденного

Киста в голове у новорожденного – это полость, своеобразный пузырь, который наполнен жидкостью и расположен в голове у ребенка. Возникнуть она может как во время беременности, так и после рождения малыша. Диагностируется такая аномалия, как правило, в ходе проведения ультразвукового исследования.

Таких новообразований в голове у малыша может быть несколько, они могут иметь различную форму и месторасположение. В зависимости от причин и места возникновения, различают такие виды кистозных образований:

  • киста сосудистого сплетения – зачастую появляется еще во время нахождения ребенка в утробе и проходит еще до его рождения, возникает, как следствие перенесенного мамой инфекционного заболевания, как правило, герпеса;
  • субэпендимальная – возникает в районе стенок боковых желудочков головного мозга, является более опасным явлением, чем вышеописанная разновидность образования;
  • арахноидальная – образовывается на одной из оболочек головного мозга, которая имеет название «паутинная», считается, что ее появление связано с нарушениями в развитии оболочек мозга еще во время беременности;

  • ретроцеребеллярная – возникает в тех тканях мозга, которые отмирают вследствие нарушения кровообращения;
  • перивентрикулярная – появляется в белом веществе головного мозга, также является причиной различных аномалий и инфекций, которые имели место во время беременности;
  • порэнцефалическая – образовывается на отмерших участках головного мозга, может стать причиной серьезных нарушений в его работе;
  • киста промежуточного паруса – является частым явлением и зачастую проходит сама по себе;
  • дермоидная – образовывается непосредственно на поверхности головы, удаляется исключительно хирургическим путем.

Помимо кисты в голове, у новорожденных также могут наблюдаться новообразования на почках, под языком, на семенном канатике (у мальчиков), на яичниках (у девочек) и т. д.

Проявления и причины

Зачастую появлению кистозных образований в голове у новорожденного ребенка способствуют такие причины:

  • инфекционные болезни матери, перенесенные в ходе беременности, во время которых их возбудители могут проникать сквозь плаценту в ткани головного мозга малыша и провоцировать развитие различных воспалительных процессов;
  • травмы, полученные во время или после родов, вследствие которых такие аномалии образуются на месте гематом и внутричерепных кровоизлияний;
  • нарушения в кровообращении, в результате которых клетки головного мозга гибнут, и на их месте образовываются кисты;
  • инфекционные заболевания мозга у новорожденных (менингит, энцефалит и т. д.);
  • врожденные аномалии в работе ЦНС.

Если полость с жидкостью в голове у ребенка небольшого размера, то зачастую она себя никак не проявляет, и выявить ее можно только в ходе нейросонографии, которая, как правило, показана всем младенцам для выявления возможных патологий.

Те же образования, которые имеют большие размеры, могут проявлять себя следующими симптомами:

  • малыш часто и обильно срыгивает, иногда его рвет «фонтаном», что связано с повышенным внутричерепным давлением;
  • плохо набирает или даже теряет вес;
  • имеет плохой аппетит, отказывает от груди или бутылочки со смесью;
  • часто и продолжительно плачет, плохо спит;
  • у него наблюдается тремор в конечностях;
  • родничок может набухать и постоянно пульсировать;
  • движения конечностей малыша не координированы;
  • у ребенка наблюдаются нарушения зрения и слуха (не фокусирует взгляд на предметах, не оборачивается на звук).

Лечение

При выборе методов лечения большое значение имеет размер и местоположение кистозных образований. В некоторых случаях они вообще не требуют лечения и рассасываются со временем сами по себе (например, субэпендимальные или сосудистые кисты). Также врачом может быть назначена консервативная терапия с применением препаратов:

  • для рассасывания спаек и улучшения кровообращения (Лонгидаз, Карипаин и другие);
  • для устранения вирусов и инфекций;
  • для улучшения снабжения головного мозга кислородом и другими питательными веществами (Пантогам, Инстенон и другие).

Специалистами также может быть принято решение о хирургическом вмешательстве в тех случаях, когда:

  • новообразование быстро увеличивается в размерах;
  • у ребенка отмечается повышенное внутричерепное давление;
  • появляются судороги;
  • диагностируется гидроцефалия;
  • киста затрагивает важные участки головного мозга.

Удаление кистозного образования в голове у новорожденного проводится одним из указанных ниже способов:

  • Эндоскопический метод, который является наименее травматическим, однако, к сожалению, применяется для удаления только поверхностных кист. С помощью специального прибора – эндоскопа, врач делает прокол в черепе малыша и удаляет жидкость из кисты. Стенки же пузыря рассасываются самостоятельно через какое-то время.
  • Шунтирование, в ходе проведения которого врач также делает отверстие в черепе и удаляет жидкость из новообразования.
  • Иссечение, которое подразумевает под собой вскрытие черепной коробки и непосредственное удаление кисты. Такой метод является наиболее травматичным, за ним следует длительный период реабилитации, зато он наиболее эффективный.

Признаки патологии

Как можно обнаружить кисту и какие симптомы этой патологии существуют? Признаки заболевания могут различаться, поскольку зависят от того, где расположено новообразования, а также возможных осложнений. Отметим, что небольшая киста может не вызывать дискомфорта у малыша и быть незаметной для родителей. Наиболее явные признаки этой патологии:

  • тремор рук и ног у малыша;
  • выпуклый родничок;
  • нескоординированные движения;
  • заторможенность, запоздалая реакция на раздражители;
  • нечувствительность к боли;
  • частые и обильные срыгивания;
  • судороги;
  • гипертонус или гипотонус группы мышц;
  • проблемы со слухом, зрением;
  • бессонница;
  • головные боли, о которых можно судить по беспокойному поведению крохи, плачу;
  • отставание в психическом развитии.

Эти признаки могут присутствовать в различных комбинациях и иметь разную степень выраженности. При этом у 9 детей из 10 киста проходит самостоятельно без всякого лечения. Однако в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. Хирург может предложить удаление новообразования, если:

  • оно врожденное и имеет тенденцию к быстрому росту;
  • появилось у ребенка уже после рождения;
  • имеет большие размеры, давит на окружающие ткани, из-за чего возникает опасность механического воздействия на мозг.

Если диагноз поставлен вовремя и назначено адекватное лечение – от новообразования можно избавиться. Важно, чтобы родители своевременно обратились к доктору, а также тщательно следовали назначениям врача. Может быть показана медикаментозная терапия либо хирургическое вмешательство.

Разновидности кист

Мы уже упоминали, что киста может быть врожденной патологией, а может появиться после рождения малыша:

  • В первом случае новообразование появляется вследствие нарушений развития ребенка, пока он находится в утробе матери. Также возможно возникновение воспалительного процесса после асфиксии, которая имела место при рождении.
  • Во втором случае кистозное образование может возникнуть как осложнение после травмы или воспалительного процесса. Далее рассмотрим разновидности этих патологий.

Киста сосудистого сплетения

Сосудистое сплетение захватывает небольшой участок оболочки мозга, который начинает выделять секреторную жидкость. Эта жидкость накапливается, ее постепенно зажимают окружающие ткани. В результате образуется полость, наполненная содержимым, – киста сосудистого сплетения.

Такие новообразования возникают у ребенка во время внутриутробного развития. Их может диагностировать врач во время сеанса УЗИ. Считается, что сосудистые виды кист у плода возникают вследствие перенесенного женщиной инфекционного заболевания во время беременности — обычно речь идет о герпесе и его разновидностях.

Как правило, кисты из сосудов успевают рассосаться еще до рождения ребенка и большой опасности не представляют. Однако в редких случаях они остаются у малыша и после рождения. Если же такое образование возникло у грудничка, возможны различные варианты развития событий.

Здесь большое значение имеет область локализации новообразования. Например, киста сосудистого сплетения в мозжечке может стать причиной головокружений, нарушений координации. Образование на затылке часто приводит к нарушениям зрения, если затронут гипофиз – возможны судороги, проблемы со слухом, параличи участков конечностей, снижение или увеличение нормальной выработки гормонов, ответственных за половое развитие.

Доктор Комаровский утверждает, что данное образование является физиологическим и не требует даже наблюдения специалистов. По его мнению, так называемая псевдокиста сосудистых соединений в лечении не нуждается.

Субэпендимальная киста

В головном мозге есть боковые желудочки – левый и правый. Это участки, заполненные цереброспинальной жидкостью. Иногда киста образуется в районе их стенок, она имеет название субэпендимальная. Этот тип новообразования гораздо опаснее предыдущего.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: увеличение желудочков головного мозга у новорожденного

Основные причины его появления:

  • Ишемия головного мозга, которая является результатом нарушения кровообращения какой-либо его части. Вследствие этого проблемный участок мозговой ткани гибнет, что приводит к появлению полости. Со временем свободное место заполняется церебральной жидкостью. Если такое образование начинает увеличиваться в размерах, оно давит на окружающие ткани, что ведет к нарушению структуры мозга, смещению его частей относительно друг друга. В такой ситуации у малыша могут начаться судороги и появиться общая слабость.
  • Кровоизлияние. Это случается вследствие родовых травм, асфиксии, инфицирования плода. Если это произошло во время родов или после, справиться с проблемой будет проще, в ином случае прогноз ухудшается. Усугубляет ситуацию то, что медикаментами субэпендимальные кисты не лечат.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: внутрижелудочковое кровоизлияние в мозг у новорожденных

Арахноидальная киста

Мозг окружен оболочками, одна из которых носит название паутинной. Ее ткани находятся в непосредственной близости от мозга. Новообразование, заполненное серозной жидкостью на паутинной оболочке, и есть арахноидальная киста. Медики считают, что появление первичного, то есть врожденного кистозного образования связано с нарушениями внутриутробного развития оболочек мозга. Новообразование может быть вторичным или приобретенным. Тогда его появление связывают с полученными травмами или последствиями заболеваний.

Арахноидальные кисты имеют тенденцию к росту, достигая 4-5 см в диаметре. Такая «шишечка» на оболочке мозга во время роста сдавливает его участок, что может привести к непредсказуемым осложнениям.

Часто у 2-3-месячных пациентов с таким диагнозом возникают эпилептические припадки. При подобной патологии требуется постоянное наблюдение невролога. Причины возникновения и развития арахноидальной кисты:

  • травмы черепа;
  • инфекционные заболевания типа менингит;
  • кровоизлияния в мозг.

Ретроцеребеллярная киста

Ретроцеребеллярная киста возникает вследствие нарушения мозгового кровообращения. К этому могут привести травмы, воспаления после перенесенных заболеваний. В тканях мозга – «сером веществе», которые погибли из-за отсутствия нормального кровообращения, появляется полость, наполненная жидкостью. Ретроцеребеллярная киста может никак не проявляться, а может вызывать такие расстройства, как головные боли, частичные потери слуха, зрения, судороги, тошноту и потери сознания.

Перивентрикулярная киста

Это кистозное образование образуется в «белом веществе» головного мозга, вследствие аномалий внутриутробного развития или осложнений после перенесенных инфекционных заболеваний. Перивентрикулярная киста относится к гипоксически-ишемическим повреждениям мозга, может стать причиной паралича младенца.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится водянка мозга у новорожденных?

Такие заболевания диагностируются не часто, выбор метода лечения в каждом конкретном случае может быть разным. Как правило, требуется как хирургическое вмешательство, так и терапия фармакологическими препаратами.

Порэнцефалическая киста

Эта разновидность новообразований может возникнуть на любом участке головного мозга. Патология начинает формироваться на месте некротических либо полностью отмерших тканей. Если обнаружена порэнцефалическая киста следует как можно раньше начать лечение, поскольку она может вызвать серьезные осложнения. Нередки случаи таких заболеваний, как гидроцефалия, а также развитие аномалии мозга — шизэнцефалии.

Киста промежуточного паруса

Киста в промежуточном парусе у новорожденного – явление довольно распространенное. На малых сроках беременности в эмбрионе идет формирование мозга. Появляются складки мягкой мозговой оболочки, которая называется промежуточный парус и выглядит как карман. Этот карман со временем трансформируется в иные структуры мозга, но в редких случаях он остается и перерождается в кисту. Если образование не проявляет себя, пока ребенок мал, оно может и далее оставаться на своем месте в спокойном состоянии на протяжении его жизни.

Субарахноидальная киста

Это новообразование образуется сразу на двух слоях оболочки мозга – твердой и паутинной. Появиться оно может в любом месте оболочек. Причины его возникновения – послеоперационные осложнения на головном мозге, менингит, а также синдром аномалий соединительных тканей. Однако субарахноидальные кисты у новорожденных диагностируются крайне редко.

Дермоидная киста

Дермоидные кисты представляет отдельную форму образований, которые локализуются на поверхности головы, они также могут образоваться и на шее, возле ключиц, в среднем отделе грудины. Если говорить о новообразовании в области головы, то часто оно расположено в уголках глаз, за ухом, на затылке, в области носа, рта. Считается, что места локализации дермоидов отвечают тем участкам, где у зародыша были зачатки жабр, которые исчезают уже к одиннадцатой неделе внутриутробной жизни.

Дермоидная киста на голове у ребенка чаще всего представляет собой плотное новообразование, внутри которого находится вязкая масса с примесью фолликул, частичек волос. Фото такой патологии на волосистой части головы можно найти в сети. Удалять ее нужно хирургическим путем, поскольку подобное новообразование не имеет тенденции к рассасыванию.

Как диагностируется киста?

Чтобы поставить окончательный диагноз и определить вид патологии, врач должен видеть результаты УЗИ или нейросонографии. Это исследование безопасно, во время сеанса даже грудной ребенок обычно ведет себя спокойно. Стоит отметить, что этот метод диагностики возможен только у детей первого года жизни, у которых еще не закрылся родничок (подробнее в статье: когда в среднем закрывается родничок у ребенка?). Дело в том, что кости черепа не пропускают ультразвук либо искажают волны. В связи с тем, что кисты обнаруживают часто у детей после родовой травмы, этот вид УЗИ показан всем детям, перенесшим асфиксию, а также недоношенным – тем, кто родился раньше срока.

Способы лечения кисты зависят от ее размеров и месторасположения. Некоторые их виды вообще не нуждаются в лечении.

Почти все сосудистые или субэпендимальные кисты рассасываются самостоятельно, через время исследования показывают уменьшение их размеров или полное исчезновение. Однако если врач обнаружил инфекцию, ее потребуется вылечить, и лишь затем повторить ультразвуковое исследование.

Если киста имеет значительный диаметр или относится к тем видам, которые не рассасываются самостоятельно, ее удаляют. Ретроцеребеллярные, дермоидные кисты желательно удалять. Такая операция проводится экстренно, если:

  • новообразование быстро увеличивается в размерах;
  • в процессе роста кисты затрагиваются важные участки мозга;
  • у ребенка диагностирована гидроцефалия;
  • у пациента часто возникают судороги;
  • отмечается значительное повышение внутричерепного давления;
  • произошло кровоизлияние.

После принятия решения об удалении кисты, специалист предложит несколько вариантов избавления от новообразования. В некоторых случаях удалить его можно только с помощью скальпеля. Сегодня существуют такие методы оперативного вмешательства:

  1. Иссечение. Хирург вскрывает участок черепа, где обнаружено новообразование, и полностью удаляет кисту. Данный способ считается наиболее эффективным. Его недостатками можно назвать излишнее травмирование всех окружающих тканей, а также длительный период реабилитации.
  2. Шунтирование или дренирование. С помощью специальных инструментов хирург делает отверстие в черепе, через которое удаляется жидкость из кисты. Как только новообразование остается без содержимого, «пузырь» начинает спадать и постепенно исчезает.
  3. Эндоскопическое удаление. Наиболее прогрессивный метод избавления от патологии. При нем хирург также делает отверстие в черепе, однако ткани травмируются минимально. Благодаря такой лояльной операции процесс восстановления короче, чем в первом и втором случаях.

Если кисту своевременно обнаружили и провели адекватное лечение, последствия могут отсутствовать либо быть минимальными. Хуже, если новообразование не удалили вовремя, и киста стала увеличиваться в размерах. Эта ситуация сопряжена с серьезными неприятностями. Возможны следующие осложнения:

  • ребенок может отставать в развитии от сверстников;
  • у малыша возникнут нарушения слуха, зрения, произойдет расстройство координации;
  • начнутся судороги;
  • возможно перерождение новообразования из доброкачественного в злокачественное;
  • паралич.

Отметим, что у новорожденных даже крупные кисты после удаления почти не дают осложнений. Родителям следует внимательно присматриваться к грудничку, отмечая любые нетипичные проявления в его поведении. Ранняя диагностика поможет свести на нет возможные проблемы, которые несет в себе новообразование в голове крохи.

Причины возникновения

Чаще всего киста головного мозга диагностируется у новорожденных. Если женщина относится ответственно к беременности, проходит все назначенные врачом исследования и сдает анализы, кисту у ребенка могут обнаружить еще до его рождения.

Киста – это новообразование шарообразной формы, наполненное жидкостью. Часто в головном мозге выявляют одну опухоль, реже – несколько. Не все новообразования требуют специального лечения и угрожают жизни ребенка.

Кистозные опухоли не связывают с раковыми процессами. Возникают они из-за:

  • Врожденных патологических изменений центральной нервной системы. Способствуют этому тяжелая беременность, поздний токсикоз, гипоксия, вирусные инфекции, прием некоторых лекарств, интоксикация организма, генные дефекты.
  • Травм головы, приводящих к повреждению мозговых тканей.
  • Недостаточного кровообращения в мозге, при котором отмирают нервные ткани, а на месте повреждения формируются кистозные полости.
  • Воспалений мозга, к которым приводят энцефалит или менингит.

Все эти факторы способствуют перерождению мозговых тканей, их гибели и формированию кистозных пузырьков. При этом здоровые ткани, расположенные рядом, сдавливаются, и дают знать о нарушении определенными симптомами.

Виды кист в головном мозге у ребенка

Существует 3 группы кист:

  1. Расположенные в тканях сосудистых сплетений.
  2. Образовавшиеся в ретроцеребеллярной полости.
  3. Арахноидальные.

Кисты сосудистых сплетений

Такая киста формируется в структурах головного мозга детей еще в утробе матери. Причины нарушений кроются в инфекционном или вирусном процессе (герпес). Когда аномалию выявляют в середине беременности, можно надеяться, что со временем киста рассосется. За состоянием плода постоянно наблюдают врачи. Если же положительной динамики не происходит, то в этом случае после 28 недели прогнозы меняются в худшую сторону.

У новорожденных кистозные опухоли, затрагивающие сосудистые сплетения, часто приводят к серьезным последствиям. Такие дети нуждаются в регулярной диагностике и продолжительном лечении. Симптомы заболевания зависят от того, где именно локализовано образование. Если затронута затылочная зона, то признаки его сводятся к проблемам со зрением:

  • Туманность в глазах.
  • Двоение.
  • Пониженная острота зрения.

Считается самой тяжелой формой кистоза. При таком диагнозе ребенку нужен постоянный уход и врачебный контроль. Раз в год рекомендовано делать МРТ, чтобы отслеживать ретроцеребеллярные новообразования в размерах. Их возникновение связывают с нарушением кровотока в желудочках. Из-за этого начинается гипоксия, ведущая к некротическим изменениям.

Причины болезни:

  • Патогенные процессы.
  • Инфицирование.
  • Хирургические операции на мозге.

Коварство недуга заключается в том, что до определенного периода он ничем не проявляется и обнаруживается случайно. Чтобы не допустить увеличения в размерах образования и гибели нейронов, важно понять, что послужило толчком для начала патологического процесса.

Формируется кистоз в межмозговых структурах. Развивается из-за инфекционных заболеваний оболочек и тканей головного мозга, травмирования черепа. Такая киста быстро растет в головном мозге у ребенка и приводит к тяжким последствиям.

С ростом образования связывают появление таких симптомов:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Боль в голове.
  • Галлюцинации.
  • Судорожный синдром.

Если у ребенка наблюдаются подобные признаки, нужно немедленно показаться специалисту.

Симптоматика кистоза

Патология может затрагивать любой участок головного мозга. В зависимости от того, какая область повреждена, возникают определенные симптомы. Если кистозная полость локализована:

  • В затылочной зоне — у ребенка страдает зрение.
  • В мозжечке — отмечается нарушение устойчивости и координации движений. Малыш начинает позже ходить, тяжело передвигается, страдает от приступов сильного головокружения.
  • Около гипофиза — по мере взросления у ребенка начнутся гормональные сбои, что сильно отразится на его физическом развитии.

Важно! Быстрому росту кистозной опухоли всегда сопутствует высокое внутричерепное давление. При этом пациент начинает жаловаться на распирающие боли в голове, утреннюю тошноту, слабость. Интенсивный рост образования может вызвать расхождение костных швов на черепной коробке, поэтому медлить с лечением нельзя.

Дети с кистой в головном мозге постоянно испытывают головные боли, которые не купируются обезболивающими средствами. Из-за выраженных признаков болезни они не могут развиваться по возрасту. В тяжелых случаях пациенты страдают от эпилептических припадков. Некоторые группы кистозных образований склонны к разрыву, что чревато летальным исходом.

Особенности диагностики

Диагностировать заболевание после рождения ребенка можно при помощи нейросонографии. Это ультразвуковое исследование проводится через родничок и дает достоверную информацию без ионизирующей нагрузки на организм. Провести такую диагностику можно только новорожденным и детям до двенадцатого месяца жизни, пока швы черепа окончательно не срастутся.

Нейросонография показана при таких патологических состояниях:

  • Удушье младенца.
  • Гипоксия плода.
  • Кесарево сечение.
  • Инфекционные болезни матери при вынашивании ребенка.
  • Генетические отклонения.
  • Западание или выпирание родничка.
  • Родовые травмы.
  • Недобор веса.
  • Выявление патологии при внутриутробном развитии.
  • Глубокая недоношенность.
  • Затяжные роды.

В дальнейшем для обследования применяют МРТ или КТ, позволяющие точно определить место расположения кистозной полости, ее размеры и форму. Во время проведения данных диагностических мероприятий дети до 6 летнего возраста находятся в медикаментозном сне. На основании полученных результатов врач делает выводы и определяется с дальнейшей тактикой лечения.

В большинстве случаев киста головного мозга, симптомы и лечение которой зависит от динамики патологии, не требует врачебного вмешательства. Образование может не видоизменяться на протяжении длительного периода времени, никак не влияя на самочувствие малыша. В таких случаях за кистой просто наблюдают. Если динамика роста все же имеется, то начинают действовать.

Существует два метода борьбы с патологией:

  1. Медикаментозный.
  2. Оперативный.

Медикаментозное лечение

Если киста, выявленная на голове у ребенка, растет медленно, то применяется медикаментозная терапия, направленная на устранение причины ее возникновения. Назначаются препараты, улучшающие кровообращение в поврежденном участке мозга. Чаще применяют такие лекарственные средства как:

  • Церебролизин.
  • Кортексин.
  • Актовегин.
  • Инстенон.

Если врач выявил, что причиной аномалии стал воспалительный процесс, то назначают антибиотики и противовирусные препараты. Для укрепления иммунитета используют иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Курс лечения, названия препаратов и дозировка определяется в индивидуальном порядке.

Хирургическое вмешательство

Когда результаты обследования показывают, что кистозная опухоль имеет склонность к быстрому росту, то специалисты прибегают к оперативному вмешательству. Его разделяют на 2 типа:

  1. Паллиативное, включающее шунтирование и эндоскопию.
  2. Радикальное, предусматривающее трепанацию черепа.

Шунтирование имеет как положительные моменты, так и отрицательные. Этот способ малотравматичен, но не исключает риск инфицирования. Пациенту устанавливается система шунтирующих трубочек, с помощью которых удаляется жидкость из кисты. Родителей предупреждают о неблагоприятных последствиях, связанных с тем, что кистозная полость может снова наполниться, как только шунт удалят.

Эндоскопия – прогрессивный и относительно безопасный метод удаления содержимого кистозной опухоли. Здесь шунтирующую систему устанавливать и менять ее не нужно.

К радикальным методам прибегают в крайних случаях. Трепанация черепной коробки предусматривает иссечение кисты со всем ее содержимым. Это крайне тяжелая, травматичная и опасная процедура, которая практически никогда не проходит без последствий. К ним относятся:

  • Ухудшение слуха и зрения.
  • Нарушение речи.
  • Частые боли в голове.
  • Приступы головокружений.
  • Деформирование иссеченного участка черепной коробки.

Профилактика

К возникновению кистозных образований приводит множество неблагоприятных факторов. Так как аномальный процесс зачастую начинается еще при развитии нервной системы плода, то меры профилактики в основном касаются беременных женщин. Им необходимо:

  • Категорически отказаться от вредных привычек.
  • Не злоупотреблять лекарствами.
  • Своевременно лечить хронические заболевания.
  • Избегать контакта с больными людьми.
  • Регулярно ходить на консультацию к гинекологу и выполнять его рекомендации.

Иногда к росту кисты приводят травмы, включая родовые, поэтому нужно с особой серьезностью подойти к выбору клиники и врача, который будет принимать роды, чтобы свести все возможные риски на нет. Родители, которые не игнорируют первые симптомы болезни у своих детей и вовремя обращаются за врачебной помощью, могут рассчитывать на успешный исход лечения. Ведь чем раньше будет выявлен недуг, тем лучше для пациента.

Дата публикации: 23.01.2018

Автор статьи:Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

Киста головного мозга относится к типу доброкачественных образований. Он может формироваться у взрослых вне зависимости от возраста. Но в определенных случаях она диагностируется у детей и подростков. На начальных стадиях не проявляет симптомов, что усложняет раннюю диагностику.

Классификация

В медицине выделяют два основных типа кисты мозга: врожденные и приобретенные. В первом случае они диагностируются у новорожденных детей. По мнению специалистов, основной причиной их возникновения является нарушение процесса внутриутробного развития.

Приобретенные кисты образуются в любом возрасте в результате ранее полученных травм или проведенного оперативного вмешательства.

Кроме этого, у новорожденных детей, в зависимости от месторасположения новообразования выделяют три типа кист.

Арахноидальные

Локализуется между арахноидальной оболочкой и поверхностью головного мозга. Она способна приобретать значительные размеры.

По теме

Основными причинами возникновения являются повреждения, полученные механическим путем. Особенностью арахноидальных кист является стремительный рост и большой риск развития осложнений.

По статистике, данный тип кисты головного мозга устанавливается чаще у мальчиков.

Субэлендемальная

Возникает в результате нарушения кровообращения в головном мозге. Считается самой опасной, так как становится причиной возникновения серьезных осложнений.

Киста данного типа провоцирует кислородное голодание тканей органа, в результате чего клетки начинают отмирать. У детей отмечаются неврологические нарушения и ухудшение общего самочувствия на фоне сдавливания отделов мозга.

Образование сосудистых сплетений

Киста головного мозга у ребенка, сформированная из сплетений сосудов, может быть установлена еще в период внутриутробного развития.

Она считается самой безопасной, так как способна самостоятельно рассосаться. Кроме этого, образования устанавливается достаточно часто в период беременности при проведении ультразвукового исследования.

В случаях, когда киста не исчезла, это свидетельствует о том, что при беременности женщина перенесла заболевание инфекционной природы возникновения.

Причины

Врожденные кисты у детей и подростков возникают в результате воздействия внешних и внутренних факторов. Специалисты выделили ряд причин, по которым в голове может формироваться киста.

Нарушение кровообращения

Недостаточный кровяной ток провоцирует кислородное голодание, в результате клетки органа начинают отмирать.

С течением времени на месте пораженных тканей формируются полости кистозного типа.

Травмы

При ударах, полученных в процессе или после рождения, наблюдается повреждение структур мозга.

Даже незначительные травмы способны привести к образованию кист и развитию серьезных последствий.

Воспалительные заболевания

Патологический процесс, поражающий мозговые структуры, приводит к возникновению таких опасных заболеваний, как менингит или энцефалит.

Воспаление распространяется на обширные участки органа, а здоровые ткани отмирают. В результате формируются кистозные образования.

Причинами возникновения кисты могут стать и различные изменения в работе центральной нервной системы врожденного типа. Подобный процесс провоцируют тяжелая беременность, постоянные стрессы, токсикоз, генетическая предрасположенность, применение лекарственных препаратов в период беременности.

Методы диагностики

Кисты, затрагивающие структуры головного мозга, у новорожденных устанавливаются случайным образом при проведении диагностики. Образования сосудистого типа выявляются еще на этапе беременности.

Для определения точного расположения, типа и размера новообразования специалист назначает ряд инструментальных и лабораторных метод диагностики.

Анализы крови

Исследования крови позволяют выявить изменение гормонального фона, уровня лейкоцитов, эритроцитов и сахара.

Анализ позволяет также определить наличие инфекционного поражения, установить тип возбудителя.

МРТ

Магнитно-резонансная томография является самым информативным методом диагностики новообразований, поражающих структуры головного мозга.

Благодаря возможности послойного сканирования специалист может определить структуру, месторасположение кисты. Но метод применяется только для детей в возрасте от 5 лет.

Рентгенологическое исследование

Методика позволяет установить локализацию и размер новообразования. Считается достаточно безопасным способом исследования.

Рентген используется для выявления кист у подростков.

Нейросонография

Разновидность УЗИ, которая применяется с целью диагностики заболевания у новорожденных. Исследование осуществляется через родничок, что позволяет снизить ионизирующую нагрузку на весь организм.

Методика назначается только для диагностики патологии детей до одного года, пока кости черепа не сходятся.

Особенности лечения

В случаях, когда киста не увеличивается в размерах, не проявляет симптомов, то она не требует медицинского вмешательства. Специалисты применяют выжидательную тактику.

При разрастании новообразования используются лекарственные препараты или назначается оперативное удаление.

Медикаментозная терапия

При диагностике кисты применяются лекарства, восстанавливающие кровообращение в мозге. Используются такие препараты как «Актовегин», «Церебролизин», «Кортексин».

Если причиной формирования образования стало инфекционное поражение, врач назначает противовирусные или антибактериальные средства.

Продолжительность терапии и дозировку лекарств определяет врач.

Оперативное вмешательство

Для удаления кисты в голове у детей назначается радикальная или паллиативная операция. В первом случае осуществляется трепанация черепа.

Операция довольно сложная. Недостатком методики является большая вероятность возникновения серьёзных осложнений в виде нарушения зрения, слуха, снижения интеллекта или деформация черепной коробки.

Паллиативное вмешательство может проводиться с помощью шунтирования или эндоскопического аппарата.

Преимуществами процедур является небольшая травматичность и непродолжительный период реабилитации. Методы применяются в случаях, когда киста имеет небольшие размеры.

Может ли перерасти в рак

Киста головного мозга является доброкачественным образованием, которое не всегда требует удаления. Но в случае отсутствия терапии в отдельных случаях могут возникать определенные последствия.

Самым опасным осложнением является вероятность перерождения новообразования в злокачественную опухоль. Подобный процесс отмечается при влиянии определенных факторов. К ним относятся воздействие химических веществ, травмы черепной коробки, генетическая предрасположенность.

Преобразование кисты в раковую опухоль устанавливается в редких случаях. Но, несмотря на это, она требует проведения тщательной диагностики, постоянного наблюдения врача и проведения терапии.

В случаях, когда киста в голове у ребенка увеличивается, сопровождается симптомами, но лечение отсутствует, могут возникать определенные последствия.

По мере разрастания новообразование оказывает давление на структуры мозга. В результате ребенок начинает отставать в психическом, умственном и физическом развитии от своих сверстников.

Киста мозга может стать причиной ухудшение слуха, зрения. Происходит нарушение координации движений. В тяжелых случаях у детей проявляются судорожные припадки, возможен паралич конечностей.

По результатам исследований отмечено, что у новорожденных детей осложнения возникают в исключительных случаях. Чаще всего киста не требует лечения. Проводится только выжидательная терапия.

Прогноз

При выявлении кисты в голове у новорожденного прогноз в случае своевременного лечения благоприятный. Обычно новообразования устанавливаются еще на ранних этапах развития. Тяжелые последствия после проведения операции отмечаются в редких случаях.

Зачастую киста, поражающая структуры мозга, не требует проведения терапии. При этом специалисты применяют выжидательную тактику.

С диагностированным кистозным новообразованием человек может прожить всю жизнь. Оно практически не оказывает влияние на продолжительность жизни.

Неблагоприятный прогноз устанавливается в случаях, когда киста преобразовывается в злокачественную опухоль. Продолжительность жизни в данном случае зависит от того, на какой стадии ее развития осуществлялось лечение и особенностей течения патологии.

Для снижения риска образования кисты у новорожденных детей женщинам в период беременности следует соблюдать ряд мер профилактики. Специалисты рекомендуют:

  1. Отказаться от употребления спиртного и курения. Канцерогенные вещества, входящие в состав напитков и табачного дыма, негативно влияют на организм и процесс формирования плода.
  2. Ежедневно гулять на свежем воздухе.
  3. Правильно питаться. В рацион обязательно должны входить овощи и фрукты.
  4. Своевременно лечить инфекционные заболевания. Они становятся причиной образования кист в головном мозге у ребёнка.
  5. Избегать стресса, невроза и депрессивных состояний.
  6. Исключить тяжелые физические нагрузки.
  7. Регулярно посещать акушера-гинеколога. Специалист назначит необходимые методы исследований, что позволит своевременно выявить наличие кисты.

Женщинам следует также еще до наступления беременности посетить врача и пройти осмотр. Это позволит выявить определенные нарушения и предотвратить образование кисты в голове у ребенка в дальнейшем.

Соблюдение мер профилактики помогает значительно снизить вероятность развития заболевания и исключить возникновение серьезных последствий.

Кисты, поражающие структуры головного мозга, являются доброкачественными. Но опасность патологии заключается в большом риске наступления определенных осложнений и перерождения образования в злокачественную опухоль. Именно поэтому в случае диагностики у новорожденного кисты в голове родителям следует особое внимание уделить диагностике и соблюдать все рекомендации врача.

Важно помнить, что медикаментозное лечение или оперативное вмешательство назначаются не всегда. Если образование не увеличивается, терапия не осуществляется. Заболевание не влияет на продолжительность жизни. При этом нужно соблюдать рекомендации врача.