Комаровский про гемоглобин

Гемоглобин

опубликовано 06/02/2014 11:04
обновлено 20/10/2015

1. В разделе «Видео и аудио» смотрите выпуск передачи «Школа доктора Комаровского»

  • Низкий гемоглобин
  • Ребенок и вегетарианство
  • Клинический анализ крови

Слушайте аудиопередачу «На приеме у доктора Комаровского. Наше радио.»

  • О гемоглобине.

2. В Библиотеке:

  • В разделе Гематология читайте статью И. Н. Захарова, Н. А. Коровина, А.Л.Заплатников, Н.Е.Малова Коррекция дефицита железа у детей
  • Майоров М.В., Анемии беременных: когда лечение необходимо?

3. Читайте ответы доктора Комаровского на вопросы:

  • Как повысить гемоглобин
  • Гемоглобин у новорожденного
  • Нормы гемоглобина
  • Вопрос по поводу уровня гемоглобина
  • Низкий гемоглобин
  • Козье молоко и уровень гемоглобина
  • Как повысить гемоглобин?
  • Легкая «анемийка»
  • Лечить или нет
  • Вегетарианство и беременность
  • Железо в 5 месяцев
  • Побочное действие препаратов железа
  • Пернициозная анемия
  • Парацетамол и уровень гемоглобина
  • Стоит ли принимать препараты железа?
  • Лечение низкого гемоглобина

Ответы доктора Рыльцова А.Ю.

  • Низкий ферритин и гемоглобин
  • Причины низкого гемоглобина и ускоренного СОЭ
  • Влияние вредных привычек на уровень гемоглобина и пульс

Ответы доктора Березовской Е.П.

  • Низкий уровень гемоглобина – лечить анемию?
  • Когда беременной не обойтись без препаратов железа?

4. В Справочнике можно найти следующую информацию:

  • Гемоглобин (Hb, hemoglobin)
  • Показатели красной крови у детей
  • Гемоглобин в моче
  • MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците (mean cell hemoglobin concentration)
  • Обозначения показателей анализа крови
  • Беременность и талассемия

Материалы рубрики Анемия:

  • Железодефицитная анемия
  • Гемоглобинопатия E
  • Сидеробластные анемии
  • Дефицит витамина B12
  • Ферментопатии
  • Анемия при хронических заболеваниях
  • Гемоглобинопатия C
  • Кровотечение
  • Талассемии

5. Всё о гемоглобине на Форуме:

  • Низкий гемоглобин и активное ГВ
  • Пониженный гемоглобин у беременных.
  • Низкий гемоглобин. Что делать?
  • Все о гемоглобине.
  • Повышенный гемоглобин и допаивание грудничка

Мало крови или мало в крови?

Анемия может стать следствием кровопотери:

  • острая (при ранах и травмах);
  • хроническая (при обильных и частых месячных).

Мамочки «в положении» довольно часто страдают от низкого гемоглобина.

Различают гемолитическую анемию как результат разрушения эритроцитов под действием ядов и токсинов. Самая распространенная разновидность — железодефицит. В этом случае костный мозг не в полной мере синтезирует эритроциты. Для этого ему нужны витамины и железо. Если его не хватает, гемоглобин перестает вырабатываться в достаточном количестве. С этим диагнозом сталкивается каждая вторая беременная женщина. Нередко низкий гемоглобин наблюдается и у детишек.

Маленькие дети склонны к появлению красных пятен на теле, которые называются потницей. Потница у новорожденного может появиться по нескольким причинам: пренебрежение водными процедурами, чрезмерное укутывание, аллергическая реакция и т.д. Мы расскажем, что делать, если на тебе у ребенка появились красные пятна.

Многие молодые родители впадают в панику, когда видят, что пупок их малыша выпирает больше, чем следует. Это явление носит название «пупочная грыжа «, встречается достаточно часто у грудных деток, в большинстве случаев лечится без хирургического вмешательства.

В чем причины железодефицита

  1. Нехватка фолиевой кислоты и витамина В12.
  2. Поздний прикорм. Начинайте знакомить кроху с «взрослой» едой с 6 месяцев.

Полугодовалый малыш уже готов к нововведениям в своем меню.

  • Нерациональное питание кормящей мамы или вегетарианская диета. Да, зелень богата железом, но из мяса оно усваивается намного лучше.
  • Малая двигательная активность малыша.
    Важно, чтобы ребенок много двигался и долго гулял.
  • Патологии во время беременности и родов.
    • У вас была анемия?
    • Вы скудно питались?
    • Потеряли много крови при родах?
    • Ребенок родился недоношенным?
    • Вы страдали от сильного токсикоза или лежали в больнице с гестозом?
    • При родах акушерка поспешила и обрезала пуповину раньше положенного?

    Если на несколько пунктов ответ положительный, вас вряд ли порадует первый анализ крови.

    Проблемы во время беременности могут негативно сказаться на здоровье вашего чада.

    Как говорит доктор Комаровский, закутанному и постоянно спящему младенцу просто незачем вырабатывать гемоглобин в обычных размерах.

    С причинами разобрались. Переходим к решению проблемы.

    Как поднять гемоглобин: лечение и профилактика

    В этом вам помогут его «друзья».

    1. Естественное вскармливание. В материнском молоке содержится белок лактоферрин, помогающий лучше усвоить железо (показатели высоки: около 60%).
    2. Ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе (минимум 4—5 часов в день).

    Детки с удовольствием пойдут на увлекательную прогулку на свежем воздухе.

  • Разумная диета мамы. При грудном вскармливании вы просто обязаны каждый день кушать продукты животного происхождения (курица, кролик, индейка, говядина, печень). Они богаты так называемым гемовым железом, которое отлично усваивается организмом. Рекордсменами являются говяжьи печень и язык. Если вы убежденная вегетарианка, отдавайте предпочтение гречке и овсянке быстрого варения, зеленым яблокам (особенно Симиренко), кураге, брокколи, шпинату, крапиве, свежей зелени в неограниченных количествах. И в обязательном порядке принимайте витамины и специальные препараты.
    В тарелке у мамочки все самое свежее и полезное!
  • Соблюдение графика прикорма. Вовремя вводите мясо. не забывайте про фруктовое пюре и соки. Известно, что аскорбиновая кислота помогает усваивать железо. Можно ли улучшить качество крови только с помощью продуктов? Вряд ли. На это уйдет много времени, а решать проблему надо сейчас.
  • Прием препаратов. Осуществляется строго по назначению педиатра.
  • Лактазная недостаточность … Сегодня эти слова можно услышать очень часто. Если грудничку поставили такой диагноз, необходимо срочно принимать меры. В противном случае лактазная недостаточность может препятствовать набору веса новорождённого, из-за неё снижается способность всасывания организмом питательных веществ.

    Для малышей, страдающих дисплазией тазобедренного сустава или повышенным тонусом мышц, рекомендованы занятия в бассейне. Как правильно выстроить занятия в воде читайте на этой странице www.o-my-baby.ru/razvitie/dvigatelnaya-aktivnost/zanyatiya-v-basseine.htm .

    При повышенной физической активности, при сильном плаче у грудничка может вспотеть голова. Это абсолютно нормально. Но если вы заметили, что у ребенка потеет голова без видимой на то причины, немедленно обратитесь к врачу.

    Как мамы решали проблему низкого гемоглобина

    «В три месяца пошли сдавать кровь. Нехватка железа (90 г/л) + низкий цветовой показатель. Наш педиатр прописала пить Актиферрин. Маленький мучился ужасно: животик, страшные запоры. Сдали анализы через две недели — результата никакого! Кроха кушал только сисю. Стала прикармливать яблочными пюрешками, сама налегла на мясо, гречку. Показатели оставались низкими. Тогда врач назначила Гемофер. Чтоб животик не болел, параллельно пили Хилак. Два месяца так лечились. И не зря. Довели до 120!»

    «С трех месяцев гемоглобин держался на отметке 104. Прописали Феррум Лек. Пили три месяца — толку ноль. У малышки сыпь пошла, и животик беспокоил. Стала добавлять в прикорм мясо, бульоны. Ситуация улучшилась. Пожалела, что пичкала дочу препаратами. Оказалось, что из пищи железо лучше усваивается. И не верьте первым анализам. В три месяца анемия носит физиологический характер. Малыш уже израсходовал свой запас, а взрослым еще не обзавелся. К году все нормализуется».

    «А нам доктор прописал свежий воздух! Гулять как можно чаще и подолгу (не менее двух часов за одну прогулку). Я сама виновата: ленилась, да и зимой холодно было. Вот ждем лета теперь. Гуляем уже больше (два раза в день + балкон). Сынок начал лучше спать, щечки порозовели и веселее стал, активнее. Кровь сдали в 6 месяцев. Все в норме. Поэтому хорошо кушайте, много гуляйте и не мучайте деток лекарствами!»

    Вам понравилась статья? Подпишитесь на обновления нашего сайта и вы будете получать их по электронной почте.
    Также вы можете вступить в наши группы в социальных сетях: ВКонтакте. Facebook. Одноклассники. Google+ и Twitter.

    Ну, и не забывайте ставить нам лайки, кликая по кнопочкам слева. )

    Если гемоглобин понижен незначительно, это насторожит врача, но еще не потребует лечения, поскольку небольшое отклонение может быть скорректировано некоторыми изменениями в питании и образе жизни. Если же уровень гемоглобина у деток первого года жизни сильно занижен, например, сразу после рождения ниже 130 г/л или в 9 месяцев ниже 100 г/л, это является поводом более детального обследования с целью выявить причину понижения, после чего назначить подходящую терапию.

    Причины понижения

    Самой частой причиной пониженного гемоглобина в крови ребенка выступает анемия, спровоцированная нехваткой железа.

    У грудных младенцев такой дефицит нередко вызывает анемия у мамы, которая появляется при беременности или в период грудного вскармливания. Из-за такого состояния кроха не может накопить железо во время внутриутробного развития и недополучает его с грудным молоком, что и приводит к снижению уровня гемоглобина.

    Мнение доктора Комаровского об уровне гемоглобина у беременной и кормящей мамы, смотрите в выпуске ниже:

    Также дефицит железа у грудничка может быть вызван слишком поздним введением прикорма, отказом ребенка старше 6 месяцев от мясного или фруктового прикорма, вегетарианской диетой кормящей мамы и недостаточной активностью младенца.

    Другими причинами низкого гемоглобина у деток младше года бывают:

    • Осложнения беременности и родов.
    • Поспешное обрезание пуповины.
    • Недоношенность.
    • Многоплодная беременность.
    • Анемия, вызванная дефицитом витаминов В9 и В12.
    • Гемолитическая анемия.
    • Кровотечения – как острые, так и хронические.
    • Перенесенная операция.
    • Генетические аномалии образования эритроцитов.
    • Инфекционная болезнь.
    • Патологии развития ребенка.

    Чем опасен низкий гемоглобин

    Недостаточное количество гемоглобина в крови приводит к тому, что тканям поступает меньше кислорода. Это отрицательно сказывается на развитии ребенка, его общем состоянии, сне и аппетите. Если вовремя не отреагировать на низкий гемоглобин, это приведет к отставанию в психическом и физическом развитии, а также к нарушениям мозговой деятельности.

    Чтобы повысить гемоглобин у грудного младенца, важен комплексный подход. Установив причину такой ситуации, врач назначит медикаментозные препараты, а также порекомендует, как изменить питание малютки или его мамы. Немаловажно также часто гулять с крохой и ограничить ребенка от стрессов.

    Если уровень гемоглобина критически низкий, ребенка госпитализируют и будут лечить в больнице. В иной ситуации врач предпишет препараты, принимаемые дома.

    При железодефицитной анемии такими препаратами будут лекарства, содержащие железо. Примерами таких медикаментов являются Актиферрин, Мальтофер, Феррум Лек или Ферронал 35. Их назначают на длительный период – минимум на 1-3 месяца.

    Витамин В12 и фолиевая кислота при низком гемоглобине назначаются в тех случаях, если причиной анемии стал их дефицит.

    Любой из таких препаратов должен назначать врач, убедившись в наличии показаний к их применению и отсутствии возможных противопоказаний.

    Давать ребенку препараты железа самостоятельно недопустимо. Кроме того, у некоторых деток при приеме железосодержащих препаратов возникают побочные реакции, например, срыгивания, кожная сыпь, рвота и другие. В такой ситуации следует прекратить прием и рассказать о побочных эффектах педиатру для подбора другого лекарства.

    Профилактика

    Для предотвращения понижения гемоглобина у ребенка до года рекомендуют:

    • Лечить анемию у будущей мамы во время вынашивания. Женщине следует уделять внимание своему рациону, обогащая его железосодержащей пищей, чтобы плод смог накопить достаточно железа к моменту рождения. Также беременным по показаниям назначают поливитамины и препараты железа.
    • Кормить малютку грудью, поскольку в мамином молоке содержится железо, которое всасывается намного лучше, чем из обогащенной железом молочной смеси. Этому способствует и содержание в материнском молоке фермента лактоферрина. Его присутствие не только помогает усвоиться железу из женского молока, но и способствует лучшему усвоению железа из продуктов прикорма после его введения (это обуславливает рекомендацию продолжать кормить грудью хотя бы до 1-1,5 лет).
    • Длительно регулярно гулять с малышом на улице. Благодаря таким прогулкам кровь будет обогащаться кислородом, что станет стимулом для выработки эритроцитов.
    • Своевременно вводить прикорм, начиная с 6-месячного возраста, когда собственные запасы железа у младенца заканчиваются. При этом важно соблюдать современные рекомендации, поскольку присутствие в рационе ребенка до года манной каши и коровьего молока повышает риски развития анемии.
    • Сделать ребенку анализ крови в 6 месяцев, чтобы оценить уровень гемоглобина. Также рекомендуется проверить содержание ферритина, поскольку это поможет определить, есть ли у крохи запасы железа.

    Свежее в разделе «Кровь»

    Нормы содержания гемоглобина в крови в зависимости от возраста ребенка

    Как видим, наиболее высокие показатели содержания гемоглобина наблюдаются у детей сразу же после рождения. Надо отметить, что и сам гемоглобин у новорожденных не такой как у взрослых, так как отличается повышенной способностью связывать и переносить кислород. Вместе с тем он менее устойчив к температуре и кислотности среды. Гемоглобин плода и новорожденных детей носит название фетального гемоглобина. Со временем этот вид гемоглобина меняется на гемоглобин взрослого.

    Снижение уровня гемоглобина происходит чаще всего одновременно с уменьшением числа эритроцитов в крови. В медицине такое состояние организма называют анемией, которое не является конкретным заболеванием, но может являться его признаком или указывать на иное патологическое состояние организма.

    Важно! Снижение уровня гемоглобина происходит чаще всего одновременно с уменьшением числа эритроцитов в крови. В медицине такое состояние организма называют анемией, которое не является конкретным заболеванием, но может являться его признаком или указывать на иное патологическое состояние организма.

    Впрочем, наиболее распространенной является анемия, обусловленная дефицитом железа или железодефицитная анемия. Собственно о ней и пойдет речь дальше.

    Доктор Комаровский рассказывает о низком гемоглобине у детей

    Причины низкого содержания гемоглобина, связанные с дефицитом железа (железодефицитной анемией)
    В период новорожденности уровень гемоглобина тесно связан с особенностями протекания беременности и родов. Вот некоторые из них.

    • анемия мамы во время беременности;
    • преждевременные роды;
    • раннее старение плаценты;
    • недоношенная или многоплодная беременность;
    • слишком раннее пережатие пуповины.

    В дальнейшем причины низкого содержания гемоглобина у здорового при рождении грудного ребенка, как правило, обусловлены полноценностью его питания, а также питанием матери ребенка, находящемся на грудном вскармливании. Под полноценностью питания здесь, прежде всего, понимается достаточное потребление железа, нехватка которого ведет к железодефицитной анемии.

    Профилактика и лечение

    • Правильное питание матери и ребенка – главное условие поддержания нормального уровня гемоглобина в крови, поэтому меры профилактики и лечения низкого уровня гемоглобина направлены на поддержание сбалансированного рациона, содержащего достаточное количество железа;
    • максимально долгое грудное вскармливание. Железа в грудном молоке немного, но благодаря тому, что оно существует в нем в форме комплекса, связанного с белком (лактоферрин) всасывание его из молока достигает 60%;
    • мама, кормящая ребенка грудью должна потреблять достаточное количество продуктов, богатых железом (телятина, говядина, печень, яблоки, курага). При этом надо учитывать влияние продуктов на малыша через грудное молоко с точки зрения их гипоаллергенности, способности вызывать излишнее газообразование и менять вкус молока;
    • если ребенок на искусственном вскармливании необходимо правильно подобрать адаптированную смесь. потребление которой обеспечит ребенка не только железом, но и всеми необходимыми для роста и развития компонентами;
    • своевременно и правильно вводить прикорм, компенсирующий нехватку железа, запасы которого к шести месяцам у ребенка истощаются, а грудное молоко уже не в состоянии покрыть потребности ребенка в этом микроэлементе. Особенно велика при этом роль мясных продуктов, так как железо в них наиболее доступно для организма. Степень усвоения железа при этом в них может достигать 9-22%;
    • лучше исключить из числа напитков ребенка чай, поскольку танины, содержащиеся в нем замедляют всасывание железа;
    • необходимо также помнить о прогулках на свежем воздухе. Конечно, это не повысит уровень железа у ребенка в крови, но будет способствовать быстрому насыщению ее кислородом, и нормальному функционированию организма.

    Важно! Правильное питание матери и ребенка – главное условие поддержания нормального уровня гемоглобина в крови

    Все вышеперечисленные меры не помогут, если дефицит железа в организме высок и наблюдается давно. В таком случае педиатром назначаются железосодержащие препараты, прием которых осуществляется исходя из веса ребенка. Оптимальная суточная доза железа составляет 2-4 мг/кг. Более высокие дозы железа не усваиваются организмом.

    У детей раннего возраста железодефицитная анемия приводит к нарушению всасывания витаминов и других микроэлементов, поэтому в дополнении к железосодержащим препаратам назначают витамины.

    Первые улучшения при железодефицитной анемии наблюдаются уже через 10-12 дней лечения, назначенного педиатром. Однако лечение должно продолжаться и после нормализации уровня гемоглобина в крови, чтобы обеспечить достаточный запас железа. Следует заподозрить иную причину низкого содержания гемоглобина в крови, если по истечении четырех недель лечения не наблюдается улучшений.

    В качестве профилактики препараты железа назначаются

    • недоношенным детям (с 2-х месяцев);
    • детям от многоплодной беременности;
    • детям от беременностей и родов с осложнениями;
    • крупным детям с высокой прибавкой массы и роста;
    • детям с хроническими и аллергическими заболеваниями;
    • детям после операций.

    >Дозировка железа в профилактических целях для недоношенных детей

    Масса тела при рождении, кг

    Чем опасна анемия у грудничка

    Состояние грудничков регулярно контролируется, анализы крови сдаются несколько раз в течение первого года жизни. Но такие признаки, как общая слабость и малоподвижность, плохой аппетит, подверженность болезням служат сигналом о необходимости дополнительных анализов на выявление анемии.

    При данном заболевании резко снижается уровень гемоглобина в крови. Этот компонент служит основой эритроцитов, красные клетки крови состоят практически из белка-гемоглобина (на 98%). Эритроциты очень важны для доставки кислорода к клеткам организма.

    Белок-гемоглобин является соединением железа и белка. Обычно, анемия развивается из-за нехватки именно железа. Такую анемию называют железодефицитной.

    Анемия может появиться у любого новорожденного малыша. При правильном внутриутробном развитии запасов железа должно хватить до полугодовалого возраста. После этого срока в рацион грудничка вводят прикорм, богатый полезными микроорганизмами, в том числе железом. Дефицит этих веществ неминуемо приведет к анемии.

    Иногда заболевание вызвано недостатком других веществ: фолиевой кислоты или меди.

    Повышен риск развития анемии у грудничков с проблемами внутриутробного развития, аналогичным заболеванием у матери, при кровотечениях у беременной женщины, недоношенности плода, при проблемах с кровообращением в отношении плаценты, в случае родовых травм, при искусственном вскармливании, при инфекционных поражениях.

    Анемия у грудничка лечение

    Лечение анемии до полугодовалого возраста заключается в правильном питании матери. При искусственном вскармливании вводят адаптированные специализированные смеси.

    Метод лечения зависит от вида анемии, от того какого вещества не хватает в организме. Назначаются препараты железа, фолиевой кислоты. Если анемия вызвана какими-то проблемами в организме, например, дисбактериозом, необходимо устранить первопричину.

    Основа лечения – правильное питание. В рационе должно быть достаточно продуктов богатых железом. Грудное вскармливание снижает риск развития анемии.

    Еще во время беременности можно проводить профилактические меры по предотвращению развития анемии в будущем. Будущая мама должна употреблять достаточное количество железа. После достижения ребенком 6 месяцев (в некоторых случаях даже раньше) в прикорм необходимо вводить продукты с высоким содержанием железа, обязательно должно присутствовать мясное пюре.

    Соблюдение режима питания, частые прогулки на свежем воздухе благоприятно сказываются на устранении анемии. Следует исключить однообразное питание, вредное излучение и дефицит сна. Железо плохо усваивается при употреблении в пищу любого чая, кофе, цельного коровьего молока (особенно это касается малышей младше 9 месяцев).

    Своевременное лечение анемии полностью избавлять грудничка от всех симптомов без каких-либо последствий. Главное регулярно контролировать уровень содержания гемоглобина и проводить соответствующие профилактические мероприятия.

    Железодефицитная анемия у грудничков

    Железодефицитная анемия вызвана недостатком железа. Она достаточно часто встречается у грудничков. Начальные стадии заболевания устраняются введением диеты для матери и ребенка.

    Рекомендуется употреблять в пищу как можно больше зелени и овощей, с большим содержанием железа. Присутствие в рационе рыбы (после 10 месяцев), мяса, желтка крайне необходимо. Каши нельзя давать ребенку чаще, чем 1 раз в день (за исключением гречки). Эффективен отвар шиповника.