Курение в беременность

Содержание

Курение при беременности: последствия


Во время беременности мама и ребёнок – это один организм, а поэтому любые привычки женщины так или иначе влияют на плод. Согласно медицинским исследованиям, у около 75% случаев беременные замечали негативные последствия курения. Многие мамочки утверждают, что они курили во время беременности, но со здоровьем ребёнка всё в порядке. Однако они не понимают, что последствия могут настигнуть малыша через некоторое время после рождения.
Если беременная курит, то в её организм (как следствие, в организм плода) проникает никотин. Этот коварный яд способен навредить ребёнку даже через длительное время (во взрослом возрасте). Канцероген делает детей рассеянными, ухудшает память, сон, негативно влияет на ЦНС. Некоторые из них становятся очень вспыльчивыми, а у других наоборот замедляются реакции.
Как утверждают медики, беременным нельзя курить, в противном случае повышается вероятность следующих последствий:
• Уменьшается количество кислорода в организме курящей матери. Как следствие, меньше газа проникает через плацентарный барьер к ребёнку, а это грозит опасными осложнениями.
• Учащается сердцебиение у плода.
• Повышается вероятность самопроизвольного аборта или рождения мёртвого плода.
• Существует угроза того, что ребёнок появится на свет в период с 22 по 37 неделю или будет недоношенным.
• Увеличивается риск заболеваний дыхательных органов у ребёнка.
Будущим мамам следует знать, что на раннем сроке (до 4 недель беременности) не важно курит женщина реже или покупает сигареты с меньшей концентрацией никотина. Менее крепкие сигареты тоже содержат вредные вещества, несмотря на то, что количество смол в них меньшее. Кроме того, будущая мать должна понимать, что сигареты плохо влияют не только на плод, но и на её состояние. Из-за курения повышается вероятность гестоза (поздний токсикоз) или обостряется данное состояние, возникают расстройства сна, нарушается обмен веществ, женщина быстро и резко набирает вес.
Но иногда будущая мать не по своей воле становится жертвой курения. Речь идёт о пассивном курении, которое не менее негативно влияет на организм, более того, оно может ускорить вредные последствия. Это объясняется тем, что во время вдоха дыма курящего рядом человека лёгкие поражаются не только канцерогенами и ядами, но и окисями кислорода. Эти химические соединения негативно влияют на ЦНС, провоцируют расстройства сна, гипоксию и сокращения матки.

Чтобы оздоровиться и предотвратить все негативные последствия следует избегать любого влияние дыма. Не посещайте места для курения, попросите близких людей воздерживаться от курения при вас.

Время для избавления от вредной привычки


Врачи рекомендуют бросить курить ещё в период планирования беременности, хотя отказаться от вредной привычки никогда не поздно. На раннем сроке курение несёт наибольшую опасность, а всё из-за того, что негативное влияние канцерогенов направлено на формирующуюся ЦНС плода.
Многих курящих беременных интересует вопрос о том, можно ли беременной резко бросить курить, если она это делала до зачатия. До 13 недели беременности резко отказываться от сигарет не рекомендуется. Лучше постепенно уменьшать количество сигарет, чтобы плавно избавиться от зависимости.
Во 2 триместре происходит формирование мозга, всех внутренних органов и конечностей. При курении в периоде с 14 по 26 неделю повышается вероятность физических отклонений, может нарушиться развитие важных органов или даже систем. Наибольшему риску подвергаются дыхательные органы и ЦНС.
С 27 по 40 неделю у беременных формируется лактационная способность. Никотин из сигарет скапливается в тканях и чем позже женщина отказывается от курения, тем больше риск того, что она будет кормить младенца отравленным молоком. Как следствие, грудничок привыкает к никотину, он страдает от коликов, поноса, расстройств сна.
Некоторые женщины задаются вопросом о том, что делать если курила и узнала, что беременна. Если беременность оказалась внезапной и курящая женщина узнала о ней на 2 – 4 неделе, то эмбрион уже получил небольшую дозу никотина. На этом сроке формируются пищеварительные органы, позвоночник и головной мозг, которые могут пострадать от никотиновой зависимости матери.
Будущие мамы, которые недавно узнали о своём положении очень переживают, что уже отравили малыша этим ядом. Однако уменьшить вредное влияние никотина на организм плода возможно. Будущей маме рекомендуется сразу предупредить гинеколога, что она недавно бросила курить. В таком случае доктор назначит витамины на основе аскорбиновой кислоты и железа. Женщине следует отказаться от тонизирующих напитков (кофе, чай, сладкая газировка). Желательно включить в рацион овощи, фрукты, свежевыжатые соки. Рекомендуется пить побольше жидкости: фильтрованная вода, кефир, зелёный чай и т. д. Также стоит ежедневно совершать пешие прогулки, избегать мест курения. Только при соблюдая эти условия, женщина сможет исправить вред, который она нанесла малышу.

Курение травяных смесей и кальяна


Некоторые женщины во время вынашивания плода курят траву, это очень опасно для плода. Травяные смеси нарушают умственное развитие будущего ребёнка, они угнетают деятельность ЦНС, но в то же время возбуждают нервные окончания головного мозга.
Во время курения травы существует угроза не только изнутри, но и снаружи. Травяные смеси тормозят нервную систему женщины, нарушают координацию, а поэтому повышается вероятность падений, ударов, в результате которых может пострадать плод.
Последствия курения травы во время беременности:
• Нарушается развитие плода, его организм постоянно отравляется ядовитыми веществами, у него формируется зависимость от «травки» ещё до появления на свет.
• У каждого 3 ребёнка, мать которого курила траву нарушается функциональность мозга, что проявляется провалами в памяти, ДЦП, синдромом Дауна и другими патологиями.
• В результате регулярного курения матери плод может просто погибнуть ещё в утробе.
Многие интересуются о том, можно ли курить кальян беременным. Как утверждают врачи, кальян во время вынашивания плода, возможно, ещё опаснее чем сигареты. В дыму находится большое количество опасных химических веществ (в том числе никотин и угарный газ). Многие курильщики считают, что вода, через который проходит дым, очищает его от ядовитых веществ. Однако это мнение ошибочно, так как они полностью всасываются в кровь. После курения кальяна человек даже больше отравляется никотином и угарным газом, так как сам процесс длится дольше.
Беременным запрещено часто курить кальян, в противном случае повышается вероятность опасных последствий: низкий вес, заболевания дыхательных органов, внезапная детская смерть.

Полезные рекомендации


Вопрос о том, как бросить курить беременной интересует многих будущих мам. Это вполне реально, что доказано многими женщинами! Облегчить этот процесс помогут следующие правила:
• Не выполняйте те действия, которые заставляют вспоминать о сигаретах (не пейте кофе, не употребляйте алкоголь, избегайте стрессов и т. д.).
• Ознакомитесь с популярной книгой «Лёгкий способ бросить курить» А. Карра.
• Измените режим дня, заполните пробелы интересными занятиями (рукоделие, спорт, танцы и т. д.).
• Почаще гуляйте на свежем воздухе. Если вы будете курить на улице, то недоброжелательная реакция прохожих вызовет у вас стеснение и неловкость. Как следствие, удовольствия от процесса вы не получите. Кроме того, во время прогулки кислород быстрее распространяется по тканям, и тяга к сигаретам уменьшается.
• Замените сигареты сладким. Отдавайте предпочтение чёрному шоколаду, конфетам и леденцам.
• Через 2 – 3 недели ваш вес немного увеличится. Однако не стоит переживать, скоро нормализуются обменные процессы и работа эндокринных желез и вы войдёте в норму.
• Почаще смотрите фильмы о внутриутробном развитии ребёнка, беременности. Это улучшает настроение и добавляет уверенности в том, что вы поступаете правильно, отказываясь от пагубной привычки.
• Запишитесь на курсы молодых родителей, общайтесь с врачом на эту тему.
Соблюдая эти правила, вскоре вы сможете бросить курить.

Если не получается бросить


А в некоторых случаях будущей матери не удаётся бросить курить, но она осознаёт насколько это опасно для плода и очень переживает. В таких случаях можно прибегнуть к вспомогательным средствам.
Никотиновый пластырь может заменить сигареты, а вред от него намного меньше, чем от сигарет. Этим методом пользуются многие мамочки, которые столкнулись с подобной проблемой. Как пишут на форумах, некоторым женщинам он помог отказаться от пагубной привычки. Пластырь содержит такое же количество никотина, что и сигарета, но при этом дым не вдыхается.
Как утверждают медики, курение электронных сигарет не является выходом из положения. Это объясняется тем, что женщина вынуждена самостоятельно контролировать поступление никотина в организм, а это достаточно сложно. Будущая мать может употребить больше никотина, но не почувствовать этого, так как вдыхает пар, а не дым.
Теперь вы знаете, как бросить курить беременной. Самое главное условие – это собственное желание избавиться от никотиновой зависимости во благо будущего ребёнка. Настраивайтесь на позитив, соблюдайте спокойствие и получайте удовольствие от здорового образа жизни.

В момент, когда беременная женщина делает затяжку, ядовитые вещества сразу поступают через плаценту в околоплодные воды. Они мутнеют, одновременно происходит спазм сосудов головного мозга и кислородное голодание у ребенка. Результат – преждевременные и тяжелые роды, масса тела новорожденного до 2500 г, небольшой рост, сниженные параметры окружности головы, грудной клетки, частые проблемы со здоровьем.

Видео консультация: Можно ли курить беременной

Влияние курения на поздних сроках беременности

Курение во второй половине беременности может спровоцировать тяжелый токсикоз у матери. У ребенка развивается кислородное голодание, которое в будущем приведет к бесконечным бронхитам, бронхиальной астме и острым респираторным заболеваниям.

Кликабельно

Последствия курения

Патология плаценты

Канцерогенные ядовитые вещества и смолы сразу проникают в плаценту, вызывают необратимые изменения в ней. Это приводит к патологии развития плода. выкидышам, мертворождению.

Гипоксия

Кислородное голодание приводит к задержке и патологии развития нервной и дыхательной системы малыша. В дальнейшем это проявится высокой заболеваемостью, кашлями, пневмониями, образованием тромбов в головном мозге.

Склонность к никотиновой зависимости

В подавляющем большинстве случаев у мамы, которая не нашла в себе силы избавиться от никотиновой зависимости, дети приобщаются к сигаретам очень рано. Еще в средней школе. Также статистика утверждает: дочки у таких мам в 5 раз чаще становятся еще и наркозависимыми.

Проблемы с репродуктивной системой

Больше всего страдают сыновья, поскольку никотин угнетает выработку сперматозоидов. Они становятся малоподвижные, имеют аномальную форму. Табакокурение становится причиной крипторхизма. Это когда яички не опускаются на свое место. А еще разрушает Y-хромосому. Если Вам не нужен наследник и не хотите иметь внуков – тогда курите на здоровье.

Дефекты развития

Очень высокий риск родить малыша с пороком сердца, патологией носоглотки (заячья губа, волчья пасть), косоглазием, аномалией умственного развития, синдромом Дауна.

Огромный риск внезапной смерти младенца

Доказаный факт: курение во время беременности провоцирует на 19% больше случаев замирания плода, на 30% мертворожденных и на 22% больше внезапных смертей в перинатальный период.

Как повлияет курение в переод беременности на ребенка в будущем

  • Треть детей заболевают диабетом до совершеннолетия;
  • Еще одна треть страдает ожирением уже со школьной скамьи;
  • Дети чаще других отстают в учебе от своих одноклассников, им гораздо сложнее научиться читать и писать;
  • Гиперактивность, неусидчивость, нередко проблемы с психикой;
  • Кислородное голодание провоцирует задержку умственного развития;
  • Высокий риск проявления суицидальных наклонностей с самого раннего возраста;
  • Наркомания и асоциальное поведение встречается чаще, чем у детей, матери которых вели здоровый образ жизни до и во время беременности;
  • Девочки гораздо чаще становятся бесплодными, а у мальчиков нередко диагностируют патологию сперматозоидов, их неподвижность.

Влияние пассивного курения на ребенка

Даже если будущая мамочка не курит, но часто находится в задымленном помещении, ей и малышу в утробе также угрожает опасность. Пассивое курение может стать причиной многих проблем со здоровьем.

  1. Неправильное развитие плода.
  2. Аномалии в строении внутренних органов.
  3. Преждевременные роды.
  4. Мертворождение.
  5. Недостаточность массы тела новорожденного.
  6. Задержка в развитии младенца.
  7. Частые и хронические бронхиты.
  8. Астматические приступы.
  9. Порок сердца.
  10. Лейкемия.
  11. Частые ОРЗ.
  12. Сахарный диабет.

Покажите этот список своему мужу или ближайшему окружению, которое курит. Готовы они к подобным проблемам у будущего ребенка? А после родов пассивных курильщиков станет на одного больше. Даже плотно закрытые двери на балкон не станут надежным препятствием для дыма. Один час пребывания в закрытом помещении, в котором курят равен целой пачке самостоятельно выкуренных сигарет. По этой причине дважды подумайте, прежде чем идти в кафе, где разрешено курить.

Влияние курения на организм беременной женщины

  • Токсикоз на ранних и поздних сроках;
  • Осложнения беременности и родов;
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • Дефицит витамина С, который приводит к нарушению обмена веществ;
  • Снижение иммунитета;
  • Депрессивные состояния;
  • Варикозное расширение вен;
  • Головокружения;
  • Мигрени.

Как подготовится к беременности, если женщина давно курит

Никотин полностью выводится из организма через год после последней выкуренной сигареты. Поэтому если вы хотите родить здорового ребенка, бросайте курить прямо сейчас. Принимайте поливитамины, запишитесь в спортзал – подготовить мышцы и все тело к вынашиванию и родам очень важно. Не лишним будет съездить на бальнеологический курорт, пройти полный курс лечения минеральной водой. Сдайте все анализы, заблаговременно пройдите флюорографию. Старайтесь кушать полезную, свежеприготовленную пищу.

Никотин пагубно влияет не только на женский организм. Мужская потенция также страдает от этого яда. Если хотите иметь здоровое и крепкое потомство – бросайте курить вместе с мужем или партнером. Опыт показывает, что бросить курить гораздо легче, если пара это делает одновременно.

В отличие от женского, мужской организм восстанавливается гораздо быстрее. Мужчине достаточно не курить в течение 3 месяцев, чтобы полностью избавиться от никотина в крови.

Может ли курение женщины повлиять на зачатие ребенка?

У курящих женщин чаще выявляют гинекологические проблемы, которые могут негативно отразиться на зачатии ребенка:

  • Нарушается процесс созревания и выхода яйцеклетки. Он регулируется гормонами, но курение может вызывать изменение гормонального фона. Эстроген — гормон, который регулирует работу репродуктивной системы. У курящих наблюдается его недостаток, менструальный цикл становится нерегулярным.
  • В яичниках накапливаются токсические вещества, вследствие чего часть яйцеклеток гибнет.
  • Накопленные в яйцеклетках токсины ведут к изменениям на генном уровне. Увеличивается риск появления детей с генетическими заболеваниями.
  • Нарушается проходимость маточных труб, оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в полость матки и погибает.

От курения страдают:

  1. Cосуды, нарушаются процессы питания тканей.
  2. Цервикальная слизь, которую в норме вырабатывает шейка матки, у курящих имеет повышенную вязкость. Это затрудняет продвижение сперматозоидов в полость матки и оплодотворения не происходит.
  3. Для зачатия необходимо нормальное кровоснабжение органов женской репродуктивной системы. Только при условии хорошего кровоснабжения эндометрий подготовлен к прикреплению (имплантации) эмбриона.
  4. Снижаются шансы успешного проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Для этого необходимо, чтобы эндометрий хорошо кровоснабжался, был без патологических изменений, так как к эндометрию прикрепляется оплодотворенный материал.

Проблемы с зачатием возникают и у мужчин, об этом мы поговорили . Под воздействием никотина снижается эректильная функция, семенная жидкость становится вязкой и густой, что замедляет движение сперматозоидов, происходят клеточные мутации и возрастает риск того, что эмбрион будет нежизнеспособным либо будет развиваться с пороками.

Смотрите также полезное видео о том, как курение влияет на зачатие:

Как влияет алкоголь в сочетании с никотином перед беременностью?

Зачатие ребенка и алкоголь – не совместимы. Оплодотворенная яйцеклетка из маточной трубы перемещается в полость матки, затем имплантируется в ее стенку и питается кровью матери. Попадающий в нее алкоголь отрицательно влияет на формирование эмбриона:

  • нарушается транспортировка питательных веществ и насыщение организма кислородом из-за спазма сосудов, вызванного воздействием этанола;
  • ацетальдегид приводит к изменениям на клеточном уровне, соответственно, происходят изменения на генетическом уровне, что является причиной появления различных уродств и аномалий развития;
  • у плода, находящегося под воздействием алкоголя, нарушен обмен витаминов и гормонов;
  • фетальный алкогольный синдром — внутриутробное алкогольное поражение эмбриона, которое проявляется патологиями сердечно-сосудистой и мочеполовой систем, отставанием в физическом и умственном развитии, аномалиями лица, отклонениями в поведении ребенка.

В эякуляте мужчины содержится около 25% клеток с браком (поврежденные, малоподвижные), у употребляющих алкоголь этот процент выше, соответственно и риск развития плода с патологиями больше.

Курение в сочетании с алкоголем может привести к формированию плода с различными патологиями или мертворождению.

Чем опасны сигареты до беременности, какое будет влияние на здоровье потомства?

Каждая семейная пара мечтает о здоровом потомстве. Крайне важно покончить с курением до планирования беременности по ряду позитивных причин: беременность наступит быстрее (не будет проблем с зачатием), снизятся риски аномального развития эмбриона, генетических патологий, мертворождения и т.д.

Если бросить курить не удалось до планирования зачатия, для малыша могут наступить следующие негативные последствия:

  • Высокая склонность к болезням дыхательной системы: астма, бронхит, пневмония. Склонность увеличивается, если родители продолжают курить после рождения ребенка, т.к. он становится пассивным курильщиком.
  • Врожденные пороки развития — волчья пасть, заячья губа, пороки сердца, дефекты носоглотки, косоглазие.
  • Токсины оказывают негативное влияние на нервную систему ребенка, поэтому он может вырасти невнимательным, конфликтным, агрессивным, с плохой памятью.
  • В первые годы жизни (обычно до 6 лет) могут проявиться задержка речи и психического развития.
  • Гиперкинетический синдром — непроизвольное сокращение мышц конечностей и туловища.
  • Иногда у младенцев проявляется внезапная младенческая смерть. Бывает у детей первого года жизни.

Если некурящая девушка планирует беременность и постоянно находится в компании курящих людей, вдыхает табачный дым, то ее организм при пассивном курении подвергается такому же воздействию как при обычном (активном).

За сколько нужно бросить, чтобы не нанести вред будущему ребенку?

Часто женщины задумываются бросить курить только после того, как узнают о беременности. Это не правильно. Никотин оказывает негативное влияние на весь организм женщины, в том числе и на репродуктивную систему.

Врачи не выделяют курение как отдельную причину бесплодия, но факт в том, что эта привычка снижает существенно шансы зачатия.

Полициклические углеводороды — вещества, содержащиеся в табачном дыме, вызывают трудности и с оплодотворением, и с прикреплением оплодотворенной яйцеклетки.

Такие женщины чаще лежат на сохранении и у них высокий риск прерывания беременности.

Для подготовки организма к беременности, очистки его и сокращения рисков развития патологий, необходимо бросить курить не менее чем за год до планирования. Именно столько времени требуется организму для полной очистки и восстановления после никотиновой зависимости.

Восстановление дыхательной системы происходит через полгода, системы кровообращения через 3 месяца, внутренние органы возвращаются к нормальному функционированию через год.

Для ускорения процесса восстановления необходимо пить больше чистой воды, заниматься спортом, пропить курс поливитаминов, чаще гулять на свежем воздухе.

Советы, как девушке при планировании беременности забыть о перекурах

Мотивация. Несоизмеримо важнее родить здорового ребенка, чем продолжать курить. И это только одна из мотивирующих причин, чтобы бросить.

Наверняка вы сможете найти еще: улучшение своего здоровья, экономия денег, свобода, ввиду отсутствия зависимости и т.д. Напишите весь список на листок и перечитывайте его каждый раз, когда появится желание взять в руки сигарету.

Необходимо кардинально изменить образ жизни. Никотин — это наркотическое вещество, содержащееся в табаке. Синдром отмены сопровождается депрессиями, раздражительностью, плохим сном, общим недомоганием, раздражительностью, повышенной утомляемостью.

Стоит больше гулять на свежем воздухе, хорошо питаться, чаще бывать вне дома.

Подарки. Награждайте себя за каждый день (неделю без сигарет). Потратьте деньги, которые вы раньше тратили на покупку сигарет, на походы в кино, кафе, купите себе новое платье или книгу. Осуществляйте свои мечты, маленькие и большие!

Если все перечисленные методы не помогают, нужно почитать эти способы отказа от сигарет и обратиться за помощью к врачу.

Никотиновая зависимость наносит серьезный ущерб как здоровью матери (влияет на состояние репродуктивной системы), так и здоровью ее будущего ребенка (пороки развития, генетические заболевания, задержки психического и физического развития).

Сознательно вредить своему здоровью и здоровью будущих детей — не лучшее решение. Очень важно отказаться от курения еще перед зачатием, на этапе планирования беременности. Обязательно нужно воспользоваться шансом родить здорового малыша!

Беременность и негативные внешние факторы – как избежать несчастья
Часть 1. Влияние медикаментов и радиации на зачатие, течение беременности, плод

Внутриутробное развитие – очень ответственный период, во многом определяющий жизнь человека после рождения и состояние его здоровья. Именно в этот период под влиянием различных негативных факторов происходит формирование серьезных дефектов, аномалий и уродств, известных как пороки развития плода. Согласно современным данным из-за различных аномалий около 70% беременностей заканчиваются гибелью эмбриона на ранних стадиях беременности. Примерно 25% детей рождаются с различными (анатомическими, психическими, функциональными, биохимическими) дефектами и отклонениями. В 70% случаев причины врожденных пороков остаются невыясненными. Около 20% аномалий развития имеют наследственную природу (генные и хромосомные нарушения). Развитие оставшихся 10% аномалий обусловлено воздействием внешних факторов: алкоголь, никотин, наркотики, лекарства, биологически активные вещества,объединенных под общим названием тератогены. Чаще всего женщины подвергаются влиянию тератогенов, не зная о беременности. Как поступать в таких случаях мы расскажем в этой статье.

Что такое тератогены

Тератогенами называют факторы, способные изменить строение или функцию органов плода, вызвать формирование уродств или внутриутробных пороков развития. Наиболее часто негативное влияние на течение беременности и плод оказывают химические вещества, лекарственные препараты, инфекционные агенты, радиация. Последствия воздействия тератогенов зависят от характера и дозы вредоносного фактора, продолжительности его воздействия, срока беременности, на котором происходило воздействие тератогена, а также от генетической предрасположенности матери и плода. Важно знать, что воздействие повреждающего фактора вызывает развитие пороков и уродств далеко не у каждого плода. Так, по данным американских исследователей, инфекционные агенты являются причиной развития аномалий плода в 3% случаев, воздействие химических веществ – в 4%, радиация – в 2%, влияние медикаментов на течение беременности и плод отмечается в 1% случаев.

Характер повреждающего действия тератогена зависит от срока беременности – наиболее чувствительными оказываются органы и ткани, которые в момент воздействия негативного фактора находятся в процессе формирования. С этой позиции беременность можно разделить на три периода:

  1. Период резистентности – от зачатия до 13 дня беременности. Для этого периода характерен феномен «все или ничего», то есть при воздействии на эмбрион вредных факторов он либо погибает, либо остается жизнеспособным и в дальнейшем его развитие не нарушается.
  2. Период максимальной чувствительности – длится с 13 по 57 день беременности. В этот период происходит формирование тканей и органов плода, который в это время максимально чувствителен к воздействию повреждающих агентов. Характер порока зависит от того, какой орган в данный момент находится в стадии формирования. После окончания формирования органа порок в нем развивается редко.
  3. Период снижения чувствительности – начинается после 57 дня развития плода (после 8 недель) и длится до конца беременности. К 8 неделям все органы плода уже сформированы, в дальнейшем происходит только их рост. Поэтому воздействие тератогенов в этот период редко приводит к развитию пороков – негативные факторы чаще вызывают задержку роста органа и нарушение его функции. Но и в этот период развитие тяжелых аномалий не исключено. Так как критические периоды развития некоторых органов и систем (в основном это касается нервной и мочеполовой систем) приходятся на период после 8 недели беременности. Тогда повышается чувствительность к воздействию повреждающих факторов.

В некоторых случаях эффект от воздействия вредного фактора проявляется не сразу после рождения, а гораздо позже – в течение всей жизни.

Влияние медикаментов на беременность

Около 90% женщин принимают во время беременности различные лекарственные препараты, большинство из этих препаратов являются безвредными для плода и назначаются лечащим врачом (например, поливитаминные препараты для беременных). Однако в ряде случаев женщины принимают препараты, потенциально опасные своим возможным воздействием на развивающийся плод. Как правило прием таких средств происходит до того, как женщина узнает, что она беременна. В такой ситуации воздействие потенциальных тератогенов на плод происходит в течение первых двух недель беременности (до возникновения задержки месячных, как первого проявления беременности), во время которых действует закон «все или ничего»: эмбрион либо гибнет, либо остается жизнеспособным и в дальнейшем его развитие не нарушается.

Негативное воздействие лекарственных препаратов на плод изучалось в основном на животных – по понятным причинам включать в подобные исследования беременных женщин неэтично и небезопасно. Данные о возможном повреждающем воздействии лекарств на человеческий плод ученые получают от практикующих врачей и анализируют их (ретроспективные исследования). На основании всей имеющейся информации американская Федеральная комиссия по пищевым продуктам (FDA) классифицирует все современные лекарственные препараты по их воздействию на развивающийся плод по следующим категориям:

Категория A. Контролируемые исследования не выявили риска для плода. Вероятность вредного воздействия на плод мала.
Категория B. Опыты на животных не выявили риска для плода, исследования на беременных отсутствуют. В эту же категорию входят лекарственные препараты, оказывающие вредное воздействие на плод у животных, но не влияющие на человеческий плод.
Категория C.Исследования на животных выявили неблагоприятное действие на плод, данные о влиянии на человеческий плод отсутствуют. Также в эту группу относятся препараты, исследование воздействия которых на плод не проводилось ни на человеке, ни на животных. Препараты категории С должны назначаться только тогда, когда ожидаемая польза от их применения превышает потенциальный риск для плода.
Категория D. Имеются данные о риске для плода, но польза от применения данного препарата оправдывает возможное негативное воздействие на плод. К этой категории препаратов относятся средства, применение которых необходимо при угрозе жизни беременной женщины, либо при наличии серьезного сопутствующего заболевания, когда менее безопасные препараты отсутствуют или неэффективны.
Категория X.Исследования на животных или людях свидетельствуют о развитии аномалий плода на фоне приема препаратов этой группы, либо есть свидетельства о риске для плода на основании человеческого опыта. Риски применения препаратов категории Х при беременности значительно перевешивают возможную пользу от его использования. Препараты противопоказаны беременным женщинам или женщинам, которые планируют беременность.

Таблица. Распределение наиболее часто употребляемых лекарственных препаратов по категориям FDA

А В С Д Х
Антибиотики и противогрибковые препараты
Амоксициллин Гентамицин Дактиномицин Стрептомицин
Амфотерицин Гризеофульвин Канамицин
Бензилпенициллин Левомицетин Сульфометоксазол
Карбенициллин Олеандомицин Ципрофлоксацин
Цефазолин Метронидазол Тетрациклин
Цефотаксим Рифампицин
Клиндамицин Триметаприм
Клотримазол Фуразолидон
Линкомицин
Нистатин
Полимиксин
Эритромицин
Гипотензивные препараты
Апрессин Верапамил Верошпирон
Диакарб Гидрохлоротиазид
Каптоприл Резерпин
Седативные и снотворные препараты
Фенобарбитал Галоперидол Бромиды Карбамазепин
Дроперидол Сибазон
Мепротан
Мезапам
Сердечные препараты
Дигоксин Теофиллин Эрготамин
Нитроглицерин
Препараты для лечения желудочно-кишечных заболеваний
Циметидин Лоперамид Пеницилламин
Противовоспалительные препараты
Парацетамол Ацетилсалициловая кислота Ортофен
Ибупрофен Бетаметазон
Индометацин Дексаметазон
Преднизолон
Другие препараты
Хлорид калия Ципрогептадин Гепарин Гидроксипрогестерон
Препараты железа Кодеин Дипиридамол Кломифен
Поливитамины Тербуталин Аминокапроновая кислота Эстрогены
Трийодтиронин Пиперазин Метилдофа Андрогены
Морфин Адреналин Йод 131
Кофеин Варфарин Хинин
Инсулин Аминофиллин Талидомид

Возможность применение медикамента во время беременности обязательно отражается в инструкции, сопровождающей каждый препарат. Большинство лекарственных препаратов противопоказано к применению во время беременности или их применение возможно только в том случае, если ожидаемая от лечения польза значительно превышает возможный риск повреждающего воздействия на плод. Соотношение пользы и рисков должно очень тщательно оцениваться лечащим врачом индивидуально в каждом случае. Только после такой оценки (то есть при наличии четких абсолютных показаний) препарат может быть назначен беременной женщине. Если есть возможность заменить медикамент на менее опасный для беременной и плода препарат – замена должна быть выполнена.

Надо отметить, что пищевые добавки и препараты, созданные на основе лекарственных трав, в большинстве случаев вообще не исследуются на возможную тератогенность, поэтому их применение во время беременности нежелательно.

Как быть, если…

Если Вы или Ваш партнер недавно принимали лекарственные препараты (любые), а теперь планируете беременность – лучше отложить зачатие на срок не менее 3 месяцев (считая со дня окончания лечения). За этот промежуток времени произойдет обновление состава спермы у мужчины и максимальное освобождение организмов обоих партнеров от остатков лекарственных веществ. В процессе лечения и в течение трех месяцев после него пара должна предохраняться с использованием надежных методов контрацепции во избежание незапланированной беременности.

Если Вы или Ваш партнер вынуждены пожизненно принимать лекарственные препараты по поводу хронического заболевания (например, при эпилепсии, сахарном диабете и т.д.), то прежде, чем планировать зачатие, обратитесь за консультацией к медицинскому генетику. Медицинский генетик определит вероятность рождения от Вашей пары ребенка с отклонениями, связанными с наличием основного заболевания или с приемом лекарственных средств, даст рекомендации по обследованию до и во время беременности, по стратегии ведения беременности. Кроме того, женщине, находящейся на пожизненной терапии, надо обратиться к врачу, которые наблюдает ее по поводу основного заболевания (например, при сахарном диабете – к эндокринологу) для того, чтобы врач спрогнозировал течение болезни во время беременности, исключил наличие противопоказаний к беременности и, при необходимости, скорректировал дозы принимаемых препаратов или уменьшил количество назначенных женщине лекарственных средств.

Если беременность наступила на фоне приема медикаментов и лечение закончилось на сроке до 2 недель от зачатия (до первого дня задержки месячных). В этом случае действует закон «все или ничего»: эмбрион либо погибает из-за повреждений, вызванных лекарствами, либо остается жить и в дальнейшем развивается без каких-либо отклонений.

Если прием потенциально вредных медикаментов произошел на сроке после 2 недель беременности – необходима срочная консультация гинеколога и медицинского генетика. В зависимости от срока беременности, характера препарата, принятой дозы консилиум врачей примет решение о дальнейшей тактике ведения беременности. Если препараты категории D или Х принимались на сроке беременности до 12 недель – возможно женщине будет дана рекомендация прервать беременность (хотя сам факт приема любого медикамента не является абсолютным показанием для аборта). Если медикаменты принимались женщиной на более поздних сроках беременности – будет показано проведение УЗИ плода и (если будут позволять сроки) исследование крови женщины на маркеры уродств и пороков развития у плода (ассоциированный с беременностью плазменный белок (РАРР-А) на 10-13 неделе, свободный эстриол, альфа-фетопротеин (АФП) и ХГЧ – на 15-22 неделе беременности).

Ионизирующее излучение (радиация)

Довольно типичная ситуация: беременной женщине (чаще всего на ранних сроках беременности) было проведено флюорографическое или рентгенологическое обследование и теперь она не знает, как такое обследование может повлиять на состоянии ее здоровья ее будущего ребенка. Разберемся, в каких случаях ионизирующее излучение может повредить плоду, а в каких – нет. В зависимости от возможного воздействия на плод дозы ионизирующего излучения можно разделить следующим образом:

  • до10 рад – безвредная дозировка для плода
  • 10-25 рад – возможно повреждающее воздействие на плод
  • более 25 рад – с большой вероятностью вызывает формирование пороков развития, задержку роста и гибель плода, поэтому после воздействия такой дозы радиации рекомендуется искусственное прерывание беременности.

Большинство диагностических процедур, основанных на воздействии на организм ионизирующего излучения (рентгенологическое обследование, флюорография), характеризуются дозировкой излучения менее 5 рад (например, доза при рентгенографии грудной клетки составляет 0,1 рад, при флюорографии- 0,15 рад), поэтому даже несколько последовательно поведенных рентгенологических исследований очень редко оказывают повреждающее действие на плод. И не смотря на это, флюорография и рентгеновское исследование во время беременности должны проводиться только по назначению врача и при наличии строгих показаний к проведению исследований.

С другой стороны, компьютерная томография характеризуется довольно высокой дозой излучения (поскольку проводится серия рентгеновских снимков, излучение, сопровождающее каждый из них, суммируется). Поэтому КТ во время беременности противопоказано и может выполняться только по жизненным показаниям.

Достоверные доказательства негативного воздействия на будущего ребенка низких доз облучения, полученных одним или обоими родителями до зачатия, в настоящее время отсутствуют.

врач репродуктолог, к.м.н., главный врач медицинского центра «Родинне джерело» Стрелко Галина Владимировна

Все о беременности и родах. Первый и второй месяц беременности

Все о беременности и родах

Формирование ребенка в организме матери, роды, уход за малышом и его воспитание – это один из самых волнующих и одновременно один из самых изнурительных периодов в организме женщины. Не все проходит так гладко, как мы мечтаем. И те не менее беременные женщины и молодые матери стараются сделать все для того, чтобы в полной мере испытать все радости этого неповторимого периода.

Беременность и роды в нашем обществе становятся объектом все более пристального внимания со стороны системы здравоохранения. Но способность женщины рожать почему-то все чаще подвергают сомнению. При этом нередко упускают из виду, что организм здоровой женщины наделен всем необходимым, чтобы в буквальном смысле, без посторонней помощи благополучно пройти период беременности, родов и кормления младенца. Поэтому мы настоятельно советуем всем беременным женщинам прислушиваться к своим чувствам и ощущениям, относится к ним со всей серьезностью и действовать по возможности так, как подсказывают эти ощущения. Вместе с тем вам следует знать, какие профилактические меры и обследования для вас предусмотрены на этот период.: вы должны быть в состоянии самостоятельно определить, что из предлагаемого вам необходимо.

Начало беременности

Для первого триместра беременности от зачатия до конца третьего месяца – характерны ощущения неуверенности и противоречивость чувств: ожидание счастья и страх перед неизвестностью, гордость и сомнения. Первая треть беременности считается периодом нестабильности: тело и душа должны привыкнуть к новому состоянию и перестроится, а для этого требуется определенное время. Вы пока еще никак не ощущаете новое существо у себя в чреве, а оно уже развивается, причем чрезвычайно быстро. В течении первых недель (от которых зависит решительно все!) в вашем организме происходит больше событий, чем во все остальные месяцы беременности.

Первый месяц (1-4-я неделя)

Всего через несколько часов после слияния яйцеклетки и сперматозоида происходит первое деление оплодотворенного яйца – оно теперь состоит из двух клеток, — и деление неудержимо продолжается. Через 4-5 дней зародыш, состоящий уже более чем из 200 клеток, проходит по яйцеводу и попадает в матку, где поначалу свободно перемещается. Приблизительно через 10 дней после оплодотворения яйцо прикрепляется к слизистой оболочке матки: это означает, что связь с материнский кровообращением установлена.

С этого момента начинается интенсивный обмен веществ между вами и зародышем, который будет определять вашу жизнь в течении последующих 9 месяцев. Его рост становится частью вашей повседневной жизни. Питание он получает исключительно через ваш организм.

С самого начала зародыш плавает в плодном пузыре – защитной оболочке, наполненной тканьевой жидкостью. Околоплодные воды предоставляют народившемуся существу свободу перемещения и защиту от толчков и сотрясений.

Зародыш имеет постоянную температуру около 37,5`С и на протяжении беременности неуклонно наращивает массу. Околоплодные воды вырабатываются большей частью материнским организмом и заменяются каждые 2-3 часа.

Начиная с 4-й недели беременности постепенно приходит понимания того, что зародыш в один прекрасный день станет человеком. В самом начале развития зародыш чуть больше рисового зернышка – около 6 мм и едва различим невооруженным глазом. Сильно согнувшись, зародыш лежит животиком на значительно превышающим его вначале размерами желточном мешке – структуре, предназначено в первую очередь для образования клеток крови будущего человека. В области спины формируется нервная трубка с парами первичных сегментов –сомитов: из них возникают отдельные группы мышц и позвоночник. Можно различить и явно выраженное «выбухание» в области груди. Здесь формируется сердце. И оно очень скоро начнет биться. Все эти процессы протекают скрытно, так что вы ничего не можете заметить. Остается только поражаться тому, с какой непревзойденной точностью и в каком стремительном темпе ваш организм сумел заложить основу для возникновения новой жизни. Пройдет 9 месяцев. И вот он – человек, со всеми его задатками и способностями.

Принцип «все или ничего»

Многие женщины опасаются. Что в первые 2 недели беременности, то есть еще до прекращения менструального цикла, они могли, сами того не подозревая, нанести вред своему будущему ребенку. К примеру, приемом каких-то медикаментов или курением и спиртными напитками. Эти опасения не обоснованы: в первые 2 недели действует принцип «все или ничего». Если зародыш на этой ранней стадии развивается не так, как положено, то беременность заканчивается в большинстве случаев выкидышем, который воспринимается как нормальная или несколько запоздалая менструация. Значительная часть ранних выкидышей проходит незаметно для женщины.

Второй месяц (5-8 недели) Противоречивость чувств

В один прекрасный день – ваше сокровенное желание застанет вас врасплох. Если вы планировали беременность, то очевидно, станете надеяться, что угадали правильно. Часто, однако, беременность не планируется, хотя и приветствуется как желанное событие. В любом случае требуется некоторое время, чтобы настроится на новый, все меняющий в вашей жизни этап – это особенно если вы ждете первенца. Может быть, у вас не все хорошо со здоровьем, или вы перешли недавно на новую работу. И делать такой большой перерыв сейчас не хочется. Можно назвать бесчисленное множество причин, по которым появление ребенка несовместимо с вашими сиюминутными планами. Вы решаете рожать (возможно, что решение приходит после некоторых размышлений и обсуждений вопроса с отцом будущего малыша). И вот вы готовитесь стать матерью. И даже, если у вас теперь часто бывает плохое самочувствие и возникают сомнения, правильно ли будет брать на себя такую ответственность, все равно, у вас, как и большинство беременных, преобладает радостное настроение.

Тест на беременность и первое обращение к врачу

Именно в первые недели беременности многие женщины не доверяют своим ощущениям и весьма скептически воспринимают сигналы. Которые им подает организм. Большинство первым делом самостоятельно проходят тест на беременность, и если результат оказывается положительным, обращаются к врачу, чтобы тот подтвердил им полученный результат. Многие гинекологи предпринимают вагинальное обследование ультразвуком, который позволяет увидеть в матке оплодотворенное «яйцо-пузырек», хотя в этом нет необходимости. В большинство случаев врачу достаточно прощупать матку рукой, чтобы по ее слегка увеличиным размерам установить беременность. Однако с полной уверенностью врач может ее подтвердить лишь после того, как услышит работу детского сердечка, а это возможно, как правило, начиная примерно с 6-й недели.

Возможность выкидыша

Вы, может быть, пока еще не решаетесь никому рассказывать о своей беременности. Многие женщины и их партнеры ждут, что покажут первые критические недели. Если у вас уже раньше был выкидыш, то вы, очевидно, ни в коем случае не станете торопится: вы захотите быть уверенной, что не потеряете ребенка снова. Вы поступаете правильно: выкидыш – нередкое явление. Есть женщины с которыми подобного никогда не случалось, но немало и таких, кто испытывал это неоднократно. Для желающих ребенка это всегда печальное событие, выбивающие на какое-то время из колеи. Если у вас ни разу не было выкидыша, то, забеременев, вы можете ничего не опасаться. Выкидыш – явление исключительное, но все же не такое уж и частое.

Если в первые месяцы у вас появятся кровотечения, следует сразу же обратится к врачу. Он не исключит, что вы можете потерять ребенка. Но не пугайтесь сразу – все вполне может и обойтись. Убеждайте себя и своего кроху «Я тебя уберегу. Ты в безопасности и вырастишь нормальным малышом «. С помощью ультразвука врач сможет проконтролировать, как там ваш ребенок и нормально ли он развивается. Часто эти кровотечения вполне безобидны, если, к примеру, в месте закрепления на слизистой оболочке матки отделились какие-то волокна от ткани или лопну крошечная вена. Однако нередки случаи, когда невозможно установить какую-то видимую причину.

Многие женщины и их партнеры, прежде чем сообщить родным. Друзьям и знакомым об ожидаемом прибавлении в семье, затаивается на несколько недель. Другим же не терпится тотчас оповестить всех все окружающих об этом радостном событии. Как бы вы ни решили, своего работодателя вы должны уведомить о беременности безотлагательно, потому что в этом случае вы можете настаивать на своих правах в соответствии с законодательством об охране материнства.

Охрана здоровья беременных

До истечения второго месяца вам следует пройти первое профилактическое обследование. До родов таких обследований может быть довольно много: вплоть до 30-й недели врач будет назначать вам прием один раз в 2 недели, а затем – еженедельно.

Выбор врача

Вы, разумеется, сами решаете, к какому врачу обратится. Если вы не нашли общего языка с врачом вашей районной поликлиники, то можете обратится в другую клинику – такое случается нередко.

Обмена карта – «паспорт беременной» (самые важные сведения)

Как беременная женщина вы имеете право получить специальный документ – обменную карту, называемую еще паспортом беременной. Его вам выпишут при первом посещении врача. Этот документ обязывает специалистов-медиков проводить необходимые обследования. В ваших интересах носить его при себе постоянно: если с вами что-нибудь случится, например вы почувствуете себя плохо на улице, любой медик сможет правильно оказать помощь (не применяя лекарства, запрещенные при беременности)

— личные данные

В обменной карте есть данные о вас – фамилия, имя, отчество, возраст, рост, вес, домашний адрес и телефон; сведения о перенесенных вами ранее серьезных заболеваниях (общих и гинекологических) и хирургических вмешательствах; размеры вашего таза; данные о предшествующих случаях беременности, о выкидышах и прерывании беременности и об исходе предыдущих родов (естественные роды, кесарево сечение, преждевременные роды и прочее особенности).

— предполагаемый строк родов

Продолжительность беременности составляет около 40 недель, то есть 280 суток, или 10 лунных месяцев по 28 суток каждый. Отсчет ведется с первого дня последней менструации.

Чтобы вычислить предполагаемый строк родов, прибавьте к первому дню последней менструации 7 дней и отсчитайте в обратном порядке три месяца.

Примет: последняя менструация началась 15.04. тогда 15+7=22 и 4-3=1.

Предполагаемый строк родов: 22.01 следующего года.

Ваш врач имеет возможность проверить вычисленный строк родов с помощью компьютера на ультразвуковом приборе и, при необходимости, уточнить его, основываясь на размер зародыша. Уточнение строка с помощью ультразвукового прибора возможно только в первой трети беременности, лучше всего между 6-й и 10-й неделей. В более позднее время размер и вес плода не позволяет точно рассчитать время строк родов. Кстати, лишь очень немногие дети появляются в свет в рассчитанный строк. Большинство – на неделю-две раньше или позже. Это считается совершенно нормальным. Чтобы избежать разочарования, рекомендуем настроить себя скорее на более поздний строк: так вы избавите себя от излишней нервотрепки к концу беременности.

-положение плода

В эту графу врач или акушерка вносят данные о положении ребенка: тазовое, ягодичное, поперечное или косо предлежание. Положение еще не родившегося ребенка приобретает значение лишь к концу беременности, когда из-за тесноты он не может свободно кувыркаться. Большинство младенцев в последние перед родами недели поворачиваются правильно – головкой вниз.

-группа крови и резус-фактор

Всем беременным женщинам и их партнерам обязательно определить группу крови. Это может понадобится и для оказания экстренной помощи вам, и для оценки состояния вашего ребенка сразу после рождения.

Резус-фактор может быть положительным (Rh+) или отрицательным (Rh -). Если вы относитесь к тем немногим женщинам, у которых резус отрицательный, то кое-что нужно учитывать. В зависимости от группы крови вашего партнера, у вашего ребенка может быть положительный или отрицательные резус. Если он положительный и при беременности или при родах кровь ребенка переходит в ваше кровообращение, то возникает опасность, что ваш организм выработает антитела против его крови. Для первого раза это не страшно. А вот когда вы снова забеременеете и у ребенка тоже окажется положительный резус, это может иметь фатальные последствия для него. Поэтому иногда, чтобы предотвратить образования антител, во время первой беременности делают инъекцию антирезуса гаммаглобулина, а после родов, если подтвердится, что у ребенка действительно положительный резус, инъекцию повторяют. Если кровь отца вашего малыша имеет отрицательный резус, то никакого профилактического лечения вам и не предложат.

-СПИД, RW, HbsAg

Эти анализы позволяют вовремя выявить или исключить заболевания, которыми ребенок может заразится от мамы. При необходимости вам назначат лечение, чтобы ребенок родился здоровым. Например, ВИЧ-инфицированным беременным предлагают делать кесарево сечение, чтобы предупредить передачу инфекции малышу – это действенно в 98% случаев. Анализ RW позволяет исключить сифилис – опасное для малыша венерическое заболевание. Гепатит В – инфекционное воспаление печени. Существует возможность сделать новорожденному прививку против гепатита сразу же после родов. Если же вам посоветуют не кормить ребенка грудью, выясните, действительно ли необходима эта мера.

Клинический анализ крови и коагулограмма.

Эти анализы, в частности коагулограмма, дают врачу информацию о работе вашей системы свертывания крови и о том, есть ли опасность кровотечения.

По содержанию гемоглобина в красных кровяных тельцах (эритроцитах) судят о наличии железа в организме. Во время беременности кровь разжижается: плацента, имеющая многие тысячи крошечных ответвлений и переплетений, нуждается для оптимального кровотока в как можно более жидкой крови. Количество же красных кровяных телец остается неизменным. Следствие: содержание гемоглобина в крови (железа) снижается. Некоторое понижение – обычно к концу беременности – совершенно нормальное явление. Об анемии (малокровии) речь заходит лишь в том случае, если содержание гемоглобина не достигает 85г/л. Но совершенно благополучным считается такое положение, когда содержание гемоглобина не опускается ниже 105г/л.

Изучение многих других параметров крови необходимо для исключения воспалительных процессов в вашем организме – это делается ежемесячно.

— общий анализ мочи

Перед каждым посещением врача вам необходимо делать анализ мочи: не обнаружится ли в ней белок, сахар, нитриты или кровь. Белок может указывать на токсикоз, сахар – свидетельствовать о диабете, а нитриты в крови позволяют предположить воспаление мочевого пузыря или почек (именно эти органы испытывают большие нагрузки при беременности).

— бактериологические исследования мазков из влагалища

Таким способом обнаруживают инфекции, которые могут осложнить течение беременности.

— биохимические исследования

Их назначает врач при необходимости. Они дают информацию о работе внутренних органов (почек, печени, сердечно-сосудистой системы), о количестве микроэлементов и белка. А на строке 10-12 и 16-19 недель помогают выявить или исключить синдром Дауна и другие серьезные заболевания нервной системы ребенка.

— результаты обследования на TORCH – инфекцию

Это анализы на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес, хламидии, микоплазму и другие инфекции. Их необходимо лечить на том строке беременности, когда это безопасней всего для ребенка. Тест на краснуху – реакция торможения гемагглютинации. С помощью этого теста выявляют, есть ли у вас иммунитет краснуху. Единица меры для определения уровня концентрации защитных веществ – титр. Хламидии – возбудитель болезни, который может встречаться в шейке матки и вызывать у новорожденного воспаление глаз и легких.

— цитология

Это клеточный анализ выделений из влагалища, помогающий обнаружить и вовремя вылечить опухоли и предопухолевые заболевания шейки матки.

-результаты обследования у специалистов

В течение беременности вам необходимо побывать на обследовании у терапевта, стоматолога, окулиста и некоторых других врачей-специалистов, к которым вас направит ваш гинеколог.

— результаты УЗИ

Результаты исследования ультразвуком могут записываться очень кратко, а могут прилагаться на специальном бланке с множеством параметров всех органов ребенка.

— дневник посещения врача

Сначала раз в две недели, а потом и еженедельно вас должен осматривать врач. Перед визитом к нему медсестра измеряет вам давление и помогает взвеситься. Он знакомится с показателями давления, контролирует, как вы набираете вес, ощупывает живот, прослушивает сердечные тоны ребенка (нормой считается 120-160 ударов в минуту – это примерно вдвое больше, чем у взрослого человека), проверяет последние анализы мочи и крови и расспрашивает вас о самочувствии. Если вы планируете уехать надолго, следует заранее предупредить врача.

АД – сокращение для измерения артериального давления. Первое (верхнее) значение называют систолическим (сист.), второе (нижнее) – диастолическим (диаст) давлением, например, 120/80 мм рт.ст. давление ниже 100/70 мм.рт. ст. считается пониженным, выше 140/90 мм. рт.ст. – повышенным. Однако эти параметры следует всегда оценивать в сравнении с вашим обычным давлением. По ночам и во втором триместре беременности оно, как правило, понижается.

— сведения о движении плода

Обратите внимание на то, когда вы впервые ощущаете движение вашего малыша. Обычно это случается в самой середине беременности. Врач спросит у вас об этом, чтобы иметь дополнительные данные для определения строка родов. Если ребенок шевелится регулярно, то с ним все хорошо. Отмечайте изменения если движения станут заметно более редкими или слабыми, незамедлительно обращайтесь к врачу.

— дополнительные сведения

Исследование влагалища.

Изредка, при необходимости, беременной женщине проводят и другие исследования. При обследовании влагалища, врач пальцами ощупывает шейку матки и маточный зев, чтобы определить их состояние. Некоторые врачи вообще не проверяют состояние матки таким способом, другие же, напротив, делают это нередко. Слишком частые исследования не рекомендуются из-за опасности инфекции. Однако при появлении преждевременных болей, регулярная проверка маточного зева необходима. Если он раскрывается раньше обычного, то существует опасность преждевременных родов. В сомнительных случаях результат пальпации шейки матки проверяется дополнительно на УЗИ. Укорачивание шейки матки выражается в процентах или сантиметрах. Иногда измеряют и длину этой части шейки матки, которая выдвинута внутрь влагалища.

Результаты кардиотокографии.

При необходимости врач проверяетсердечные тоны вашего ребенка с помощью кардиотокографа – прибора для контроля сердечных тонов ребенка (позволяющего с помощью приемника ультразвука расслышать сквозь материнскую брюшную стенку сердечные тоны плода и записать их) и родовой деятельности матери. КТГ выявляет опасности, которые могут угрожать не родившемуся еще младенцу.

К сожалению, нередки случаи, когда результаты кардиотокоргафии толкуют неправильно и причиняют излишние волнение будущим мамам. Многие изменения сердечных тонов не свидетельствуют об опасности и не должны быть причиной для тревоги. Поэтому если ваши показатели не всегда находятся в пределах нормы и требую более частых проверок, относитесь к этому спокойно.

Прочие исследования (например, гормоны)

Это такие, например, как трехфакторный анализ, целенаправленные исследования гормональной системы или определение кислотности – значения рН – во влагалище. Изменения рН указывает в большинстве случаев на воспаление влагалища, но может быть и первым признаком того, что возможны преждевременные роды.

Каталог риска

Каталог риска иногда составляется при первом профилактическом осмотре. Когда вы ознакомитесь с отдельными пунктами, вам станет ясно, почему так много женщин относят к категория беременных с фактором риска. Приведенные там критерии носят несколько спорный характер и часто не имеют никакого значения для протекания беременности. Есть немало женщин, которые при виде этой «классификации» теряют уверенность, приходят к ошибочному выводу, что благополучному исходу беременности что-то угрожает, и их уже мало что радует. Но не каждая беременная имеет фактор риска только по той причине, что некоторые определенные пункты в ее каталоге помечены словом «да». Поговорите со своим врачом или с акушеркой и, чтобы не мучатся бессмысленными страхами, расспросите, какому реальному риску подвержены именно вы.

Высота состояния дна матки.

Уровень дна показывает верхнюю границу матки. Этот показатель доктор записывает карточку, хранящуюся в клинике. Для определения размеров и веса развивающегося зародыша вовсе не обязательно проводить УЗИ: во многих случая достаточно, чтобы врач или акушерка тщательно пропальпировали размеры матки. Вы и ваш партнер можете и сами ощупать верхнюю границу матки: она ощущается как твердые мышечный слой.

Заключительное обследование

Ваш врач контролирует не только период беременности и роды, но и состояние вашего организма в послеродовой период. Он проверяет, полностью ли восстановилось прежнее состояние матки, и вернулись ли на свои места органы в нижней части брюшной полости. Заключительное обследование проводят через 6-8 недель после родов, оно считается завершением послеродового периода.

Отеки

Отеками называют избыточное скопление жидкости в тканях организма. При беременности это считается нормой и в большинстве случае безобидно. Но отеки, конечно, доставляют неприятности, и на них следует обратить внимание врача. В совокупности с другими признаками, такими как повышенное кровяное давление и /или наличие белка в моче, отеки могут указывать на преэклампсию.

Источник: И. Албрехт-Энгель, М.Альберхт «Все о беременности и родах»