Магнезия беременным для чего?

Магнезия при беременности: опасности и польза

Магнезия при беременности широко используется во всем мире для лечения, прежде всего, преэклампсии, эклампсии, преждевременных родов и связанной с ними симптоматики. Преэклампсия, также известная как поздний токсикоз, гестоз или артериальная гипертензия беременных, характеризуется опасным повышением кровяного давления, наличием белка в моче и отеками. В тяжелых случаях состояние приводит также к нарушению зрения, отказу почек, кровоизлияниям в печень и кишечник, отслоению плаценты, задержке развития плода. Преэклампсия может перерасти в эклампсию, когда происходит потеря сознания и начинаются судороги, а также привести к патологическому изменению состава крови, что смертельно опасно женщины и ребенка.

Многолетние эмпирические и клинические данные подтверждают эффективность сульфата магния, тем не менее остаются вопросы о его безопасности и механизме действия.

В отечественном акушерстве Магнезия применяется при малейшем подозрении на гестоз, при повышении давления и отеках, не говоря уже о появлении белка в моче, врачи предлагают беременным отправиться в стационар на сохранение и пройти курс лечения препаратом.

Но западные исследования говорят, что преэклампсия поражает всего 2-8% всех беременностей, соответственно, многим женщинам препарат назначается неоправданно. Так зачем колют магнезию беременным и почему она рекомендуется чуть ли не каждой второй будущей матери?

Для чего применяется Магнезия при беременности

Магнезию во время беременности назначают как многофакторное средство, имеющее широкий спектр действия:

  • сосудорасширяющий эффект направлен на периферическую сосудистую сеть и мозговое кровообращение;
  • защита гематоэнцефалического барьера;
  • мочегонное действие и защита от отеков;
  • противосудорожное средство.

В США и Европе капельницы с Магнезией при беременности назначаются для профилактики и лечения преэклампсии и чаще всего назначается в 3 триместре.

В России показания к применению Магнезии намного шире:

  • при отеках беременных как мочегонное средство;
  • при симптомах гестоза: повышенном давлении, белке в моче, отеках и судорогах в тяжелых случаях;
  • в качестве токолитика – для расслабления гладкой мускулатуры матки и снятия тонуса;
  • как седативное средство;
  • при недостатке магния;
  • в качестве профилактики при предрасположенности к образованию тромбов;
  • в составе комплексной терапии отслойки плаценты и синдрома задержки развития плода.

Для чего еще применяется Магнезия при беременности? Также Магнезия имеет слабительное, противоаритмическое, желчегонное свойства. Она оказывает защитное действие на нервные ткани ребенка, защищая от ДЦП, и положительно влияет на метаболизм, предупреждая низкую массу тела у новорожденных.

В России Магнезию назначают даже на ранних сроках беременности как токолитическое средство при тонусе матки, но в 1 и 2 триместрах применение препарата с этой целью бесполезно, так как он действует на гладкую мускулатуру только во время ее сокращения, то есть при схватках. Сульфат магния проникает через плаценту, поэтому применение магнезии при беременности в первом триместре не только нецелесообразно, но и несопоставимо с рисками для развития плода.

Также нередко происходит назначение электрофореза с магнезией при беременности. С одной стороны, это позволяет доставить вещество непосредственно к матке, но с другой — противопоказанием к процедуре указан поздний токсикоз и судороги. Таким образом, электрофорез может быть использован исключительно как средство профилактики при высоком риске гестоза, но не при его непосредственном лечении.

Особенности лечения и дозировка

Существует 3 способа введения Магнезии в организм при беременности — внутривенно, внутримышечно и перорально:

  1. Внутрь 25% раствор принимают в качестве слабительного и желчегонного средства.
  2. Уколы магнезии при беременности применяются редко, так как достаточно болезненны, к тому же препарат требует медленного введения – первые 3 мл в течение трех минут. Внутримышечно беременным магнезию колют в основном врачи скорой помощи при опасно повышенном артериальном давлении, для чего смешивают препарат с обезболивающим средством.
  3. Внутривенно раствор вводят медленно, по 5-20 мл до 2 раз в сутки, так как слишком быстрое попадание магнезии в организм может спровоцировать резкую гипотонию и кислородное голодание плода. Точная дозировка и продолжительность лечения Магнезией при беременности назначается индивидуально в зависимости от состояния пациентки, но чаще всего это недельный курс.

Граница между терапевтической и токсической дозой сульфата магния является очень тонкой. Чем больше введено препарата, тем больше вероятность серьезных побочных эффектов, поэтому при использовании магнезии необходим мониторинг состояния пациентки: сердечной и легочной деятельности, электролитного баланса с помощью анализов мочи и крови.

Сульфат магния принимают исключительно по назначению врача и учитывают его взаимодействие с другими препаратами. Магнезия – антагонист кальция, поэтому кальция глюконат или кальция хлорид устраняют действие средства, что используется при передозировке, а препараты кальция и магния вводят в разные вены.

Диуретики могут вызвать гипо- или гипермагнемию. Необходима осторожность при одновременном приеме средств, угнетающих ЦНС. С особой внимательностью применяют Магнезию при болезнях почек и ограничивают дозу 20 мг в течение 48 часов.

Побочные действия

Сульфат магния отнесен к лекарственной категории D. Существуют доказательства риска для плода, но потенциальная польза от применения препарата у беременных женщин в определенных ситуациях может эти риски перевесить.

Возможные осложнения для ребенка:

  1. Новорожденные могут проявлять признаки отравления магнием (затруднение дыхания или нервно-мышечная депрессия), если при беременности матери ставили капельницы для внутривенного введения препарата незадолго до родов.
  2. Некоторые исследования показывают, что применение Магнезии связано со снижением кровотока через ткани мозга у недоношенных детей. Тем не менее сульфат магния не приводит к существенному снижению баллов по шкале Апгар у новорожденных, даже при значительном превышении в их крови магния.
  3. Длительное внутривенное введение, например, при токолизе, может привести к стойкой гипокальциемии и врожденному рахиту у плода.
  4. Сочетание внутриутробно приобретенного сульфата магния и антибиотика гентамицина (вводится после родов, проникает в грудное молоко) может привести к угнетению дыхания у новорожденных.

Фактически Магнезия более токсична для организма матери, чем ребенка в утробе.

Согласно инструкции, побочные действия Магнезии при беременности могут включать:

  • снижение сердцебиения, потливость, угнетение сердечной деятельности, нервной и мышечной проводимости;
  • головную боль;
  • тревожность;
  • слабость;
  • головокружение;
  • тошноту и рвоту, повышенное образование мочи (при слишком быстром внутривенном/внутримышечном введении или приеме внутрь);
  • метеоризм, спазмы в желудке, жажду (при приеме внутрь);
  • самыми опасными осложнениями являются нарушение дыхания и отек легких.

Магнезия — эффективный вариант лечения и профилактики эклампсии и сопутствующих ей отеков, повышенного артериального давления. Также она используется как успокаивающее, токолитическое средство, а при приеме внутрь – как слабительное. Механизм его действия охватывает как сосудистые, так и неврологические системы, снимая опасные симптомы гестоза и снижая тревожность. Препарат проникает через плаценту и влияет на плод, но при назначении по реальным показаниям его польза превышает возможный риск.

Евгения Лимонова,
специально для Mama66.ru

Ольга Рогожкина акушерка

Магнезия используется для лечения патологий беременности исключительно в условиях стационара. Кратковременное и строго дозированное применение Магнезии считается безопасным на поздних сроках беременности как для будущей мамы, так и ее ребенка. То есть на ранних сроках этот препарат применять противопоказано. Даже если в первом триместре появляется угроза выкидыша, беременность настоятельно рекомендуется сохранять другими медикаментами. Это объясняется тем, что научные исследования по воздействию Магнезии на плод не проводились в полном объеме, и в начале любой беременности, когда идет закладка и формирование всех систем и органов плода, любые лекарственные средства нужно максимально ограничить.

Особенности препарата магний сульфат

Магнезия ― это химическое вещество под названием магния сульфат, если выражаться научным языком. Вещество являет собой кристаллический порошок белого цвета, из которого фармацевтические фирмы делают раствор для внутривенного и внутримышечного применения. Также выпускается порошок для приготовления суспензии и жидкость для физиотерапевтических процедур. Дополнительных вспомогательных средств, кроме подготовленной воды, препарат не содержит. Благодаря широкому спектру терапевтический свойств, он успешно используется не только в гинекологии, но и в неврологии, урологии и гастроэнтерологии.

Использование сульфат магния в качестве внутривенных введений считается наиболее эффективным. Активное вещество сразу попадает в кровь и угнетает проходимость нервных импульсов. А вот при назначении магнезии внутримышечно при беременности, улучшение состояния наступает не раньше, чем через 30-40 минут. Пероральное употребление магнезии провоцирует резкий выброс желчи и жидкий стул, в кровь при этом он не попадает.

На заметку! Применение магнезии в 3 триместре беременности, особенно накануне родов, может ослабить родовую деятельность у женщины.

Причины для назначения магнезии при беременности

Магния сульфат помогает беременной женщине избежать гестационных осложнений. Главное свойство этого медикамента ― нормализация тонуса гладкой мускулатуры. Также магнезия проявляет гипотензивные свойства, если резко поднялись показатели артериального давления. Помимо этого, магнезия прекрасно помогает женщине в положении справиться с такой деликатной проблемой, как запор. Рассмотрим более детально, какое проявляет действие магнезия при беременности:

  • Способствует ослаблению давления на стенки сосудов.
  • Нормализует маточный тонус.
  • Устраняет гипертонический криз вследствие гестоза.
  • Оказывает легкое седативное действие.
  • Воздействует на организм как диуретические препараты.
  • Снимает симптомы дефицита магния: судороги, мышечную боль, слабость.
  • Расслабляет мускулатуру благодаря выведению избытка кальция из организма.

А знаете ли вы…

Магнезия носит еще одно интересное название ― английская соль. Дело в том, что целебные свойства магниевой соли в составе серной кислоты (MgSO4) впервые заметили жители английского городка под названием Эпсом.

Прямые показатели к назначению магнезии внутривенно при беременности:

  • Угрожающий аборт.
  • Судорожный синдром.
  • Отслойка плаценты.
  • Нарушение работы сердца.
  • Преждевременные роды.
  • Эклампсия.
  • Интоксикация тяжелыми металлами.
  • Гипертоническая болезнь 2 и 3 степени.
  • Повышенный маточный тонус.
  • Гестоз.
  • Приступы эпилепсии.
  • Гипомагниемия.
  • Сильная отечность.
  • Плохое самочувствие и чрезмерная раздражительность.
  • Повышенная потребность в магнии при несбалансированном питании.

Наряду с инъекциями, магнезию также употребляют внутрь, если тревожат такие заболевания:

  • Запор.
  • Холецистит.
  • Холангит.
  • Отравление ртутью или мышьяком.
  • Неочищенный желудок перед родами или кесаревом сечении.

Важно! На время лечения магнезией строго запрещается пероральный прием препаратов с содержанием кальция, поскольку магний сульфат является его физическим антагонистом.

Методы современного лечения капильницей с магнезией при беременности

Тактика лечения магнезией зависит от причины осложнения и тяжести состояния женщины. В гестационный период используется несколько методов введения магнезии в женский организм.

Лечение капельницей помогает за несколько минут стабилизировать тяжелое состояние при угрозе выкидыша или высоком давлении. Поэтому самый приемлемый способ лечения магнезией при беременности ― капельница, а для чего используют другие формы терапии, мы рассмотрим ниже.

  1. Внутривенно. Попадая в общий кровоток, магний сульфат связывает активные вещества, которые отвечают за передачу нервных импульсов от центральной нервной системы к нервным окончаниям периферии. Через 3-5 минут после инъекции у женщины начинает падать давление, матка при пальпации стает мягкой и неболезненной, судороги «стихают».
  2. Внутримышечно. После инъекции терапевтический эффект наблюдается через 30 минут. Уколы магнезии при беременности делаются в поликлинических условиях, если у женщины легкая стадия гипертонуса и нет угрозы для плода.
  3. Порошок. Мелкие кристаллы легко растворяются в воде и после приема внутрь проявляют слабительный эффект. Поскольку препарат не попадает в кровь, его можно принимать беременным женщинам при запоре без ограничений.
  4. Электрофорез. Физиотерапевтические процедуры с магнезией прописываются беременной женщине с прогрессирующим тромбофлебитом или часто повторяющимися приступами эпилепсии.

Стоит отметить, что для лечения маточного гипертонуса во 2 и 3 триместре назначаются только внутривенные уколы магнезии при беременности. Эта манипуляция довольно неприятная и длительная. Раствор для инъекций сначала нагревают, а потом неторопливо вводят в вену на протяжении 10 -15 минут.

Совет! Если вы заметили странные ощущения во время введения медпрепарата, незамедлительно сообщите об этом медицинской сестре. В таком случае процедуру остановят, и вас осмотрит врач для исключения индивидуальной непереносимости или стремительного развития побочных эффектов.

Капельница с магнезией и беременность: есть ли противопоказания?

Магнезия во время беременности считается самым безопасным и при этом эффективным средством. Но, как любой фармацевтический продукт, имеет несколько противопоказаний.

Когда лечение магнезией недопустимо:

  • Аллергическая реакция на действующее вещество.
  • Острый дефицит кальция.
  • Угнетение дыхательной функции.
  • Ярко выраженная брадикардия.
  • Период лактации.
  • Нарушение нормальной работы печени и почек.
  • Миастения.
  • Гипотония.
  • Злокачественные новообразования.

Хотя магнезия используется ни одно десятилетия в гинекологии, посейчас нет полной уверенности в ее безопасности для плода. Поэтому магнезия на ранних сроках беременности используется очень редко, чтобы исключить неблагоприятное влияние на закладку органов и систем эмбриона. Давно доказано, что она с легкостью преодолевает плацентарный барьер и проникает к малышу вместе с остальными веществами. Поэтому врачи стараются прибегать к этому препарату только в крайних случаях, когда беременность под угрозой. И при этом должен проводиться постоянный контроль за концентрацией магния в сыворотке крови беременной женщины.

После применения магнезии при беременности побочные реакции проявляются редко, но все же они бывают. В большинстве случаев плохое самочувствие вызывается передозировкой магния, поэтому длительность терапии строго контролируется лечащим врачом.

Какие негативные эффекты может оказывать прием магния сульфат:

  • Пульсирующая боль в висках.
  • Излишняя потливость (ощущение жара).
  • Тревожное состояние.
  • Сонливость и апатичность.
  • Одышка.
  • Рвота.
  • Упавшее давление.
  • Слабость и онемение конечностей.
  • Гипокальциемия.
  • Аллергические проявления (крапивница, отек, гиперемия).
  • Нарушение речи.
  • Спутанное сознание.
  • Головокружение.
  • Аритмия.
  • Остановка сердца и кома.

Важно! Если вам прописали капельницы магнезии при беременности, непременно спросите у гинеколога про возможные осложнения для малыша. Гипертонус и возможный выкидыш, безусловно, опасное состояние, но общедоступных данных о результатах исследований про влияние сульфат магния на малыша не существует.

Важные моменты лечения беременных женщин с помощью магнезии

Внутривенные инъекции вводятся беременным женщинам очень медленно ― 1 мл за 1 минуту. Курс лечение не должен превышать 1 неделю. Стандартная дозировка составляет 5-20 мг 20% раствора магния сульфат.

Если беременной женщине ставят капельницу, она должна находиться в горизонтальном положении до окончания процедуры. Резкие движения тела могут сопровождаться головокружением и сильной тошнотой. Стремительное введение препарата может вызвать сбои в работе сердца или потерю сознания. Сколько времени капают магнезию при беременности, зависит от тяжести состояния женщины.

Внутримышечное введение магнезии назначается при эклампсии (острая форма гестоза с высоким кровяным давлением). Обычно вводится 10 мл 25% раствора каждые 4 часа. Длительность устанавливается индивидуально.

В качестве слабительного средства принимается 10-30 г сухого порошка или 1 ст. л. раствора магнезии за 30 минут до еды.

Важно! Ученые исследовательского центра в Америке пришли к выводу, что передозировка сульфат магнием или длительное применение препарата (более 7 дней подряд) ассоциируется с вымыванием кальция у плода. Это может вызывать нарушения строения скелета и множественные родовые травмы.

Каждая женщина в положении мечтает о том, чтобы благополучно родить и прижать к груди своего малыша. Невзирая на «плохие» стороны магнезии, она является чуть ли не единственным средством, назначение которого позволяет выносить ребенка. К тому же, несмотря на обширный список противопоказаний к применению магнезии при беременности, отзывы женщин, «испробовавших» на себе такой вид лечения, не содержат информации о каких-либо патологиях у их новорожденных детей.

>Для чего назначается магнезия при беременности? Изучаем показания

Информация о препарате

Состав лекарства и показания к применению

Основным действующим веществом магнезии является сульфат магния.

Магнезия в основном применяется при:

  • угрозе ранних родов, связанных с гипертонусом матки;
  • развитии гестоза при беременности, который обусловливает развитие кислородного голодания плода;
  • остром дефиците магния в женском организме, который сопровождается головокружениями, потерей равновесия, судорогами мышц;
  • необходимости выведения избытка жидкости из организма, который проявляется в виде отеков;
  • гипертоническом кризе, который сопровождается высоким артериальным давлением;
  • приступах эпилепсии, которые вызваны болезнями головного мозга;
  • эклампсии (очень высокое артериальное давление) беременных;
  • энцефалопатии (поражение головного мозга);
  • застое урины в результате снижения интенсивности работы почек, особенно на поздних сроках беременности;
  • выведении солей некоторых тяжелых металлов (свинец, ртуть, мышьяк).

Положительное воздействие на организм

При использовании магнезии в виде внутривенных инъекций данный препарат оказывает очень разнообразное благоприятное влияние на весь организм.

Магнезия отличается мягко выраженным успокоительным эффектом. Также данный препарат оказывает определенное мочегонное влияние, что дополнительно вызывает снижение артериального давления.

Применение магнезии приводит к снятию напряжения мускул во время судорог, а также расслабляет стенки сосудов. Препарат способствует нормализации сердечного ритма и снятию спазмов.

Не опасно ли то, что часто болит грудь во время беременности? С чем это может быть связано? Ответы на вопросы ищите в этой статье.

О том, можно ли применять антибиотики при беременности, читайте в этой статье.

Чем опасен (и опасен ли?) препарат для беременных?

В результате исследований, проведенных американскими учеными, установлено, что продолжительное применение магнезии (более 6–7 дней) в виде внутривенных инъекций приводит к вымыванию из костей плода кальция.

Это сопровождается многочисленными переломами конечностей ребенка при его рождении.

Противопоказания к применению

Основными противопоказаниями по использованию магнезии являются:

  • совместное применение магнезии и препаратов кальция, поскольку магний препятствует хорошему усвоению кальция;
  • низкое кровяное давление, либо до введения магнезии, либо после.

Кроме этого, нужно очень осторожно относиться к дозировке применяемой магнезии.

В случае избыточного введения данный препарат способен нарушать деятельность и функционирование головного мозга. При передозировке магнезии во время беременности может наблюдаться нарушение дыхания у плода.

Применение магнезии запрещено в предродовом состоянии из-за его воздействия на сокращения мышц. После полного выведения препарата из крови он не оказывает влияния на процесс открытия шейки матки перед родами.

Очень важно помнить о недопустимости применения магнезии во время первого триместра беременности!

К побочным эффектам при использовании магнезии относятся:

  • резкое покраснение лица за счет расширения сосудов и прилива крови к головному мозгу;
  • головные боли, имеющие характер мигрени;
  • сильное снижение артериального давления;
  • рвота;
  • нечеткая и нераздельная речь;
  • сонливость;
  • тревожность;
  • общая слабость;
  • потливость.

Похожие побочные эффекты также отмечаются при повышенном уровне магния в крови. Установить данный факт поможет анализ крови на содержание данного элемента.

Эффективные аналоги

Наиболее распространенными аналогами магнезии являются препараты Кормагнезин и Магния сульфат.

Препарат Кормагнезин производится в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Использование данного медицинского средства оказывает успокоительное, мочегонное, антиаритмическое, противосудорожное, спазмолитическое, наркотическое и снотворное действие. Применение Кормагнезина обеспечивает снижение артериального давления.

Данный препарат назначается при наличии угрозы преждевременных родов, возникновении судорог при гестозе у беременных, дефиците магния в организме, энцефалопатии, эклампсии, эпилепсии, задержке мочи и отравлениями тяжелыми металлами.

К противопоказаниям по применению Кормагнезина относятся индивидуальная гиперчувствительность к препарату, пониженное кровяное давление, выраженная брадикардия, угнетение и нарушение работы дыхательного центра, острые воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, предродовой период, ранняя беременность.

Препарат Магния сульфат выпускается в виде порошка для приготовления суспензии, которую применяют внутрь, а также в виде 25 % раствора для инъекций.

При введении данного препарата в форме инъекций оказывает противосудорожное, мочегонное, успокоительное, спазмолитическое, антиаритмическое действие.

При использовании больших доз оказывает наркотическое и снотворное влияние, подавляет функционирование дыхательного центра.

Особенности применения и противопоказания данного препарата очень схожи с таковыми препарата Кормагнезина.

Таким образом, медицинское использование магнезии оказывает всестороннее влияние на организм беременной женщины.

В первую очередь магнезия назначается во время беременности при повышенном тонусе матки, что является угрозой преждевременных родов.

Необходимо помнить о недопустимости применения данного препарата в течении длительного времени (более 7 дней), в первом триместре беременности и в предродовой период (за 3–4 часа до родов).

В любом случае назначение магнезии во время беременности должен производить только врач.

Часто спрашивают: каким должен быть правильный режим дня беременной? Узнайте прямо сейчас!

О лечении гипотрофии плода при беременности расскажет наша статья.

Особенности применения магнезии у беременных

Магнезию не назначают перед родами. Это может вызвать угнетение дыхательного центра у ребенка, и он после рождения будет испытывать сложности с дыханием, вплоть до того, что может потребоваться реанимация.

Кроме того, магнезия препятствует раскрытию шейки матки и очевидно, что перед родами данный эффект совершенно не нужен.

На ранних сроках беременности введение магнезии по акушерским показаниям не осуществляется. То есть, если у беременной развился астматический статус и сульфат магния нужен для снятия приступа, то его используют. Если же у женщины выявлен риск выкидыша, то используют схему лечения без магнезии. Это связано с двумя причинами.

  1. До формирования плаценты смысла делать уколы с магнезией нет: в матке еще нет схваток, спазмов по сути. Магнезии просто не на что влиять.
  2. Неизвестно, как препарат влияет на развитие ребенка. Именно в первый триместр закладываются и интенсивно формируются органы будущего ребенка. В это время, как правило, стараются не назначать средства, которые даже теоретически могут негативно на эти процессы повлиять.

При внутривенных вливаниях препарат вводят медленно, скорость введения капельницы с магнезией или шприцем в среднем 1 мл за 1 минуту или не более 2 граммов за час. Если этого не соблюдать, то он подействует слишком быстро и эффекты будут мгновенными («на игле» говорят в таких случаях медики). В целом, это нежелательно, хотя иногда быстрое введение может быть необходимым, например, при проведении неотложной терапии при гестозах. Но после этого потребуется сложный процесс лечения возникших побочных эффектов.

Введенная в мышцу магнезия начинает действовать через 30 минут после введения, поэтому как средство немедленной помощи данный способ не используется. Зато продолжительность действия магнезии после укола в ягодицу сохраняется 3-4 часа, тогда как после внутривенных – от 30 минут до часа. Это также учитывается при назначении лечения.

Перед уколом в ягодицу ампулу нужно подогреть — это позволит немного снизить боль от ведения. Иглу вводят резким и точным движением, глубоко в мышцу. Вводят также медленно. Появление стерильного абсцесса после магнезии не редкость. Нужно обязательно сказать врачу, если на местах укола остались болезненные шишки, провалы, если немеет нога или ягодица.

Советуем почитать: Магнелис В6 при беременности: для чего назначают этот препарат?

Автор Евгения Лимонова Автор портала Mama66.ru Мне нравится!