Месячные при беременности

Могут ли пойти месячные во время беременности?

Чтобы понять ответ на этот вопрос, нужно вспомнить знания по женской физиологии.

Менструальный цикл женщины – это своеобразная ежемесячная подготовка к беременности, в первой фазе происходит отторжение отжившего свое эндометрия и нарастание уровня гормонов, отвечающих за созревание яйцеклетки.

Первые дни это менструация, выделение крови и нарастание нового эндометрия, затем постепенное созревание фолликула, который к середине цикла овулирует и яйцеклетка выходит в полость трубы.

Если она не встречается там с сперматозоидом, тогда он стареет, уровень гормонов снижается и происходит отторжение «старого» эндометрия, который теряет свое функциональное значение – в него не внедрился зародыш. Тогда возникают месячные.

Если же яйцеклетка оплодотворена, она мигрирует в полость матки и внедряется в подготовленный для этого эндометрий, который дает ей питание и защиту.

При таких условиях уровень прогестерона, вырабатываемый желтым телом – местом в яичнике, где вышла яйцеклетка, поддерживается на высоком уровне, эндометрий не отторгается и менструаций не возникает.

Беременность развивается, формируется плацента. Поэтому, во время беременности просто не могут идти месячные, иначе не было бы беременности.

Но если возникают месячные во время беременности на ранних сроках? Это не менструация как таковая, а кровотечение, возникающее в результате различных причин и это практически всегда повод для серьезного беспокойства.

Небольшое выделение крови возможно принять менструацию во время беременности, но если это примерно 10 день от зачатия – это может быть имплантационное кровотечение.

Это процесс внедрения зародыша в эндометрий, при котором у одной из пяти женщин может возникать легкая «мазня», принимаемая за менструацию.

Наличие «месячных» при беременности

Опасно ли проявление месячных при беременности – этот вопрос часто задают женщины, и врачи отвечают – что в большинстве случаев это можно вовремя устранить.

Естественно, что наличие кровотечения во время беременности в ранние сроки – это всегда отклонение от нормального течения, но не всегда это может реально угрожать матери или малышу.

Самым основным, что может быть причиной того, что могут ли быть месячные во время беременности, является описанное выше кровотечение при имплантации.

Но далеко не всегда это может быть в виде кровотечения или даже мажущих выделений, зачастую имплантация проходит совсем незаметно для женщины.

Могут ли идти скудные месячные во время беременности? Такое в редких случаях возможно при поздней овуляции и длительном периоде имплантации, когда яйцеклетка не успевает попасть в матку до начала менструации.

Но в таком случае тоже существует риск срыва беременности, так как эндометрий будет частично отслоенным, а значит, не состоятельным. При таких условиях задержка может возникать уже к следующему циклу, когда в результате имплантации возникнет изменение в гормональном фоне.

Почему идут месячные во время беременности?

В случае, если это не имплантационное кровотечение, можно говорить о патологии, связанной с беременностью и не о месячных как таковых, а о развитии кровотечения.

В ранние сроки наличие кровотечения указывает на начало отслойки плодного яйца и начало выкидыша. При этом возникают боли как при месячных во время беременности, тянет низ живота, и проявляются сначала мажущие выделения, а затем и кровянистые.

Если отслойка незначительная и с зародышем все в порядке, тогда организм женщины может самостоятельно прекратить кровотечение за счет усиления выработки прогестерона и сохранения беременности.

Обычно тогда возникают только мажущие незначительные выделения. При более серьезных ситуациях могут быть боли и спазмы, а кровотечение постепенно усиливается.

При таких симптомах нужно немедленно вызвать скорую помощь и госпитализироваться в стационар, врачи попробуют сохранить беременность путем проведения медицинских процедур и назначения препаратов. Кроме того, нужно соблюдение строго постельного режима и покоя.

Причин для отслойки плодного яйца и выкидыша на очень раннем сроке, что сама женщина порой может принять за месячные, являются новообразования в матке, эндометриоз, дефицит кислорода у зародыша и его гибель.

Также могут существенно влиять генетические дефекты плода или дефекты закладки органов и систем. Таким образом, организм пытается провести своего рода естественный отбор и удалить потенциально нежизнеспособный плод.

Еще одной опасной причиной кровотечения, похожего на менструальное при беременности может быть формирование внематочной беременности.

При ней плодное яйцо может закрепиться в брюшной полости, на яичнике или в полости трубы, либо может быть еще вариант шеечной беременности.

Все эти варианты беременности не могут быть выношены, они могут приводить к кровотечениям и угрозе для жизни пациентки.

При подозрении на внематочную беременность требуется проведение ультразвукового исследования брюшной полости и гениталий, что подтвердит диагноз к сожалению, такую беременность нужно немедленно прерывать, чтобы не получить осложнений.

Автор публикации: Врач-педиатр, консультант по питанию, тренер курса по беременности и родам ЦПМиД «Мамино Солнышко» и ДС «Карапуз»

Можно ли быть беременной во время месячных

Логика многих женщин понятна: если пошли месячные, значит, не беременна. Однако исключать возможное оплодотворение яйцеклетки нельзя.

Существует ряд состояний, при которых могут пойти месячные после зачатия:

  1. Время имплантации плодного яйца. На сроке в 2–4 недели после оплодотворения плодное яйцо имплантируется, повреждает кровеносные сосуды, которые становятся причиной мазни, отдаленно напоминающей менструацию. Чаще данный процесс происходит без выделения крови, в редких случаях женщина может обнаружить в срок, когда должны были начаться критические дни, небольшие коричневатые мажущие выделения в течение 1–3 дней подряд. Это неопасное состояние, не требующее врачебного вмешательства.
  2. Период, когда яйцеклетка еще не имплантировалась в слизистый слой матки до начала менструации. В таком случае могут наблюдаться скудные выделения. Весь процесс занимает от 1 до 2 недель, особенно, когда зачатие произошло к концу второй половины цикла. То есть месячные начинаются ровно в срок, когда оплодотворенная яйцеклетка «ищет» место для имплантации.
  3. Созревание двух яйцеклеток одновременно – самый редкий случай, когда женщина может оказаться беременной при наступившей менструации. Яйцеклетки развиваются в разных яичниках. Одна отторгается, стимулируя начало месячных, вторая оплодотворяется и продолжает развиваться.
  4. Нарушение гормонального фона. Избыток мужских гормонов, нехватка прогестерона могут вызвать небольшие выделения крови при наступившем зачатии.

От характера, цвета, объема этих выделений зависит, могут ли такие «месячные» угрожать наступившей беременности. Небольшая мазня коричневатого цвета чаще всего не несет угрозы развитию плода, в то время как обильное кровотечение является симптомом прерывания.

Многие женщины очень часто гадают над тем, могут ли идти месячные при беременности на ранних сроках. Однако в этом вопросе лучше сразу обратиться к специалисты, чтобы избежать серьезных последствий.

Произойдет ли имплантация, если произошло оплодотворение

Так называемое имплантационное кровотечение, которое часто принимают за обычные месячные, может возникать в случае, если имплантация произошла в день начала или за пару дней до этого.

Такое кровотечение рассматривается как норма и возникает при природном внедрении эмбриона в слизистую оболочку матки. То есть именно от сроков имплантирования яйцеклетки зависит, может ли быть беременность, если идут месячные (скорее, мазня).

Имплантация происходит не сразу после оплодотворения яйцеклетки. Она продвигается по трубам в полость матки, через несколько дней прикрепляется, плод начинает свое развитие.

Если зачатие произошло, но яйцеклетка еще не прикрепилась, могут идти месячные. Тест будет отрицательным, и только когда прошли месячные, возможен положительный результат.

Виды кровотечения при имплантации

Существует два варианта выделения крови во время имплантации:

  1. В процессе внедрения яйца в эндометрий примерно через неделю после зачатия (на 22-й день цикла) еще нет задержки, но может появиться незначительная мазня. Это редкий случай во врачебной практике.
  2. Чаще имплантационные кровотечения возникают на 6-й неделе после первых суток последних месячных. Как раз в это время происходит бурный рост хориона, что соответствует сроку беременности от 4 до 5 недель. Такое состояние наблюдается почти у четверти будущих мам, часто воспринимается ими как внематочная беременность или выкидыш. Прекращается через 2–4 дня.

Только в редких случаях небольшое кровомазание может означать, что беременность оказалась внематочной или есть угроза выкидыша. При сильном кровотечении можно говорить о том, что была беременность, но прервалась по некоторым причинам.

Возможна имплантация и в первый день наступивших регул. Если за 5–6 суток до ее начала происходит оплодотворение, то срок прикрепления эмбриона как раз приходится на 1-е сутки менструаций. Причинами этого является длительное пребывание сперматозоида в маточных трубах, смещение овуляции. В этом случае женщина забеременела, если месячные пришли в срок, ближе к концу второй половины цикла или непосредственно перед началом критических дней.

О чем говорят месячные, если беременность есть

Могут ли быть месячные после зачатия, зависит от многих факторов: воспалительных процессов в половых органах женщины, гормонального фона, локализации беременности (в матке или за ее пределами).

Оплодотворение одновременно с менструацией может быть опасным симптомом для женщины и плода. Месячные при беременности часто говорят о таких патологиях, как:

  1. Неудачное прикрепление эмбриона. Это может стать причиной выделения небольшого количества крови на сроке в несколько недель. Как правило, такое происходит из-за наличия эндометриоза у женщины или миомы/фибромиомы.
  2. Гормональный сбой, чаще повышение уровня мужских гормонов, а также снижение концентрации прогестерона.
  3. Отторжение одного эмбриона из пары. Редко случается, когда развивается два плода, после чего один из них прекращает свое развитие и отторгается, вызывая выделения крови.
  4. Аномалии развития плода во внутриутробном периоде – могут стать причиной выкидыша.
  5. Наличие внематочной беременности. В этом случае внематочной беременности месячные связаны с развитием плода в брюшной полости, трубах, шейке матки. По мере увеличения эмбриона происходит разрыв мягких тканей с повреждением сосудов и выделением крови.

В целом, от состояния репродуктивной системы матери зависит, могут ли идти месячные при наступившем зачатии. Нормальное содержание женских и мужских гормонов, отсутствие хронических заболеваний половых органов, стрессов, травм гарантируют физиологическое прикрепление и дальнейшее развитие яйцеклетки.

Кровотечения, похожие на менструации, при положительном тесте – серьезная причина для беспокойства. Если кровотечение усиливается, как при обычных месячных, цвет ярко-красный, необходимо обратиться к гинекологу.

Заподозрить наступившее оплодотворение можно в том случае, если вместо обычных месячных у женщины появляется коричневатая мазня, заканчивающаяся за 1–2 дня. Проведенный тест на таком небольшом сроке чаще дает ложноотрицательный ответ, поскольку уровень ХГЧ в организме еще ничтожно мал.

В любом случае, если тест положительный и пошли месячные, необходимо повторить тестирование и обратиться к врачу.

Как ни странно, но маточные кровотечения, особенно в первом триместре, наблюдаются довольно часто, а наступившая беременность для женщины оказывается настоящим сюрпризом. Отличить обычную менструацию от ложной можно по ряду характерных признаков, свидетельствующих о зарождении новой жизни.

Симптомы беременности при наличии месячных

После зачатия в женском организме запускаются множественные процессы, готовящие его к вынашиванию плода. Прежде всего, меняется гормональный фон, а вместе с ним и функции многих систем органов. До 2 триместра внешне беременность практически не проявляется, поэтому присмотреться к себе нужно внимательно.

На ранних сроках

Если есть подозрения, что произошло зачатие, но месячные наступили в положенный срок, то следует обратить внимание на характер самих выделений. Прежде всего, они становятся скудными. Помимо сокращения объёма крови меняется обычно и её цвет: от светло-красного и розового до бурого и коричневого. Такие «менструации» могут наблюдаться неоднократно и требуют визита к гинекологу для подтверждения или исключения беременности.

Ещё один достоверный признак скорого материнства – изменение состояния молочных желез. Грудь увеличивается в размерах и становится довольно болезненной. Такие признаки характерны для предменструального синдрома, однако с наступлением месячных они исчезают. Если же беременность наступила, то грудь остаётся набухшей, а соски и ареолы становятся более тёмными вследствие усилившейся пигментации.

На более поздних сроках

Как правило, кровянистые выделения в начале беременности угрозы для неё не представляют и ко второму триместру прекращаются. Однако регулярные кровотечения могут быть на протяжении всего срока беременности, и с достоверностью определить её наличие помогут более выраженные признаки:

  • На третьем-четвёртом месяце из сосков при надавливании (или самопроизвольно) выделяются капли мутной белёсой жидкости – молозива. Таким образом молочные железы готовятся к периоду лактации после родов.
  • Отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, причём объёмы мочи незначительны. Это объясняется увеличением размеров матки: она начинает давить на расположенный рядом мочевой пузырь, и опорожнять его приходится чаще.
  • Рост матки становится очевиден: живот начинает выдаваться вперёд, ощущаются первые шевеления плода. Масса тела в целом увеличивается, что особенно заметно у худых женщин, следящих за фигурой (при этом диеты и спорт не дают результатов – вес неуклонно растёт).
  • Меняются вкусовые пристрастия беременной, принимая иногда довольно причудливые формы. Проявляется склонность к тем продуктам, которые раньше в список любимых не входили, нередко наблюдается пикацизм. Этим термином обозначается неудержимое желание употреблять в пищу заведомо несъедобные вещи, например, мел (организм таким образом восполняет запасы кальция).
  • Распространённый признак беременности – быстрая утомляемость наряду с раздражительностью. Энергия расходуется организмом будущей матери на поддержание жизнедеятельности плода, а нестабильный гормональный фон способствует резким сменам настроения.
  • В период беременности значительно повышается выработка меланоцитстимулирующего гормона меланотропина и, соответственно, наблюдается повышенная пигментация кожи. Уже на третьем месяце по центру живота проявляется вертикальная тёмная линия, а на лице могут возникнуть пятна (хлоазма). После родов пигментация быстро исчезает, и кожа приходит в норму.
  • Из-за увеличения веса, наследственных факторов и изменения гормонального фона кожные покровы претерпевают ещё одно изменение: на груди, бёдрах и животе возникают растяжки.
  • Повышение концентрации эстрогена в крови может проявиться в виде эритемы (покраснение кожи ладоней) или образования сосудистых «звёздочек».
  • Вероятны множественные угревые высыпания на лице, поскольку сальные железы начинают работать активнее при смене гормонального фона.

Вышеперечисленные признаки явно свидетельствуют о беременности, причём заметны они не только самой женщине, но и окружающим. Регулярные маточные кровотечения в данном случае – это вовсе не нормальная менструация, а угроза выкидыша и повод срочно обратиться к врачу. Специалист после диагностического обследования установит причину и назначит соответствующее лечение.

Месячные при беременности: причины

Менструации и беременность – взаимоисключающие понятия, однако наличие ежемесячных скудных выделений может считаться вариантом нормы, если женщина чувствует себя хорошо.

  • Зачатие в самом конце цикла может не повлиять на общий гормональный фон и готовую к месячным матку. Чаще всего происходит самопроизвольный аборт, о котором женщина даже не догадывается, но если оплодотворённой яйцеклетке удалось закрепиться – беременность продолжается.
  • При внедрении эмбриона в стенку матки возможно имплантационное кровотечение. Выделяется незначительное количество крови, ошибочно принимаемое за начало очередной менструации.
  • Возможна и банальная ошибка в подсчётах, когда беременность наступает после месячных, но женщина уверена, что зачатие произошло раньше.
  • Достаточно редкая, но вполне вероятная ситуация с двумя созревшими яйцеклетками: одна из них оплодотворяется и закрепляется в матке, а другая вызывает месячные.
  • При интенсивном половом сношении возможно повреждение шейки матки и, следственно, небольшое кровотечение.

В описанных ситуациях менструальные кровотечения прекращаются ещё в первом триместре и беременность протекает нормально до самых родов. Однако в исключительных случаях плод развивается в условиях прежнего гормонального фона: ежемесячно чередуются фазы эстрогенной и гестагенной активности, и наступает менструация. Такое состояние организма требует медикаментозной коррекции гормональными препаратами для снижения вероятности выкидыша.