Многоводие 38 недель

Содержание

Опасен ли большой объем околоплодных вод?

Рассмотрим, чем опасно увеличение объема околоплодных вод для будущей мамы и ребенка. Различают острую форму многоводия и хроническую. В первом случае, признаки заболевания нарастают стремительно, в течение нескольких суток или даже часов.

Живот беременной резко увеличивается в размерах, женщина испытывает боли в области паха и поясницы, отмечается напряжение маточных стенок и отечность брюшной стенки. При хроническом течении болезни объем жидкости нарастает постепенно, однако, и такое течение патологии не менее опасно.

Будущим родителям следует знать, чем грозит многоводие, чаще всего отмечаются следующие негативные последствия:

  • Самопроизвольный аборт или преждевременные роды.
  • Неправильное предлежание плода, осложняющее течение родов или являющееся показанием к выполнению кесарева сечения.
  • Возникновение маточных кровотечений.
  • Осложнения во время родов, в частности слабая родовая деятельность, ранняя отслойка плаценты, выпадение пуповины и пр.

Если отмечается многоводие в конце беременности, на 33 — 34 неделе, не исключено развитие поздних гестозов. Итак, для будущей матери многоводие представляет серьезную угрозу. А опасно ли данное осложнение для плода?

Многоводие ранних (22 – 26 недель), средних (30, 32, 33, 34, 35, 36 недель), и поздних (37, 38, 39, 40 и 41 неделя) сроках может послужить причиной развития разнообразных патологий плода, способствует ухудшению его жизнеобеспечения, вплоть до внутриутробной гибели.

Кроме того, многоводие на поздних сроках (37 -39 неделя) сильно осложняет роды, а этот процесс является серьезным испытанием не только для женщины, но и для ребенка. Слабая родовая деятельность, характерная для многоводия, может спровоцировать асфиксию, что отразится на здоровье малыша.

Диагностика

Для постановки диагноза и определения причины многоводия женщину направляют на дополнительное УЗИ, во время которого определяется амниотический индекс, то есть объем амниотической (околоплодной) жидкости.

  • На 16-18 неделе индекс должен быть в пределах 73 — 220 мм;
  • На сроке 22 недели-26 недели – 89 — 238 мм;
  • На сроке 32 недели-34 недели – 77 — 278 мм.

Совет! Если при обследовании выяснится, что амниотический индекс находится у верхней границы нормы, не стоит отказываться от госпитализации, так как в таком случае, женщине нужно находиться под постоянным контролем медиков.

Если выявлено умеренное многоводие при беременности на ранних (22 – 26 недель) или средних (30, 32, 33, 34, 35 недель) сроках, то беременную могут направить на дополнительные обследования и лечение.

На поздних сроках (37 – 39 или 40 – 41 недель) беременную направляют на стимуляцию родов. Для выявления причины патологии могут быть назначены следующие виды исследований:

  • Амниоцентоз. Это процедура, во время которой берется образец околоплодной жидкости. Проба содержит клетки плода и продукты его жизнедеятельности, исследование которых позволяет судить о состоянии здоровья будущего ребенка.
  • Скрининг-тест для выявления гестационного диабета (диабета беременных). Этот тест позволяет определить степень усвояемости глюкозы.

  • Биохимический анализ крови – это исследование, которое позволяет выявить наличие каких-либо патологий в организме.
  • Кариотипирование – анализ, позволяющий определить количество и качество хромосом в клетках плода. Материал для анализа получают в результате биопсии хориона или во время амниоцентоза.

Как проходит лечение?

Рассмотрим, как лечить такое осложнение, как многоводие. Назначается лечение в зависимости от того, какая причина спровоцировала многоводие. Так:

  • При выявлении резус-конфликта необходимо лечить больную путем введения иммуноглобулина.
  • При выявлении инфекций проводится антибактериальная терапия.
  • При сахарном диабете подбирают терапию, корректирующую содержание сахара в крови.

Однако выявить причину осложнения удается не всегда. В таких случаях лечение ведется по стандартной схеме, включающей в себя целый комплекс мероприятий. Необходимо лечить многоводие следующими препаратами:

  • Прием витаминных комплексов (в комплекс обязательно должны быть включены витамины групп E, B, C);
  • Препараты магния;
  • Препараты мочегонного действия;
  • Антибактериальное лечение с применения препаратов широкого спектра действия;
  • Диетическое питание.

Совет! При хроническом многоводии на сроке 33 – 34 недели иногда прибегают к амниотомии.

Амниотомией называется операция по вскрытию околоплодного пузыря и выпуску околоплодных вод. Дело в том, что при многоводии стенки матки сильно растягиваются, поэтому они не могут сокращаться с нужным для нормальной родовой деятельности усилием.

Если плодный пузырь разорвется самостоятельно, то жидкость будет выходить чересчур интенсивно, а это может привести к тому, что поток захватит с собой пуповину или конечность ребенка, что существенно осложнит процесс родов. При проведении амниотомии можно контролировать процесс выхода околоплодной жидкости.

Если обнаружено многоводие на последних сроках (36, 37, 38, 39, 40 или 41 неделя), то может быть принято решение о стимуляции родоразрешения. Иногда возникает необходимость в стимуляции преждевременных родов на 34 или 35 неделе. Но, по возможности, врачи стараются сохранить беременность до 37 – 38 недели, так как на этих сроках плод уже полностью доношен.

Меры профилактики

Многоводие, даже протекающее в легкой степени, — это состояние, которое угрожает жизни плода и женщины. Дело в том, что многоводие – это сигнал организма о неблагополучии течения беременности, наличия каких-то заболеваний у женщины или патологий у плода.

В связи с этим, нужно серьезно отнестись к мерам профилактики развития этого осложнения. К числу таких мер следует отнести:

  • Планирование беременности. Желательно, чтобы перед зачатьем оба будущих родителя прошли обследования, сдали анализы на скрытые инфекции, устранили очаги хронической инфекции в организме (кариес, тонзиллит и пр.).
  • При наступлении беременности необходимо своевременно встать на учет и регулярно приходить на осмотры.
  • Беременной нужно проходить все обследования и выполнять назначения врача вплоть до 39 – 41 недели, то есть, до самых родов.

Нужно обязательно вовремя проходить УЗИ, так как на этом исследовании можно выявить наличие многоводия на самой ранней стадии. В этом случае, с осложнением будет справиться проще и быстрее.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Как проявляется умеренное многоводие при беременности?

Несмотря на то, что многим женщинам такой диагноз ставят уже в первом триместре беременности, о многоводии можно говорить только после завершения формирования плаценты, то есть после 16 недели.

Умеренное многоводие диагностируется, как правило, во время прохождения беременной женщиной планового УЗИ. Нередко заподозрить отклонение от нормы может врач во время очного осмотра. Иногда женщина и сама ощущает «прилив»: матка становится как бы отечной, живот — упругим и натянутым, слышны «перекаты» вод при смене положения тела, ребеночек проявляет чрезмерную активность (ведь ему есть где поплавать!).

При подозрении на многоводие беременная женщина направляется на обследование:

Небольшой совет: при прохождении повторного УЗИ-обследования не признавайтесь специалисту в том, что вам поставили умеренное многоводие. Нередко данный диагноз бывает ошибочным, многое, к примеру, зависит от положения ребенка в момент «осмотра». Случается также, что при выраженном многоводии узист не видит никаких отклонений от нормы.

Чем опасно умеренное многоводие при беременности?

Умеренное многоводие не так опасно, как выраженное и особенно острое. При умеренном многоводии объем амниотической жидкости увеличивается незначительно и постепенно, поэтому есть время для наблюдений и действий.

Однако бездействие в таком случае может оказаться довольно опасным. Даже умеренное многоводие может стать причиной слабой родовой деятельности, преждевременных родов. перенашивания, развития пороков и патологий у ребенка и даже его внутриутробного замирания. Но преимущественно при дальнейшем прогрессировании и отсутствии контроля над ситуацией!

Милые мамочки, не стоит сразу впадать в панику, если вам поставили такой диагноз, и поменьше читайте страшилок. Довольно часто умеренное многоводие при беременности носит временный характер и не представляет угрозы ни малышу, ни его маме. Главное, пройти обследование и держать ситуацию под врачебным контролем. Если будет необходимость, то вам назначат лечение.

Все будет хорошо! Умеренное многоводие — далеко не худшее из множества осложнений беременности. С таким диагнозом женщины рожают прекрасных здоровых детишек!

Специально дляberemennost.net – Елена Кичак

Симптомы умеренного многоводия при беременности

Если вам поставлен диагноз многоводие на сроке до 30 недель, необходимо дополнительно обследоваться, желательно у других специалистов. Лучше сделать УЗИ- диагностику в другой клинике. Также вы можете самостоятельно определить возможное увеличение амниотической жидкости по приведенным ниже симптомам:

  • у вас наблюдается сонливость, слабость и общее недомогание;
  • возможно повышение температуры;
  • дыхание становится затрудненным (характерно после 20 недели беременности);
  • живот становится более округлым и упругим;
  • наблюдаются весьма активные шевеления плода (так как ребенку есть, где плавать).

Еще беременная может столкнуться с проблемами мочеиспускания и запорами, что происходит из-за сильного давления матки на другие внутренние органы. При появлении похожих признаков обязательно пройдите врачебный осмотр. Специалист может подтвердить риск умеренного многоводия при беременности, а может опровергнуть в силу различных причин.

Говорят дети! Сын в 2,5 года обожает мусорные машины. Недавно говорит так ласково:
— Мамочка, ты моя мусорная машина.
Видимо в его понимании это мегакомплимент!

Видео ролик расскажет о ТОРЧ-инфекциях, которые являются причиной умеренного многоводия.

Патологическим следствием опасным для развивающегося плода считается острое многоводие, которое определяется по показателям допустимых значений амниотической жидкости, соответствующих сроку беременности.

Предлагаем посмотреть таблицу, как должны выглядеть околоплодные воды по неделям и определить допустимые отклонения в показателях.

Лечение умеренного многоводия при беременности

В зависимости от протекания патологии (острой и умеренной) принято назначать лечение. Если количество амниотической жидкости со временем и ростом плода не увеличивается, имеет место говорить об умеренном многоводии. В такой ситуации может быть назначено лечение лишь тогда, когда определяется риск для развития плода.

Говорят дети! В детстве моя старшая дочь слушала песню Киркорова «Хочу быть пьян твоей любовью…» На что она изрекла:
— Наверное, Пугачёва с ним скоро разведётся, с пьяным.

Острое многоводие при беременности должно сопровождаться медикаментозной терапией в стационаре или амбулаторно, в зависимости от состояния беременной. При обнаружении отклонений в развитии плода и нарушении кровотока назначают сосудосуживающие препараты: Курантил, Трентал, Гинипрал, Актовегин. В качестве дополнения к этому беременные могут применять витамины группы В и С для лучшего усвоения глюкозы.

Внимание!С отклонениями в развитии будущего ребенка беременных обязательно госпитализируют в родильный дом под постоянное врачебное наблюдение.

При проявлении положительной динамики после умеренного многоводия при беременности, женщина способна родить естественным путем и доносить беременность до нужного срока.

Возможные последствия многоводия

Случается, что умеренное многоводие при беременности не всегда влияет на плод, и часто не вызывает аномалий в его развитии. Однако вы все равно должны остерегаться проявления следующих последствий:

  • отсталость в развитии ребенка после рождения;
  • нарушения нервной системы (проблемы со зрением и слухом);
  • возникает гидроцефалия ;
  • повышается внутричерепное давление ;
  • плохой набор веса;
  • возможна инвалидность ребенка.

В некоторых случаях происходят преждевременные роды со слабой родовой деятельностью. Также медики нередко фиксируют замирание плода на более поздних сроках беременности.

Совет!Если вы заметили чрезмерное увеличение конечностей и их отечность, необходимо срочно обратиться к специалисту. В этих случаях часто назначают антибиотики и мочегонные препараты.

Рекомендуем посмотреть видео об умеренном многоводии при беременности.

Многоводие при беременности – патология с неприятными последствиями, безрадостная новость для каждой будущей мамочки. По названию диагноза нетрудно догадаться, что речь идет про околоплодные воды, когда их объем превышает все нормативные показатели. О причинах, клинических признаках и исходе такого состояния поговорим далее.

Важность околоплодных вод в плодном пузыре для формирования будущего человека трудно переоценить. Специфическая жидкость создает оптимальные условия для роста эмбриона ближайшие 9 месяцев. Она ограждает малыша от влияния факторов внешней окружающей среды и механических толчков, позволяют ему двигаться без всякого стеснения. Кроме того, жидкая среда упрощает процесс внутриутробного питания и предупреждает даже незначительный пережим пуповины.

Каким бывает многоводие при беременности

По специфике симптомов и самочувствию женщины при многоводии выделяют несколько форм патологии.

Острая форма

Объем амниотической жидкости быстро растет в объеме. Процесс имеет бурное развитие – за несколько часов или дней. Внешне это проявляется резким увеличением живота беременной и появлением боли, охватывающей поясничную и паховую область. На этой почве матку сковывает сильный тонус, а на передней брюшной стенке появляется отек. При этом беременной не хватает воздуха для свободного дыхания. Сердцебиение плода прослушать очень сложно. Последствием острого многоводия при беременности может быть разрыв матки.

Хроническая форма

При этой форме патологии объем жидкости вокруг плода нарастает размеренно, однако опасность для состояния мамы и ребенка все же присутствует. Из-за отсутствия ярко выраженной клинической картины диагностика аномалии редко бывает своевременной. Обычно хроническое многоводие развивается при беременности на поздних сроках. Будущая мама уже успела свыкнуться с рядом неприятных ощущений, которые принес ей 3 триместр беременности, поэтому тревожные «звоночки», которые указывают на отклонение, отметить не сможет. Чаще всего хроническое многоводие сопровождает вирусные заболевания, инфекционное поражение гениталий, воспаление в области почек и яичников, сердечно-сосудистые патологии и сахарный диабет.

Умеренная форма

Случается, что при хронической форме патологии диагноз уточняют до умеренного многоводия при беременности. Специалисты выносят такой вердикт, если показатели объема околоплодных вод отклоняются от нормы незначительно и не резко, а женщина при этом чувствует себя удовлетворительно и ни на что не жалуется. В большинстве случаев при умеренном многоводии остается шанс на спокойное вынашивание ребенка и естественное родоразрешение.

Иногда беременной женщине на УЗИ сообщают о многоводии со взвесью, и не зная, что это такое, будущая мама может разволноваться не на шутку. Однако данный диагноз не всегда можно принимать за патологию. Взвесь в большинстве случаев является слущенными фрагментами эпителия и частичками белковой природы. Никакой опасности для матери и плода эти вещества не представляют. Подозрения на отклонение могут возникнуть у врача, когда взвесь имеет вид крупных хлопьев. Если в процессе дальнейшего исследования окажется, что природа хлопьев мекониальная, то при наличии сопутствующих симптомов есть основания говорить о гипоксии плода. Это состояние требует дальнейших исследований и медикаментозной коррекции.

Чем опасно многоводие при беременности

Превышение крайних показателей объема амниотической жидкости имеет много негативных последствий для внутриутробного развития малыша, поэтому требует пристального внимания медиков. Итак, чего стоит опасаться, если диагноз «многоводие» подтвердился?

  1. Самопроизвольное прерывание беременности (более чем у 28,5% беременных).
  2. Сильная рвота, вызывающая дегидратацию организма (в 36% случаев).
  3. Развитие фетоплацентарной недостаточности, что влечет за собой хроническую гипоксию плода, в крайних случаях – его гибель.
  4. Аномалии развития ЦНС и пороки ЖКТ у маленького человечка.
  5. Если в основе многоводия лежит инфекция, существует высокая степень риска, что малыш заразится от матери.
  6. Массивное кровотечение (примерно в 38,4% случаев).
  7. Тяжело протекающий поздний гестоз (5 – 20% случаев).
  8. Раннее излитие околоплодных вод, что грозит преждевременными родами и недоношенностью ребенка.
  9. Выпадение петли пуповины или одной из конечностей – еще одно неприятное и опасное последствие многоводия при беременности для ребенка.
  10. Неоднократное обвитие пуповиной шейки или другой части тела плода из-за его высокой активности.
  11. Неудачное положение ребенка в матке (поперечное, косое, ягодичное) для естественных родов, а это реальное показание к оперативному родоразрешению через кесарево сечение.
  12. Отсутствие полноценных схваток из-за чрезмерного растяжения матки.
  13. Преждевременное старение плаценты.
  14. Отслойка плаценты.
  15. Массивное кровотечение после родов.

Лечение многоводия при беременности

Когда процедура УЗИ не оставит у диагноста ни малейшего сомнения, и вердикт «многоводие» будет подтвержден, внимание медиков к состоянию здоровья будущей мамы удвоится. При легкой и средней степени патологии врачи, несомненно, сумеют сохранить плод и доведут его до полноценного завершения внутриутробного развития. Если положение будущей мамы осложняется острой формой многоводия, ей, возможно, придется пережить процедуру досрочного оперативного родоразрешения, так как сложившаяся ситуация угрожает ее жизни.

При сохранении плода врач, контролирующий беременность, постарается выяснить причины, которые спровоцировали развитие многоводия, и только после этого назначит соответствующее лечение. Беременная должна полностью довериться медикам, иначе патология может вызвать обострение хронической гипоксии будущего ребенка.

Медикаментозная коррекция вирусного многоводия при беременности в первую очередь предполагает проведение терапии антибактериальными препаратами широкого спектра действия, к которой могут подключить курс иммуномодуляторов (в зависимости от особенностей этиологии патологического состояния). Также для стабилизации состояния беременной применяют мочегонные лекарственные средства и витамины (например, Гипотиазид в комплексе с витаминами группы В).

Роды при многоводии

Родовая деятельность при многоводии в большинстве случаев наступает преждевременно. Плодный пузырь разрывается внезапно, вследствие чего происходит резкое и обильное излитие околоплодных вод. В этот момент может развиться осложнение в виде выпадения пуповины, ручки или ножки плода. Чем раньше отойдут воды, тем более ослабленной будет родовая деятельность у женщины. Иногда схваток нет вообще. Напомним, что в роды при многоводии могут быть сопряжены с некоторыми осложнениями, среди которых:

  • отслойка плаценты;
  • обильное кровотечение после родов;
  • «неудачное» внутриутробное положение ребенка в утробе (например, ягодицами вниз).

Чтобы предупредить развитие таких осложнений и оттянуть преждевременное излитие околоплодных вод, медики прибегают к процедуре амниотомии, которая состоит в проколе плодного пузыря. После прокола амниотическая жидкость вытекает тонкой струйкой, матка сокращается, а схватки усиливаются. Эффект, надо отметить, положительный, тем не менее, чаще всего врачи предпочитают решать вопрос с родами при многоводии через операцию кесарева сечения.

Причины

На развитие многоводия при беременности влияют такие факторы:

  • Сахарный диабет (встречается в 12% случаев).
  • Резус-конфликт между плодом и беременной и образование гемолитического заболевания.
  • Внутриутробное инфицирование и развитие синдрома инфекции околоплодных вод — является самой распространенной причиной. Основной процент приходится на инфекции, передающиеся половым путем (цитомегаловирус, хламидии, сифилис, вирус простого герпеса, уреаплазма и пр). Также в качестве возбудителя могут выступать микоплазма, респираторно-вирусные инфекции, инфекция при воспалительных болезнях мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, аднексит и т.д).
  • Реже многоводие возникает в случае беременности двойней, когда есть вероятность развития синдрома фето-фетальной гемотрансфузии, при аномалиях развития плода, в том числе аномалиях развития органов нервной системы или пищеварения, при генетических заболеваниях, патологиях плаценты, болезнях крови.

В 60% случаях выяснить точную причину патологии невозможно. Поэтому при подозрении на наличие избытка околоплодных вод необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью.

Симптомы

Специалисты выделяют 3 формы патологии:

  • Умеренное многоводие — требует медицинского наблюдения, как правило, лечение проходит в виде соблюдения специальной диеты и определенных профилактических мероприятий.
  • Острое многоводие — чаще всего наблюдается у женщин на ранних сроках беременности и во 2 триместре (16-20 недель).
  • Хроническое многоводие — как правило возникает в третьем триместре.

Давайте подробнее рассмотрим острую и хроническую форму.

Острое многоводие

Симптоматика этой разновидности патологии нарастает быстро — на протяжении 2-3 дней или даже нескольких часов. В отличие от хронической формы, острое многоводие имеет неблагоприятное течение.

Будущая мамочка жалуется на быстрое увеличение объема живота, выраженную тяжесть внизу живота и зоне промежности. Реже возникают выраженные болезненные ощущения в пояснице, повышение АД. При общем осмотре наблюдается отечная и гладкая с растяжками передняя стенка живота, напряженная матка. При выслушивании плода — сердечные тоны глухие и с трудом прослушиваются.

Чем грозит острое многоводие при беременности? Велика вероятность гибель плода или его рождения с пороками развития. Острая фетоплацентарная недостаточность и преждевременная отслойка плаценты могут привести к самопроизвольному аборту. Для женщины такое состояние опасно появлением внутриматочного кровотечения, разрывом или угрозой разрыва матки.

Хроническое многоводие

В 3 триместре беременности хроническое многоводие характеризуется постепенным увеличением объема живота амниотических вод и медленным развитием. В большей степени прогноз зависит от степени выраженности патологии, скорости увеличения объема жидкости. В некоторых случаях при очень медленном нарастании ее количества определить многоводие без инструментального обследования довольно сложно.

При хронической форме признаки патологии у беременных менее яркие, нежели при острой форме. Болезненные ощущения отсутствуют или их степень незначительна. Постановка диагноза происходит на основе субъективных жалоб, инструментального исследования и общего осмотра.

Признаки хронического многоводия:

  • повышенная активность плода;
  • появление одышки даже в случае минимальных физических нагрузок;
  • болезненность и умеренная тяжесть в животе;
  • появление изжоги и отрыжки, в том числе даже после употребления небольшого количества еды;
  • постоянность отечность голеней;
  • образование растяжек на животе;
  • общая слабость;
  • приступы сердцебиения.

Во время общего осмотра выявляют:

  • колебания жидкости в животе;
  • повышение плотности и гипертонус матки при ее пальпации;
  • повышенная активность плода, его избыточная подвижность и неустойчивое положение во время пальпации;
  • глухое или приглушенное сердцебиение плода;
  • возникновение трудностей при определении мелких частей плода;
  • превышение результатов измерений окружности живота и высоты стояния дна матки на данном сроке беременности;
  • отечность ног, варикоз;
  • наличие напряженного плодного пузыря независимо от наличия или отсутствия схваток (при вагинальном исследовании).

Диагностика многоводия у беременных состоит из физикального осмотра и дополнительных методов исследования.

Физикальный осмотр подразумевает измерение окружности живота и стояния дна матки. Если их размеры значительно превышают показатели, которые характерны для данного срока беременности, то речь может идти о многоводии. Особенно это становится заметным при систематическом наблюдении будущей матери. При помощи пальпации матки можно определить ее напряжение и чрезмерную подвижность плода.

Ниже в таблице приведены показатели высоты стояния дна матки и окружности живота, исходя из срока беременности.

Таблица ИАЖ

Во время прослушивания сердцебиения плода определяются глухие или приглушенные тоны сердца.

При влагалищном осмотре женщины в родах можно обнаружить напряженный плодный пузырь даже вне схватки.

Для определения количества околоплодных вод используют подсчет индекса амниотической жидкости (ИАЖ) во время проведения УЗИ.

Многоводие диагностируют при повышении ИАЖ и размеров наибольшего кармана амниотической жидкости 8 см и более. При этом УЗИ необходимо проводить в динамике, то есть, многократно.

Нормы индекса амниотической жидкости приведены ниже в таблице.

Неделя Общая норма ИАЖ, мм Средние показатели, мм
16 неделя 73-201 мм 121 мм
17 неделя 77-211 мм 127 мм
18 неделя 80-220 мм 133 мм
19 неделя 83-230 мм 137 мм
20 неделя 86-230 мм 141 мм
21 неделя 88-233 мм 143 мм
22 неделя 89-235 мм 145 мм
23 неделя 90-237 мм 146 мм
24 неделя 90-238 мм 147 мм
25 неделя 89-240 мм 147 мм
26 неделя 89-242 мм 147 мм
27 неделя 85-245 мм 156 мм
28 неделя 86-249 мм 146 мм
29 неделя 84-254 мм 145 мм
30 неделя 82-258 мм 145 мм
31 неделя 79-263 мм 144 мм
32 неделя 77-269 мм 144 мм
33 неделя 74-274 мм 143 мм
34 неделя 72-278 мм 142 мм
35 неделя 70-279 мм 140 мм
36 неделя 68-279 мм 138 мм
37 неделя 66-275 мм 135 мм
38 неделя 65-269 мм 132 мм
39 неделя 64-255 мм 127 мм
40 неделя 63-240 мм 123 мм
41 неделя 63-216 мм 116 мм
42 неделя 63-192 мм 110 мм

Также проводят такие лабораторные исследования, как:

  • кровь на резус-фактор и антитела;
  • ПЦР для выявления возбудителей TORCH-инфекций.
  • кровь на глюкозу (для исключения гестационного сахарного диабета).

Дополнительно выполняют кардиотокографию (КТГ) и допплерометрию для оценки состояния плода.

Лечение

Лечение многоводия при беременности должно происходить только после подтверждения диагноза, при этом терапия должна быть назначена только лечащим врачом, заниматься самолечением строго запрещено.

Лечение избытка околоплодных вод направлено на устранение причины, которая вызвала такое состояние. При выявлении гипергликемии терапия направлена на нормализацию уровня сахара в крови. При резус-сенсибилизации беременной проводят соответствующую терапию (профилактика или лечение гемолитической болезни ребенка в утробе).

Если у ребенка были обнаружены внутриутробные пороки развития, которые привели к развитию многоводия и несовместимы с жизнью малыша, то по медицинским показаниям прерывают беременность.

Умеренное многоводие, которое выявили в 3 триместре, является показанием для его дальнейшего пролонгирования на фоне лечения фетоплацентарной недостаточности. Умеренное многоводие лечат при помощи следующих групп лекарственных средств:

  • Витамины (А, группы В и Е в качестве антиоксидантного средства);
  • Спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Магнезия);
  • Токолитики (расширяют сосуды матки и устраняют гипертонус) — Гинипрал, Партусистен;
  • Антиагреганты (применяют для предотвращения слипания форменных клеток крови, тромбоцитов) — Курантил, Трентал.

Если была выявлена внутриутробная инфекция, то назначают этиотропную терапию (препараты, которые нейтрализуют возбудителей инфекции): антибиотики группы макролидов (Эритромицин, Азитромицин, Джозамицин), противовирусные и противокандидозные (Пимафуцин, Клотримазол, Тержинан, Ливарол) средства.

При диагностике острого многоводия или тяжелой степени хронического многоводия на сроке после 28 недель беременности терапию проводят до появления признаков созревания легких плода при помощи сурфактантов и глюкокортикоидов с последующим досрочным родоразрешением.

Показанием для прерывания беременности является срок до 28 недели и острое многоводие.

Во время родов показано раннее вскрытие плодного пузыря и аккуратное (под контролем руки) медленное их излитие для предотвращения выпадения петель пуповины. Конец второго и третий период родов ведется под внутривенным введением окситоцина.

Отзывы

Арина, 25 лет

В третьем триместре беременности у меня была диагностировано многоводие. Некоторое время я пролежала в стационаре, так как помимо избытка околоплодных вод было небольшое их подтекание. Ребенок родился на 37 неделе, обвития пуповиной не было.

Татьяна, 30 лет

В 1 триместре у меня появилось многоводие. После длительных обследований и анализов помимо многоводия были диагностированы проблемы в развитии плода. Беременность пришлось прервать и затем еще долго лечиться.

Анна, 24 года

Во 2 триместре, а точнее, в 20 недель, я почувствовала неприятные боли в животе и повышенную активность малыша. Несмотря на то, что сам ребенок на этом сроке был небольшим, но его движения в животике причиняли мне дискомфорт. Обратилась к гинекологу, меня отправили на УЗИ, где и было выявлено многоводие. Я очень боялась, что мне придется прервать беременность, но благодаря грамотному лечению ее удалось сохранить. Сами роды прошли в 36 недель. Нам пришлось немного задержаться в роддоме, так как вес у ребенка был небольшим.

Многоводие при беременности — патологическое состояние, которое требует обязательного лечения. При этом важно понимать, чем быстрее вы приступите к терапии, тем больше шансов на рождение здорового малыша. Берегите себя и легких вам родов!

Признаки многоводия

«У тебя, наверное, многоводие, вон какой живот огромный!» — слышат некоторые беременные женщины от родных и подруг. Впечатление «огромного живота» может возникнуть из-за телосложения беременной и особенностей положения плода.

” Однако один из очевидных признаков многоводия – увеличение обхвата живот в районе пупка до метра и более.

  • При этом женщина может испытывать затруднения с дыханием, ей сложно есть, у нее сильная изжога – это происходит из-за очень высокого положения диафрагмы.
  • Большой объем жидкости вкупе с затрудненным дыханием вызывают слабость, усталость, сильную одышку даже от незначительной нагрузки, учащение пульса.
  • Появляются боли в животе, будущая мама субъективно воспринимает его как «тяжелый», «каменный».
  • Кожа живота быстро покрывается грубыми растяжками – давление на нее растет быстрее, чем она может адаптироваться.
  • Возникают заметные отеки живота и ног.

” Наконец, появляется флюктуация – слышно хлюпанье в животе при движении.

Ни один из этих признаков сам по себе еще не свидетельствует о многоводии, однако любой из них – повод внепланово обратиться к врачу для точно постановки диагноза.

Диагностика многоводия

Основным методом диагностики многоводия было и остается ультразвуковое исследование (УЗИ). Чтобы оценить объем околоплодных вод, врач УЗИ подсчитывает индекс амниотической жидкости. Для этого он мысленно проводит вертикальную и горизонтальную черту посредине матки и определяет максимальное расстояние от стенки матки до плода в каждом из этих четырех условных секторов. Сумма четырех измерений может колебаться от 5 до 24 см (некоторые врачи сужают этот интервал до 8-18 см) и меняется в зависимости от срока беременности.

Нормальные зачения индекса амниотической жидкости

” Особенно опасно острое многоводие, когда объем жидкости резко нарастает буквально в течение суток. Женщина физически ощущает резкие изменения, и это показание к обязательно госпитализации, даже если на момент ультразвукового обследования индекс амниотической жидкости был на границе нормы.

Хроническое многоводие, напротив, может не ощущаться будущей мамой, которая привыкает к постепенно нарастающим неприятным ощущениям. Однако это не значит, что она и ребенок не страдают от возникшей ситуации.

Причин многоводия достаточно много, более того, по разным данным в 27-60% случаев их так и не удается выяснить. Однако есть несколько наиболее распространенных состояний, которые могут вызвать это осложнение беременности.

Заболевания беременной женщины

  • Некоторые хронические заболевание женщины, возникшие еще до наступления беременности, вызывают многоводие. Наибольшего внимания требуют сердечнососудистые заболевания, заболевания почек и сахарный диабет.
  • Отдельно стоит выделить инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности – даже банальное ОРВИ воздействует на плодные оболочки, в результате чего нарушается нормальный ритм их функционирования.
  • Особенности протекания беременности
  • Многоводие возникает при резус-конфликте у матери и ребенка, в случае многоплодной беременности (зачастую многоводие одного плода сопровождается с маловодием другого), а так же если размер плода превышает норму.

Проблемы плода

  • Поскольку во второй половине беременности объем околоплодных вод в значительной мере регулируется пищеварительной системой ребенка (он активно заглатывает амниотическую жидкость и испражняется), то любые проблемы малыша немедленно отражаются на объеме жидкости.
  • Иногда многоводие возникает при грубых пороках развития плода – возможно, это своеобразный природный механизм прерывания нежизнеспособной беременности.

Чем опасно многоводие для беременной и ребенка

Во время беременности

  • Высоко поднятая диафрагма провоцирует многократную изнурительную рвоту у каждой третьей женщины с таким диагнозом. Как ни парадоксально, из-за многоводия женщина может страдать от обезвоживания.
  • Многоводие обязательно вызывает поздний гестоз – каждая пятая женщина с таким диагнозом страдает из-за мучительных отеков и повышенного давления.
  • Из-за трудностей с дыханием и мама, и ребенок страдают от гипоксии – недостатка кислорода. В особо тяжелых случаях ребенок может даже погибнуть.
  • Большой объем околоплодных вод позволяет ребенку излишне активно двигаться – возникает многократное обвитие пуповиной, а 6% малышей перед родами никак не могут занять правильное положение – из-за этого гинеколог-акушер может рекомендовать родоразрешение путем кесарева сечения.

” Наконец, самое грозное осложнение – частичное или полное отслоение плаценты в результате избыточного давления амниотической жидкости на стенки матки. Оно неизбежно приводит к гибели плода – без медицинского вмешательства это происходит в 30% случаев.

Многоводие тяжело переносит и сам ребенок – если причиной этого состояния стала инфекция, то может произойти инфицирование плода, часто страдает центральная нервная и пищеварительная системы ребенка.

Во время родов

  • Многоводие вызывает преждевременные роды – плодный пузырь просто не выдерживает такого давления изнутри.
  • Стенки матки чрезмерно растягиваются большим объемом вод и не могут нормально сокращаться в ходе родов – возникает слабость родовой деятельности.
  • Резкое излитие большого объема околоплодных вод приводит к выпадению ручки или ножки плода или петель пуповины – опытные акушер может своевременно вправить их, вернув назад, в матку, однако на это у него будут считанные секунды.

” Наконец, многоводие может вызвать обильное кровотечение во время родов. Особенно опасно острое многоводие – оно сопровождается высокой кровопотерей в родах в половине случаев.

Лечение многоводия

В зависимости от выявленной причины патологического состояния проводится специфическая терапия основного заболевания. Однако в любом случае (в том числе и если причину многоводия выяснить не удается) врач может порекомендовать следующее лечение.

  • Прием поливитаминов
  • Если есть подозрение на инфекционное заболевание – прием антибиотиков широкого спектра, разрешенных к применению во втором и третьем триместрах беременности.
  • Прием мочегонных препаратов.
  • Лекарственные средства, призванные улучшить плацентарное кровоснабжение и осстояние плаценты в целом.

” Наконец, врач может рекомендовать амниоредукцию — лечебно-диагностический амниоцентез, когда из полости матки медленно выводится лишняя околоплодная жидкость – за один раз до 200 мл.

В зависимости от того, насколько удачно удалось стабилизировать состояние беременной женщины, решается вопрос о дате родов. Как правило, роды инициируют на 37-38-й неделе, и малыш появляется на свет практически доношенным и полностью жизнеспособным. В редких случаях непрерывного нарастания симптомов многоводия, экстренное родоразрешение проводят на любом сроке беременности.

” К счастью, по-настоящему опасное острое многоводие встречается достаточно редко – приблизительно 1 раз на 300 беременностей. Умеренное же многоводие на границе физиологической нормы диагностируют у каждой десятой беременной.

Это достаточно распространенное состояние, и если вам поставили диагноз «многоводие» — не паникуйте и не расстраивайтесь, а настройтесь на позитив и точно следуйте указаниям лечащего врача!

15.09.2014 Подготовила Алена Новикова

Автор статьи Мария Соколова
Время на чтение: 8 минут АА

Один из самых счастливых (и сложных) периодов в жизни женщины – это, без сомнения, беременность. К сожалению, легко и «с песней» это состояние протекает редко. Одно из патологических состояний, доставляющих немало проблем будущей маме – многоводие. И проигнорировать его ну никак нельзя – лечения требует в обязательном порядке.

Как рожать, если у вас многоводие, и что нужно знать?

Лечение многоводия – используются ли антибиотики, народные средства и т.д.?

Без лечения при многоводии не обойтись. Самое важное – борьба с первопричинами, которые (при их выявлении) следует привести в состояние ремиссии.

  • Если характер многоводия является инфекционным (прим. – а также при идиопатическом многоводии), то в этом случае применяются антибиотики широкого спектра для самой мамы и плода (лекарственный препарат вводится непосредственно в амниотическую жидкость).
  • Если первопричиной является сахарный диабет, то маме в обязательном порядке назначаются препараты, стабилизирующие углеводный обмен и уровень сахара, а также жесткая диета, показанная при данном виде заболевания.
  • Гипертония требует препаратов, стабилизирующих давление.
  • В случае, если имеет место кислородное голодание будущего малыша, специалистом назначаются препараты, способные препятствовать появлению тромбов и улучшать кровоток в сосудах, как плаценты, так и матки.
  • Повышенный тонус матки снимают специальными препаратами-токолитиками и спазмолитиками.
  • Общий иммунитет поддерживают с помощью витаминотерапии.
  • Что касается околоплодной жидкости, ее количество обычно снижают с помощью легких диуретиков, а в отдельных случаях осуществляют забор определенной части вод через амниоцентез.

Лечение при невыраженной патологии может проходить в стационаре или дома, в зависимости от состояния.

Средства народной медицины при многоводии без рекомендации врача использовать нельзя!

В том случае, если многоводие достигло тяжелой формы, нередко выбирают вариант стимуляции досрочных родов, а при сроке до 28-ми недель и наличии пороков развития – прерывание беременности.

К сожалению, в большинстве случаев естественные роды при многоводии грозят серьезными осложнениями, поэтому проводят их определенным образом и только акушеры с опытом:

  1. После бокового прокола плодн/пузыря врач осуществляет контроль над скоростью излития вод фактически вручную, чтобы обезопасить маму и малыша от выпадения пуповины или частей тела плода.
  2. При необходимости стимуляции родов обычно ждут 2 часа с момента излития вод – раньше применять препараты нельзя во избежание отслойки плаценты.
  3. В процессе родов применяют препараты для улучшения сократительных функций матки.

Малышам, что появились на свет при остром многоводии у мамы, чаще всего требуется срочная реанимация и дальнейшее наблюдение неонатологов.

К сожалению, абсолютной страховки от многоводия не существует. Практически невозможно подстелить здесь «соломки».

Но если обнаружить патологию на раннем сроке, то лечение может быть более успешным, а шансы на благоприятное разрешение беременности для мамы и крохи – более высокими.

Сайт Colady.ru предупреждает: информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях, и не является врачебной рекомендацией. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! При возникновении проблем со здоровьем проконсультируйтесь с врачом!

Многоводие в конце беременности

Малыш как рыбка в животике: он плавает, рассекает пространство мамочкиной утробы, как морские глубины, ведь его окружают околоплодные воды. Они дарят ребеночку чувство невесомости, спокойствия и, безусловно, гармонии. На самом деле, околоплодные воды – это главный источник питания для растущего крохи и его надежная защита. Но, к сожалению, часто случается так, что из-за различных заболеваний, резус-конфликтов либо внутриутробных инфекций могут возникать патологии. Одна из них — многоводие в конце беременности.

Процентность встречаемости именно этой патологии равна где-то 0,3-0,6% всех родов.

Если беременность протекает нормально, то в 10 недель у женщины объем вод должен быть равен 30 мл. В 14 недель этот показатель возрастет до 100 мл. А на 37-38 неделях — до 1-1,5 л. Если же вод оказывается более, чем достаточно — а это от 1,5-2 — то тогда медики говорят о многоводии.

Вообще, многоводие вполне характерное явление для конца третьего триместра, но вот хроническое многоводие уже будет свидетельствовать о том, что в организме будущей мамочки происходят патологические процессы. Это могут быть и инфекции, и сердечно-сосудистые заболевания, и сахарный диабет.

Многоводие определяют по состоянию беременной. Она будет чувствовать общую усталость, ее могут мучить отеки, учащенный пульс, одышка. У нее появятся болезненные ощущения в области паха или поясницы, возможен отек передней брюшной стенки. Животик при многоводии может неожиданно и усиленно покрыться растяжками. У женщины с многоводием постоянно напряженная матка, части тела малыша становится сложно прощупать, а вместо его четкого сердцебиения из животика будет доноситься отчетливое бульканье. Многоводие могут также вызвать хламидии, гонококки, трихомонады, причиной его возникновения может стать и молочница, и нарушение обмена углеводов.

Медики выделяют два типа многоводия: острое и хроническое. В первом случае — вод становится много настолько быстро, что малыш либо погибает, поскольку возникает плацентарная недостаточность или преждевременная отслойка плаценты, либо рождается с существенными пороками развития. Не исключают специалисты и разрыва матки.

Если же многоводие хроническое, то количество вод возрастает постепенно. Как это влияет на протекающую беременность в каждом отдельном случае наблюдает врач.

Многоводие способно спровоцировать осложнения со стороны плода и акушерские осложнения. Если вовремя не вылечить многоводие можно «заработать» плацентарную недостаточность, хроническую гипоксию малыша и преждевременные роды.

Одной из причин многоводия может стать и сам малыш — если плод слишком крупный, либо если у него нарушена выделительная функция и функция заглатывания, либо если он развивается неправильно. Но все же почти в 30% случаев причину многоводия врачам не удается установить.

Многоводие тянет за собой различные осложнения. У многих оно вызывает рвоту, может привести к преждевременному прерыванию беременности. Из-за многоводия часты случаи неправильного предлежания плода, кровотечения, гестозы.

А у малыша многоводие может вызвать пороки в развитии ЦНС, желудочно-кишечного тракта.

Чтобы точно поставить диагноз, беременной сделают узи. Также доктор высчитает показатели амниотического индекса — если выше 25, то, вероятней всего, у будущей мамочки многоводие. Кроме того, врач гинеколог может провести еще и влагалищное исследование. Делается оно для того, чтобы определить напряжение плодного пузыря.

Постараются врачи диагностировать и причины многоводия. Женщине могут назначить так называемую сахарную кривую — исследования с сахарной нагрузкой, могут обследовать на предмет наличия инфекций, либо же возьмут мазок, чтобы проверить состояние микрофлоры.

Как только факт многоводия доказан, будущей мамочке, скорее всего, назначат лекарственные препараты. Обычно это препараты, которые улучшают микроциркуляцию, маточно-плацентарный кровоток и обменные процессы. Если же многоводие возникло у женщины из-за какого-то заболевания, медики постараются купировать его.

Будущих мамочек с многоводием постоянно наблюдают медики. Если степень заболевания легкая или средняя, то делается все, дабы сохранить беременность до ее логического завершения. Проводят терапию антибиотиками, чтобы не привести к гипоксии плода.

Если же есть угроза жизни матери, то, вероятней всего, сделают кесарево.

В большинстве случаев роды при многоводии — преждевременные. Происходит раннее излияние околоплодных вод, возможна слабая родовая деятельность, сильные кровотечения уже после родов.

>Последний месяц беременности

Заключительный месяц беременности: чего от него ждать

Последний 10 месяц беременности это 37-40 акушерские недели включительно. Одновременно тяжелое и удивительное время. Организм мамочки и малыша готовы отделиться друг от друга. Плод уже развит настолько, чтобы жить не внутри мамы, а рядом с ней.

Ощущения и самочувствие будущей мамы на последнем месяце

1. Живот. Мамочка становится похожей на бегемотика. Живот значительно увеличивается даже у тех женщин, у которых ранее был малозаметен. Оно и понятно, ведь малыш уже достиг 3 кг веса или даже больше. А еще животик делают значительно больше околоплодные воды и плацента. Ну и жирок, который мамочка уже точно успела накушать в большей или меньшей мере.

Но винить себя за него не стоит. Его накопление обусловлено самой природой. Если случится так, что будущая мамочка будет голодать, питательные вещества для поддержания жизнедеятельности ее и плода будут браться именно из этой жировой прослойки. Кроме того, этот жирок играет роль механической защиты плода от каких-либо внешних воздействий. Например, если мамочка упадет и ударится животом, малыш вряд ли пострадает. Его защитит жировая прослойка мамы, стенка матки и околоплодные воды.

Дискомфорт, вызываемый огромной маткой, хорошо снимается при помощи бандажа. Его можно носить до самых родов, если он удобен. А после родов пригодится послеродовой бандаж. Он поможет матке быстрее сократиться, а вам приобрести прежние формы.

Окружность живота к 9 месяцу беременности достигает 90-95 сантиметров, а к самому концу более 100 см. Высота дна матки — 35-38 см. Кожа на животике очень сильно натянута, по этой причине в том числе мамочки иногда ощущают зуд. Помогает простое увлажнение. Можно смазывать живот детским кремом. Тот же крем является пусть не всегда самой эффективной, но все же профилактикой растяжек.

Пигментация также достигает своего пика. Посередине живота проходит темная полосочка. Да и вся брюшная стенка имеет чуть более темный оттенок, чем остальная кожа. А после родов весь живот может оказаться темного цвета. Но все это постепенно пройдет в течение 1-1,5 лет.

2. Нетерпеливое ожидание. Если раньше мысли о родах вызывали страх, то сейчас очень хочется родить поскорее. Виноваты в этом неудобства и сильная усталость. Роды теперь воспринимаются как облегчение. Такие ощущения испытывают практически все женщины на данном сроке беременности.

3. Очень частые мочеиспускания, в том числе и ночью. Сказывается сильное давление плода на мочевой пузырь, из-за чего удержать в нем даже небольшое количество мочи проблематично. Кстати, по той же причине возникает и недержание мочи у беременных. Но сильно снижать питьевой режим не стоит. Это может быть опасным. Чтобы по ночам меньше бегать в туалет, старайтесь за 2-3 часа до сна меньше употреблять жидкости.

4. Боли в лобке и в области таза. Их причина — расхождение костей таза. Это нормально. Но только если расхождение небольшое. Тогда и дискомфорт терпимый. Если же расхождение больше нормы, нужна помощь ортопеда, это называется симфизит. С такой патологией женщины рожают только при помощи кесарева сечения.

5. Отечность. Если она проявляется на лодыжках, причем не с утра, это абсолютно нормально и не требует лечения. Плохо, если отеки вы замечаете и на лице, причем заметные и сразу после ночного сна. Это может свидетельствовать о заболевании почек или гестозе. Обязательно сообщите об этом врачу.

6. Отекание и онеменение пальцев до такой степени, что их сложно согнуть. Это тоже следствие задержки жидкости в организме. Подвигайте рукой, пальцами и пройдет. Так бывает, если рука долго находится неподвижной (ночной сон).

7. Тахикардия или учащенное сердцебиение вне стрессовой ситуации, нередко даже в состоянии покоя. Обычный пульс у будущих мам — 100 ударов в минуту, на 20 ударов выше, чем должно быть в норме. Объясняется это большим объемом крови за счет беременности. Медикаментозные препараты принимать не стоит по этому поводу. Будет вполне достаточно ежедневно пить отвар пустырника или валерьяны. При длительной терапии эффект гарантирован.

8. Слабость, плохое самочувствие. Может быть обусловлено низким уровнем гемоглобина. Обычно ближе к концу беременности женщины сдают общий анализ крови. Если у вас низкий гемоглобин, менее 110, вам необходимо принимать препарат железа. Причем до самых родов и даже после них, в профилактической дозе, если гемоглобин восстановится.

9. Геморрой. Плохо, если его обострение происходит в конце беременности. Постарайтесь не допускать диареи и запоров. Кушайте больше овощей, но только не провоцирующих сильное газообразование и не обладающих ярко выраженным слабительным действием. Это людям с геморроидальными узлами противопоказано.

В качестве лечения используйте свечи «Натальсид» и «Релиф». Они безопасны при беременности. Если узлы внешние, их можно смазывать гепариновой мазью и троксерутином (троксевазином).

Если не получится достичь ремиссии к моменту родов, после них узлы сильно увеличатся в размере и будет проблематично ходить в туалет. Но это временно, конечно же.

В тяжелых случаях может понадобиться помощь хирурга.

А теперь то, чего быть не должно — повышенное артериальное давление. Есть мнение, что чем больше срок беременности, тем выше может быть давление. Это не так. В норме давление не должно повышаться выше 130 на 90. И то, в стрессовой ситуации, например, на приеме у врача (синдром белого халата так называемый). Таким женщинам врач рекомендует приобрести аппарат для измерения давления и проверять его 2 раза в день. Высокое давление смертельно опасно и для матери, и для ее будущего ребенка.

Ребенок на последнем месяце беременности

Малыш к началу этого месяца уже практически созрел. Многие женщины рожают немного раньше срока, и их детки, как правило, не нуждаются в реанимационных действиях, и вместе с мамами в течение недели выписываются домой.

Внутриутробно плод продолжает расти и набирать вес. Сейчас примерно по 200 граммов в неделю. Так что, если вам сделают УЗИ на этом сроке, можете примерно прикинуть, сколько малыш будет весить к моменту своего рождения. Но врачи при определении приблизительного веса плода используют не только данные УЗИ. Они измеряют обхват живота и высоту стояния дна матки. Их результат получается довольно точным, плюс-минус 300 грамм.
Мальчики рождаются примерно на 200 граммов крупнее девочек. Средний вес девочек — 3300 граммов, а мальчиков — 3500 граммов.

В последние недели беременности малыш становится очень хорошеньким. Его кожа выравнивается, появляется множество складочек. На коже малыша сыровидная смазка. Она необходима для исключения неблагоприятного воздействия на нее околоплодных вод. При переношенной беременности сыровидная смазка практически отсутствует. В этом случае обязательна стимуляция родов в условиях родильного дома.

У малыша на голове есть волосики. У кого-то больше, а кто-то рождается почти лысеньким. Но почти всегда волосы на голове у ребенка постепенно обновляются. То есть он может родиться, например, брюнетом, а к году эти волосы сменят русые. Волосы на теле, так называемое лануго, к моменту рождения практически полностью пропадают за ненадобностью. Обычно небольшое их количество остается только ушках и спинке.

Ребенок продолжает активно шевелиться, но уже вряд ли сможет перевернуться с головы на ноги или наоборот, слишком в матке мало места. Хотя бывают и такие случаи у женщин с большим количеством околоплодных вод.

У плода есть свой режим дня. Периоды сна и бодрствования чередуются. Более активны детки обычно по ночам, когда мамочка отдыхает. Интересно, что в двойнях и тройнях все детки имеют один режим сна и бодрствования. И после их рождения он сохранится.

Легкие плода уже готовы к самостоятельному дыханию, но мамочки продолжают регулярно ощущать так называемую икота — это дыхательные упражнения деток.

Малыши уже могут видеть, но в матке находятся почти все время с закрытыми глазами, поэтому замечают только тени и отличают свет от тьмы. А после рождения у всех детей наблюдается дальнозоркость — это когда вдали они видят хорошо, а вблизи плохо. Но все скоро исправится.

Что можно, а что нельзя делать на последнем месяце

Рекомендации практически все те же, что и для других месяцев беременности.

1. Ограничить тяжелые физические нагрузки. Это может привести к отслойке плаценты, отхождению околоплодных вод и травмам.

2. Правильно, разнообразно питаться. Ребенок от мамы возьмет все, что ему нужно, а вот у мамы может начаться авитаминоз и запор, если кушать слишком много продуктов с быстро усваиваемыми углеводами (сладости, например).

3. Без особой необходимости бывать в людных местах. Особенно в сезон гриппа.

4. Ходить по скользкой дороге и как-то рисковать своим здоровьем.

А можно ли на последнем месяце беременности заниматься сексом или не стоит? Несомненно можно. Это быстрее подготовит шейку матки к родам. Не следует вести половую жизнь только некоторым категориям будущих мам, например, с предлежанием плаценты. У них секс может спровоцировать кровотечение.

Предвестники родов

Учтите, что иногда схватки начинаются без каких-либо предвестников. Внезапно. Женщине может казаться, что она будет ходить еще долго, а роды начнутся в течение суток. Признаки начала родов в ближайшем будущем такие.

1. Отхождение слизистой пробки из цервикального канала (то есть из шейки матки). Может произойти как за несколько недель до родов, так и за несколько дней. Выглядит как обильные слизистые выделения.

2. Гнездование. У многих женщин наблюдается прилив сил и желание навести порядок дома, подготовить детские вещички к рождению, погладить, постирать и т. д.

3. Частые предвестниковые схватки. Почему на последнем месяце беременности болит низ живота и схватывает? Это так называемые схватки Брекстона-Хигса. Они готовят матку к родам. Боли при ложных схватках нет, только неприятные ощущения от каменения матки. Иногда спазмы могут быть очень интенсивными и их принимают за родовые схватки. Но врачи в роддоме легко отличат настоящие схватки от предвестниковых. Последние не нарастают по своей интенсивности и не регулярны. Если они доставляют дискомфорт, их легко снять медикаментозно. И это не приведет к оттягиванию даты начала родов.

4. Опускание живота из-за прохождения головки ребенка в таз матери. Иногда происходит только во время родов. Обычно у женщин с многоводием животик остается высоким до последнего дня.

5. «Чистка» организма. Диарея и рвота в 10 месяцев беременности — явление обычное.Если оно не связано с пищевым отравлением или кишечной инфекцией, ждите родов в ближайшие часы.
Кстати, при начале родовой деятельности, из-за вхождения ребенка в таз, многие женщины ощущают распирающую боль, похожую на ту, которая бывает при желании сходить по-большому.

Как отходит пробка перед родами

Кстати, а на каком сроке должна отходить пробка при беременности? Вопрос, конечно, индивидуальный: возможно, вы даже не заметите этого момента, потому что она отойдет перед самыми родами вместе с околоплодными водами, а может быть, пробка отойдет заранее (вот почему у некоторых женщин возникает вопрос, всегда ли отходит пробка перед родами).

Врачи считают, что в норме пробка при беременности должна отходить не ранее чем за 2 недели до установленного срока родов.

Отхождение пробки – это один из трех главных предвестников родов, наряду с нарастающими регулярными схватками и излитием околоплодных вод. Но, как вы уже поняли, с момента отхождения пробки до начала родов может пройти как несколько часов, так и несколько дней. В любом случае нужно сообщить об этом своему акушеру-гинекологу – вас осмотрят и, возможно, тут же поместят в предродовое отделение.

Чаще всего пробка при беременности отходит во время утреннего душа или похода в туалет: вы можете даже не успеть ничего увидеть, но почувствовать, как из влагалища что-то вышло. Если же это произойдет в другой ситуации, вы обязательно заметите белесую, желтоватую, розоватую или бежевую слизь на белье или простыне.