Молочница в 1 триместре

Содержание

Причины появления молочницы в первом триместре

Организм женщины, ожидающей ребенка, испытывает серьезные нагрузки и претерпевает значительные изменения с первых дней беременности. Поэтому молочница при беременности в 1 триместре – частое явление.

Главной причиной, выступающей катализатором роста клеток Кандиды, становится гормональная перестройка. В крови будущей матери происходят резкие колебания уровня гормонов:

  • прогестерона;
  • эстрогенов;
  • хорионического гонадотропина.

Начинают преобладать гестагены. Главный прогестаген – это прогестерон. Именно он «отвечает» за подготовку матки к принятию зародыша, снижает ее тонус и не позволяет ей отторгнуть эмбрион. Прогестерон готовит молочные железы к синтезу молока. В дальнейшем гормон повышает эластичность связок, что позволяет организму лучше подготовиться к предстоящим родам.

Но у медали есть и обратная сторона: гестагены вызывают изменения в иммунной системе, что создает благоприятную среду для развития колоний грибка. В итоге кандидоз может возникнуть у беременной с первого месяца гестации.

Другие причины молочницы:

  • снижение или перераспределение иммунитета;
  • стрессы;
  • неправильное питание – с недостатком витаминов и избытком простых углеводов;
  • длительное лечение антибактериальными препаратами.

Ослабление иммунных сил вызвано естественными причинами, не опасно для будущей матери и не должно пугать ее. Организм специально выбирает этот путь, чтобы матка не смогла отторгнуть зародыш, приняв его за чужеродный элемент, с которым необходимо бороться.

Стрессы случаются в любые периоды жизни, но беременная женщина острее реагирует на различные события, так как ее восприятие меняется вследствие все той же гормональной перестройки. Становится сложнее противостоять любым резким переменам, спокойно воспринимать новости. Стрессом может стать и сама новость о беременности.

Избыток простых углеводов тоже может стать пусковым механизмом развития кандидоза. Грибок отлично чувствует себя в кислой среде, а именно она преобладает у человека, рацион которого богат тортами и пирожными, белым хлебом, конфетами. Чтобы выровнять кислотно-щелочной баланс, необходимо:

  • включать в меню больше белковой пищи;
  • максимально убрать сахар из рациона;
  • заменить простые углеводы сложными, содержащимися в яблоках, грушах, моркови, свекле – фруктах и овощах, а также крупах.

Молочница у беременных в 1 триместре: симптомы

Классическая триада симптомов молочницы, которые можно наблюдать у беременных в первом триместре, включает:

  • сильный зуд в области влагалища;
  • жжение;
  • появление белых творожистых выделений.

Симптомы могут возникнуть все одновременно или появляться по очереди. Обильные выделения характерны для женщин во время беременности. Но в период развития молочницы они меняют свой характер: из прозрачных становятся белыми, густыми, напоминают по консистенции комочки творога. Нормальные выделения не имеют запаха, при молочнице они приобретают характерный кисловатый запах.

При осмотре на кресле гинеколог заметит отек и покраснение половых губ. Половая жизнь становится невозможной вследствие жжения и болезненности. Подтвердить чрезмерное размножение грибка можно результатами лабораторного анализа влагалищного мазка, но врач обычно уже после визуального осмотра легко ставит диагноз.

Лечение следует начинать, если женщина испытывает неприятные ощущения, и молочница самостоятельно не отступает.

Чем опасна молочница в первом триместре

Последствия не пролеченного кандидоза могут оказаться весьма неприятными как для ребенка, так и для матери.

Гинекологи всегда объясняют будущим матерям, чем опасна молочница в 1 триместре, если запустить заболевание.

Для беременной итоги легкомысленного отношения к недугу могут быть следующими:

  • Во-первых, грибок может проникнуть в кишечник, и тогда лечение будет долгим и сложным, а учитывая особое положение женщины, не все препараты разрешены в этот период. Поэтому процесс лечения окажется длительным.
  • Во-вторых, размножение грибка провоцирует воспалительный процесс. Ткани промежности теряют эластичность, в результате чего во время родов случаются значительные разрывы. Швы, которые накладывают на такие раны, долго и с трудом заживают.

Для плода первый триместр – самый важный, поскольку именно в первые месяцы закладываются жизненно важные органы и системы. Вредит ли ребенку молочница? Безусловно, ведь может произойти внутриутробное инфицирование. Попадание грибка к оболочкам плодного пузыря при дальнейшем развитии беременности может привести к воспалению – возникает хориамнионит. Последствия его печальны – разрыв оболочек плодного пузыря.

При поражении грибком пуповины вредоносная Кандида проникает непосредственно к кровоток плода. Высока вероятность гибели малыша и выкидыша.

Если же удалось без последствий для плода пережить всю беременность, инфицирование ребенка может произойти во время родов, когда малыш проходит через родовые пути матери. Тогда возможно поражение кожи, слизистых, глаз, внутренних органов новорожденного. Не исключено развитие стоматита – а это сделает крайне сложным кормление ребенка.

Можно ли не лечить молочницу

Решение о том, есть ли необходимость в борьбе с грибком, принимает врач. Нередко бывает самоизлечение от молочницы при беременности в 1 триместре, когда первый всплеск гормональной перестройки заканчивается и организм адаптируется в новых условиях.

Но желательно явиться на осмотр к гинекологу, чтобы убедиться в том, что молочница действительно прошла.

Лечение молочницы в 1 триместре препаратами

Для того чтобы вылечить молочницу, используются свечи и вагинальные таблетки. Препаратом выбора является также Мирамистин, который хорошо восстанавливает естественный баланс микрофлоры и практически не имеет противопоказаний.

Рассмотрим наиболее популярные препараты для лечения молочницы во время 1 триместра.

Таблица 1. Препараты для лечения молочницы

Препарат Как применять
Бетадин Свечи вводят во влагалище 1 раз в сутки в течение 6 дней
Гексикон 6-7 дней подряд свечи применяют вагинально
Пимафуцин Рекомендуемый курс – по 1 свече на ночь в течение недели
Мирамистин Используют тампоны, пропитанные лекарственным раствором, или мазь на его основе
Вагилак Вагинальные капсулы, вводят во влагалище раз в сутки
Экофуцин По 1 свече раз в сутки на ночь – всего 7 дней
Тержинан По одной вагинальной таблетке на ночь, курс продолжается 6-7 суток

Врач может выбрать и другие лекарства, не из представленного выше списка. Кроме того, он обязательно обратит внимание на восстановление микрофлоры влагалища и кишечника. Для этого обычно прописывают препараты, содержащие лактобактерии, для приема внутрь.

Как лечить молочницу беременным в первом триместре народными средствами

Народных методов борьбы с недугом существует немало. Для лечения кандидоза у беременных в 1 триместре используют отвары и настои трав. Можно справиться с недугом с помощью:

  • ромашки;
  • тысячелистника;
  • цветы акации;
  • календулы.

Сухое сырье в количестве 2-3 столовых ложки заваривают кипятком (2 стаканами) и настаивают в течение нескольких часов. Затем настой используют для подмываний. Конечно, вылечить кандидоз таким способом не получится, но облегчить симптомы можно.

К распространенным народным средствам, с успехом применяемым в домашних условиях, относится сода. Молочница на первом месяце беременности (да и в последующие месяцы) неплохо поддается действию такого простого «лекарства»: нужно взять чайную ложку соды, растворить в литре теплой воды и сделать ванночку. Во влагалище кислая среда сменяется на нейтральную, в которой грибок не может существовать. Внимание: Использовать метод спринцевания нельзя! Разрешены только ванночки и подмывания.

Причины молочницы у беременных в первом триместре

Мощным толчком для активации патогенного процесса становится грандиозная перестройка гормонального фона, которая будет продолжаться вплоть до начала второго триместра. На этой почве защитные силы организма будущей мамы ослабевают, поэтому грибок начинает с удвоенной скоростью размножаться и прорастать в слизистую оболочку половых путей. В особенности этому способствуют следующие факторы, необходимые для нормального развития беременности:

  • резкое повышение концентрации прогестерона, эстрогена и ХГЧ в крови;
  • расщепление большого количества гликогена для роста новых тканей;
  • временная инактивация иммунной системы, чтобы организм матери не начал отторгать чуждый ему эмбрион.

Также существует немалый перечень факторов, которые оказывают косвенное влияние на появление молочницы в самом начале беременности:

  • постоянное пребывание беременной в состоянии нервного напряжения;
  • рацион, который не обеспечивает будущую маму витаминами, микроэлементами и прочими важными веществами в полной мере;
  • периодические обострения хронических заболеваний типа тонзиллита, сахарного диабета, анемии;
  • воспаление половых органов (кольпит, вульвовагинит), которое было не до конца вылечено до беременности;
  • рецидив кишечного дисбактериоза.

Чем опасна молочница в первом триместре

Хроническая молочница в первом триместре представляет большую опасность для благополучного развития плода и может стать причиной тяжелых последствий:

  • самопроизвольного аборта;
  • внутриутробного инфицирования ребенка;
  • появления спаек.

Матка и плацента защищают плод от многих опасностей, однако молочница на ранних сроках беременности является более чем серьезной проблемой. Острое течение патологического процесса грозит плоду заражением. Если микроорганизмы проникнут из половых путей в полость матки, инфицирование произойдет восходящим путем, а это может повлечь различные отклонения в развитии ребенка.

Первичный кандидоз не может спровоцировать выкидыш. Беременность прерывается в основном по причине инфекции, которая возникла на почве молочницы и затем попала в полость матки. Речь идет о хламидиозе, трихомониазе, герпесе и цитомегаловирусной инфекции.

Самым частым осложнением молочницы является изъязвление слизистой поверхности наружных половых органов. Если вовремя не приступить к лечению, многочисленные эрозии распространяются и на внутреннюю поверхность интимных органов. Со временем на их стенках появляются спайки из соединительной ткани. Эти образования препятствуют дальнейшему увеличению матки в размерах, доставляют сильную боль и могут стать причиной выкидыша.

Особенности лечения молочницы в первом триместре беременности

К лечению молочницы в первом триместре беременности подходят с большой осторожностью, поскольку применение лекарственных препаратов сопряжено в этот период с определенными трудностями:

  • подавляющее большинство медикаментозных средств для внутреннего и наружного применения противопоказаны;
  • лекарственные средства для приема внутрь назначают только в случае острой необходимости, когда молочницу не лечили длительное время, из-за чего появилась угроза серьезного воспаления;
  • спринцевания в домашних условиях запрещены из-за высокого риска инфицирования плодного пузыря.

Легкая форма кандидоза не представляет опасности для плода и более чем в 40% случаев проходит самостоятельно. Молочница в запущенной форме становится предпосылкой для развития тяжелых инфекций во время беременности (токсоплазмоза) и после родов (воспаления легких), задержки физического развития и маловесности у плода, а также вызывает выкидыш и преждевременные роды.

Полностью избавиться от грибковой инфекции в первом триместре беременности — задача не из простых. Возбудители болезни очень часто оказываются устойчивыми к действию препаратов, разрешенных будущей маме. Кроме того, повторную вспышку молочницы легко вызывает малейший стресс, безобидная простуда или нарушение диеты.

Как лечить молочницу при беременности в первом триместре

Грибковые микроорганизмы, принадлежащие к роду Candida, являются условно-патогенными, то есть находятся в организме человека все время и становятся агрессивными, когда иммунитет ослабевает. Это значит, что даже самый сильнодействующий препарат не сможет изгнать грибок из организма насовсем.

Если симптомы молочницы не проходят самостоятельно, а только усиливаются, заболевание переходит в острую форму, угрожающую благополучию мамы и малыша. Лечения в этом случае не избежать, основные силы при этом будут брошены на укрепление иммунной системы, нормализацию влагалищной микрофлоры и сбалансирование диеты.

Препараты от молочницы в первом триместре

При необходимости медикаментозного лечения будущей мамы врач остановит выбор на препаратах, которые после приема внутрь не взаимодействуют с протеинами плазмы, а также не всасываются в кровь после наружного использования. Самым эффективным и безвредным средством от молочницы на ранних сроках беременности признаны вагинальные суппозитории (свечи).

Их действие имеет локальный характер, то есть активные компоненты препарата не проникают в кровь и никаким образом не вмешиваются в развитие плода. Чтобы ввести свечу во влагалище, нужно лечь на спину или на бок, немного согнув ноги в коленях. Затем рекомендуют полежать около 30 — 40 минут (удобнее всего проводить лечебную процедуру перед отходом ко сну).

Будущим мамам рекомендуют следующие свечи от молочницы в первом триместре:

  • вагинальные суппозитории Пимафуцин на основе натамицина. Препарат с противогрибковой и противомикробной активностью разрушает клеточные мембраны возбудителя прямо в очаге инфицирования. Сегодня это самое лучшее средство от молочницы на любом сроке беременности. Курс лечения составляет 6 дней, а дневная доза ограничивается 1 свечой. Средняя стоимость упаковки — 250 руб.;
  • антисептические свечи Бетадин на основе повидон-йода. Действует с огромной скоростью: на уничтожение патогенного грибка при молочнице повидон-йоду требуется всего 15 — 30 секунд! При этом по отношению к слизистым оболочкам половых органов Бетадин действует самым щадящим образом. Активный компонент препарата не мешает восстановлению поврежденных тканей, принимает участие в нормализации кислотности и оздоровлении микрофлоры. Курс лечения «острой» молочницы составляет 1 неделю по 1 — 2 свечи в сутки, а терапия хронической формы болезни может быть продлена до 2 недель. Бетадин противопоказан, если у будущей мамы аллергия на йод или больная щитовидная железа. Средняя стоимость упаковки — 400 руб.;
  • свечи Тержинан с противогрибковым и выраженным противовоспалительным действием. Удобны в применении, не вызывают жжения, крайне редко провоцируют развитие аллергической реакции. Однако сами женщины единогласно отмечают один существенный недостаток Тержинана — длительное лечение. Для достижения стойкого терапевтического эффекта свечи применяют в течение 20 дней по 1 штуке на ночь. Средняя стоимость упаковки — 460 руб.;
  • противогрибковые суппозитории Экофуцин на основе натамицина и пребиотика. Применять препарат можно с первого дня беременности. Он не имеет системного действия, эффективно устраняет молочницу и способствует скорейшей нормализации влагалищной и кишечной микрофлоры. Курс лечения длится 3 — 6 дней. Ежедневно вводят по 1 свече. После полного устранения симптомов кандидоза врач может порекомендовать продлить лечение Экофуцином еще на несколько дней. Средняя стоимость упаковки — 200 руб. за 3 суппозитория и 400 руб. за 6 суппозиториев;
  • Залаин. Противогрибковый препарат повышает проницаемость клеточных мембран микроорганизмов, способствуя их скорейшему разрушению. В упаковке всего 1 суппозиторий. Однократного применения хватает для устранения признаков кандидоза на любом сроке беременности. Действующие вещества быстро впитываются слизистыми оболочками влагалища: средство не вытекает наружу и белье остается чистым. Некоторое время после введения суппозитория ощущается жжение. Средняя стоимость упаковки- 550 руб.;
  • Кандинорм. Гель с полностью натуральным составом для применения на любой неделе беременности. Средство отличается многофункциональностью: устраняет патогенную микрофлору, дезинфицирует, гасит воспаление, способствует быстрой регенерации слизистой оболочки. Эффективно только в случаях незапущенной молочницы. При использовании Кандинорма никаких негативных ощущений не возникает. Курс лечения длится 2 недели. Средняя стоимость упаковки — 1300 руб.;
  • Ливарол на основе кетоконазола. Действует в обход системного кровотока, местно. Имеет незначительные побочные эффекты (аллергия в редких случаях), но подходит всем будущим мамам без исключения. После введения свечи некоторые женщины чувствуют слабое жжение, от которого не остается и следа через несколько минут. Ливарол устраняет любую форму кандидоза, а также эффективен при смешанных инфекциях. На лечение Ливаролом обычно уходит 5 дней. Средняя стоимость упаковки — 400 руб.;
  • суппозитория Ломексин для однократного применения. Это противогрибковый препарат широкого спектра действия за одни сутки устраняет неприятные симптомы неосложненной формы молочницы. Отличается удобным введением и быстрой впитываемостью. При необходимости через три дня Ломексин можно использовать повторно. В инструкции к препарату производитель указывает, что при беременности средство не применяется. Но на практике выяснилось, что действующие вещества концентрируются только в тканях детородных органов, не вмешиваясь в системный кровоток. Побочных явлений после применения Ломексина будущими мамами замечено не было, поэтому врачи назначают средство на любом сроке беременности. Средняя стоимость упаковки — 450 руб.;
  • круглые вагинальные таблетки Макмирор. Средство не только восстанавливает микрофлору влагалища, но и стимулирует рост лактобактерий. Применяется по 1 свече в течение 8 дней. Препарат проявляет выраженный антибактериальный и противовоспалительный эффект. Единственным противопоказанием к применению Макмирора является индивидуальная гиперчувствительность пациентки к какому-либо из компонентов препарата (проявляется зудом, жжением и сыпью на коже). Средняя стоимость упаковки — 800 руб.;
  • антисептик Гексикон. Назначают беременным на любом сроке. Препарат не оказывает противогрибкового действия, поэтому в случае запущенного кандидоза неэффективен. По отзывам самих будущих мам, лечивших молочницу Гексиконом в первом триместре, свечами очень неудобно пользоваться. Их оболочка быстро тает и на нижнем белье остаются обильные следы средства. Курс лечения продолжается 10 дней. Средняя стоимость упаковки — 200 руб.

Все препараты с доказанной эффективностью и безвредностью при беременности можно применять только по назначению лечащего акушера-гинеколога.

На период лечения противогрибковыми суппозиториями будущей маме рекомендуют отказаться от спринцеваний, интимной близости, а также от использования фаллоимитаторов, поскольку любое воздействие на влагалищную среду снижает ожидаемый терапевтический результат.

Народные средства от молочницы в первом триместре

Устранение кандидоза по «бабушкиным» рецептам оказывается эффективным только в том случае, когда оно дополняет основное медикаментозное лечение. Пренебрегать официальными лекарственными средствами нельзя, иначе молочница будет прогрессировать и в конечном итоге будет иметь серьезные последствия для матери и плода.

Самым оптимальным вариантом народного лечения в таком случае остаются ванночки, поскольку спринцевание при беременности запрещено. Приведем 2 простых рецепта:

  • в 1 л теплой воды растворите 20 г соды и добавьте 10 капель йода. Время пребывания в ванночке не должно превышать 15 — 20 минут. Процедуру повторяют в течение 4 дней;
  • залейте 1 л воды смесь из 3 ст. л. соцветий ноготков, 3 ст. л. ромашки и 3 ст. л. коры дуба, вскипятите и остудите до комнатной температуры. Такие ванночки нужно принимать трижды в день на протяжении 1 недели.

Интимная гигиена при лечении молочницы в первом триместре

Лечение молочницы не возымеет успеха, если будущая мама будет несерьезно относится к поддержанию чистоты интимной области и всего тела. Рекомендации очень простые, но следовать этим правилам нужно обязательно:

  1. Подмывайтесь после каждого посещения туалета по назначению. Каждый раз пользоваться мылом не нужно, просто споласкивайте наружные половые органы теплой водой.
  2. 1 раз в день во время утреннего или вечернего душа подмывайтесь, используя специальный щадящий гель для интимной гигиены.
  3. Перед введением суппозитория от молочницы подмываться необходимо также.
  4. Не применяйте для подмываний антибактериальное мыло, отдайте предпочтение специальным гелям: Лактациду, Вагисилу, Эпигену Интим.
  5. Каждый день принимайте теплый душ. В жаркую погоду приятную процедуру можно повторять по несколько раз в день.
  6. Страдая молочницей, не сидите в ванне, которая создает благоприятную влажность для патогенных микроорганизмов, выбирайте душ.
  7. Во время болезни используйте ежедневные гигиенические прокладки без добавления ароматизаторов. Менять их нужно по мере загрязнения.
  8. Обзаведитесь личным полотенцем и банными принадлежностями.

Лечение кандидоза на ранних сроках беременности — важная задача, которую врач берет под свою ответственность. Даже если до беременности женщина не раз справлялась с молочницей собственными силами, в период гестации самолечение крайне опасно! Препараты, упомянутые в этой статье, позволяют очистить микрофлору влагалища от патогенных микроорганизмов за короткий отрезок времени, однако назначать их будущей маме должен исключительно врач.

Причины и чем лечить молочницу при беременности в 1 триместре

Из этой статьи вы узнаете: как проводится от молочницы при беременности в 1 триместре лечение, чем оно отличается от проводимого в других триместрах и у небеременных женщин, причины появления кандидоза в этот период, насколько велика разница в симптомах. Характерные особенности назначения лекарственных средств при молочнице в 1 триместре, прогноз на выздоровление.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 03.09.2017 Дата обновления статьи: 27.11.2018

Вульвогинальный кандидоз, или молочница – заболевание, которое чаще всего появляется у беременных женщин в 1 триместре (60%). Возбудитель инфекции – на 85% грибки рода Кандида альбиканс, которые присутствуют в любом человеческом организме в составе нормальной микрофлоры кишечника и влагалища.

Для вагинального кандидоза характерны творожистые выделения

Молочница – инфекция-маркер снижения общего (всего организма) и местного (слизистых кишечника и влагалища) иммунитета, в таких условиях создается благоприятный для развития грибков фон. Причиной становится активнейшая гормональная перестройка на протяжении всего 1 триместра и некоторые дополнительные факторы (нарушение диеты, нервный стресс, недостаточно рациональное питание).

По симптомам кандидоз в 1 триместре ничем не отличается от инфекции в другом периоде беременности или у небеременных женщин:

  • появляются характерные белесые творожистые выделения;
  • слизистая влагалища становится неплотной, рыхлой;
  • поверхность слизистой сильно краснеет, воспаляется и зудит.

А вот с лечением молочницы возникают определенные трудности, которых нет во 2 и 3 триместре – в первом триместре происходит закладка всех жизненно важных органов малыша, поэтому:

  • не все, но значительная часть лекарственных препаратов для приема внутрь и для наружного применения противопоказаны;
  • самостоятельные спринцевания нежелательны, так как могут спровоцировать развитие инфекции плодного пузыря.

Легкая молочница имеет свойство угасать самостоятельно, в таком виде заболевание не опасно для малыша. В худшем из вариантов запущенный кандидоз может стать платформой для развития опасных внутриутробных (токсоплазмоз) и послеродовых инфекций ребенка (пневмония), задержки в развитии и снижения веса плода, причиной выкидыша или недоношенной беременности.

Полностью вылечить молочницу в 1 триместре беременности сложно: грибок может быть нечувствительным к лекарственным препаратам, которые разрешены в этот период. Также любой гормональный или нервный стресс, переохлаждение, нарушения диеты часто становятся причиной для повторного размножения Кандиды, небольшой процент которой (1–2%) всегда, даже после самого жесткого противогрибкового лечения, сохраняется в человеческом организме.

Назначение на этом (и других) этапах беременности делает врач-гинеколог.

Причины

Непосредственной причиной активного размножения грибковой инфекции становится нарушение защитных функций организма: стоит только иммунитету ослабнуть, сразу создаются благоприятные условия для размножения, прикрепления и прорастания грибка в слизистые половых путей.

В 1 триместре этому способствуют:

  1. Колебания прогестерона, эстрогена и хорионического гонадотропина (гормона-маркера беременности с первых дней).

  2. Некоторые особенности обмена веществ (усиленное расщепление гликогена, необходимого для роста новых тканей).

  3. Временное физиологическое подавление иммунитета собственным организмом (чтобы не вызвать отторжение «чужеродного» образования – эмбриона).

Поэтому беременность на ранних сроках сама по себе часто становится причиной появления вагинального кандидоза.

Существует целый ряд факторов, которые могут сыграть роль в появлении молочницы в первом триместре беременности:

  • нервные стрессы;
  • скудный рацион (недостаток витаминов, микроэлементов, аминокислот и т. д.);
  • хронические заболевания (простуды, ангины, железодефицитная анемия, избыток или недостаток гормонов щитовидной железы, сахарный диабет);
  • недолеченные воспалительные процессы половых путей (кольпиты, вульвовагиниты).

Нажмите на фото для увеличения

Молочница может появиться после обострения дисбактериоза кишечника (из-за особенностей анатомического строения половых органов у женщин).

Лечение

Грибки рода Кандида относятся к условно-патогенным микроорганизмам, присутствуют в нормальной микрофлоре влагалища и кишечника и становятся опасными только на фоне нарушений иммунитета, поэтому вылечить их полностью невозможно – да и не нужно. Даже самое сильное средство не способно полностью уничтожить грибок.

Когда необходимо лечить молочницу в 1 триместре? В некоторых случаях она проходит сама – иммунитет собственными силами справляется с инфекцией, и ее острые симптомы угасают (в 40%). В этом случае кандидоз в 1 триместре не рекомендуют лечить вообще – для ребенка будет полезнее санация влагалища (профилактическое лечение) в последние недели перед родами.

Если она не проходит самостоятельно, а проявления кандидоза становятся все более выраженными (увеличивается количество выделений, усиливается зуд) – лечить нужно обязательно.

Запущенная грибковая инфекция настолько угнетает местный иммунитет слизистой половых путей женщины, что может вызвать превращение любой условно-патогенной микрофлоры (гарднереллы) или внутриклеточной инфекции (вирус герпеса, цитомегаловирус) в острую патологию. Любые подобные процессы в этот период чрезвычайно опасны и приводят к развитию внутриутробной инфекции, ослаблению иммунитета матери и ребенка, снижению веса малыша, развитию инфекционных послеродовых заболеваний (пневмония).

Гарденелла – условно-патогенная бактерия микрофлоры влагалища, при определенных условиях может вызывать воспалительные заболевания половых органов у женщин (чаще кольпиты и вагиниты)

Особенности лечения в 1 триместр беременности

Беременность на ранних сроках становится не только непосредственной причиной снижения иммунитета и появления молочницы, но и фактором, сильно затрудняющим лечение:

  1. Выбор любых лекарственных препаратов ограничен из-за вреда, который можно нанести будущему ребенку в момент закладки и формирования органов и тканей.

  2. Медикаменты для приема внутрь назначают только при необходимости (если процесс сильно запущен, появляется угроза развития системной инфекции, серьезного воспаления).

  3. При использовании наружных методов лечения не рекомендуют самостоятельно спринцеваться (можно спровоцировать инфекцию плодного пузыря), лучше ограничиться вагинальными суппозиториями, масляными или кремовыми аппликациями (введение ватно-марлевого тампона, пропитанного лекарством), сидячими ванночками, обмыванием промежности.

В лечении молочницы при беременности в 1 триместре основной упор делают на восстановление иммунитета, назначая препараты для нормализации микрофлоры влагалища, регулируя диету.

Вагинальные свечи Пимафуцин, которые используют и для лечения молочницы

Медикаментозное лечение

Если лечение все же назначают, предпочтение отдают средствам, которые не связываются белками плазмы при приеме внутрь и не всасываются в кровь при наружном применении.

Для приема внутрь:

Пимафуцин (активный компонент – натамицин) в капсулах

Нарушает синтез липидных элементов мембраны грибка (стеролов), тем самым способствует разрушению клетки

Для местного и наружного применения:

Пимафуцин (вагинальные суппозитории и крем)

Нарушает синтез липидных элементов мембраны грибка (стеролов), тем самым способствует разрушению клетки

Вагилак (вагинальные капсулы)

Содержит лактобактерии, которые входят в состав нормальной микрофлоры влагалища. Продукты их жизнедеятельности угнетают рост, развитие, размножение грибков рода Кандида

Тетраборат натрия

Лекарственное средство для наружного применения, антисептик, которые не дают грибковой инфекции закрепиться на слизистых и активно размножаться, подавляют развитие патогенных бактерий, быстро снимают выраженные проявления молочницы

Вагинальные капсулы Вагилак

Все лекарственные средства, предназначенные для лечения кандидоза в 1 триместре беременности, используют исключительно после назначения и под наблюдением лечащего врача-гинеколога.

После согласования в домашних условиях можно использовать для гигиенических процедур (ванночки, обмывание промежности):

  • отвары ромашки, тысячелистника, календулы или коры дуба;
  • содовый раствор (чайная ложка на литр теплой воды).

Для интимной гигиены предпочтительнее нейтральные косметические средства (гели, мыло с уровнем кислотности, или рН, около 7).