Набор веса при беременности

Каким должен быть вес при беременности?

В норме вес беременной должен увеличиваться постепенно, без слишком резких скачков в любую сторону.

Недостаточный вес опасен тем, что создает потенциальную угрозу задержки развития плода.

Также в такой ситуации страдает гормональный фон беременной, и изменения в нем приводят к выкидышам или преждевременным родам.

Если у женщины происходит резкое падение веса или даже не наблюдается какого-либо набора, ее врач должен срочно принять нужные меры.

Очень часто у женщин, вес которых сильно отстает от нормы, рождаются дети также с недобором веса. Это нарушение сказывается на физическом и психическом развитии ребенка.

Бесконтрольное увеличение веса – это тоже очень опасный сигнал. Вес беременной считается избыточным, если наблюдается такая тенденция:

  • Набор составляет от 2 кг за неделю (срок беременности не имеет значения);
  • За первый триместр набор веса составил более 4 кг;
  • Во втором триместре вес увеличивается на 1,5 кг и более за месяц;
  • В третьем триместре прибавка составляет от 800 г за неделю.

Проблема лишнего веса особенно остро стоит среди женщин, имеющих предрасположенность к сахарному диабету.

При слишком большом весе появляется риск развития варикоза, гестоза, преждевременного старения и отслойки плаценты.

Роды у женщин с большой массой тела часто проходят с осложнениями.

Излишний вес вызывает тревогу также из-за того, что его причиной могло стать не переедание или склонность к полноте, а отечность.

Отеки – это опасное проявление позднего токсикоза, иногда приводящее к очень печальным последствиям.

При отеках в организме происходят застои жидкости. Влага накапливается в органах и тканях, что вызывает рост массы тела.

Отеки бывают у всех женщин во время вынашивания, но серьезную угрозу могут представлять скрытые скопления жидкости. О них говорит отсутствие полноценного мочеиспускания.

Какой должна быть прибавка в весе при беременности: таблица

Ваш врач будет следить за динамикой увеличения веса с первого приема в женской консультации. Только ведя записи с самого начала беременности, можно определить, правильными ли темпами идет набор.

Увеличение веса имеет свои правила для каждого триместра. Опять же, для всех они будут индивидуальными.

Некоторые женщины с первых недель вынашивания замечают, что их формы стали более аппетитными, другие же начинают поправляться только с середины второго триместра.

Масса тела растет не только из-за увеличивающегося в размере плода. 25-30% всех набранных килограммов составляют жировые отложения, необходимые для правильной лактации. 10% занимают околоплодные воды, столько же – растущая матка.

Основные принципы набора веса будут такими:

  • За первую половину срока вес женщины увеличивается на 40%, за вторую – на 60%;
  • За первый триместр набор должен составлять до 200 г каждую неделю. Правда, при токсикозе многие мамы даже худеют;
  • Ко второму триместру набор веса достигает 2-3 кг;
  • Начиная с 4 месяца, когда токсикоз уже отступил, темпы роста усиливаются до 300-400 г за 1 неделю;
  • На последних месяцах прибавка становится менее заметной: организм готовится к родам, выводится лишняя жидкость.

Оптимальный набор веса для каждого случая рассчитывается в соответствии с исходными показателями. Чем меньше составляла масса тела будущей мамы до зачатия, тем больший набор считается нормальной.

Если женщина и до беременности имела лишний вес, ее «интересное положение» может быть заметным только под конец срока. У будущих мам, страдающих хроническим ожирением, прибавка в весе составит всего 6-8 кг за весь период.

При нормальной массе вес увеличится не более, чем на 14-16 кг, при многоплодной беременности – до 18-20 кг.

Для более точных расчетов нужен ИМТ – индекс массы тела. Для его вычисления нужны данные о весе и росте женщины до беременности.

Чтобы получить ИМТ, нужно воспользоваться такой формулой: масса тела, разделенная на рост (в метрах), возведенная в квадрат.

Если будущая мама весила 60 кг при 170 см роста, получится следующее: 60/(1,7*1,7) = 20,8 ИМТ.

Зная ИМТ (BMI), можно воспользоваться таблицей прибавки в весе при беременности по месяцам:

Как не поправиться при беременности?

1 Лечим запоры. Задерживание масс пищи в желудочно-кишечном тракте – одна из главных причин сильной прибавки в весе. Из-за редкого опорожнения не только увеличивается масса тела, но и ухудшается общее состояние организма.

Из-за запоров при беременности происходит зашлаковывание внутренних органов и систем, поэтому будущая мама начинает чувствовать себя хуже.

Бороться с запорами можно и без применения слабительных средств, которые разрешены только в самых крайних случаях. Избежать проявлений запоров можно, включив в рацион салат из белокочанной капусты и чернослив.

2 Не переедаем. Утверждение, будто беременная должна «кушать за двоих», совершенно необъективно.

Большое количество пищи не будет полезным ни для мамы, ни для ребенка: питательных веществ должно быть столько, сколько организм может усвоить.

Большие порции еды скорее станут причиной запоров, вздутий и изжоги.

Организм беременной действительно нуждается в большем количестве энергии, чем при обычном состоянии, но прибавка будет небольшой: до 200-300 калорий ежедневно.

Причем данные цифры не будут касаться мам, имеющих склонность к ожирению и страдающих диабетом. В таких случаях калорийность меню будет рассчитываться индивидуально.

3 Устраиваем разгрузочные дни. Их стоит проводить не чаще 1 раза в неделю. Разгрузка поможет организму отдохнуть от калорийной пищи и восстановить процессы пищеварения.

Не стоит путать понятие разгрузочного дня с голоданием. Режим приемов пищи сохраняется, но привычные блюда стоит заменить обезжиренным творогом, кисломолочными продуктами и фруктами.

4 Ведем физическую активность. Беременным ни в коем случае нельзя вести сидячий образ жизни, даже если самочувствие оставляет желать лучшего. Ежедневно выходите на прогулку, если есть возможность, гулять лучше в парковой зоне.

Фитнес, йога или плавание также не будут лишними в период вынашивания малыша.

5 Соблюдаем диету. Никакие жесткие монодиеты беременным не подходят, а специально подобранное меню позволит если не скинуть вес, то хотя бы удержать его в приемлемых пределах.

Включайте в меню каши, хлеб из цельного зерна, сезонные овощи и фрукты. Мясо и рыба не ограничиваются, но лучше, если их сорта будут диетическими: судак, тунец, крольчатина и индюшиное филе.

Покупная сдоба, изделия из слоеного теста, всевозможные рулеты, тортики и печенья – все эти лакомства недопустимы. В них содержится очень много тяжелых жиров, при их выпекании полезное сливочное масло практически всегда заменяют на крайне вредный маргарин.

Маленький набор веса при беременности: что делать?

Если основная масса будущих мам мечтает не поправиться во время беременности, для других недобор веса становится настоящей проблемой. Рекомендации для будущих мам, имеющих слишком малый вес во время вынашивания, будут такими:

  • Порции можно сократить, но кушать при этом следует чаще. 3-4 приема пищи можно растянуть на 5-6 раз;
  • Не пропускайте приемы пищи, даже если испытываете проявления токсикоза. Открывайте окно, когда завтракаете, или кушайте на свежем воздухе: так тошнота будет меньше давать о себе знать;
  • На прогулки или работу можно брать с собой питательный перекус, к примеру, бананы, сыр, сухофрукты или орехи;
  • Хороший вариант для завтрака – арахисовая паста. Этот продукт очень вкусный, богатый белком и углеводами;
  • Увеличить потребление полезных жиров: салаты можно заправлять оливковым маслом или сметаной, основные блюда можно готовить на сливочном масле. Майонезы и соусы на его основе из рациона, напротив, стоит исключить;
  • Кроме простой воды используйте кефир или ряженку в качестве питья.

Появление жировых отложений во время беременности неизбежно, и будущей маме не стоит переживать по этому поводу.

Через несколько месяцев после родов вы сможете приступить к активным занятиям, которые помогут вам быстро вернуться в отличную форму.

Подробнее

Данная таблица создана для мам, вынашивающих одного ребенка:

ИМТ до беременности Сколько кг можно набрать во время беременности
ИМТ меньше 19.8 13-18 кг
ИМТ от 19.8 до 26 11-16 кг
ИМТ от 26 до 30 7-11 кг
ИМТ более 30 5-9 кг

А что делать, если двойня? Для этого случая разработана другая таблица:

ИМТ до беременности Сколько кг можно набрать во время беременности двойней
ИМТ от 19.8 до 26 17-25 кг
ИМТ от 26 до 30 14-23 кг
ИМТ более 30 11-19 кг

На разных этапах вынашивания плода темпы набора веса различаются. В первом триместре беременности женщина прибавляет всего 1-3 кг. Однако при тяжелом токсикозе вес может сохраниться на исходной отметке или даже уйти в минус. В данном случае не стоит волноваться, ведь уменьшение массы тела матери на раннем сроке не несет никаких рисков для ребенка. Во втором и третьем триместрах средняя недельная прибавка в весе составляет 300-400 грамм. Но, опять же, стоит отметить, что данный показатель является индивидуальным для каждой женщины.

Алексей Геннадьевич Савицкий, доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог: «Прибавка веса в 400 грамм в неделю является абсолютной нормой при беременности. Но нужно оценивать картину в общем, ориентируясь на показатели в течение месяца. Потому как прыжки в ходе недели могут быть и в большую, и в меньшую сторону. При этом необходимо следить за состоянием женщины: наличием отеков, артериальным давлением, присутствием белка в моче. Это все нужно оценивать в совокупности. Сам по себе вес является условно-ориентировочной единицей, критерием для оценки ситуации».

Рассчитать его самостоятельно можно по следующей формуле: 22 г умножаем на рост будущей мамы, выраженный в метрах (запятая при этом откидывается). К примеру, при росте дамы 160 см, расчет будет выглядеть так: 22х16=352 г. Это и есть индивидуальная недельная прибавка во втором и третьем триместрах беременности. Более обобщенная таблица представлена чуть ниже:

Неделя беременности Дефицит массы тела до беременности (ИМТ менее 19.8) Нормальный вес до беременности (ИМТ от 19.8 до 26) Избыточный вес до беременности (ИМТ более 26)
4 0-0,9 кг 0-0,7 кг 0-0,5 кг
6 0-1,4 кг 0-1 кг 0-0,6 кг
8 0-1,6 кг 0-1,2 кг 0-0,7 кг
10 0-1,8 кг 0-1,3 кг 0-0,8 кг
12 0-2 кг 0-1,5 кг 0-1 кг
14 0,5-2,7 кг 0,5-2 кг 0,5-1,2 кг
16 до 3,6 кг до 3 кг до 1,4 кг
18 до 4,6 кг до 4 кг до 2,3 кг
20 до 6 кг до 5,9 кг до 2,9 кг
22 до 7,2 кг до 7 кг до 3,4 кг
24 до 8,6 кг до 8,5 кг до 3,9 кг
26 до 10 кг до 10 кг до 5 кг
28 до 13 кг до 11 кг до 5,4 кг
30 до 14 кг до 12 кг до 5,9 кг
32 до 15 кг до 13 кг до 6,4 кг
34 до 16 кг до 14 кг до 7,3 кг
36 до 17 кг до 15 кг до 7,9 кг
38 до 18 кг до 16 кг до 8,6 кг
40 до 18 кг до 16 кг до 9,1 кг

Нормальное увеличение веса

Календарь набора веса индивидуален. Кто-то набирает килограммы еще в начале вынашивания ребенка, кто-то — лишь в третьем триместре.

Однако существуют средние величины, на которые ориентируются врачи.

Средние показатели набора массы тела по неделям:

  • во 2-ом триместре по 300 граммов в неделю;
  • начиная с 7-го месяца — по 400 граммов в неделю (около 50 граммов в день).

Низкая скорость прироста массы тела регистрируется при добавке менее 270 граммов в неделю, слишком высокая — более 520 граммов.

Чтобы следить за массой тела, необходимо правильно взвешиваться. Лучше всего это делать утром после посещения туалета в одной и той же одежде, не стягивающей тело. Кроме того, взвешивание обязательно проводится в женской консультации. Как патологическая прибавка, так и ее задержка могут быть признаком неблагополучия.

Таким образом, данные по набору веса для женщины с исходной массой тела 65 кг могут выглядеть таким образом:

  • на 15 неделе: (+ 2 кг) 67 кг;
  • на 20 неделе: (+ 1,5 кг) 68,5 кг;
  • на 25 неделе: (+ 1,5 кг) 70 кг;
  • на 30 неделе: (+ 2 кг) 72 кг;
  • на 35 неделе: (+ 2 кг) 74 кг;
  • перед родами: (+ 2 кг) 76 кг.

За все время вынашивания ребенка общая прибавка составит 11 кг, то есть в пределах нормы. В некоторых случаях на 36-38 неделях вес незначительно снижается, примерно на 200-300 граммов, это нормально. Однако резкие колебания массы тела на больших сроках опасны и свидетельствуют о неблагополучии в организме.

Суммарное изменение веса по месяцам беременности для женщины с нормальной массой тела:

Почему происходит естественное увеличение массы тела в период гестации?

Во время вынашивания плода в организме происходят гормональные изменения, направленные на защиту плода от любых неблагоприятных факторов. В основном они заключаются в накоплении в материнском организме запасов жира. Жировая ткань не только служит хорошим амортизатором для растущего плода, но и является источником энергии, а в дальнейшем — лактации.

Условия для усиления синтеза жиров:

  • высокая концентрация в крови эстрогена и прогестеронов;
  • физиологическое снижение чувствительности тканей к инсулину;
  • повышение содержания инсулина в крови;
  • увеличение синтеза гормонов надпочечников — кортизола и андрогенов.

Все эти изменения направлены на увеличение отложений жира в 1-2 триместрах и на мобилизацию его в конце беременности.

Из чего складывается вес беременной?

К концу гестационного периода он увеличивается за счет:

  • веса ребенка (3,5 кг);
  • плаценты (1 кг);
  • увеличения объема внутритканевой жидкости (2 кг);
  • матки (1 кг);
  • массы молочных желез (1 кг);
  • увеличения объема крови (2 кг);
  • запасов в материнском организме жиров и белков (3,5 кг);
  • околоплодных вод (1 кг).

Итого обычная прибавка составляет около 15 кг. После родов женщина быстро теряет до 10 кг, остальные килограммы уходят постепенно. Рекомендуется, чтобы процесс проходил медленно, не более 4 кг в месяц. Большинство кормящих женщин довольно быстро возвращаются к исходному состоянию.

Как во время беременности не набрать лишний вес?

Основа — правильное питание. Сбалансированный рацион, лишенный слишком сладкой и жирной пищи, поможет набрать вес, нужный для полноценного снабжения необходимыми веществами развивающийся плод.

Причины патологического увеличения массы тела

Возможные факторы, по которым происходит большая прибавка в весе:

  • слишком низкая масса (очень худые женщины обычно быстро набирают массу тела, опережая нормальные показатели, в таком случае лучше определить «нормальный добеременный вес» по формуле «рост (в см) минус 100», и прибавку расчитывать, исходя именно из его значения);
  • большая масса тела и ожирение;
  • высокий рост;
  • крупный плод;
  • отеки, в том числе и при развитии гестоза;
  • увеличение аппетита под действием высокой концентрации эстрогенов в начале беременности;
  • многоводие;
  • возраст старше 35 лет.

Что делать при лишних кило?

Суточная потребность в калориях беременной женщины нормальной массы с низкой физической активностью (менее 30 минут упражнений в неделю) составляет:

  • в 1-ом триместре 1800 ккал;
  • во 2-ом триместре 2200 ккал;
  • в 3-ем триместре 2400 ккал.

Эту калорийность необходимо достигать, употребляя в пищу крупы, молочные продукты, животные и растительные белки, овощи, растительные масла. Следует ограничить рафинированные продукты, сахар и насыщенные жиры (в основном животные).

Сбросить лишний вес во время беременности сложно и в некоторых случаях не представляется возможным. Однако можно замедлить прирост массы тела, если следовать таким рекомендациям:

  1. Использовать нежирные блюда — куриную грудку, зелень, томаты, запеченный картофель. Избегать картофеля фри, наггетсов, жирного сыра.
  2. Отказаться от жирных молочных продуктов. Необходимо употреблять, по крайней мере, 4 порции молока в день, однако это должно быть обезжиренное или 1-2% жирности молоко или йогурт.
  3. Ограничить сладости и сладкие напитки, отдавать преимущество воде, обычной или минеральной, с газом или без.
  4. Не добавлять соль во время приготовления блюд.
  5. Ограничить высококалорийные блюда — кондитерские изделия, конфеты, мед, чипсы. Заменить их на свежие фрукты, нежирный йогурт.
  6. Уменьшить количество употребляемого масла, майонеза, сметаны.
  7. Отказаться от обжаривания продуктов в масле, вместо этого есть отварные или запеченные блюда.
  8. Регулярно ходить пешком или плавать, если врач не запретил физические нагрузки.

Что можно есть, чтобы избежать лишней прибавки:

  • хлеб, макароны, картофель, рис, другие крупы, лучше цельнозерновые сорта (например, бурый рис и хлебцы со злаками) — эти продукты должны составлять треть дневного рациона;
  • фрукты и овощи, до 5 порций в день — это еще одна треть продуктов на сутки;
  • мясо (но не печень), рыба, яйца и бобовые;
  • обезжиренное молоко, йогурт, нежирный сыр;
  • ограничивать прием жидкости даже при появлении скрытых отеков не рекомендуется, желательно пить столько, сколько хочется.

Рекомендации по правильному приему пищи при избыточной прибавке массы тела:

  1. Резать пищу на очень мелкие кусочки.
  2. Есть десертной вилкой, и после каждого кусочка класть ее на тарелку и опускать руки на колени.
  3. Тщательно пережевывать пищу.
  4. После употребления половины порции сделать перерыв на 3 минуты.
  5. Во время еды не читать и не смотреть телевизор.
  6. Ужинать не позднее 19 часов.
  7. Ходить в магазин за продуктами после еды.
  8. Не пробовать блюда во время их приготовления, не доедать оставшуюся пищу за детьми.
  9. После приема пищи в течение получаса ходить или стоять.
  10. Не ложиться днем.

Кроме того, рекомендуется увеличить физическую активность:

  1. Не пользоваться лифтом.
  2. Не доезжать 1 остановку до нужной.
  3. Во время разговора по телефону и даже просмотра телевизора не сидеть, а стоять.
  4. Не пользоваться телевизионным пультом, а нажимать нужные кнопки вручную.
  5. В выходные дни совершать более длительные прогулки пешком.
  6. Заниматься йогой или плаванием минимум 1 раз в неделю или чаще.

Быстрый набор веса может быть признаком скрытых отеков. В этом случае необходимо, помимо массы тела, контролировать объем выпитой и выделенной за сутки жидкости. Если женщина употребляет больше жидкости, чем выделяет мочи, показания при взвешивании быстро увеличиваются. В таких случаях акушеры нередко назначают лечение в дневном стационаре.

Недостаточный прирост массы тела

Факторы риска пониженного питания беременной:

  • диабет обоих типов;
  • предыдущее рождение ребенка с дефектом нервной системы;
  • перенесенный в прошлом гестационный диабет, ранний токсикоз, преэклампсия или многоводие;
  • фенилкетонурия, лейцинурия;
  • резекция желудка или кишечника, перенесенная бариатрическая операция;
  • муковисцидоз, колит, болезнь Крона;
  • ожирение или дефицит массы тела;
  • курение, употребление алкоголя или наркотических веществ.

Пациентки из этой группы должны тщательно следить за своим весом, стараясь не допустить малой прибавки во время гестации.

Слишком медленная прибавка или даже потеря веса могут быть следствием таких причин:

Тошнота и рвота

Похудение возникает даже при умеренно выраженном токсикозе первой полвины беременности. Его симптомы возникают на 6-12 неделях, после чего утерянные килограммы возвращаются.

Диета

Во время беременности важно правильное питание. Специальная диета с ограничением калорийности не рекомендуется. Однако женщины с исходным ожирением, перейдя на более здоровые продукты, могут потерять несколько килограммов из «прежних запасов».

Симптомы беременности

Некоторые признаки, сопутствующие беременности на ее ранних сроках, могут повлиять на пищевые привычки. Это может быть отвращение к определенным запахам, вкусу или консистенции продуктов. В это же время возникает изжога и запоры, что вынуждает женщину меньше есть и, соответственно, худеть.

Токсикоз

При сильной тошноте и рвоте из организма удаляются электролиты и питательные вещества, причем такое состояние может сохраняться и после 12-й недели. Необходимо соответствующее лечение, в том числе изменения питания, отдых и прием антацидных препаратов. В тяжелых случаях пациентку госпитализируют для внутривенного введения жидкостей.

Выкидыш и замершая беременность

Эти патологические состояния обычно возникают ближе к 13-й неделе. Потеря веса — один из первых признаков замершей беременности. Затем начинают беспокоить боли в пояснице, розоватые выделения из половых путей, переходящие в кровотечение. Исчезают дополнительные признаки беременности, например, вкусовые пристрастия. При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

Если вес при беременности не набирается, врач может рекомендовать следующие меры:

  1. Есть небольшими порциями до 6 раз в день.
  2. Постоянно иметь под рукой легкие закуски — орехи, изюм, сыр, крекеры, сухофрукты, йогурт.
  3. Добавлять молоко в картофельное пюре, омлет, кашу.
  4. Ввести в рацион дополнительные продукты — сливочное масло, сыр, сметану.

Последствия отклонений

При недостаточной или избыточной прибавке нужно следовать всем рекомендациям врача, так как эти состояния могут стать причиной тяжелых патологических процессов.

Избыточный вес может спровоцировать такие состояния:

  • мертворождение;
  • преждевременные роды;
  • кесарево сечение;
  • гестационный диабет, а после родов — диабет 2-го типа у матери;
  • пороки сердца у ребенка;
  • гипертония у матери;
  • приступы апноэ сна (кратковременная остановка дыхания во сне), вызывающие гипоксию плода;
  • преэклампсия — осложнение беременности, сопровождающееся резким повышением кровяного давления, нарушением функций мозга и почек;
  • тромбоз вен нижних конечностей;
  • инфекционные заболевания у матери, в том числе послеродовый эндометрит.

Если женщина и до беременности имела избыточный вес, и ее прибавка выше нормальной, это ассоциируется с риском таких серьезных осложнений:

  • пороки нервной системы и головного мозга плода;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • самопроизвольный выкидыш в первые 12 недель;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • преждевременные роды;
  • пиелонефрит и диабет беременных;
  • тяжелый гестоз;
  • задержка развития плода;
  • макросомия (крупный плод).

Недостаточная прибавка встречается реже и хуже изучена, однако есть убедительные доказательства того, что у родившихся детей впоследствии выше риск психических расстройств и шизофрении. Возможно, это связано с нарушением питания нервных клеток во время формирования мозга.

Другие возможные последствия недостаточной прибавки веса:

  • преждевременные роды;
  • малый вес плода;
  • необходимость дополнительной медицинской помощи родившемуся ребенку, выхаживания его в условиях стационара.