Оксалаты в моче грудничка

Основные причины

Увеличение количества оксалатов в моче может быть спровоцировано несколькими причинами.

Благоприятствовать такой патологии может сбой на генетическом уровне, когда малыш рождается с нарушенным обменом веществ, что создает предпосылки к накоплению оксалатов в моче.

Далеко не всегда образование подобных солей (и их обнаружение в анализе) свидетельствует о том, что ребенок болен. Оксалаты могут появиться в моче у грудничка, если кормящая мама употребляет в пищу много овощей или фруктов, некоторые другие продукты, в которых содержится щавелевая кислота. Если у деток постарше рацион не сбалансирован, возможно появление этих солей в анализе.

Оксалаты в моче в большом количестве — что это может значить?

Во время вынашивания, в моче женщины содержание кристаллов заметно снижается.

Норма, в период беременности, составляет от 8,0-22,0 мг, и если оксалаты в моче при беременности превысили эту границу – значит, имеют место нарушения:

  1. Проблемы с почками или обострилось старое хроническое заболевание.
  2. Воспалительный процесс мочевыводящих путей, особенно, при повышенной утомляемости и болезненных ощущения в низу живота.
  3. В рационе много овощей и фруктов, насыщенных щавелевой кислотой.
  4. Повышение концентрации мочи, из-за ограничения в потреблении воды, чтобы избежать отеков.

При повышенном содержании оксалатов кальция в моче, беременной женщине нужно находить золотую середину в вопросе питья, и, обязательно, сбалансировать свой рацион

Появление оксалатов в анализе мочи у детей встречается часто и проходит без последствий. Но иногда показатели начинают расти.

Существуют разные ответы на вопрос о том, как это происходит, почему: причины разделяются на физиологические и патологические. В первую очередь соли щавелевой кислоты и кальция в моче появляются из-за избыточного употребления в пищу продуктов, содержащих кислоту кормящей мамой или самим ребенком.

Есть и продукты, уже содержащие оксалаты. Для облегчения составления рациона они разделены на 3 группы по количеству оксалатов.

Продукты с содержанием солей более 7 мг на порцию, которые могут стимулировать появление оксалатов в анализе мочи, входят в 3 группу. В продукты из 2 группы входит 2-6 мг солей на порцию, это среднее содержание, 1 группа включает незначительное количество оксалатов — до 2 мг.

Их можно не ограничивать.

Стимулировать синтез щавелевой кислоты непосредственно в организме может избыточное поступление витаминов С и Д.

Лечение оксалурии у детей

Здесь существует несколько подходов. Например, при обнаружении оксалатов в моче у ребенка педиатр Евгений Комаровский рекомендует родителям не переживать, а для начала понаблюдать за крохой, при этом корректируя рацион. Из него стоит исключить шоколад, копчености, жирное мясо или рыбу, не слишком часто давать ребенку помидоры, щавель, продукты, содержащие желатин. Чаще всего такое изменение питания позволяет привести анализы в норму.

  • Следите за питьевым режимом малыша. Необходимо, чтобы ежедневно он выпивал не менее полутора-двух литров воды.
  • Неплохой эффект дают брусничные или клюквенные морсы. Кислота замедляет усвоение кальция, кроме того, такая среда разрушительно действует на оксалаты и не дает им превращаться в камни.
  • Обязательно стоит скорректировать меню крохи. Диета, которую назначают при оксалатах, обнаруженных в моче у ребенка, предполагает отказ от продуктов, содержащих много щавелевой кислоты. Вместо них предложите малышу айву, виноград или другие фрукты, в которых много калия. Минимизируйте количество соли, переведите кроху на дробное питание – до шести раз в день небольшими порциями.
  • Следите за тем, чтобы ребенок активно двигался – изменение положения тела способствует выведению солей.
  • Что касается медикаментозного лечения, чаще всего оно сводится к приему витаминов, препаратов, содержащих магний и калий. Неплохо помогает и щелочная минеральная вода – она способствует растворению оксалатов.
  • Препараты-литолитики детям практически не назначают. Подобная терапия не слишком эффективна при образовании оксалатов.
  • Если соли образовывают твердые соединения, их удаляют оперативным путем. Возможна лапароскопическая или полостная операция. А вот дробление практически не дает результатов из-за высокой прочности камней.

Важно! Не стоит давать детям мочегонные препараты или травы без показания врача, особенно если соли уже превратились в камни. Это может привести к почечной колике или закупорке лоханки.

Что делать, если обнаружены оксалаты в моче у грудного ребенка или крохи постарше? Какие прогнозы делают врачи? Какой диете отдать предпочтение? На все эти вопросы даст ответы нефролог в следующем ролике.

Что это значит, если анализы у ребенка показывают оксалаты в моче? Такие результаты должны стать причиной для беспокойства. Большинство обнаруживаются в двух периодах – в возрасте 6-7 лет и 10-14 лет. У подростков возможно повышенное количество солевых эфиров — это является результатом нервно-гуморальной регуляции в присутствии стресса, характерного для молодых людей.

Следует различать обозначение нормальных показателей в общем и суточном анализе мочи. Если речь идет о первом, то обнаруженные лаборантом оксалаты в мочевом осадке фигурируют в бланке как «кристаллы солей» или «crist». В норме они либо отсутствуют вовсе либо помечаются как » » или даже » «, что тоже отклонением не является.

Однако даже если зафиксировано значительное повышение, врач в первую очередь интересуется особенностями питания ребенка. При необходимости назначается повторный анализ в условиях скорректированного рациона. Если норма превышена вторично, требуется целевой анализ мочи на наличие солей за сутки.

Возраст Нормальные показатели
от 0 до 3-х лет 0,5 мг/кг веса ребенка в сутки
от 3-х до 5-и лет 10-12 мг в сутки
от 5 лет менее 20 мг в стуки

При диагностике оксалатурии учитываются и другие показатели исследования, например, pH. Ведь именно отклонение от нормы кислотности является фактором, ускоряющим образование камней.

Норма оксалатов в моче при беременности

Оксалаты в моче у беременных – это признак образования конкрементов в мочеполовой системе, по причине развития патологических процессов и соединения кальциевой соли щавелевой кислоты.Формирование оксалатурии очень опасно, из-за того, что кристаллы практически не поддаются растворению. Выделяют два вида соли:

  • органические — не участвуют в метаболизме и попадают в организм через употребление фруктов и овощей;
  • неорганические, содержатся в продуктах, которые прошли термическую обработку, что способствует скоплению солей.

Клинический анализ урины позволяет выделить химико-физический состав. Таблица с расшифровкой указывает не только на содержание солей в общей массе, но и на присутствие дополнительных элементов (белок, эпителий, эритроциты и лейкоциты), которые позволяют увидеть полную клиническую картину.

Норма содержания оксалатов в моче не должна превышать 40 мг. При этом учитывается кислотность мочи (ph до 7), кислая или, наоборот, щелочная среда гарантировано становится причиной того, что кристаллы выпадают в осадок. Большое количество в урине требует немедленной нормализации питания, чтобы не спровоцировать осложнений у беременной.

Симптомы

Заметить характерные симптомы увеличения в моче оксалатов родители могут даже самостоятельно в домашних условиях.

Прежде всего, малыш значительно реже посещает туалетную комнату. Вместе со снижением количества позывов уменьшается объем выделяемой мочи.

Мочевая жидкость становится достаточно насыщенной, цвет ее полностью изменяется, приобретает более бурые оттенки. Также моча издает неприятный запах.

Кроме повышения суточного количества выделяемых с мочой оксалатов о развитии патологии говорят следующие признаки:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • нестабильный объем диуреза без изменения количества поступающей в организм жидкости;
  • изменение цвета урины на более темный, возможно появление резкого запаха;
  • жалобы малыша на боли в животе или пояснице, как резкие и кратковременные, так и продолжительные;
  • слабость и вялость днем может соседствовать с плохим сном ночью;
  • возможно снижение давления, физического и эмоционального тонуса;
  • грудные дети становятся капризными, отказываются от вскармливания.

Симптомы оксалатурии у детей зависят от количества солей в моче и их физического состояния. Клиническая картина болезни проявляется, если показатели анализа сильно превышают норму, а микроскопия подтверждает наличие кристаллогидратов.

Присутствие в урине твердых сформированных кристаллов кальция и щавелевой кислоты приводит к травмированию слизистой оболочки мочевыводящих путей. На этой стадии развития болезни малыш может жаловаться на болезненную деуринацию.

Если речь идет о грудничке, то общее состояние малыша не изменится, но он способен проявлять беспокойство во время мочевыделения. В урине из-за повреждения слизистых могут появиться следы крови.

В сочетании с повышенной кислотностью мочи оксалатурия может стать причиной развития воспалительных процессов: цистита, уретрита, пиелонефрита. Проявление патологии на этой стадии усугубляется признаками данных заболеваний.

Возможные симптомы оксалатурии у детей в тяжелой стадии развития болезни:

  1. Ухудшается состояние. Появляется апатия, вялость, ночной гипергидроз, снижение аппетита, нарушение сна.
  2. Ребенок может жаловаться на боль в пояснице и голове.
  3. Возможна почечная колика.
  4. Нарушение частоты деуринации из-за болей или закупорки мочеиспускательных путей.
  5. Изменяются физические показатели анализа мочи. Она становится темной, мутной, содержит слизь.

Лечение и диагностика

При выявлении в моче детей оксалатов врачи назначают консервативное лечение, включающее прием медикаментозных средств, а также соблюдение строгой диеты.

Процесс лечения не может быть кратковременным, схема лечения разрабатывается на достаточно продолжительный период, чередуясь с перерывами, продолжающимися в течение около трех недель.

Схема приема препаратов, а также указание, какие конкретно лекарственные средства и в каком количестве принимать, указывает только лечащий врач.

Самолечение недопустимо, поскольку оно способно нанести еще более серьезный вред здоровью ребенка.

Врач при разработке схемы лечения обязательно опирается на результаты комплексной диагностики, в которую входит сбор анамнеза, основанный на собеседовании с родителями и самим ребенком относительно проявляющихся симптомов.

Также предполагается проведение лабораторных исследований мочи и крови. Обязательно рекомендуется пройти инструментальную диагностику.

При проведении УЗИ врач обращает внимание, изменена ли форма и размеры почечных органов, вместе с этим оценивается состояние почек и других органов мочевыделительной системы.

Также посредством УЗИ удается выявить количество вновь образованных оксалатных конкрементов, их размеры и места локализации.

На основе результатов диагностического обследования врач рекомендует изменение питьевого режима, конкретизируя, какова норма потребления воды в сутки для каждого конкретного малыша.

Ориентировочное количество воды, которую следует выпивать ежедневно, составляет около полутора литров.

Нефролог назначает малышу прием витаминных комплексов, в которые обязательно входят витамины группы В и А. Также врач акцентирует внимание родителей на пересмотр рациона питания.

Диета при оксалатах в моче у ребенка сводится к исключению некоторых продуктов питания, особенно с повышенной кислотностью и содержанием кальция.

При обнаружении высокой концентрации оксалатов прежде всего корректируют меню и повторяют общий анализ мочи. Если содержание солей остается высоким, проводят дополнительные исследования.

  • Прежде всего это анализы урины по Зимницкому и Нечипоренко, а также бактериологический посев (если обнаружен воспалительный процесс).Также понадобятся исследования крови: общий и биохимический анализ.
  • При необходимости проводят УЗИ почек, мочевого пузыря. Может понадобиться обзорный снимок или экскреторная урография.
  • Только на основании проведенных исследований уролог может поставить диагноз «оксалурия».

Чтобы зафиксировать уровень солевых соединений в урине, нужно сделать клинический анализ мочи, поскольку он представляет собой естественный конечный продукт метаболизма в организме.

Такие объединения представляют собой массы химических веществ, которые часто застревают в мочевых путях, вызывая иногда сильную боль и почечные колики.

Независимо от того, имеются ли у ребенка симптомы или обследование является профилактическим, алгоритм будет таким:

  1. Первичный общий анализ мочи – если соли повышены, делается вторичный с учетом рекомендаций врача, касающихся диеты.
  2. Вторичный – если в нем нарушение выявлено вновь, тем более, при наличии симптомов болезни, назначается суточный анализ.
  3. Анализ мочи на содержание солей за сутки.
  4. УЗИ мочевыводящих органов – позволяет определить, насколько далеко зашел процесс камнеобразования.

Исключение составляют груднички – здесь врач может назначить УЗИ даже на основе однократного превышения нормы.

Для этих целей необходимо будет собрать мочу у ребенка за сутки в единую емкость. Это можно произвести следующим образом: к примеру, в 07:00 утра ребенок помочился.

Эту порцию не собирают. Всю дальнейшую мочу в течение 24-х часов сливают в единую емкость для осуществления анализа.

Утром, в 07:00, на следующий день, будет собрана последняя порция. Ее также будет необходимо добавить в общую емкость.

После того как вся моча для исследования будет собрана, ее следует тщательно перемешать и отлить для анализа в отдельную баночку около 100 мл. На этой пробе нужно обязательно указать суточный объем полученной от ребенка мочи.

Далее приготовленный образец отдается в лабораторию для соответствующих испытаний.

Лечение

Курс лечения включает в себя несколько общих рекомендаций:

  • потребление жидкости (больше двух литров в сутки);
  • подщелачивание мочи препаратами, содержащими цитрат, который является ингибитором процесса кристаллизации оксалата кальция;
  • ограничение употребления соли и некоторых продуктов.

Для избавления от недуга необходимо придерживаться определенного рациона и употреблять достаточное количество жидкости. Диета при оксалатах не отличается особой строгостью, поэтому она подходит для каждодневного использования и должна со временем войти в привычку. Дети быстро растут и развиваются, при этом родителям необходимо обратить особое внимание на их рацион для поддержания здоровья.

Выводят из организма кислоту следующие фрукты: груши, айва, яблоки сладких сортов. Их можно есть в сыром виде, запекать, отваривать, делать фруктовые пюре, варить компоты. При интенсивном выделении щавелевой кислоты из организма необходимо восстанавливать минеральный баланс, поэтому показан прием кураги и чернослива.

Ребенок должен выпивать достаточное количество жидкости. Суточная норма составляет 2 литра. Не обязательно изнурять малыша питьем — его необходимо равномерно распределить между приемами пищи.

При оксалатурии идеальны следующие напитки:

  • фруктовые отвары, отвары из сухофруктов, компоты;
  • овощные и фруктовые соки, которые необходимо готовить непосредственно перед употреблением;
  • сок из рябины и березовый;
  • отвары и настои лекарственных трав (спорыш, пол-пала, рыльца кукурузы, семена укропа, хвоща);
  • бутилированная вода, предназначенная специально для детей;
  • кипяченая или профильтрованная вода.

Есть перечень продуктов, которые должны входить в рацион в ограниченном количестве. Не стоит полностью отказываться от них. Важно дозировать такую пищу и тщательно за этим следить:

  • соль необходимо употреблять не более 2-х грамм в сутки;
  • меньше есть углеводсодержащих продуктов;
  • мед и сахар необходимо употреблять не более одной столовой ложки в сутки.

Наличие кристаллов оксалата кальция превышающее норму – сигнал к тому, чтобы пройти медицинское обследование.

Если будут обнаружены камни в почках, то поможет только радикальное лечение: хирургическое вмешательство.

При отсутствии мочекаменной болезни назначается терапевтическое лечение:

  • препараты, содержащие цитрат калия и цитрат натрия, которые отлично нейтрализуют кислую среду;
  • витамины группы В, чаще всего, прописывают В6 и В1, недостаток которых испытывает организм при образовании оксалатов;
  • тиамин;
  • препараты, регулирующие обмен магния, чаще всего рекомендуют Аспаркам и Ксидифон;
  • Блемарен;
  • при наличие отеков, для вывода лишней жидкости из организма используют диуретики и спазмолитики;
  • для уменьшения болей применяют нестероидные противовоспалительные препараты, а также комплексные лекарства, оказывающие болеутоляющий эффект.

Медикаментозное лечение обычно назначается в комплексе с физиопроцедурами, радиоволновой терапией и лечебной физкультурой.

Физиотерапия

  • аппаратная терапия;
  • ванны хлоридо-натриевые;
  • употребление минеральной воды состава Боржоми и Нарзан до 8 раз в день по 1 стакану в течение 2-3 месяцев;
  • теплолечение (сухой пар сауны).

Основное лечение можно поддержать фитотерапией, соблюдением диеты, а последующие рецидивы купировать профилактическими мерами.

Народная фитотерапия

Среди народных рецептов немало действенных средств. Их эффективность проверена поколениями. Вот один из них, который вряд ли можно встретить в интернете.

Терапевтические меры могут ограничиваться диетой и приемом витаминных комплексов (это предпочтительный вариант, возможный при своевременном обращении к врачу), либо включать в себя средства для устранения симптомов и лечения вторичной патологии.

Диета при превышении нормы оксалатов в моче

После того как оксалаты кальция в моче у ребенка были обнаружены в количестве, превышающем возрастную норму, необходимо начинать соответствующее лечение. Медикаментозное лечение при данном заболевании играет не ведущую роль. Самое главное в устранении этого недуга – соблюдение диеты. Основной принцип питания – полное исключение или сведение к минимуму потребления щавелевой кислоты с продуктами питания.

Обычно при оксалурии врач назначает прием следующих лекарственных средств:

  • мембраностабилизаторы;
  • витамины В6, Е, А;
  • соли магния и калия;
  • ферменты;
  • лекарственные средства «Димефосфон», «Ксидифон», «Канефрон»;
  • фитопрепараты.

Очень важным является своевременное лечение оксалурии. Игнорирование заболевания грозит почечнокаменным недугом, который значительно сложнее вылечить. При выявлении повышенного содержания в моче у ребенка солей щавелевой кислоты, следует незамедлительно обратиться за консультацией к профильному специалисту. Принимая лечение, рекомендованное врачом, и соблюдая диету, можно с легкостью победить заболевание оксалурией.

Профилактические меры

Профилактика оксалатов в моче заключается в недопущении их образования. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  • необходимо употреблять достаточное количество жидкости в сутки;
  • исключить переохлаждение;
  • важна умеренная физическая активность;
  • сбалансированный рацион и регулярное питание, исключающее продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты;
  • хороший сон;
  • достаточное пребывание на свежем воздухе.

Наличие оксалатов в моче у ребенка — серьезная проблема, которая требует незамедлительного посещения врача. Игнорирование ее приводит к развитию серьезных заболеваний. Детям, у которых повышены оксалаты, необходимо наладить питьевой режим. При таком состоянии это основа здоровья.

Для профилактики осложнений необходимо нормализовать образ жизни ребенка. Для этого может потребоваться консультация психолога, психология детей во многом зависит от изменений внешних условий и влияет на состояние их здоровья.

Ребенку необходимо организовать правильный режим сна и отдыха, предусматривающий достаточную активность, прогулки на свежем воздухе. Детская комната должна быть прохладной и в меру влажной, а обстановка — обеспечивать психологический комфорт.

Еще один важный фактор профилактики — рациональное питание с учетом возрастных потребностей младшего члена семьи. Ребенка, анализы которого вызывают вопросы, должен курировать врач-нефролог. Он назначит пациенту необходимую диету, поможет рассчитать потребность в воде и будет контролировать состояние здоровья в динамике.

Все дело в диете

Диета при оксалатах в моче говорит нет витамину С, поскольку аскорбиновая кислота в организме человека преобразуется в щавелевую кислоту.

Следовательно, стоит исключить из питания: болгарский перец, черную смородину, квашеную капусту и пр.

Если вы кормящая мама, то в этой статье описано какие фрукты вам можно, а какие нельзя есть.

Правильно сформировать прием пищи поможет таблица.

Существует список продуктов питания, употребление которых следует исключить. Содержание в них щавелевой кислоты очень велико, поэтому присутствие их в рационе больного оксалурией ребенка неприемлемо. К этим продуктам питания относятся:

  • какао и шоколад;
  • щавель, петрушка, ревень и шпинат в свежем виде и в составе блюд;
  • цитрусовые;
  • консервы;
  • наваристые мясные бульоны.

Разрешается нечастое (один или два раза в неделю) употребление продуктов, богатых кальцием. Это объясняется тем обстоятельством, что с этим элементом щавелевая кислота способна образовывать соединения – оксалаты.

Также следует ограничивать продукты, содержащие в большом количестве аскорбиновую кислоту. Рекомендуется свести к минимуму нутриенты, способствующие подкислению мочи.

Таким образом, в небольшом количестве разрешается употреблять в пищу следующие продукты питания:

  • яйца;
  • мясо;
  • печень;
  • твердые молочные продукты (творог, сметана, сыр);
  • кислые фрукты;
  • поваренная соль;
  • сахар.

Употребление данных продуктов лучше производить в первой половине дня, то есть до обеда. При соблюдении этих рекомендаций кристаллы (оксалаты) в моче у ребенка не будут образовываться в концентрации, превышающей возрастную норму. Это значительно облегчит состояние больного.

Разрешается в полной мере употреблять продукты питания из следующего списка:

  • нейтральные на вкус и сладкие овощи
    (тыква, морковь, репа, картофель) и фрукты (яблоки некислых сортов, груши, персики);
  • бахчевые культуры (арбузы и дыни);
  • жидкие молочные и кисломолочные продукты (молоко, кефир, йогурт);
  • разнообразные крупы в виде каш;
  • макаронные изделия из муки твердых сортов;
  • бобовые (горох, чечевица, фасоль).

Врачи рекомендуют соблюдать диету периодически, то есть 2 недели в месяц питаться в гипооксалатном режиме, оставшийся период питаться обычной едой, согласно возрасту ребенка.

Отзывы врачей

Дмитрий Юрьевич Пушкарь, заведующий кафедрой урологии МГМСУ, главный уролог России

Нужно пить больше воды.

Это стимулирует работу почек и других мочевыводящих органов, уменьшает концентрацию мочи и способствует вымыванию из организма вредных веществ, в том числе и щавелевой кислоты.

Сергей Валентинович Павлов, заведующий хирургическим отделением МЛПУЗ КДЦ «Здоровье» г. Москва, кандидат медицинских наук

Если в анализе мочи соли оксалата присутствуют при начале мочекаменной болезни, то наиболее действенной будет вот такая комплексная терапия:

  1. МагнеВ6 или Витамин В6;
  2. Блемарен;
  3. Кальций, чья высокая концентрация в ЖКТ связывает оксалаты и уменьшает их активность;
  4. Препараты Магния;
  5. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые эффективны для повторного лечения.

Борис Глебович Скачко, фитотерапевт, руководитель авторского клуба “Здоровье” в г. Киев

Кристаллы оксалата в моче – первый симптом пиелонефрита и мочекаменной болезни, а основа лечения при обнаружении кристаллов – это сбалансированное питание и диета.

Цистон – лекарство, изготовленное только на основе фитоматериала, легкое средство для лечения недуга.

Ну, а курс лечения, дозировку можно рекомендовать только после проведения комплексного обследования пациента.

Об оксалатных камнях в почках рассказывается в этом видео.

Оксалаты в моче у ребенка свидетельствуют о возможных заболеваниях внутренних органов или неправильном питании.

Причиной становится щавелевая кислота, соли которой способны накапливаться в организме и откладываться в виде песка и камней, вызывая мочекаменную болезнь и почечную недостаточность.

Что такое оксалурия?

Данное заболевание характеризуется повышенным содержанием в моче ребенка солей щавелевой кислоты (оксалатов), которые выпадают в виде осадка. Это становится причиной развития других патологий. Основной причиной появления оксалатов в моче служит употребление продуктов богатых щавелевой кислотой и нарушение обмена веществ.

Оксалаты плохо растворимы в воде, поэтому имеют тенденцию выпадать в осадок и кристаллизоваться. Они оседают в почках, мочевом пузыре и на стенках других органов мочевыделительной системы в виде песка и камней. В результате развивается заболевание – оксалатная кристаллурия (оксалурия или оксалатурия).

Если длительное время употреблять большое количество пищи с высоким содержанием щавелевой кислоты, то возможно появление гипероксалурии.

Оксалаты не успевают выводиться организмом, и возникает острое отравление данными соединениями. Для детей смертельная доза щавелевой кислоты составляет 5-20 г. У больного нарушаются функции почек, происходит некроз тканей печени и развивается сердечная аритмия. В самых тяжелых случаях возможен летальный исход.

Причины отклонения от нормы

Существует целый ряд причин, которые могут вызвать повышение уровня оксалатов в моче:

  • врожденные генетические нарушения (связаны с усвоением кальция);
  • избыточное употребление продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты;
  • обезвоживание или недостаточное потребление жидкости;
  • нарушение обмена веществ;
  • нарушение работы органов пищеварения;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • избыток аскорбиновой кислоты;
  • заболевания внутренних органов;
  • недостаток ферментов;
  • избыток или недостаток витаминов группы В;
  • злоупотребление солью и солеными продуктами;
  • неправильное питание;
  • дисбактериоз кишечника.

Повышение уровня оксалатов в моче не всегда связано с избытком щавелевой кислоты в пище. Причины могут крыться в самом организме, который не способен выводить продукты распада данного органического соединения.

В данном случае возможно нарушение обмена веществ или слабость выделительной системы ребенка, которая не справляется даже с небольшим количеством оксалатов. В результате происходит их накопление и периодический выброс вместе с мочой.

У грудничков патология связана с питанием матери, что сказывается на составе грудного молока. Если не придерживаться рациона и злоупотреблять фруктами, зеленью и овощами с высоким содержанием щавелевой кислоты, то это может отразиться на грудном ребенке. Даже крепкий чай и кофе являются потенциально опасными продуктами.

Сопутствующие симптомы

Основным симптомом служит нарушение нормального мочеиспускания. У ребенка могут возникать частые позывы помочиться. При этом количество мочи постоянно отклоняется в разные стороны.

Параллельно с этим возможно изменение цвета мочи – она становится яркой и насыщенной из-за наличия большого количества солей и приобретает характерный резкий запах.

Вместе с этим дети становятся более капризными и вялыми. У них нарушается сон и появляются боли в животе. Наблюдается общая слабость, апатия и снижение аппетита. Груднички могут отказываться от кормления грудью.

Отсутствие лечения приводит к накоплению солей в организме ребенка. В результате образуются песок и камни в органах мочевыделительной системы, и развивается мочекаменная болезнь. Это может стать причиной почечной недостаточности, нарушения обмена веществ и закупорки каналов выделительной системы.

Острые края кристаллов повреждают окружающие ткани, вызывая боль и внутренние кровотечения. В такой ситуации повышаются шансы на проникновение инфекции через порезы, поэтому патология часто сопровождается пиелонефритом и другими заболеваниями с воспалением внутренних органов и тканей.

В самых тяжелых случаях возможна почечная недостаточность с последующим летальным исходом.

Симптомы почечной недостаточности узнайте в нашей статье.

Как нормализовать уровень?

Терапия заболевания должна быть комплексной и включать в себя применение медицинских препаратов одновременно с лечебной диетой.

Это необходимо для снижения поступления в организм вместе с пищей щавелевой кислоты и нормализации обмена веществ.

Препараты

В лечении используются следующие препараты:

  • Мембраностабилизаторы – предотвращают накопление в клетках солей кальция и стимулируют их выведение (витамин А, витамин Е, Димефосфон).
  • Ксидифон – регулирует уровень кальция в организме и препятствует отложению оксалатов.
  • Энтеросорбенты – способствуют выведению оксалатов из кишечника (Энтеросгель, уголь активированный, Смекта).
  • Пробиотики – оказывают благоприятное влияние на микрофлору кишечника и нормализуют обмен веществ.

Питание является одним из важнейших элементов терапии оксалурии.

Для начала следует давать ребенку побольше жидкости, чтобы ускорить выведение солей. Затем следует исключить из рациона питания следующие продукты:

  • щавель;
  • шпинат;
  • ревень;
  • какао и шоколад;
  • инжир;
  • копчености;
  • пряную пищу;
  • соль и соленые блюда;
  • маринады;
  • продукты с содержанием желатина;
  • жирные супы и бульоны.

Выведению оксалатов способствуют продукты с высоким содержанием витамина В6, поэтому их необходимо обязательно включить в рацион ребенка:

  • морская капуста;
  • чернослив (сухофрукт);
  • гречка;
  • пшено;
  • перловка;
  • овсянка.

Следует быть умеренным в употреблении следующих продуктов:

  • картофель;
  • морковь;
  • томаты;
  • свекла;
  • чеснок;
  • лук;
  • сливы;
  • смородина;
  • черника.

Для получения организмом белковой пищи рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса и рыбы. Готовить пищу лучше в вареном виде, затем можно слегка обжарить. Допускается тушить продукты, но предварительно все равно нужно отварить. Это необходимо для снижения образования в продуктах количества пуриновых соединений.

При этом питаться следует понемногу, но часто (6-8 раз в день). Небольшие порции пищи быстрее усваиваются и не перегружают организм. Приемы пищи должны сопровождаться обильным питьем через 30-40 минут после трапезы. Для этого лучше всего использовать следующие напитки:

  • компоты из сухофруктов;
  • березовый сок;
  • отвар из трав (кукурузные рыльца или укроп);
  • свежие фруктовые или овощные соки;
  • фильтрованную и кипяченую вода;
  • специальную диетическую воду для детей в бутылях.

Оксалаты в моче у ребенка – опасное явление. Это может быть симптом серьезного заболевания, поэтому необходимо тщательно обследоваться и вылечить болезнь. Если вовремя не принять мер, есть риск нарушения работы внутренних органов, а в самых тяжелых случаях возможен летальный исход.

От каких продуктов образуются в моче ураты и оксалаты, узнайте от Елены Малышевой:

Оксалаты в моче – это соли щавелевой кислоты, которые могут быть соединены с кальцием или аммонием. Обнаруживаются при лабораторном исследовании мочи. Появление оксалатов в моче может быть признаком заболевания, но часто наблюдается в норме из-за особенностей состава продуктов питания ребенка. Обычно такое явление имеет место в возрасте 7 и 10–14 лет.

Диета

Чтобы уменьшить количество оксалатов в моче, необходимо в первую очередь перестать употреблять в пищу продукты, содержащие щавелевую кислоту.

Диета помогает предотвратить появление солей и поддержать необходимый для организма водно-солевой баланс, снизить нагрузку на почки, улучшить желчеотделение. Для соблюдения диеты необходимо сократить, а лучше исключить продукты, содержащие щавелевую кислоту, при этом сохраняя поступление в организм остальных полезных веществ в необходимом объеме.

Основы диеты:

  1. Запрет на продукты, богатые щавелевой кислотой:

Продукты, содержащие щавелевую кислоту.

Продукты, которые следует строго исключить из меню ребенка. Продукты, которые можно есть, но с некоторыми ограничениями. Продукты, разрешенные для употребления в пищу.
Содержание щавелевой кислоты 1–10 г/кг Содержание щавелевой кислоты 0,3–1 г/кг Содержание щавелевой кислоты менее 0,3 г/кг
Какао

Продукция из шоколада

Свёкла

Ревень

Щавель

Петрушка

Укроп

Сельдерей

Цитрусовые

Инжир

Бульоны

Лук

Бобовые

Морковь

Зеленая фасоль

Кукуруза

Цикорий

Томаты

Настой чая

Земляника

Крыжовник

Сливочное масло

Курица

Говядина

Заливное

Печень

Треска

Белокочанная, цветная и брюссельская капуста

Бананы

Черная и красная смородина

Сливы

Абрикосы

Айва

Кизил

Огурцы

Баклажаны

Тыква

Салат

Горох

Грибы

Белый хлеб

Растительное масло

Молоко и мясо разрешается употреблять в первой половине дня.

  1. Полностью исключаются очень холодные блюда.
  2. Накладывается ограничение на употребление витамина С (шиповник, черная смородина, антоновка, редис и пр.).
  3. Ограничение или полное исключение молочной продукции и других продуктов, содержащих кальций. Допускается употребление препаратов кальция с плохой усвояемостью, но без одновременного поступления витамина D.

Однако считается, что длительное ограничение поступления кальция может негативно сказаться на здоровье детей. Уже экспериментально доказано, что в некоторых случаях кальцийсодержащие продукты даже положительно влияли на удаление оксалатов из мочи. Поэтому детям, особенно раннего возраста, все же разрешается употребление молочных продуктов на завтрак и первый полдник. Его употребление должно соответствовать физиологической возрастной норме ребенка.

  1. Повысить употребление жидкости, она поможет снизить концентрацию оксалатов в моче. При данных состояниях рекомендуется увеличивать суточный объем на 50 % от необходимого возрастного количества. Рекомендуется увеличить количество выпиваемой жидкости в вечернее время, и особенно важно не ограничивать ее употребление перед сном. Предпочтительно пить минеральную воду, она назначается 3 раза в сутки за 20 минут до еды. Необходимое количество рассчитывается по формуле: 3 мл воды на 1 кг массы тела ребенка. Курс составляет 2–3 недели. Использовать предпочтительно слабоминерализированную воду «Славяновская», «Нафтуся», «Смирновская». Хорошо очистят почки морсы из клюквы или брусники, чай из грушевых и вишневых листьев, отвар льняного семени.
  2. Максимальное количество сахара в сутки – одна столовая ложка без горки.
  3. Накладывается ограничение на чаи, горчицу, перец, хрен, солености, консервированные и копченые продукты.

Чем кормить ребенка

Диета при оксалурии разрешает употреблять первые и вторые блюда из капусты, картофель в любом виде, гарниры из круп, макарон с добавлением как растительного, так и сливочного масла, можно есть яблоки и груши, несладкую выпечку, фасоль, жирную морскую рыбу, мясо в пищу тоже желательно употреблять жирное. Пить можно обычную воду, минеральную, компоты из сухофруктов и разрешенных диетой фруктов, курсами по 2–3 недели специальные фитосборы, отвар из овса, пивные дрожжи, есть арбузы.

Ориентировочное меню при оксалурии

При оксалурии человеку, будь то ребенок или взрослый, следует пить больше воды — обычной или минеральной.

1-й день:

Завтрак: пшенная каша, заправленная сливочным маслом, компот из сухофруктов.

Обед: капустный суп, голубцы с начинкой из риса и мяса, ломтик хлеба, яблоко.

Ужин: котлеты из капусты и баклажана со сметаной, черный хлеб с маслом, яблочный компот.

2-й день:

Завтрак: каша тыквенная на молоке, компот из абрикосов, булка несладкая.

Обед: суп овощной без мяса, тушеный картофель, ломтик хлеба, абрикосы.

Ужин: картофельные пирожки, фаршированные тушеной капустой, хлеб с маслом, компот из груш.

3-й день:

Завтрак: каша гречневая с маслом, белый хлеб, кисель из сушеных яблок.

Обед: суп из капусты, мясная котлета с отварным картофелем, ломтик хлеба, яблоки.

Ужин: капустная запеканка, бутерброд из обжаренного кусочка хлеба со сливочным маслом, напиток из фруктов.

4-й день:

Завтрак: тушеная капуста, булочка, напиток из кураги.

Обед: суп овощной с рисом, суфле мясное с картофелем, хлеб, арбуз.

Ужин: котлеты из картофеля со сметаной, хлеб белый с маслом, груши.

5-й день:

Завтрак: каша овсяная, булочка, ягодно-фруктовый компот.

Обед: суп из капусты брокколи, жаркое из мяса с картофельным пюре, хлеб.

Ужин: запеченный картофель со сметаной и зеленью, арбуз.

6-й день:

Завтрак: картофельные оладьи со сметаной, напиток из сухофруктов.

Обед: суп картофельный, мясо, запеченное с картофелем, хлеб, яблоки.

Ужин: картофельная запеканка, хлеб белый с маслом, компот из сушеных груш.

7-й день:

Завтрак: тушеная капуста, хлеб белый, компот из сухофруктов.

Обед: суп из капусты, мясной рулет с картофелем, хлеб, груши.

Ужин: оладьи картофельные, арбуз.

Еду лучше подавать в отварном, запеченном или тушеном виде. В перерывах между основными приемами пищи на второй завтрак и полдник ребенок должен получать жирный творог (сырники, творог с яблоком, творожную запеканку), кефир, разрешенные фрукты. Сохранять картофельно-капустную диету имеет смысл в течение 2–3 недель, затем разрешается постепенно расширять рацион. При необходимости диета соблюдается несколько раз с перерывами в 2 недели.

Чтобы удостовериться, имела оксалурия пищевой характер или нет, достаточно полностью ограничить употребление продуктов с содержанием щавелевой кислоты на 4–5 дней и сделать повторный анализ мочи. Если количество оксалатов уменьшилось или они не были обнаружены, значит ребенок совершенно здоров и оксалаты появились в моче из-за обилия в рационе определенных продуктов.

Чтобы своевременно предупредить появление оксалатов в моче ребенка, необходимо правильно сформировать режим его питания, вовремя проходить лечение хронических почечных патологий, корректировать отклонения обменных процессов.

Еще о питании, приводящем к оседанию солей в моче у детей, рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»: