Панангин при беременности

Можно ли принимать «Панангин» при беременности и в каких случаях?

Беременность (гестация) – физиологическое состояние, требующее от организма будущей матери максимального напряжения, необходимого для нормального развития плода. В таких условиях ресурсы быстро истощаются и нарушается баланс минеральных веществ. С целью восстановления уровня калия (K) и магния (Mg) многие женщины используют препарат «Панангин».

Средство не содержит сильнодействующих веществ, поэтому пациентки воспринимают его как «витаминную добавку». Ошибки в употреблении, некорректные дозировки медикамента без показаний нередко приводят к негативным последствиям как для матери, так и для ребенка. Поэтому перед началом приема «Панангина» следует внимательно ознакомиться с особенностями его использования во время беременности.

Официальная инструкция к препарату не запрещает прием лекарства во время вынашивания плода, однако рекомендует использовать с осторожностью, соблюдая показания. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Основное показание к назначению медикамента — недостаток макроэлементов калия и магния в организме. Для диагностики минерального дисбаланса используются электрокардиография и анализ электролитного состава крови.

Дополнительные показания к применению средства:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия, экстрасистолия);
  • терапия кардиотониками (сердечными гликозидами) и/или диуретиками (мочегонными средствами);
  • нарушения электролитного состава при патологиях желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея) или на фоне недостаточного питания;
  • почечные заболевания, в том числе проявившиеся во время беременности;
  • токсикоз беременных, эклампсия и другие гестозы;
  • мышечные судороги.

1 триместр

Актуальных клинических исследований, которые бы подтверждали безопасность использования «Панангина» на ранних сроках беременности (с 1-й по 13-ю недели) не существует. В этом случае рекомендуется восстанавливать электролитный баланс с помощью рационального питания. Медикаментозные средства назначаются в критических ситуациях, подтвержденных лабораторно и инструментально.

2 триместр

В период с 14-й по 27-ю недели возможный риск для плода и матери незначительный, и «Панангин» разрешается использовать более широко.

Во втором триместре у некоторых женщин возникают судороги икроножных мышц или отеки, для лечения которых применяется препарат.

Завершающий период вынашивания

В третьем триместре (с 28-й недели до родов) происходит быстрый и интенсивный рост плода, в связи с чем требуется большое количество питательных веществ и минералов. Данный период считается наиболее благоприятным для использования препаратов калия и магния в составе средства. Однако следует строго соблюдать дозировку и сроки приема во избежание побочных эффектов.

Когда употреблять препарат категорически запрещено?

Существуют патологические состояния, при которых использование «Панангина» строго запрещено:

  • индивидуальная гиперчувствительность к действующим веществам и вспомогательным ингредиентам;
  • гиперкалиемия;
  • гипермагниемия;
  • синдром Аддисона (недостаточность коры надпочечников);
  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • атриовентрикулярная блокада 1-3 степени;
  • миастения тяжелой степени;
  • дегидратация организма (обезвоживание);
  • кардиогенный шок;
  • ацидоз.

Лекарство не рекомендуется пациентам, находящимся на диализе.

Взаимодействие с другими препаратами

Вероятность передозировки значительно возрастает при совместном использовании «Панангина» с:

  • бета-блокаторами («Бисопролол», «Метопролол»);
  • калийсберегающими мочегонными («Верошпирон», «Альдактон», «Спироноксан»);
  • прямыми антикоагулянтами («Гепарин» и его производные);
  • ингибиторами АПФ («Эналаприл», «Лизиноприл»);
  • иммунодепрессантом «Циклоспорин».

Очень опасен одновременный прием нескольких калий- или магнийсодержащих препаратов, среди которых: «Аспаркам», «Кальцитриол» и т.д. Во время консультации у врача необходимо сообщить обо всех принимаемых медикаментах.

Передозировка

В результате приема повышенных доз лекарственного средства в крови растет концентрация ионов K и Mg. Возникает состояние гиперкалиемии-гипермагниемии, что проявляется следующими признаками:

  • профузная диарея (понос), тошнота, рвота;
  • резкая слабость, замедление частоты сердечных сокращений (брадикардия);
  • появление аритмий (АВ-блокада);
  • сонливость;
  • диплопия (раздвоение в глазах);
  • в тяжелых случаях – остановка сердца и дыхания.

При появлении подобных симптомов, следует прекратить использование лекарства и обратиться к врачу.

Насколько безопасен препарат?

Препарат широко используется в терапевтическом и кардиологическом профиле. В состав Панангина входит калия и магния аспарагинат. Действующие компоненты не токсичны, не оказывают прямого влияния на развитие плода. Лекарство обладает хорошей совместимостью, поэтому успешно используется в составе комплексной терапии.

Панангин выпускается в двух видах:

  • раствор для парентерального введения;
  • таблетки для приема внутрь.

Оптимальный выбор – назначение энтеральной формы Панангина, которая постепенно усваивается, снижая риск передозировки до минимума. Препарат не вызывает сонливости, привыкания и разрешен к применению при вождении транспорта.

Согласно официальной инструкции, принимать Панангин в период беременности не запрещено, но необходима осторожность. Это объясняется не тем, что были зафиксированы случаи отрицательного влияния на мать и будущего ребенка, а отсутствием проведения соответствующих клинических испытаний среди беременных женщин.

Несмотря на то, что препарат допустимо принимать при вынашивании, стоит остерегаться побочных реакций.

Иногда могут возникать:

  • Диспепсический синдром — рвота, тошнота, диарея, неприятные ощущения в области желудка. Как правило, люди, у которых были зафиксированы эти нежелательные явления, страдали сопутствующей желудочно-кишечной патологией, например, гастритом с пониженной кислотностью.
  • Нарушение проведения электрического импульса в сердце от предсердия к желудочкам.
  • Парадоксальная реакция на препарат. Панангин во время вынашивания плода часто назначают с целью купирования экстрасистолии, однако иногда его прием, наоборот, провоцирует появление внеочередных сердечных сокращений.
  • Возможно возникновение диспепсического синдрома, сопровождаемого покалыванием, чувством мурашек в конечностях.
  • Гипермагниемия. При передозировке препаратом появляется гиперемия лица, ощущение постоянной жажды, судороги, угнетение рефлексов и дыхания. Использование Панангина в сверхвысоком количестве может спровоцировать остановку сердца. Однако это больше касается парентеральной формы, так как получить передозировку с помощью приема таблеток сложно.

Показания и противопоказания

Препарат рекомендуется использовать как дополнительный элемент комплексной терапии.

Среди показаний к нему:

  • Хроническая кардиальная патология — различные степени сердечной недостаточности, состояние после перенесенного инфаркта миокарда.
  • Аритмия, препарат часто назначается при тахикардии, экстрасистолии.
  • Прием сердечных гликозидов — Панагин уменьшает их негативное влияние.
  • При низком содержании калия и магния в еде, в качестве заместительного препарата.

Панангин не следует использовать, если имеются противопоказания:

  • Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам лекарства.
  • Повышенное содержание калия и магния в крови.
  • Атриовентрикулярная блокада любой степени (нарушение внутрисердечной проводимости).
  • Нарушение белкового обмена на уровне аминокислот.
  • Хроническая недостаточность надпочечниковой коры, болезнь Аддисона.
  • Резкое смещение pH крови в кислую сторону.
  • Обезвоживание, т. к. возрастает риск гиперкалиемии/гипермагниемии.
  • Миастения тяжелой степени — болезнь Эрба-Гольдмана, проявляющаяся в виде выраженной мышечной утомляемости.
  • Состояния, сопровождающиеся гемолизом, распадом эритроцитов.
  • Кардиогенный шок — жизнеугрожающее состояние, сопровождаемое снижением «верхнего» артериального давления менее 90 мм.рт.ст. и сердечной недостаточностью.

Панангин при беременности не противопоказан, но принимать его следует с осторожностью. Особенно это касается 1 триместра, когда осуществляется закладка органов и систем будущего ребенка.

Особенности применения в период беременности

Во время вынашивания плода прием Панангина требует строгого соблюдения правил:

  • Использование лекарства по назначению врача. Самовольный прием так называемых «витаминов для сердца» чреват серьезными последствиями для матери и плода. Следует помнить, что при беременности препараты желательно назначать в случае крайней необходимости.
  • Контроль содержания калия и магния. Панангин нужно принимать под периодическим наблюдением уровня электролитов крови. Это позволит избежать передозировки и большинства побочных эффектов.
  • Предпочтительное использование таблетированной формы препарата. Внутривенное применение этого лекарства во время беременности не рекомендуется, так как при быстром его введении возрастает риск появления гиперкалиемии и гипермагниемии.
  • Отказ от Панангина при малейших признаках непереносимости. Эта рекомендация является общей для всех препаратов, назначаемых при беременности.
  • Учет совместимости с принимаемыми лекарствами. Так, использование некоторых диуретиков и ингибиторов АПФ вместе с Панангином способно привести к гиперкалиемии.

Инструкция и дозировка

Правила приема:

  • Панангин принимается после еды. Это связано с тем, что соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке, снижает терапевтическую активность лекарства.
  • На время курса необходимо отказаться от приема похожих препаратов, содержащих калий и магний. Например, нельзя назначать Панангин одновременно с Аспаркамом. В противном случае это не только не принесет ожидаемой пользы, но и вызовет чрезмерное повышение уровня электролитов.

Панангин будущей маме назначает только врач, он и определяет рекомендованный режим дозирования. Обычный прием для взрослого человека ограничивается 1-3 таблетками 3 раза в сутки. Для беременных, как правило, дозировка сокращается до 1 таблетки в день. Длительность курса определяется строго индивидуально, так как будет напрямую зависеть от причины, по которой понадобилось назначить препарат, и динамики проведенного лечения.

Несмотря на то, что Панангин отпускается из аптек без рецепта, самолечение во время беременности – неоправданный риск. Препарат по своему составу и действию нельзя отнести к опасному, но вынашивание плода – особое состояние, при котором необходимо исключить любую вероятность угрозы матери и ребенку. Именно поэтому перед применением Панангина необходимо проконсультироваться с врачом.

В период беременности вопрос о приеме лекарственных препаратов стоит особенно остро. Но при возникновении различных осложнений, приходится принимать ответственные решения и назначать женщинам лекарства. При развитии сердечных патологий, а также состояний, связанных с дефицитом калия и магния, может быть назначен Панангин. Что это за препарат, как его следует принимать и можно ли Панангин при беременности?

Панангин при беременности: описание препарата

Панангин ― минеральное средство с антиаритмическим действием. Основной состав препарата формирует аспарагинат калия и магния. Панангин корректирует недостаток этих двух веществ, которые необходимы для полноценной работы сердца и всех мышц организма.

Производится Панангин в двух лекарственных формах:

  • таблетки Панангин ― круглое драже с пленочным покрытием, без цвета и запаха. В 1 таблетке присутствует 140 мл магния, 158 мл калия. Дополнительно добавлен кремния диоксид, макрогол, крахмал, тальк, титана диоксид.
  • концентрат Панангин для инфузий ― прозрачный раствор с едва заметным зеленоватым оттенком, расфасован в ампулах по 1 мл. В одной дозе Панангина есть 40 мл магния и 45.2 мл калия. Из вспомогательных веществ присутствует только вода.

Калий и магний ― жизненноважные катионы, которые участвуют в синтезе всех ферментных веществ, формируют связь между клеточными микромолекулами, стабилизируют процесс мышечного сокращения.

В сочетании с кальцием, калий и магний поддерживает функциональность миокарда. Поскольку в Панангине представлены катионы в сочетании с аспариганатом, который выступает их медиатором, они легко проникают в клеточные структуры, как и натуральные вещества.

Средний запас магния в организме женщины составляет около 20 г. Он распределен по костной и мышечной ткани, в небольшом количестве встречается в сыворотке крови. Для нормального функционирования организма женщине рекомендовано ежедневно получать с продуктами питания 280 мл этого минерала, а в период беременности норма возрастает вдвое. Назначение Панангина позволяет скорректировать поступление этого катиона в ткани и предотвратить тяжелые осложнения.

Запас калия в организме значительно больше и составляет 140 г на 70 кг массы тела женщины. Поэтому суточная норма минерала колеблется между 3 и 7 г, в зависимости от срока беременности и веса женщины. При развитии гипокалиемии у женщины нарушается обмен веществ в тканях миокарда, где калия должно содержаться особенно много.

Наряду с прочими минеральными элементами, калий и магний ответственны за выполнение многих функций организма:

  • обеспечивают химическое равновесие за счет создания баланса электролитов как внутри клеток, так и во внеклеточной жидкости;
  • стимулируют нормальную реакции клеток, поскольку являются активными участниками калиево-натриевого обмена во всех тканях организма;
  • поддерживают функционирование нервной системы, что позволяет обеспечить стрессоустойчивость, стабильность работы нервного центра, работу биоритмов;
  • обеспечивают нужный мышечный тонус (позволяют гладкой мускулатуре и сердечной мышце стабильно сокращаться и расслабляться);
  • регулирую метаболизм ― берут участие в углеводном, а также белково-жировом обмене;
  • формируют костную ткань, обеспечивая прочность костей и зубов;
  • стимулируют достаточную гуморальную регуляцию, отвечающую за синтез гормонов и ферментных веществ.

На заметку! Дефицит калия и магния в период гестации способствует развитию гипертензии, дегенерации миокарда, разрушению сосудов склеротического типа, дисбалансу сердечного ритма.

Панангин при беременности ― показания

Некоторые женщины принимают Панангин кратковременными курсами на протяжении жизни. Это обусловлено различными нарушениями в организме и высоким риском сердечно-сосудистых патологий. Поэтому при наступлении беременности они продолжают принимать этот препарат по стандартной схеме.

А для чего назначают Панангин при беременности, если до этого дефицита калия и магния никогда не возникало? Причиной для приема Панангина могут стать любые проблемы со здоровьем беременной женщины, спровоцированные дефицитом катионов:

  • нарушение сердечного ритма;
  • аритмия (часто показан при экстрасистолии);
  • терапия сердечными гликозидами (Панангин уменьшает их негативное влияние);
  • гипокалиемия;
  • гипомагниемия;
  • прием наперстянки (Панангин снимает симптомы интоксикации);
  • коронарная недостаточность;
  • инфаркт миокарда в анамнезе.

Важно! Панангин назначают женщинам, которые плохо питаются и на фоне этого возникают признаки нехватки магния и калия ― мышечные судороги, слабость, скачки артериального давления, нарушение работы сердца.

Кроме этого, Панангин может быть назначен для коррекции таких состояний в гестационном периоде:

  1. Острый токсикоз. Это состояние может развиваться в 1 триместре, реже во второй половине беременности на фоне гестоза. При неукротимой рвоте у женщины нарушается электролитический баланс, наступает обезвоживание. В таких условиях потеря магния и калия очень существенная, что чревато усугублением состояния беременной. Назначение Панангина служит профилактикой выраженной гипокалиемии.
  2. Хроническая недостаточность сердца. Это заболевание, как правило, диагностируется в раннем возрасте и на момент зачатия женщина знает, что больна. Это вынуждает женщину принимать гликозиды, стимулирующие работу сердца, которое претерпевает сильную нагрузку в этом периоде. Прием Панангина на протяжении всей беременности нейтрализует токсическое влияние гликозидов и поддерживает работу сердца.
  3. Одышка и учащенное сердцебиение. Такие симптомы часто возникают в последнем триместре беременности. Причиной такого ухудшения самочувствия служит лишний вес женщины, большой плод, который давит на диафрагму, сопутствующие заболевания. Назначение Панангина при беременности в 3 триместре устраняет ощущение дефицита воздуха, поддерживает сердце, снимает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
  4. Судороги икроножных мышц. Начиная с 16 гестационной недели, женщины часто мучаются от ночных судорог конечностей. Они провоцируются нехваткой магния в мышечных тканях. Прием Панангина быстро устраняет такой дискомфорт по ночам.
  5. Отеки. Гестоз или заболевания почек часто сопровождаются отечностью при гестации. Для предотвращения гипертонии и прогрессирования гестоза, акушеры-гинекологи назначают Панангин, что восполняет нехватку минералов.

Важно! Препарат Панангин в период гестации может быть назначен только акушером-гинекологом или кардиологом. Причиной для его назначения служит подтвержденная с помощью лабораторных анализов и ЭКГ нехватка калия и магния. Самостоятельный прием Панангина приводит к негативным последствиям.

Применение Панангина на разных сроках беременности

Производитель Панангина не указывает беременность в списке противопоказаний к применению, и настаивает на том, что негативное влияние препарата на беременность зафиксировано не было. Поэтому решение о приеме препарата беременной женщиной ложится на плечи лечащего врача.

  • Прием Панангин при беременности в 1 триместре нежелателен, поскольку точных данных о его влиянии на плод нет. Поэтому лечение желательно проводить только после 14 гестационной недели. Однако при явных признаках дефицита калия и магния прием Панангина в рекомендуемых дозах допускается.
  • Прием Панангина при беременности во 2, 3 триместре считается безопасным при условии правильно поставленного диагноза и придерживании допустимых доз препарата. В период лечения женщине обязательно исследуют концентрацию калия и магния в крови, чтобы не допустить развития осложнений от передозировки.
  • Использование Панангина на любом гестационном сроке показано только в особенно тяжелых случаях. При легкой тахикардии и умеренном дефиците минералов, лучше скорректировать режим дня и рацион женщины. Если же улучшить самочувствие не удается, лучше выбрать Панангин в виде таблеток. В отличие от инъекций, пилюли обладают меньшей биодоступностью, поэтому риск гиперкалиемии и гипермагниемии значительно ниже.

Панангин: инструкция при беременности

Аннотация к Панангину не исключает его прием при беременности, но при лечении нужна осторожность. Поэтому соблюдение всех рекомендаций доктора крайне необходимо для успешной терапии и отсутствия побочных эффектов.

Панангин: доза и правила применения при беременности

  • В период беременности предпочтение отдается таблетированной форме Панангина. Рекомендуется принимать 1-2 пилюли трижды в день. Максимальная суточная доза ― 9 таблеток.
  • Принимать таблетки лучше после еды, поскольку желудочный сок значительно снижает всасывание препарата. Лечебный курс подбирает доктор индивидуально для каждой пациентки.
  • Если необходимо внутривенное введение Панангина, женщине вводят 10-20 мл раствора, разбавленного со 100 мл глюкозы. Через 7-8 часов допускается повторная инфузия.

Панангин при беременности: противопоказания, побочные реакции

Панангин во время беременности не назначается в таких случаях:

  • гиперчувствительность к составу препарата;
  • блокада нервных импульсов в сердце;
  • почечная недостаточность;
  • избыток магния;
  • нарушение обмена белков;
  • кардиогенный шок (снижение кровяного давления ниже 90 мм рт. ст.);
  • болезнь Аддисона;
  • гиперкалиемия.

Как показывает практика, прием Панангина в гестационном периоде редко сопровождается побочными реакциями. По некоторым данным, может изредка возникать рвота, тошнота, учащение стула, боль в животе.

В редких случаях фиксируются такие осложнения:

  • нарушение проводимости импульса в сердечной мышце;
  • чувство покалывания в ногах и руках;
  • гипермагниемия, проявляющаяся покраснением лица, жаждой, угнетением дыхательной функции;
  • аллергическая реакция на препарат.

Частота случаев передозировки Панангином при беременности не установлена. Учитывая, что за полное выведение калия и магния отвечают почки, то развитие избытка этих катионов возможно только при сильной недостаточности органа.

Опираясь на научные публикации можно предположить, что передозировка калия и магния проявляется такими симптомами:

  • диарея;
  • слабость;
  • брадикардия;
  • паралич (крайне редко);
  • аритмия;
  • остановка сердца;
  • сонливость;
  • рвота;
  • двоение в глазах;
  • остановка дыхания.

Важно! Если возникают симптомы передозировки Панангином необходимо прекратить его прием и обратиться к доктору. При подтверждении передозировки проводят симптоматическое лечение, иногда может назначаться гемодиализ.

Особенности применения Панангина при беременности

  • Панангин, как источник калия и магния, с особой осторожностью назначают женщинам с миастенией гравис. Это неврологическое нарушение, которое сопровождается патологической слабостью мышечного аппарата.
  • Панангин может быть опасен для пациенток с дисфункцией почек, а также при состояниях, которые могут спровоцировать гиперкалиемию. Это дегидратация (острое обезвоживание) и обширное поражение тканей (ожог или обморожение).
  • Панангин в таблетированной форме не рекомендован женщинам с заболеваниями органов пищеварительного тракта. Лечение может привести к обострению панкреатита, язвенной болезни, обструкции.
  • Одновременный прием Панангина и калийсохраняющих диуретиков часто оканчивается гиперкалиемией.
  • Нежелательно совмещать Панангин с нестероидными противовоспалительными препаратами, например, с Ибупрофеном, а также с бетаблокаторами и гепарином.

Панангин при беременности — отзывы

Женщины в положении рассказывают о частом назначении Панангина во 2 и 3 триместре. Частой причиной такого лечения становится отечность, признаки сердечной недостаточности и ночные судороги конечностей.

Опыт женщин показывает, что Панангин отлично переносится, проявляя хороший эффект и не оказывая никаких осложнений. Через несколько дней после начала лечения у большинства беременных пропадали признаки нехватки магния и калия: улучшалось дыхание, нормализовался сон, уменьшались отеки и судороги ног. Как правило, женщины оставались довольны результатом лечения.

Но имеют место и негативные отзывы. Женщины жаловались на тошноту и нарушение пищеварения. Поэтому им приходилось принимать только препараты с содержанием магния, например, Магне В6. Это доказывает, что Панангин может быть назначен только после полного обследования беременной женщины, и если возникнут какие-нибудь жалобы, схему лечения необходимо пересмотреть.

Вывод можно сделать только один: Панангин является доступным и часто назначаемым препаратом при гестации. Но его прием должен быть подтвержден клиническими анализами и общим состоянием женщины, поскольку не всегда дефицит минеральных веществ нуждается в медикаментозной коррекции.