Пеленочный дерматит у новорожденного

Причины появления пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит у грудничков наблюдается в области ягодиц и внутренней поверхности бедер. На его появление влияют несколько факторов:

  • механические раздражители – ткань или подгузник трется о нежную кожу малыша;
  • химическое воздействие – негативное влияние аммиака, ферментов стула и солей жирных кислот;
  • физические факторы – избыточная потливость, влажность и температура влияют на появление опрелостей;
  • нарушение микрофлоры – кишечная палочка и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Пеленочный дерматит у новорожденных наиболее часто возникает из-за нарушений общих правил гигиены. Использование недопустимых марлевых подгузников и пеленок, несвоевременная смена мокрого или грязного подгузника увеличивает опасность возникновения опрелостей.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как правильно делать марлевые подгузники для новорожденных?

Нарушение микрофлоры грибами рода Candida также негативно влияет на протекание воспалительного процесса. Пеленочный дерматит не является формой кандидоза кожи, но наличие грибковой инфекции делает заболевание еще более серьезным или может спровоцировать появление опрелостей у ребенка при условии неправильной гигиены.

Есть ряд детских болезней, с которыми вероятность заболеть пеленочным дерматитом резко увеличивается – аллергия, атопическая экзема, нарушение водно-солевого обмена, непостоянный стул, повышенное содержание аммиака в моче, иммунодефицит. ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как проявляется аллергия у грудничков: фото

Особенности пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит по некоторым данным охватывает от 30 до 50% грудных детей, наиболее распространена болезнь среди девочек. Воспаление может быть локализованным с небольшой площадью поражения в виде красноты на коже, встречаются и более тяжелые случаи пеленочного дерматита с глубоким повреждением кожных покровов.

Симптомы пеленочного дерматита:

  • Покраснение кожи малыша в области промежности, паха, ягодиц (рекомендуем прочитать: фото сыпи в паху у ребенка ). Возможно наличие пузырьков с жидкостью, а также шелушение. Гиперемия (покраснение) на начальной стадии пеленочного дерматита локальна, но с течением болезни вероятно распространение воспаления на большие участки и увеличение глубины поражения.
  • Тяжелые формы заболевания характеризуются появлением гнойников, отеков и инфильтрацией тканей.
  • Малыш плохо спит, капризничает, плачет, ведет себя беспокойно и плохо кушает.

Дети на искусственном вскармливании чаще подвержены пеленочному дерматиту с характерным воспалением области ануса в связи с щелочной средой кала, что не свойственно детям на грудном вскармливании. Таким образом, мамы деток-искусственников должны уделять особое внимание правильному уходу за детской попкой.

Неправильно подобранный размер подгузника, врезающиеся края – внешние причины, обостряющие пеленочный дерматит. Механическое воздействие на кожу проявляется в паховых и ягодичных складках, а также в нижней части живота. Покраснение в этих областях значительно усиливается, если к указанным негативным воздействиям присоединяются и другие раздражающие факторы.

Кандидозный пеленочный дерматит, осложненный грибками рода Candida, характеризуется появлением участков с ярко-красными воспалениями и белыми гнойничковыми образованиями. Причиной безрезультативности лечения в течение 3 дней может быть как раз грибковый характер пеленочного дерматита.

Лечение

Родители часто задают вопрос: какими средствами лечить опрелости самостоятельно, не прибегая к помощи врачей? Очень популярной стала методика лечения доктора Комаровского: нехитрые и безопасные принципы этой методики помогут избавить любимого ребенка от пеленочного дерматита в самые короткие сроки. Упомянем, что возникновение опрелостей – ошибки в уходе за нежной детской кожей.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: чем лечить опрелости у новорожденного?

Отмечено, что использование одноразовых подгузников снижает возможность возникновения опрелостей в разы, тогда как риск получить воспаление при использовании пеленок и марлевых подгузников значительно выше. При подборе одноразовых трусиков или подгузников тщательно следите, чтобы они не давили и не натирали кожу малыша. Подгузник должен застегиваться легко и не создавать искусственных складок кожи.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лечение дерматита у ребенка

При лечении пеленочного дерматита обратите внимание на характерные особенности заболевания:

  • влажная поверхность кожи с мокнутиями говорит о том, что следует применять для обработки крем;
  • наличие корочек и очагов шелушения предполагает использование мази.

Родители должны обеспечить максимально возможный доступ воздуха к поврежденным участкам кожи — в идеале надо дать малышу побыть голеньким. Через 2-3 дня лечения будут заметны значительные улучшения.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: шелушение кожи на теле у новорожденного

Соблюдение правил гигиены

Каждый родитель должен ответственно подходить к уходу за детской кожей:

  • После того, как ребенок покакал или пописал, подгузник надо сменить.
  • Область ягодиц, бедер и промежности тщательно промыть теплой водой, не забыть про складочки.
  • Из гигиенических средств можно использовать гипоаллергенное детское мыло или обойтись совсем без него. Другие средства для мытья лучше не использовать.
  • Влажную кожу аккуратно промокнуть мягким полотенцем, избегая растирания поврежденных участков.
  • Нанести лечебное средство (о них будет написано ниже) на пораженную кожу.
  • Оставить ребенка голеньким на 20-30 минут.

Самым действенным и безопасным способ избавления от пеленочного дерматита является сочетание указанных выше правил гигиены с проведением воздушных ванн, т.е. обеспечением контакта раздраженной кожи с воздухом.

Медикаменты, кремы и мази

Лечение заболевания рекомендуется производить следующими препаратами:

  • Оксид цинка, содержащийся во многих мазях такого назначения, оказывает стягивающее действие и снижает раздражающий фактор от кала и мочи ребенка. Хорошим вариантом будет «Деситин».
  • Мази противомикробного направления — например, «Драполен», являются антисептиками и одновременно защищают, увлажняют поврежденную кожу.
  • Заживляющие мази с декспантенолом — например, «Бепантен» («Пантенол», «Пантодерм»), помогают снять воспаление и стимулируют процесс регенерации поврежденных тканей.
  • Пеленочный дерматит с сильными воспалениями лечится с помощью мазей с кортикостероидами. Выписываются такие препараты по назначению врача.

Важно отметить, что кожа в области раздражения может быть сухой (с шелушениями и трещинками), а может, напротив, — мокрой (мокнущей, т.е. со следами тканевой жидкости). Доктор Комаровский в книге «Начало жизни» обращает внимание, что «увлажнять сухое и сушить нужно мокрое», т.е. в первом случае необходимо использовать масла и жирные кремы, а во втором — присыпки и подсушивающие мази.

Одновременное использование крема и присыпки недопустимо. Комочки, образующиеся в результате соединения данных средств, повреждают нежную кожу ребенка. Если за время лечения не заметны улучшения, родителям следует обратиться за помощью к педиатру.

Домашнее лечение пеленочного дерматита стоит перенести в лечебное учреждение, если у ребенка заметны следующие признаки:

  • Повышение температуры тела, связанное с пеленочным дерматитом. Пеленочный дерматит в запущенных формах характеризуется наличием гнойничковых образований.
  • Заметно значительное уплотнение кожного покрова и увеличивается площадь воспаления, цвет кожи может стать багровым или даже синюшным.
  • Безрезультативная борьба с пеленочным дерматитом в течение 3-5 дней.
  • Замедление физического и психического развития, обусловленное развитием пеленочного дерматита.

Что такое пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит – раздражение кожи ребенка, сопровождающееся покраснением (гиперемией), зудом, воспалением пораженных участков за счет длительного контакта с мокрой пеленкой или подгузником, мочей или каловыми массами, неправильного ухода за нежной кожей новорожденного.

Пеленочному дерматиту подвержены абсолютно все новорожденные и дети ясельного возраста активно, пользующиеся подгузниками. По статистике, около 60% детей раннего возраста страдают от этого, казалось бы, легкого заболевания, которое страшно своими осложнениями, особенно для новорожденных.

Пеленочный дерматит у новорожденных — явление, с которым сталкивались практически каждые новоиспеченные родители

Кожа человека – самый большой его орган, который является первостепенным барьером для проникновения в организм болезнетворных бактерий и вирусов.

Детские кожные покровы тонкие, они не активно участвуют в иммунитете организма именно из-за ее несовершенства, а иногда являются причинами развития серьезных сопутствующих пеленочному дерматиту заболеваний, вследствие ее высокого травматизма и уязвимости.

Виды пеленочного дерматита

Общепризнанной классификации видов пеленочного дерматита не существует, поэтому чаще всего при определении его видов, опираются на его локализацию и факторы, явившиеся причиной его возникновения.

Виды по локализации пеленочного дерматита:

  • Перианальный. Поражает зону анального отверстия ребенка. Основными причинами его появления считается изменение кислотности стула, введение прикорма, длительная диарея. Может проявлять себя незначительным покраснением кожи с выраженной ярко красной эритемой, с папулезными и пустулезными очагами. При неправильном лечении наблюдается высокое изъязвление кожи.

Виды пеленочного дерматита зависят от его локализации и сопутствующих осложнений

  • Дерматит половых органов имеет четкую локализацию и поражает в большей степени девочек из-за физиологических особенностей. На его развитие влияет состав мочи.
  • Интертриго – пеленочный дерматит, который вызывается за счет трения кожи о кожу, как правило, это паховые и ягодичные складки, попаданием на нее каловых масс или мочи, которые за счет своего агрессивного состава разъедают травмированную кожу.
  • Краевой дерматит или потертости возникает в области касания краев подгузника с кожей. При своевременном лечении довольно быстро проходит без осложнений.

Факториальные виды пеленочного дерматита:

  • Кандидозный дерматит характеризуется вовлечением в процесс болезни вторичной инфекции в виде грибов Candida. В здоровом состоянии кожа способна без труда отражать атаки грибковой инфекции.

В норме на теле человека и слизистых присутствует некоторое количество грибов этого семейства, однако при снижении иммунитета и нарушении целостности кожных покровов, гриб быстро размножается. К тому же зона под подгузником обладает прекрасными условиями (влажность и температура) для молниеносного их размножения.

Высыпания при кандидозном дерматите имеют ярко-красный оттенок, с приподнятыми краями, имеются пустулы единичные или групповые, кожа при этом влажная, мокнущая. Кроме типичной области высыпаний, они могут переходить и на другие участки тела.

  • Импетиго – пеленочный дерматит, вызванный кокковыми инфекциями, размножающимися в паховой области ребенка в зоне подгузника. Бывает буллезным (сопровождается появлением волдырей) и небуллезным (характеризуется наличием рубцов красного оттенка с желтыми корочками). Локализируется в области живота, бедер и паха.
  • Себорейный дерматит характеризуется сыпью с ярко-красным оттенком и желтой корочкой поверх нее. Отличительной особенностью является выраженный жирный блеск сыпи за счет увеличения выработки кожного сала.
  • Атопический дерматит может быть распространен на всех участках тела, в том числе и в зоне подгузника. Представляет собой папулезную шелушащуюся сыпь с неровными краями, которая сопровождается сильным зудом.

Для установления точного подвида пеленочного дерматита достаточно визуального осмотра ребенка. Если лечение не эффективное, то берется мазок на микрофлору с пораженной области.

Стадии и степени пеленочного дерматита

Пленочный дерматит у новорожденных предполагает его разные проявления на определенных стадиях.

В пеленочном дерматите выделяют 3 стадии:

  • утратой роговым слоем дермы своей защитной роли из-за мацерации, трения, воздействия на кожу мочи, кала, изменение PH кожи на щелочную;
  • потерей барьерных функций эпидермиса, вследствие присоединения к первичным симптомам патогенных микроорганизмов и грибов, например, после заражения кандидозным дерматитом, уже спустя 72 часа гриб обнаруживается внутри организма;
  • нормализацией состояния эпидермиса после медикаментозного или терапевтического лечения.

Пеленочный дерматит у новорожденных очень быстро переходит из одной стадии в другую из-за присоединения к начальным симптомам, стафилококковой инфекции и грибов типа Candida.

В связи с этим пеленочный дерматит имеет разную степень течения болезни:

  • Легкая степень болезни характеризуется небольшими покраснениями, не выраженной сыпью в виде пятен и прыщиков. Локализация сыпи ограничена, наиболее часто она располагается в промежности, зоне ягодиц и верхней части бедер. На этой стадии важно начать лечение, тогда симптомы исчезнут через 2 – 3 дня без следа.

  • Средняя степень – покраснения становятся более яркими, высыпания – разнообразнее. Помимо увеличения площади сыпи, могут образовываться папулы с гнойным содержимым, появляются участки кожи с эрозивной поверхностью, что увеличивает вероятность присоединения вторичной инфекции.
  • Тяжелая степень характеризуется присоединением вторичной инфекции, при этом покраснения кожи имеют устойчивый красный или багровый цвет, пораженные участки отекают, мокнут (выделяют экссудат) и покрываются язвами в большей степени. У ребенка может подниматься температура, пропадать аппетит.

Родители новорожденного ребенка должны внимательно следить за его состоянием и настроением. Во время болезней или дискомфорта дети становятся особенно плаксивыми и капризными. При изменении поведения ребенка необходимо исключить все возможные причины, в том числе и пеленочный дерматит.

Симптомы пеленочного дерматита

Основными симптомами пеленочного дерматита у младенцев являются выраженное покраснение и нарушение целостности эпидермиса в зоне подгузника – ягодичная, бедренная, паховая. Покраснения могут сопровождаться сыпью, одиночными или групповыми папулами, кожа шелушится или наоборот мокнет.

Локализация воспаления – паховые складки, поверхность ягодиц, зона анального отверстия, внутренняя сторона бедер. То есть те места, где кожа может соприкасаться с одноразовыми и многоразовыми подгузниками.

Если подобное воспаление было обнаружено на других участках тела младенца, то причину следует искать в ином заболевании, так как пеленочный дерматит, кроме как в области паховой и ягодичной областях не протекает. Пеленочный дерматит характеризуется красными, почти багровыми, большими пятнами без четких контуров и границ.

Побочные симптомы пеленочного дерматита проявляются в капризности ребенка, жжение (ребенок плачет) до или после мочеиспускания, снижении аппетита, вялости, повышение температуры при тяжелом течении болезни. Госпитализация при пеленочном дерматите не требуется.

Пеленочный дерматит у новорожденных – мультифакторная болезнь, к основным причинам которого можно отнести:

1. Физический фактор:

  • редкая смена подгузника;
  • несоблюдение температурного режима, перегрев ребенка;

Несоблюдение гигиены, в т. ч. интимной, у новорожденных провоцирует пеленочный дерматит

  • несоблюдение норм гигиены;
  • неправильно подобранный размер подгузников способствует натиранию кожи.

Физические факторы лишь запускают процесс заболевания, далее на пораженные участки воздействуют химические и биологические факторы.

2. Химический фактор:

  • раздражение кожи продуктами жизнедеятельности ребенка;
  • изменение PH каловых масс при дисбактериозе или длительной диарее;
  • недостаток витаминов в рационе ребенка – цинка, биотина и витаминов группы В.

3. Биологический фактор:

  • инфицирование микротравм грибковыми и стрептококковыми инфекциями;
  • редко врожденные или приобретенный аллергические реакции и заболевания.

Диагностика пеленочного дерматита

Если родители ребенка или персонал заподозрили наличие у младенца пеленочного дерматита, то медлить с диагностикой нельзя.

Пеленочный дерматит у новорожденного, как диагноз устанавливается на основании визуального осмотра кожных покровов ребенка, опросе родителей и общей клинической картины.

Если же доктор подозревает присовокупление вторичной инфекции, то необходимо проведение дополнительных анализов:

  1. Общий анализ крови. Забор капиллярной крови из пальца для определения общего состояния ребенка и возможность его противостоять инфекциям, а также выявление воспалительного процесса.
  2. Бактериологический посев материала с травмированных областей кожи для выявления возбудителя инфекции. Лаборантами изымается частицы эпидермиса с наиболее пораженных участков и помещаются в питательную среду для выявления патогенных организмов. Бак посев дает возможность безошибочно определить возбудителя и провести подбор антибиотиков для его подавления или уничтожения.
  3. Анализ кала для определения PH и исключения дисбактериоза.

Все 3 анализа рассматриваются в комплексе, каждый в отдельности не может дать полной картины течения болезни ребенка. Забор материала и его анализ может проводиться в детской поликлинике.

Когда необходимо обратиться к врачу

Диагностировать пеленочный дерматит родители ребенка могут самостоятельно – достаточно обратить более пристальное внимание на складки кожи в паховой области и следить за настроением грудничка, его сном и аппетитом.

К педиатру следует обращаться при усилении симптомов пеленочного дерматита

Но все же от возникновения пеленочного дерматита никто не застрахован. На начальном этапе, когда недуг имеет легкую степень, родители могут справиться сами, следуя методу ABCDE.

Если симптомы болезни не исчезли через 3 дня и наблюдается ее прогресс, то необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу для установления точного диагноза, исключения вторичного инфицирования, профилактики осложнений и назначения адекватного лечения.

Только педиатр, опираясь на свои знания и опыт, может и имеет право назначать ребенку медикаментозное лечение. Назначать медицинские препараты ребенку и лечить его ими самостоятельно не допустимо, так как это может вызвать гибель младенца или нанесение непоправимого вреда его здоровью.

Профилактика пеленочного дерматита

Лучшим лечением болезни называют ее предотвращение или профилактику.

Наиболее эффективная система профилактики пеленочного дерматита называется ABCDE, от первых букв английских слов:

  • Air – воздух. Регулярные воздушные ванны способствуют уменьшению времени контакта кожи ребенка с подгузником, трущими деталями, а также нормализации температуры кожных покровом.
  • Barrier – барьер. Педиатры всего мира советуют использование барьерных методов при каждой смене подгузника. Оксид цинка или вазелин, которые входят в состав кремов и паст, создают преграду для попадания влаги на кожу младенца при мочеиспускании или испражнении.

К тому же, подобные крема не препятствуют заживлению уже пораженных участков кожи и способствуют регрессу кожных высыпаний. Крема и пасты следует наносить достаточным слоем на поверхность тех участков, которые соприкасаются с подгузником или воздействие на них продуктов жизнедеятельности наиболее велико.

  • Cleansing – очищение. Очищение кожи младенца необходимо проводить после каждой смены подгузника или испражнения ребенка. Особое внимание необходимо уделять складкам паховой области и ягодичным складкам. Педиатры не рекомендуют использование мыла при каждом подмывании, так как оно сильно сушит кожу, вызывая микротрещины, а значит и травму эпидермиса.

Теплой воды вполне достаточно для эффективного очищения кожных покровов. Для контроля можно воспользоваться влажными салфетками без содержания спирта и ароматизаторов. После водных процедур область подгузника необходимо тщательно промакнуть хорошо впитывающей тканью или специальными небольшими полотенцами для паховой области ребенка.

Подгузники следует подбирать в соответствии с возрастом и весом грудничка — это поможет избежать возникновения пеленочного дерматита

  • Diapering – замена подгузника. Своевременная замена подгузника один из важнейших пунктов в профилактике пеленочного дерматита. Ребенок не должен носить подгузник более 3 часов, даже если он кажется маме сухим, днем, а ночью должна быть хотябы одна его замена.

При дефекации младенца, следует тут же заменить подгузник. Ношение одноразовых подгузников не является профилактикой пеленочного дерматита, по крайней мере учеными эта теория еще не доказана, однако нельзя отвергать их высокие абсорбирующие свойства, благодаря которым время контакта кожи продуктами жизнедеятельности ребенка значительно уменьшается.

  • Education – обучение. Родители и ухаживающий персонал в больницах и других учреждениях должны быть проинформированы об особенностях ухода за кожей младенца в зоне подгузника.

Обеспечивать максимально быструю его смену и нанесение специальных барьерных кремов и паст. По возможности обеспечить максимально длительное пребывание ребенка без подгузника – прием воздушных ванн.

При правильном уходе за кожей в области подгузника, клинические проявления пеленочного дерматита регрессируют на 3 сутки.

При отсутствии положительного эффекта во время терапевтического лечения или же если лечение имеет затяжной характер, рекомендуется прибегнуть к использованию медицинских препаратов, особенно при присоединении вторичной грибковой или бактериальной инфекции.

Методы лечения пеленочного дерматита

Методы лечения пеленочного дерматита новорожденных и детей первого года жизни делятся на медикаментозный и терапевтический:

  1. К терапевтическим методам относятся профилактика пеленочного дерматита, соблюдение гигиены и правильный уход за кожными покровами младенца, находящимися под подгузником, в том числе регулярное принятие воздушных ванн.
  2. Медикаментозное лечение назначается лечащим врачом после диагностики заболевания, а также когда присоединилась вторичная инфекция или ребенок имеет слабый иммунный ответ на протекающую болезнь.

Лекарственные препараты

Важнейшими факторами при выборе лекарственного препарата для лечения пеленочного дерматита с вторичными инфекциями является выявление их возбудителя, как правило, это грибы Candida, стафилококковая и стрептококковая инфекции.

На основании диагностики педиатр назначает противомикробные или противогрибковые препараты вкупе с мазями для скорейшей регенерации поврежденного эпидермиса. Кроме того, с целью снижения зуда и отечности кожи, педиатр может назначит антигистаминные препараты.

Назначение препарата Название, форма выпуска Цена, руб. Применение Длительность курса, дни
Противогрибковые препараты Нистатин, мазь от 49 руб. Нанесение на пораженные участки 1 — 2 р. /д. 7 — 14
Клотримазол 1%, крем от 57 руб. 10 -14
Пимафуцин 1%, крем от 187 руб. 7 — 11
Сертамикол 2%, крем от 402 руб. 5 — 7
Противомикробные препараты Мупироцин 2% (супироцин), мазь от 562 руб. Нанесение на пораженные участки 2 — 3 р. /д. 10
Фузидовая кислота 2% (фузидерм), крем от 327 руб. 7 — 10
Антигистаминные препараты Финистил, капли от 327 руб. Расчет суточной дозировки производится педиатром с учетом веса ребенка. Суточная дозировка делится на 3 приема. Принимается по назначению врача под его контролем.
Зиртек, капли от 220 руб.
Зодак, капли от 199 руб.
Ранозаживляющие, противовоспалительные, смягчающие препараты Д-Патненол, мазь от 168 руб. Наносить после каждой смены подгузника, белья или водной процедуры на пораженные участки кожи. Ежедневно
Бепантен, мазь от 438 руб.
Драполен, крем от 293 руб.

Народные методы

Народные методы целесообразно применять при незначительных покраснениях, на начальной стадии пеленочного дерматита или в качестве профилактики.

Для этого, в ванночку добавляются отвары череды, цветков аптечной ромашки, обладающих противовоспалительным эффектом, или коры дубы, в составе которой содержатся дубильные вещества, подсушивающие кожу.

Купание грудничка в целебных травах поможет избежать опрелостей

Для приготовления настоя необходимо взять 2 ст. л. сухого сырья (травы, цветков, коры), залить 1 ст. кипятка и настаивать 30 сек. После чего процедить и добавить отвар в ванночку для купания.

Прочие методы

Ребенка в время острого течения болезни с осложнениями не рекомендуют подмывать с использованием средств гигиены, содержащие щелочи (они пересушивают кожу), использовать влажные салфетки, особенно спиртосодержащие. Эти средства не уменьшат воспаление и раздражение, а лишь причинят младенцу боль.

Для обработки пораженных участков после мочеиспускания или испражнения, врачи рекомендуют использование слабого розоватого раствора перманганата калия (марганцовка) или аптечный раствор фурацилина.

Слабый (!) раствор марганцовки используется для обработки поврежденной кожи младенца

Подготовка раствора перманганата калия:

  • порошок (2 – 3 крупинки) разводится в 50 мл теплой поды в отдельной емкости;
  • после полного растворения крупинок, 2 / 3 концентрата аккуратно вливается в емкость для купания до получения слабого розового оттенка, важно следить, чтобы нерастворенные крупинки не попали в воду к ребенку, это может вызвать серьезный химический ожог;
  • остаток концентрата утилизируется.

Возможные осложнения

Основные осложнения пеленочного дерматита возникают при инфицировании пораженных кожных покровов.

При несвоевременном или неправильном лечении инфекция может проникнуть в глубокие слои кожи и вызвать:

  • абсцесс – гнойное воспаление тканей, вызванное их «расплавлением» и образованием гнойной полости;
  • инфильтрат – сосредоточение в тканях клеточных организмов с примесью крови и лимфы;
  • кандидозный или грибковый дерматит;
  • импетиго.

К пеленочному дерматиту новорожденных и детей раннего возраста не стоит относиться слишком легкомысленно.

Из-за слабого иммунного ответа, течение болезни может проходить слишком стремительно, что вызывает серьезные осложнения.

Вторичные инфекции при пеленочном дерматите особенно опасные.

Они ответственны за ухудшением качества жизни ребенка и проблемы со здоровьем в течение длительного времени, ослабление иммунитета.

Поэтому если у родителей ребенка не получается справиться с симптомами пеленочного дерматита самостоятельно, или лечение вялое и не продуктивное, а болезнь имеет частую периодичность, то стоит незамедлительно обратиться к педиатру для дополнительных исследований и назначения адекватного лечения.

Оформление статьи: Натали Подольская

Причины возникновения

Воспалительный процесс кожных покровов вызывают:

  • механические воздействия,
  • химические воздействия;
  • воздействия микробов на кожные покровы ребенка в области ягодиц, гениталий.

Пеленочный дерматит

Пеленочный (памперсный) дерматит проявляется воспалительной реакцией кожи младенца. Возникает в результате воздействия на кожу детских испражнений. В моче агрессивно воздействующим веществом выступает мочевая кислота. Ребенок должен получать достаточно питья, воздух в комнате необходимо увлажнять (для удобства целесообразно приобрести комнатный увлажнитель).

Основные причины пеленочного дерматита

Кал содержит ферменты, раздражающие нежные детские кожные покровы. Самое сильное негативное воздействие происходит, когда моча и кал смешиваются. В составе мочи и кала содержатся в большом количестве бактерии и грибы, провоцирующие заболевание.

Обратите внимание! Пеленочный дерматит может иметь аллергическую природу. Кожные покровы раздражаются в результате контакта с аллергенами (крем, влажные салфетки, мыло). Девочки страдают чаще, чем мальчики. Особенно подвергаются заболеванию младенцы, получающие искусственное вскармливание.

Классификация и симптомы

Врачи классифицируют дерматит по причине возникновения и локализации. Рассмотрим каждый из видов отдельно.

По причинным факторам

В зависимости от причины заболевания, пеленочный дерматит разделяют на виды:

  • памперсный. Легкие покраснения кожного покрова в местах соприкосновения подгузников с эпидермисом. Лечить можно самостоятельно;
  • бактериальный. Воспалительный процесс вызывается стрептококками и стафилококками. Развивается по причине недостаточно сформировавшегося местного иммунитета. Рост зубов, переход с материнского молока на смеси также ведут к появлению заболевания;
  • вирусный. Воспалительный процесс вызывают вирусы. Характерно повышение температуры. Наблюдается зуд кожных покровов. В более поздних сроках проявляется намокание участков кожного покрова;
  • кандидозный. Патология, поражающая детей, принимавших курс лечения антибиотиками.

Виды пеленочного дерматита

Опасность пеленочного дерматита заключается в том, что дети грудного возраста, которым приходится сталкиваться с этой патологией, не могут описать возникшие симптомы. Поэтому родители должны внимательно следить за поведением их ребенка.

По месту проявления

Воспаления кожных покровов при заболевании проявляется в области ануса, в местах физического раздражения кожи ребенка краями памперсов, в паху и области бедер. По этим признакам различают:

  • краевой дерматит. Проявляется возникновением высыпания в местах трения краев подгузника.
  • перианальный дерматит. Проявляется в области анального отверстия.
  • интертриго. Редкий тип пеленочного дерматита. Краснеют кожные покровы в области паха и бедер.

Стадии развития ПД

Формы заболевания пеленочным дерматитом характеризуются следующим:

  • легкая. Покраснения убираются после обработки кожи детским кремом.
  • средняя. На фоне сильного воспаления образуются гнойнички.
  • тяжелая. Высыпания занимают большую площадь, появляются гнойнички.

Классификация пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит – заболевание, которое нетрудно вылечить, обладая информацией о клинических проявлениях и характере возбудителей инфекции.

Особенности лечения

Если для уничтожения отдельных проявлений пеленочного дерматита достаточно регулярно устраивать для ребенка воздушные ванны, то запущенное заболевание требует медикаментозного лечения, включающего и антибиотики. Чаще всего при пеленочном дерматите врач прописывает следующие медикаментозные препараты.

Таблица. Препараты при пеленочном дерматите.

Название препарата Описание
«Деситин» Эффективное медикаментозное средство, в состав которого входит оксид цинка. Быстро заживляет трещины, оказывает защитное воздействие.
«Бепантен» Имеет свойство смягчать эпидермис, стимулирует регенерацию поврежденных тканей.
«Драполен» Применяется как смягчающее, увлажняющее, дезинфицирующее средство.
«Пантодерм» Эффективное регенерирующее средство, применяемое при лечении различных кожных заболеваний. В качестве активного компонента выступает декспантенол.
«Пантенол» Еще одно средство наружного применения, используемое при лечении дерматита у грудничков. Выпускается в форме спрея, что делает его очень удобным. Обладает ранозаживляющими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Многие из этих препаратов имеют противопоказания, поэтому перед применением того или иного средства нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Профилактика заболевания

Правила, которым должны следовать родители, чтобы у ребенка не проявилось заболевание:

  • тщательно подходите к подбору подгузников;
  • ребенок не должен носить подгузники постоянно;
  • в подгузнике малыш может быть не больше 3 часов;
  • подмывания или протирания специальными влажными салфетками производить при каждой смене памперсов;
  • между сменой подгузников малыш принимает воздушные ванны. В первый месяц после рождения. Для месячного малыша такие процедуры длятся до 3 минут, годовалый ребенок находится без подгузников не меньше 40 минут;
  • дети с пищевой аллергией должны находиться на диете. Кормящие мамы исключают из рациона продукты-аллергены;
  • детские пеленки можно стирать только средствами, предназначенными для детей.

Профилактика пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит младенца — заболевание, которое нетрудно победить домашними методами, гигиенические процедуры, воздушные ванны, грудное вскармливание, правильно подобранные подгузники помогут ребенку чувствовать себя здоровым.

Видео – Причины и лечение пеленочного дерматита