Полип плацентарный после родов

Причины появления

Почему появляются политы после родов? Причинами могут служить:

  • Одной из причин врачи называют остаток небольшого количества плаценты в полости матки после родов. Происходит это или из-за неправильного ведения родов или из-за физиологического строения матки. Также частицы плаценты могут оставаться в полости матки после аборта или выкидыша.
  • Возникновению полипа служит гормональный сбой в организме.
  • Травмы половых органов при сложных родах.
  • Кесарево сечение.
  • Избыточная масса тела.
  • Возраст женщины после 40 лет.
  • Наследственная предрасположенность.

Полипы могут прикрепляться в разные места, так например:

  • Полип в матке эндометрия возникает в следствии сбоя работы яичников, постоянных стрессов, травмы эндометрия, осложненных родов, воспалительных заболеваний органов малого таза. Очень частая патология после кесарева сечения и после диагностического выскабливания.
  • Полип на шейке матки появляется в результате гормонального сбоя, механических травм шейки матки (аборты, осложненные роды, диагностическое выскабливание), имеющихся хронических инфекций, воспалительных процессов, беременности. После родов данный вид полипа может образоваться спустя пол года и более. В основном, этот полип с родами не связывают.
  • Грануляционный полип влагалища обычно возникает после тяжелых родов где имеются разрывы в следствии гиперплазии ткани (обычно в период восстановления).
  • Полип на шве промежности возникает в следствии неправильного формирования рубца или грануляционной ткани. Возникает после тяжелых родов, при которых образовалось большое количество разрывов. А также возможно образование после применения вакуума.

Симптомы наличия

Как правило, отдельно не выделяют симптомы, которые указывают на образование полипа. Выделяют некоторые признаки и симптоматику, которые предполагают образование полипа в полости матки. Непосредственно размеры полипа и влияют на симптоматику. Есть некоторые признаки, на которые стоит обратить внимание. К ним относятся:

  • Патологические кровянистые выделения. Выделения возникают очень часто. Появляются они после секса, во время секса, не проходящее менструальные выделения. Также выделения могут быть скудного характера в середине цикла. Если выделения имеют гнойные примеси, специфический запах, то это признак для срочного обращения к врачу.
  • Боль в области низа живота. Болевой синдром обычно возникает в районе низа живота или в пояснице, когда размер полипа уже достаточно большой. Так же боль может возникать во время секса.
  • Сбой менструального цикла. Выражается в более длительном периоде менструальных выделений. Выделения становятся более обильными. Иногда для остановки менструальных выделений необходима квалифицированная медицинская помощь.
  • Отсутствие желаемой беременности. Это следствие гормонального фона. Из-за полипа в матке нарушается овуляторный процесс. Именно это является причиной не попадания мужских клеток в полость матки.

Лечение

Лечение может быть как консервативное, так и с помощью мини операции. Консервативное лечение не во всех случаях способно удалить полип, в основном, оно останавливает рост и развитие полипа.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает в себя несколько направлений.

При этом врачи назначают:

  • Гормональные средства

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) для нормализации баланса эстрогенов и прогестеронов. К ним относятся: Ярина, Жанин.
А также назначают гестагены, которые восстанавливают эндокринную систему, останавливают кровотечение. К ним относятся: Дюфастон, Утрожестан.

Гормоны способны:

стабилизировать менструальный цикл;
останавливают рост новообразований;
снимают болевой синдром;
уменьшают вероятность маточных кровотечений;
снижают риск злокачественных образований.

  • Антибиотики

Некоторые инфекции могут спровоцировать рост полипов. К ним относятся: хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, уреаплазмоз. Также воспалительные процессы придатков. Для лечения таких заболеваний назначают антибиотики.

Азитромицин, Эритромицин (уничтожают активность бактерий);

Азитромицин, Эритромицин в лечении полипов

Тетрациклин, Доксицилин (не допускают размножение микроорганизмов);

Тетрациклин, Доксицилин в лечении полипов

Ципрофлоксацин (устраняет инфекционные микроорганизмы);

Ципрофлоксацин в лечении полипов

Орнидазол, Тинидзол (устраняют простейшие бактерии);

Орнидазол, Тинидзол в лечении полипов

Цефтриаксон, Цефотаксим (устраняют бактериальную инфекцию).

Цефтриаксон, Цефотаксим в лечении полипов

  • Противовоспалительные средства

Противовоспалительные средства довольно эффективны при наличии воспалительных процессов органов малого таза. Для этого назначаются: Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. Они способны устранить болевой синдром, устраняют воспаление, снимают жар.

Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен в лечении полипов

  • Свечи

Свечи применяют при наличии воспалительных процессов.

  • Витамины

Витамины очень эффективны при наличии цервикальных полипов. Восстанавливают иммунную систему организма. В основном, назначают комплекс витаминов и минералов: железо, магний, медь, цинк, витамины группы В.

Хирургическое вмешательство

Для этого назначают:

  • Гистероскопию. Малоинвазивный метод. Безболезненный, безопасный и довольно эффективный. Удаление происходит через специальный прибор гистероскоп. Процедура имеет противопоказания: беременность, онкология, воспалительные заболевания, инфекционные заболевания.
  • Диатермокоагуляцию (прижигание током). Метод воздействия с помощью высокочастотного электрического тока. Эта манипуляция имеет ряд недостатков, а именно: медленное заживление, риск развития кровотечений, болезненность, риск образования рубцов. Процедура противопоказана: при беременности, при инфекционных заболеваниях, при воспалительных заболеваниях, низкой свертываемости крови, не рожавшим женщинам.
  • Криодеструкцию (прижигание с помощью жидкого азота). При этом полип обмораживается, в следствие чего отмирает. На месте полипа образуется нормальный слой эпителия. После данной манипуляции не остается рубцов, практически не вызывает осложнений. Процедура абсолютно безболезненна. Может назначаться не рожавшим девушкам. Но также есть и свои минусы, а именно: медленное заживление. Имеются противопоказания: наличие рубцов, эндометриоз, наличие инфекционных процессов, наличие воспалительных заболеваний.
  • Радиоволновое удаление полипа (удаление с помощью радиоволн). Плюсы данного метода лечения заключаются в том, что такое удаление не оставляет шрамов, минимальное травмирование эпителия. Процедура безболезненна.
  • Ампутацию шейки матки. Назначается в случаях рака шейки матки в начальных стадиях.

Плацентарный полип. Удаление шейвером

Почему возникает полип?

Мы разобрались с тем, что такое грануляционная ткань. По сути, это слой на поверхности раны из соединительных клеток, сосудов и прочих элементов. Но полип – это нарост и формируется он в результате гиперплазии – чрезмерного разрастания тканей. Причиной тому могут послужить следующие факторы:

  • Гормональные нарушения в плане повышения эстрогенов с понижением прогестерона;
  • Эндокринные патологии общего характера, такие как гипертиреоз или сахарный диабет;
  • Эссенциальная гипертензия;
  • Ожирение;
  • Собственно, сами травмирующие ситуации в родах, аборте, гинекологических операциях и прочие.

Именно поэтому грануляционные образования в матке, на шейке и во влагалище обнаруживают после хирургических вмешательств в области шва. Иногда с полипом путают неровности соединенных тканей, которые возникают при ушивании после резекции или ампутации. Профессиональным взглядом опытный врач может отличить образование от складки в области шва.

Интересный факт! Считается, что грануляция – это индивидуальная реакция организма на повреждение, поэтому предсказать ее появление невозможно.

Клиническая картина

Подобные полипы не дают симптомов, если они не растут до крупных размеров и не повреждаются ввиду своего расположения. В обратной ситуации у женщины возникают следующие признаки патологии:

  1. Изменения в менструации. Крови больше чем обычно. Длительность может увеличиться до 6-8 дней.
  2. Выделения вне месячных. Незначительная кровянистая мазня иногда появляется после полового акта или физической нагрузки. Этот симптом фигурирует и у женщин, перенесших ампутацию матки, что должно насторожить.
  3. Боли как в период менструации, так во время секса или без причин во влагалище, надлобковой области, пояснице.
  4. Выделения слизистого характера или бели. Отличаются от нормальных большим количеством. При инфицировании может появиться неприятный запах.

Сложность состоит в том, что подобные симптомы сопровождают различные гинекологические патологии, к тому же период восстановления из-за удаления матки также знаменуется болями и нетипичными выделениями. В любом случае женщина после родов, аборта, ампутации репродуктивных органов должна регулярно посещать врача и следить за любыми проявлениями своего тела.

Диагностика патологии

Часто полипы обнаруживают случайно во время плановых профилактических осмотров. В других случаях, когда возникает комплекс описанных выше симптомов, пациентка приходит с ними к врачу. После опроса, гинеколог осматривает женщину на кресле. Грануляционное образование на стенках или культе влагалища (после ампутации) будет замечено сразу. Полип в полости матки визуализируется посредством УЗИ или МРТ. Самым информативным для врача методом станет осмотр образования в матке или влагалище посредством гистероскопии. В этом исследовании также есть возможность провести биопсию полипа. Полученный материал отправляют на гистологию с целью исключить онкологию.

Дополнительная диагностика при грануляционных образованиях:

  • Мазок из влагалища для выявления инфекции. Если предстоит удаление грануляции, не должно быть воспаления из-за патогенных микроорганизмов;
  • Анализ крови на гормоны. Обычно изучают только уровень половых, но лучше, если женщина проверит всю эндокринную систему;
  • Анализы на ВИЧ, сифилис и гепатит обязательны перед любыми манипуляциями.

Понадобиться также консультация кардиолога при проблемах с давлением и сердцем и эндокринолога при подозрении или наличии сахарного диабета.

Внимание! Женщина после удаления матки в связи с раковой опухолью должна посетить онколога с результатами гинекологического обследования.

Лечение грануляционных образований

Избавиться от полипов в полости матки, на шейке, культе или стенках влагалища, а вернее, на шве в этой области можно только путем удаления. Операцию проводят через гистероскоп или без него, если грануляция находится в вагине. Чаще всего методика заключается в прижигании электрическим током. Крупные образования могут иссечь. Для устранения полипов в частных клиниках используют радиоволновое и лазерное оборудование, такие способы считаются более эффективными и не такими травмирующими. В государственных медицинских учреждениях применяют обработку образований химическими препаратами, например, ляписом. Но такой подход оправдан для небольших полипов.

Главная задача врача – убрать грануляцию полностью, чтобы со временем не возникло рецидива, что случается довольно часто.

Удаление полипа происходит в условиях амбулатории, лежать в больнице нет необходимости. Длительность процедуры не превышает получаса, на само устранение образования уходит пару минут. Все остальное – это подготовка. Обезболивание может быть местным, эпидуральным или отсутствовать вообще. Избежать какого-либо дискомфорта можно с помощью общего наркоза внутривенно, который длиться около 30 минут.

Заживление после устранения полипа происходит в течение 1-2 недель в зависимости от выбранной методики удаления. Например, лазерное воздействие отличается самым коротким восстановительным периодом в 3-5 суток. Однако общепринятое время реабилитации занимает месяц. За такой срок ткани матки, шейки и влагалища восстанавливаются полностью.

Рекомендации после удаления грануляции

Чтобы не спровоцировать осложнений и рецидива полипов в восстановительный период нельзя:

  • Вести интимную жизнь;
  • Заниматься спортом;
  • Погружаться в воду;
  • Греться;
  • Спринцеваться;
  • Применять тампоны и свечи;
  • Нервничать.

Рекомендовано:

  • Достаточно отдыхать;
  • Принимать витамины;
  • Ходить на назначенные приемы врача.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарствами – это дополнительная мера в комплексе с удалением полипов. Сюда могут входить следующие действия:

  • Перед операцией обязательно снимают острое воспаление, если таковое присутствует;
  • Устраняют инфекцию, которая является противопоказанием к вмешательству. Для этих целей применяют антибактериальные препараты;
  • После удаления грануляционного образования занимаются гормональным здоровьем женщины. Если присутствует дисбаланс, его корректируют соответствующими средствами. С этой целью используют оральные контрацептивы, гестагены и антигонадотропные препараты. Назначение гормональной терапии показано, если в результате гистологии выявлено, что в состав тканей входят железистые элементы. Как правило, при фиброзном типе такая терапия не требуется.

Немного о гормонах

Ситуация, когда повышен уровень эстрогенов в ущерб прогестерону, приводит к различным гинекологическим патологиям. Поэтому женщина должна следить за балансом эндокринной системы постоянно. Нарушения такого типа возникают у пациенток с лишним весом обязательно, поэтому необходимо всегда держать себя в форме. Дело в том, что висцеральный жир в животе сам продуцирует эстрогены, что и приводит к дисбалансу.

Грануляционная форма полипов женских половых органов — патология неопасная, но доставляющая неудобства. Осторожными нужно быть пациенткам, которые уже перенесли операцию по удалению раковой опухоли.

Для каждой женщины беременность и последующее появление на свет её малыша является не только самым счастливым периодом в жизни, но и наиболее ответственным. Поэтому особое внимание следует уделить профилактическим мероприятиям, а также своевременному лечению появившихся осложнений, одним из которых и является послеродовой полип.

Не путать с новообразованием, возникшим в период беременности. Такой полип считается нормальным явлением, не угрожающим здоровью женщины и её будущего ребёнка. Это децидуальный полип, формирующийся из тканей плодных оболочек или плаценты. Появление децидуального образования считается естественным процессом при беременности, поэтому какого-либо лечения не требует.

Симптомы и причины

Плацентарный полип — патологическое новообразование, появляющееся из остатков плаценты после выкидыша, аборта или осложнённых родов.

Полипы в матке после родов

Задержка кусочков плаценты в матке с последующим образованием плацентарного полипа может произойти по следующим причинам:

  • Аномальное строение плаценты с добавочным количеством долек;
  • нарушение процесса естественного отделения плацентарной паренхимы от стенок матки.

Определить наличие оставшейся после родов плацентарной ткани можно по следующим признакам:

  • Большие размеры послеродовой матки;
  • пульсирующее кровотечение (кровяные выделения) со сгустками крови;
  • сокращения и последующие расслабления матки схваткообразного характера.

Появление плацентарного полипа можно предупредить, используя следующие профилактические мероприятия:

  • Доплерография маточно-циркулярного кровообращения;
  • УЗИ-скрининг.

Необходимость в плановом УЗИ-скрининге существует на всём протяжении беременности. Это позволяет своевременно выявить отдельно находящиеся участки плаценты (дополнительные дольки), кольцевидную, плёнчатую плаценту и прочие патологии развития.

Определив возможные риски, специалист сумеет предупредить развитие послеродовых осложнений, куда входит и плацентарное образование.

Профилактические мероприятия проводятся и после родов. Заключаются они в следующем:

  • Проводится тщательный осмотр послеродовой матки. При обнаружении признаков неполного выхода плацентарной ткани производится её механическое отделение и выемка последа.
  • Сразу же после родов применяется спазмолитическая и сокращающая терапия.

Выделения из матки различного характера, а также кровотечение и кровомазание, появившиеся в поздний послеродовой период, должны послужить поводом для обращения к врачу.

Причины образования

Плацента представляет собой некий барьер, а также инструмент обмена веществ между организмом женщины и плода. При нормальных родах плацентарная паренхима полностью выходит из полости матки наряду с околоплодными оболочками и пуповиной. Однако в некоторых случаях кусок плаценты остаётся внутри, вследствие чего и образуется полип. Поэтому после выхода плацентарной ткани специалист обязательно должен убедиться в её целостности, то есть наличии всех долек.

Часть плаценты может остаться внутри в следующих случаях:

  • Плацента имела дополнительные дольки, которые и остались в полости матки;
  • непрофессиональное ведение последнего триместра беременности и послеродового периода.

На остатки плацентарной паренхимы, плотно закреплённой на стенках матки, начинают прилипать сгустки крови, формируя полип, покрытый сверху корочкой, которая образуется из плацентарной ткани. Случается это в результате перенесённого выкидыша, непрофессионально проведённого аборта, родов и кесарева сечения. Существует множество факторов, способствующих развитию полипа, среди которых можно отметить следующие:

  • Замершая беременность без специфических проявлений;
  • плохо выскобленная полость матки после аборта или выкидыша;
  • неполное устранение плацентарной паренхимы при кесаревом сечении;
  • несоответствующее ведение послеродового периода.

Симптомы

Патология имеет ярко выраженную клиническую картину, напоминающую естественные физиологические процессы, происходящие в организме женщины после выкидышей и искусственного прерывания беременности, а также в послеродовой период. Но при этом кровяные выделения носят более длительный характер — именно это и является характерной особенностью хориальных полипов.

Кроме того, на наличие полипозного образования указывают следующие признаки:

  • Бледность кожного покрова;
  • быстрая утомляемость и общая слабость;
  • частые головокружения и обмороки;
  • повышение температуры;
  • дискомфорт или боли в области поясницы и внизу живота.

Опасность плацентарного полипа

Плацентарное новообразование подлежит обязательному лечению. В противном случае возможно развитие следующих осложнений:

  • Развитие анемии на фоне критической кровопотери;
  • заражение крови — сепсис;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • воспаление слизистой оболочки матки — эндометрит;
  • в дальнейшем возможно бесплодие.
  • В тяжёлых случаях — летальный исход, обусловленный острым заражением крови или излишним кровотечением.

Кровянистые выделения, не прекращающиеся длительное время, должны послужить поводом для обращения к доктору. Только специалист сможет точно установить природу кровотечения и при необходимости назначить хирургическую операцию.

Многие рожавшие женщины часто сталкиваются и с другими видами полипов, появившихся после родов. В частности, можно отметить такие новообразование, как грануляционный полип.

Грануляционный полип промежности

В некоторых случаях полипы образуются не в полости матки, а на слизистой оболочке влагалища. Это особый тип полипообразных новообразований — грануляции, формирование которых происходит на месте разрывов.

Появление грануляционных полипов зависит главным образом от характеристик тканей женщины. При этом методика ушивания и вид шовного материала особого значения не имеют. Полипозные разрастания могут появиться в результате неправильного соединения тканей вульвы, промежности или слизистой оболочки влагалища. Такое может произойти в случае использования вакуум-экстракции, при рождении крупного ребёнка, многочисленных разрывах и т. д. За грануляции часто принимают и другие похожие новообразования — папилломы, кондиломы и прочие структуры.

Надо сказать, что своевременное выявление патологии существенно увеличивает шанс на полное излечение. Поэтому каждой женщине рекомендуется каждые полгода посещать гинеколога для прохождения планового осмотра. В таких случаях целью проведения диагностических мероприятий является выявление патологических новообразований.

Первоначальная диагностика состоит из следующих процедур:

  • Сначала доктор собирает акушерско-гинекологический анамнез, то есть выясняет предысторию болезни с целью выявления причин, спровоцировавших кровянистые выделения.
  • Далее специалист проводит осмотр женщины на гинекологическом кресле. В ходе процедуры устанавливается состояние тканей матки и степень расширения её шейки. При больших размерах плацентарного полипа его легко обнаружить, воспользовавшись гинекологическим зеркалом. В некоторых случаях даже можно заметить как патологическое новообразование выступает из шейки матки.
  • Колькоскопия, представляющая собой осмотр влагалищного участка шейки матки, а также слизистой оболочки самого влагалища при помощи специальной оптической конструкции.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Гистероскопия, которая заключается в исследовании полости матки и эндометрии с применением специального эндоскопического прибора.
  • Узи кровотока матки или доплерография.

Окончательный диагноз ставится только после проведения гистологии удалённых тканей полипа.

Единственным способом, показавшим свою высокую эффективность при лечении плацентарного образования, является удаление полипа хирургическим путём.

Существует несколько способов хирургического удаления полипа:

  • Гистероскопия.
  • Хирургический корнцанг. Операция проводится в случае отсутствия возможности использования лечебной гистероскопии.
  • Лазерное удаление.

По окончании оперативного вмешательства специалисты обычно осуществляют раздельное выскабливание матки. Наличие сепсиса (инфекции) служит противопоказанием к проведению выскабливания.

Удалённая полипообразная ткань отправляется на гистологию с целью исключения трофобластической болезни (хорионэпителиомы, пузырного заноса, хорионкарциномы).

Лечение полипов лазером

На сегодняшний день многие клиники и медицинские центры применяют инновационную методику лечения полипов разного рода — удаление лазером. Этот способ особенно актуален в случае имеющихся противопоказаний к полному выскабливанию матки.

Удаление проводится методом иссечения полипа при помощи лазера. Операция абсолютно безопасна, проводится легко и безболезненно. Именно благодаря этим основным критериям метод набирает всё большую популярность. Одновременно с оперативным вмешательством осуществляются мероприятия, направленные на терапию малокровия (анемии):

  • Приём витаминно-минеральных комплексов, содержащих железо;
  • специальная диета;
  • инъекции железосодержащих препаратов;
  • в тяжёлых случаях — переливание компонентов крови (эритроцитная масса, плазма).

Профилактические меры

С целью предупреждения плацентарных полипов необходимо соблюдать следующие меры:

  • Тщательный осмотр послеродового последа в обязательном порядке.
  • Полная недопустимость родов вне клиники, регулярное посещение женской консультации на всём протяжении беременности, исключение домашних абортов.
  • Планирование беременности с целью предотвращения абортов.
  • Контрольное ультразвуковое исследование полости матки, которое проводится спустя 4−5 дней после родов.
  • В случае необходимости применяется профилактическая терапия противовоспалительными средствами и антибиотиками.

Послеродовой плацентарный полипоз может появиться на фоне предшествующих выкидышей и абортов, в том числе и криминальных. Необходимо понимать, что любое акушерско-гинекологическое вмешательство должно осуществляться только квалифицированными специалистами исключительно в условиях клиники.

Набирающие всё большую популярность домашние роды могут спровоцировать развитие довольно серьёзных осложнений, в том числе и маточных полипов. Поэтому не стоит подвергать риску здоровье, а тем более жизнь матери и младенца.

Общие рекомендации

Чтобы не допустить развития осложнений после устранения полипозного образования, женщинам следует придерживаться некоторых рекомендаций специалистов, а именно следующих:

  • Не изнурять себя физическими упражнениями;
  • избегать поднятия тяжестей;
  • воздерживаться от половых контактов;
  • исключить посещение пляжа, бани, сауны.

Многих женщин приводит в ужас одна только мысль о хирургическом вмешательстве, и они начинают искать альтернативные способы лечения полипов. Дамы обращаются к народным целителям, пытаются найти лекарственные препараты, способные избавить их от возникшей проблемы. Однако это неверный подход.

Во-первых, потому что самостоятельный выбор лекарств представляет огромную опасность для здоровья и даже жизни пациентки, а, во-вторых, вылечить плацентарное новообразование медикаментозными средствами можно лишь при условии его небольших размеров и отсутствии осложнений заболевания. В такой ситуации доктор назначает противовоспалительные, гормональные и антибактериальные препараты.

А уж применение народных средств и вовсе не решит проблему. Таким образом можно только предотвратить развитие новых полипов или облегчить симптоматику уже имеющейся патологии.

При подозрении на развитие плацентарных полипов различной формы необходимо срочно обратиться к доктору, который назначит соответствующее обследование и определит подходящий для вас способ лечения. Также не следует забывать о регулярных медосмотрах у гинеколога.

Роды не всегда проходят так, как хотелось бы: и беременность, и рождение ребенка могут привести к травме репродуктивных органов матери. Плацентарный полип образуется вследствие разрывов тканей матки при вынашивании плода и родах, доставляет женщине дискомфорт и вызывает опасные заболевания. Что провоцирует появление полипа, как отличить его от остальных новообразований, как от него избавиться и можно ли предупредить его возникновение?

Понятие плацентарного полипа и причины его возникновения

Плацентарный полип – доброкачественное образование из клеток слизистой оболочки матки. Величина варьируется от нескольких миллиметров до 1 дециметра. Как правило, имеет круглое тело и вытянутое основание, которым крепится к стенке матки. Возникает у женщин, которым не полностью удалили плаценту или у которых были повреждены ткани матки.

Образование на шве промежности – это рубец или грануляция, молодая соединительная ткань, которая замещает поврежденные клетки. Иногда его ошибочно называют полипом. Кондиломы и папилломы тоже могут быть по ошибке классифицированы как полипы.

Новообразование формируется из фрагментов плаценты, которые не были удалены после родоразрешения. Остатки срастаются с эндометрием, и образуется полип. Такая ситуация может развиться как по причине халатности врача, так и из-за индивидуальных особенностей организм. Шанс чрезмерного разрастания тканей выше в следующих случаях:

  • Женщина ранее делала медаборты.
  • У пациентки были выкидыши.
  • Добавочная долька плаценты оторвалась от последа и не была обнаружена при обследовании. Если ее не извлечь, долька будет мешать мышцам матки сокращаться, из-за чего могут начаться кровотечения.
  • Роды были естественными. При кесаревом сечении всегда выскабливают полость матки, поэтому вероятность того, что плацента будет удалена не полностью, ниже.
  • Женщина перенесла инфекционное заболевание половых органов.

Особенности лечения

Плацентарный полип можно только вырезать. Медикаментозное лечение назначают перед операцией, чтобы компенсировать негативное воздействие на организм. Окситоцин и действующие вещества с аналогичным механизмом действия останавливают кровотечение, нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак) ликвидируют воспаление и уменьшают болевые ощущения. Чтобы восполнить запас макро- и микроэлементов, назначают препараты с содержанием железа, магния, витаминами C, A и E.

Лечение народными методами неэффективно. Свечи с маслом облепихи и тампоны с соком алоэ помогут убрать воспаление, но не избавят от новообразования. К тому же эти растения являются аллергенами.

Нарост удаляют с помощью хирургического вмешательства. Операцию делают под общим наркозом и, если нет осложнений, женщину выписывают на следующий день. Сегодня существует несколько способов удаления полипов:

  • Выскабливание хирургической ложкой, или кюреткой. За ходом операции наблюдают через гистероскоп. Полип рассекают, затем выскабливают вместе с верхним слоем эндометрия.
  • Вакуумная аспирация. Образование извлекают вакуумным отсосом. К этому методу сейчас прибегают редко.
  • Лазерная хирургия. Нарост вырезают лазером. Этот метод самый безопасный, поскольку практически исключает кровотечения: лазер запаивает повреждения и, как результат, на их месте не остается ни шрамов, ни рубцов. Кроме того, весь процесс целиком фиксирует маленькая видеокамера.

Извлеченные ткани сдают на гистологическую экспертизу. Это нужно для того, чтобы исключить их онкологическую природу.

Возможные осложнения

Чем новообразование крупнее и чем дольше оно находится в организме, тем выше вероятность осложнений. Если его не удалять, могут развиться следующие заболевания:

  • Малокровие – результат потери крови. Недостаток железа сказывается на работоспособности и самочувствии: больные анемией хотят спать, даже если соблюдают режим, медленнее соображают, быстрее устают и могут падать в обморок.
  • Воспалительные процессы в половой системе.
  • Эндометрит, который может привести к раку шейки матки.
  • Неправильное функционирование яичников.
  • Сепсис и прочие инфекции, которые могут привести к смерти.
  • Бесплодие вследствие дисфункции яичников или повреждения тканей. В первом случае организм не вырабатывает яйцеклетки, во втором оплодотворенная клетка не может прикрепиться к стенке матки. Беременность невозможна и в той, и другой ситуации.

В послеоперационный период шанс инфицирования выше, чем во время операции, поэтому нельзя пренебрегать мерами предосторожности. Также после хирургического вмешательства высок риск кровотечений, а единовременная потеря более 3,5 л крови чревата летальным исходом.

Можно ли предупредить появление плацентарного полипа?

Склонность к образованию плацентарных полипов обусловлена генетикой и тем, как протекает беременность, поэтому профилактические мероприятия будут в разной мере эффективны для разных женщин. Полностью исключить риск образования наростов нельзя, однако шансы на благоприятный исход выше, если женщина придерживается следующих рекомендаций:

  • избегать незапланированных беременностей и абортов;
  • если возникла необходимость, делать хирургический аборт только в стационарных условиях;
  • рожать в медицинских учреждениях под контролем врача;
  • посещать все плановые УЗИ, чтобы вовремя обнаружить дополнительную плацентарную дольку;
  • во время родов выполнять инструкции акушера, чтобы избежать травм репродуктивных органов;
  • обрабатывать швы в соответствии с объяснениями врача после родов;
  • пользоваться назначенными специалистом антибиотиками и противовоспалительными средствами.

Очень желательно сделать контрольное УЗИ матки сразу после рождения ребенка. Также в первое время после родов физическую активность следует ограничить.

Причины

Формированию нароста такого рода предшествует беременность. Новообразование может возникнуть при любом исходе:

Исход беременности

Причина формирования полипа

Роды или кесарево сечение

Нарост может образоваться при неправильном ведении послеродового периода

Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) или медикаментозный аборт

Новообразование возникает, если на месте прикрепления плодного яйца задерживаются ворсинки хориона и частички слизистой оболочки

Дольки плаценты, или плацентарные ворсины плотно прикреплены к стенкам матки. При неполном их удалении после родов, неправильно проведенном выскабливании при выкидыше или аборте частички тканей остаются в полости.

На этих вросших фрагментах плацентарной ткани в течение короткого периода скапливается фибрин и сгустки крови. Они прорастают соединительной тканью, превращаясь в грибовидное или плоское стелющееся разрастание.

После медицинского аборта в полости матки возникают полипы, состоящие из сохранных ворсин. После родов или кесарева сечения могут формироваться полипозные образования из деструктивных ворсин.

Диагностика и лечение

На начальном этапе врач опрашивает пациентку. При этом он выясняет, когда было проведено выскабливание или медицинский аборт. Если это были роды, то как проводилось родоразрешение и насколько тяжелым был этот процесс. Также гинеколог уточняет, когда именно началось кровотечение, его продолжительность и интенсивность.

С целью определения локализации нароста и его размеров проводится ультразвуковое исследование органов малого таза

На следующем этапе проводится осмотр в зеркалах, исследуется текущее состояние матки. Для определения локализации образования и его размеров необходимо ультразвуковое исследование органов малого таза. Чтобы обследование было информативным, используют трансвагинальный датчик.

10 мифов о кесаревом сечении

9 мифов о миоме матки

Контрацепция: кто же отвечает за предохранение?

Гистероскопия

Если есть сложность с постановкой диагноза, проводят гистероскопию. Для этой цели используют специальный телескопический инструмент с подсветкой (гистероскоп). Он передает изображение полости матки и цервикального канала на экран, что дает возможность выявить полип. В большинстве случаев при проведении такой процедуры новообразование сразу удаляют.

Гистероскопия позволяет выявить и удалить полип

Диагностическую гистероскопию могут проводить без анестезии, но для лечебной процедуры в большинстве случаев требуется общий наркоз. Пациентка находится в гинекологическом кресле. Полость матки постепенно расширяют и через цервикальный канал вводят гистероскоп (длинный стержень с видеокамерой и источником света на конце).

Чтобы немного расширить полость, могут использовать изотонический раствор хлорида натрия или углекислый газ. При выявлении новообразования вводится инструмент, с помощью которого образование удаляется.

Удаление полипа

Если нижняя часть образования видна в канале шейки матки, он удаляется с помощью корнцанга или хирургического лазера.

Во всех случаях процедура дополняется выскабливанием цервикального канала и полости матки. Во время этой манипуляции снимают слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю поверхность органа.

Для того чтобы исключить наличие онкологических заболеваний, материал, взятый во время манипуляции, отправляют на гистологическое исследование. После получения результатов необходимо обратиться к врачу для обсуждения дальнейшего плана лечения.

Удаление плацентарного полипа после медаборта или родов в большинстве случаев проводят амбулаторно. Госпитализация в стационар может понадобиться, если пациентка долгое время не обращалась к врачу и у нее возникли осложнения.

Послеоперационный период

После удаления образования в течение 1–3 дней могут подтекать кровянистые выделения. Также возникают слабые боли в животе, от которых можно избавиться с помощью анальгетиков. Для укрепления иммунной системы рекомендуется принимать витаминные комплексы.

Чтобы минимизировать риск инфицирования, после операции в течение трех недель нужно воздерживаться от половой жизни, использования тампонов и спринцевания. Также в течение этого периода нельзя принимать ванну, купаться в бассейнах и открытых водоемах и посещать баню либо сауну.

Если есть подозрение на развитие эндометриоза, после операции пациентке назначаются антибиотики из группы пенициллинов (Аугментин, Амоксиклав) или цефалоспоринов (Цефтриаксон, Эмсеф) в виде таблеток или инъекций.

Если кровотечение, вызванное плацентарным или децидуальным полипом, стало причиной анемии, женщине назначают препараты железа (Сорбифер, Тотема, Актиферрин). Их принимают согласно с инструкцией на протяжении 2–3 месяцев, пока уровень гемоглобина в крови не нормализуется.

Осложнения

Если вовремя не провести удаление нароста, возможно развитие эндометрита. Заболевание представляет собой воспаление эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) в результате проникновения в ее полость болезнетворных микроорганизмов.

Инфицирование происходит из-за снижения местного иммунитета и нарушения защитного барьера при входе в матку. Эндометрит проявляется в виде гнойных и кровянистых выделений, повышения температуры тела и болей внизу живота. Он может осложниться перитонитом, сепсисом, спаечным процессом, бесплодием.

Чтобы избежать развития осложнений, при появлении симптомов патологии нужно обратиться к врачу

Другие возможные осложнения:

  • анемия. Потеря крови может привести к существенному понижению уровня гемоглобина. При легких формах заболевания отмечается слабость, бледность кожных покровов, сонливость. Если кровотечение длится долго, у пациентки могут возникать головокружения, обмороки, дерматологические проблемы;
  • сепсис. Заражение крови возникает в результате попадания в кровь болезнетворных микробов из очага воспаления. Признаком интоксикации становится слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, озноб. Поражаются легкие, сердце, мозг и другие органы. Если вовремя не начать лечение, возможен летальный исход.

Для того чтобы избежать появления плацентарного полипа, женщине необходимо внимательно следить за своим здоровьем. В первую очередь стоит предохраняться, что даст возможность избежать абортов. Через 2–3 недели после выкидыша нужно провести УЗИ полости матки.

Если спустя несколько недель после родов, выкидыша или аборта началось кровотечение, не стоит откладывать свой визит к врачу. Чем раньше плацентарный полип будет устранен, тем больше шансов избежать развития осложнений.

>Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.