Принципы грудного вскармливания

Содержание

10 принципов естественного вскармливания

  1. Первое положение обязывает медицинский персонал в точности придерживаться правил ГВ, а также регулярно и своевременно разъяснять их как роженицам, так и остальным медицинским работникам. Это основной принцип, обеспечение которого позволяет реализовать действие и всех остальных. Медицинскому учреждению, соблюдающему правила грудного вскармливания, присваивается статус больницы, доброжелательной к ребенку и семье. И хотя все 10 принципов важны, этот – основной, так как от его реализации зависит то, насколько будут исполнены все остальные.
  2. Второй принцип подразумевает обучение персонала медицинского учреждения как теории, так и практическим навыкам, позволяющим соблюдать правила кормления грудью. Это значит, что женщина сможет получить помощь по вопросам касательно грудного вскармливания от любого из работников больницы: санитарки, медицинской сестры, врача и т.д.
  3. В соответствии с третьим положением каждая женщина, ожидающая рождения малыша, должна получить достоверную информацию о пользе кормления грудью и о правильной технике кормления. Получив такие сведения еще на этапе беременности, молодая мама ответственно подойдет к вопросу кормления ребенка грудью, скорее откажется от использования пустышек и бутылочек, а при возникновении каких-либо затруднений с лактацией приложит максимум сил для того, чтобы ее сохранить.
  4. Медицинский персонал должен способствовать налаживанию грудного вскармливания в течение первого получаса после рождения ребенка. Если кроха здоров и его жизни ничто не угрожает, то первое прикладывание к груди должно произойти уже в родильном зале.
  5. В случаях, когда мама и новорожденный вынуждены по каким-то причинам пребывать в больнице отдельно друг от друга, медицинский персонал обязан разъяснять женщинам технику правильного кормления ребенка грудью и способы сохранения лактации.
  6. Новорожденный не должен получать какой-либо иной пищи помимо грудного молока (при условии, что соответствующие медицинские показания отсутствуют). Здоровые груднички физиологически не нуждаются в воде или смеси даже в первые дни после своего рождения, когда им приходится питаться всего лишь несколькими каплями молозива.
  7. Мать и ее новорожденный ребенок не должны разлучаться с самого момента родов. Это способствует быстрому приспосабливанию друг к другу, спокойствию, зарождению крепких эмоциональных связей и, конечно же, становлению лактации.
  8. Восьмое положение призывает кормить детей по мере их требований, а не по часам. Соблюдение этого принципа способствует установлению зрелой лактации в максимально быстрые сроки: организм подстраивается под потребности малыша, вырабатывая столько молока, сколько нужно.
  9. Девятый принцип призывает к отказу от пустышек, бутылочек с соской и других приспособлений, имитирующих грудь матери. Обычно подобные изделия имеют вытянутую форму, удобную для сосания. Привыкнув к ней, малыш может отказаться от груди.
  10. Заключительный принцип поощряет создание групп для кормящих мам, в которых можно получить поддержку и ответы на самые разнообразные вопросы, связанные с кормлением грудью. Часто консультируют в таких группах другие мамы, имеющие большой опыт естественного вскармливания – консультанты по ГВ.

Из содержания всех 10 принципов очевидно, что они охватывают максимальное количество всевозможных вопросов из области грудного вскармливания. Благодаря их соблюдению, любая кормящая мама может узнать о положительных сторонах грудного вскармливания, найти ответ на возникший вопрос, поделиться своим опытом или почерпнуть что-то полезное из историй других мамочек; а ребенок – получить самое ценное питание, которое предусмотрела природа.

Не стоит лишний раз упоминать о пользе естественного вскармливания для новорожденного ребёнка, так как материнское молоко не имеет аналогов среди альтернативных видов детского питания. Информацию о преимуществах этого вида вскармливания молодая мама получает ещё в стенах родильного дома. Там же она знакомится с техникой прикладывания малыша к груди и вариантами решения проблем, связанных с данным процессом.

Для выработки в обществе благосклонного и разумного отношения к естественному вскармливанию Всемирная Организация Здравоохранения составила 10 основных принципов, соблюдение которых позволяет упростить кормление грудью.

Основные принципы

Последовательное соблюдение 10 основных принципов способствует гармоничной организации естественного вскармливания на всех его этапах. Общепризнанный список включает в себя такие принципы:

  • Положение № 1. Этот пункт содержит нормативные акты, которые должны быть соблюдены медицинским персоналом в условиях родильного дома. В качестве дополнения данный пункт содержит информацию о необходимости популяризации грудного вскармливания среди молодых мам и других сотрудников медицинского учреждения. Если роддом или больница соблюдают указанное правило, то им присваивается статус учреждения, доброжелательно расположенного к ребёнку и матери.
  • Положение № 2. Согласно этому принципу, технике прикладывания ребёнка к груди должна быть обучена не только молодая мать, но и сотрудники медицинского учреждения. Такая грамотность обеспечит круглосуточную помощь неопытным женщинам, принявшим решение кормить грудью. Обучение практическим навыкам касается медицинских работников всех уровней.

  • Положение № 3. Данный принцип гласит, что будущая мама должна получить исчерпывающую информацию о преимуществах естественного вскармливания и технике его реализации. Если женщина получила эту информацию ещё в процессе вынашивания малыша, её подход к вопросу кормления будет ответственным и взвешенным. Как показывает практика, ранняя осведомлённость женщин помогает им выходить из затруднительных положений, связанных с лактацией. Такие мамы реже используют бутылочки и пустышки.
  • Положение № 4. Данный принцип указывает на обязанность медицинского персонала помочь роженице приложить малыша к груди в течение первых 30 минут после рождения грудничка. При отсутствии медицинских противопоказаний младенец прикладывается к груди в стенах родильного зала.
  • Положение № 5. Если по медицинским показаниям новорожденный малыш и мама находятся врозь, то сотрудники родильного дома проводят беседы с женщиной относительно сохранения лактации и техники прикладывания к груди, с правилами которой можно ознакомиться в статье по ссылке https://vskormi.ru/breast-feeding/pravilnoe-prikladivanie-pri-grudnom-vskarmlivanii/.
  • Положение № 6. При отсутствии врачебных показаний новорожденный ребёнок должен употреблять в пищу только материнское молоко без дополнительного введения искусственных молочных смесей. При хорошем самочувствии грудничок не нуждается в допаивании водой, так как жидкость он получает в составе материнского молока.

  • Положение № 7. Этот принцип гласит, что молодая мама и ребёнок должны находиться в тесном контакте с самого момента рождения малыша. Это обеспечит формирование тесной эмоциональной связи, которая является основой грудного вскармливания.
  • Положение № 8. Основой данного принципа является кормление грудничка по требованию, а не согласно часового расписания. Такой подход обеспечивает становление зрелой лактации, ведь женский организм стремится соответствовать потребностям новорожденного.
  • Положение № 9. Если женщина приняла решение кормить грудью, то ей рекомендовано полностью отказаться от использования бутылочек с соской, пустышек и других средств, имитирующих молочные железы. Такие приспособления удобны для ребёнка, так как малышу необходимо прикладывать меньше усилий, чем для сосания женской груди. Однако любые заменители не пойдут на пользу естественному вскармливанию. Нередко младенцы отказывались от груди матери на фоне использования таких приспособлений.
  • Положение № 10. В основу последнего принципа заложена необходимость формирования групповых занятий для кормящих мам, где они обмениваются актуальной информацией о методиках прикладывания к груди. Консультантами в таких группах нередко являются опытные мамы, за плечами которых не один выкормленный ребёнок. Когда женщина ощущает что она не одна, ей значительно легче организовать и наладить лактацию в любых условиях.

Каждое упомянутое положение будет эффективно только в том случае, если его соблюдает и молодая мама, и сотрудники медицинского учреждения. Работа в тандеме представляет собой основу гармоничной лактации, которая дарит пользу новорожденному малышу с первых дней жизни. Сотрудники Всемирной Организации Здравоохранения позаботились, чтобы между матерью и ребёнком не исчезала тесная взаимосвязь, которая была между ними в процессе беременности.

С этой целью были созданы основные принципы и партнёрские программы, которые широко внедряются в школах для будущих родителей. Задачей таких школ является донесение до родителей информации об уходе за младенцем, о правилах поведения при родах и тонкостях естественного вскармливания. Теоретическая информация всегда дополняется освоением практических навыков.

Принцип 1

Раннее прикладывание к груди и исключение догрудного кормления.
Это значит, что в первые полчаса-час после родов малышу необходимо организовать первое «знакомство» с маминой грудью. Ваш кроха сам проявляет инициативу: он широко открывает свой ротик, активно поворачивает голову из стороны в сторону, высовывает язычок и начинает «причмокивать». Первое кормление — это важное действие. Малыш «получает сигнал» о том, что роды закончены, его мамочка рядом, все хорошо, он в безопасности, у него есть «новая пуповина» — мамина грудь. Благодаря сосанию*у мамы начинают вырабатываться гормоны: окситоцин («отвечающий» за сократительную деятельность матки, помогающий предотвратить послеродовое кровотечение и способствующий эффективному отделению плаценты) и пролактин (отвечающий за количество молока). Первое кормление не следует прерывать до тех пор, пока малыш сам не отпустит грудь. Так ваш малыш получит первые капли драгоценного молозива (всего около 2 мл) и заснет. Эти капли играют очень важную роль в становлении иммунитета младенца, и, кроме них, ему ничего не надо (это предусмотрено самой природой на протяжении тысячелетий).

Догрудное кормление (первое кормление новорожденного не из материнской груди, а из бутылочки) вредно, так как:

  • малыш не получает целебного молозива, «защищающего» его от бактерий, вирусов, паразитов и других патогенных факторов;
  • его пищеварительная и выделительная системы еще не приспособлены для других веществ (молозиво как раз отвечает потребностям новорожденного: содержит мало «жидкости», не подвергая организм малыша (почки) стрессу, непосильной нагрузке, и предохраняет незрелую поверхность кишечника);
  • у него может возникнуть путаница сосков (сосковая дезориентация) и, как ее следствие, неправильный захват груди (что ведет к снижению выработки молока) или отказ от груди.

Новорожденный в первые сутки может сосать пустую грудь, и это не сказывается на его развитии отрицательно (По данным специалиста по грудному вскармливанию О. Л. Трояниной.). В это время малышу необходимо удовлетворить сосательный рефлекс, а не потребность в еде. И «нескольких капель молозива» достаточно для этих целей. Также «предоставление груди в этом случае является стимулом для поддержания эмоционального комфорта».

Принцип 2

( Совместное пребывание матери и ребенка. Для своевременного прихода молока и наличия его в достаточном количестве очень важно после родов организовать совместное пребывание мамы и ее младенца в течение всего послеродового периода для того, чтобы малыш мог получать грудь в ответ на любой дискомфорт с его стороны. Но, к сожалению, в большинстве роддомов соблюдение этого принципа невозможно. Ребенка приносят строго по графику. Все остальное время новорожденный находится отдельно от матери, получая смесь и водичку. Когда вам приносят малыша для кормления, он, как правило, глубоко спит или сосет вяло, а иногда даже отворачивается и плачет при попытке дать ему грудь. Действия, описанные ниже, также помогут вам, если малыш попал в больницу или находится в палате интенсивной терапии, а также, если ваш послеродовой период проходит с осложнениями. Знайте, что даже если у вас «не пришло» молоко или если оно «пропало», никогда не поздно наладить полноценное грудное вскармливание, хотя в некоторых случаях нужна консультация грамотного специалиста по лактации.

Если невозможно совместное пребывание вас и вашего малыша, вам важно предпринять следующие шаги:

  • начиная со 2 суток после родов, необходимо регулярно сцеживаться до прихода молока: примерно каждые 2 ч (с перерывом между 24 ч и 6 ч утра) сцеживайте обе груди по 5-10 мин. Неважно, что из груди почти ничего не выделяется. Задача этого шага — создать «запрос» на молоко;
  • после прихода молока до того момента, как вы не сможете кормить ребенка по требованию, сцеживайте 1 раз в 3 ч по 10-15 мин обе груди;
  • настройтесь на работу: ваш малыш привык получать питание из бутылочки, которую сосут не так, как материнскую грудь (задействованы не все группы мышц, которые использует малыш при сосании груди), вам надо будет его «переучивать» сосать, постепенно переводить исключительно на грудное вскармливание, восстанавливать психологический контакт с ним;
  • постарайтесь как можно эффективней использовать время, выделенное для кормления (у вас будет примерно полчаса):
    ♦ предлагайте обе груди в 1 раз, чтобы побольше стимулировать выработку молока. Если малыш сосет беспокойно, перекладывайте его от одной груди к другой;
    ♦ обучайте малыша правильно захватывать грудь. В этом вам могут помочь опытная соседка по палате, акушерка или специалист по грудному вскармливанию;
    ♦ если у вас совсем не получается приложить малыша к груди, организуйте контакт «кожа к коже» (стимуляция вашей гормональной системы). Распеленайте ребенка (так вы дополнительно устроите ему «воздушные ванны» для укрепления иммунитета и профилактики опрелостей). Положите малыша между ваших молочных желез. Если прохладно или есть сквозняк, накройте его сверху халатом, пеленкой или одеялом. И просто подержите его, поговорите с ним, покачайте его или полежите с ним это время. Расскажите ему, как вы его любите, погладьте его;
  • если малыш спал, плакал или не мог правильно захватить грудь, то сцедите каждую грудь в течение 10-15 мин. Здесь опять-таки важен факт сцеживания, а не количество сцеживаемого молока.

Если в вашем роддоме придерживаются раздельного содержания мамы и младенца, то вы можете столкнуться с 2 сложностями:

  1. Недостаток молока. Если вы не ощущаете существенного увеличения количества молока на 3-4 день после родов, то к кормлениям по режиму следует добавить 2 дополнительных сцеживания обеих грудей по 10-15 мин каждую, например в 9 ч утра и в 9 ч вечера.
  2. Резкий приход молока, сопровождающийся нагрубанием. В этом случае на сутки снизьте потребление жидкости до 3 стаканов; дважды за сутки сцедите обе груди в течение 10-15 мин; если через сутки не стало легче, то необходимо однократно сцедиться в течение 10-15 мин. Если у вас в груди возникло ощущение распирания, слегка (до чувства облегчения) подцедитесь, можете приложить на 15 мин прохладный компресс (полотенце, намоченное в холодной воде, творог или капустный лист).

Исследования показывают, что психосоматическое развитие малыша тесно связано с возможностью постоянно контактировать с мамой. Хроническая нехватка такой привязанности может привести к нервной анорексии (потере аппетита), рвоте, бессоннице, частому срыгиванию, ослаблению иммунной системы. И, напротив, наличие телесного контакта с любящей мамой вызывает у маленького человечка чувство безопасности и приводит к уменьшению тревоги и страхов.

Принцип 3
Правильное прикладывание к груди. Если ваш малыш правильно захватывает . (прикладывается) и сосет вашу грудь, то он может сосать сколь угодно долго, Не создавая вам никаких неудобств. Поэтому на начальном этапе грудного вскармливания очень важно научить малыша правильно прикладываться к груди. Если вдруг ваш малыш захватил грудь неправильно или изменил свое положение («съехал») во время кормления, необходимо отнять грудь и предложить ему захватить ее еще раз.

Принцип 4
Кормление по требованию. Любое беспокойство ребенка, поисковое движение (когда он вертит головой и ловит ротиком все, что ни попадется: игрушки, пеленки, одеяло, ручки, ножки) или плач — знак того, что малышу нужна мамина грудь, т. е. новорожденного прикладывают к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать, когда он хочет и сколько хочет (Срабатывает принцип «спрос рождает предложение». Количество молока (выработка гормона пролактина) напрямую зависит от трех «как»: как часто, как долго и как правильно ваш ребенок сосет грудь. Для выработки достаточного количества молока ваша грудь нуждается в постоянной стимуляции! Поэтому есть необходимость в кормлении по требованию. Если эта необходимость удовлетворена, то вам не придется регулярно сцеживаться. Регулярное сцеживание надо лишь тем кормящим мамам, которые кормят своих младенцев по расписанию (1 раз в 3-4 ч), т. к. при таком режиме грудь не получает достаточной стимуляции (спроса) и начинает «производить» (предлагать) молоко в недостаточном для ребенка количестве. Постепенно лактация идет на убыль раньше необходимого срока, и малыша приходится докармливать. Полноценное грудное вскармливание по режиму в принципе не возможно.). Это необходимо не только для насыщения малыша, но и для удовлетворения его сосательного рефлекса и психологического комфорта. В общей сложности у малыша первых месяцев жизни в течение суток бывает 12-20 кормлений. Не бойтесь, что при частых прикладываниях малыш переест или испортит вам грудь.

Желудочно-кишечный тракт «грудничка» и ваша грудь приспособлены к кормлению не по часам. Об этом позаботилась сама природа!

Кишечник младенца приспособлен к усвоению грудного молока в неограниченных количествах. Хотя в начале жизненного пути активность собственных ферментов малыша невысока, но постоянное поступление активных веществ грудного молока стимулирует их. Плюс ваше молоко «само себя переваривает». Таким образом, грудное молоко является уникальной
пищей. Да и усваивается оно гораздо лучше, чем любая суперсмесь. Когда ваш малыш насытится, он сам отпустит грудь. Разные дети остаются у груди разное по продолжительности время. Исследования показали, что «ленивые сосуны» съедают столько же молока, сколько и «активные». Но если у «ленивого» преждевременно забрать грудь, он не получит необходимого для его развития количества молока. Поэтому вам стоит предоставить вашему малышу возможность самому решать, когда прекращать кормление. Нет нужды прерывать кормление через определенный промежуток еще и потому, что количество молока напрямую зависит от того, как часто и как долго ребенок сосет грудь. Поэтому 10-12 прикладываний за сутки — это «необходимый минимум».
«Груднички» не прибавляют лишнего, т. к. все «ненужное» срыгивают. Недокормить же малыша вы можете, если кормите его по расписанию, а не по требованию.
Следить за показателями веса особенно важно, если ребенок — «искусственник» или ест по расписанию. Минимальная прибавка в весе — 500 г в месяц.
Следует заметить, что малыша в 1 кормление лучше кормить только из одной груди. Если часто менять груди во время кормления, малыш может недополучить заднего высококалорийного молока, являющегося (при своем небольшом объеме) «основной» пищей младенца.
Принцип 5
Наличие ночных кормлений. Благодаря ночным кормлениям уровень гормона пролактина поддерживается на необходимом уровне, т. е. ночные кормления необходимы для сохранения полноценной продолжительной лактации. Сосание груди в период между 3 и 8 ч утра (в это время в вашем организме самая высокая концентрация пролактина) стимулирует выработку молока в достаточном количестве для последующих дневных кормлений. Чтобы облегчить ночной уход за младенцем, иметь возможность приложить его к груди в тот момент, когда он еще только начал ворочаться во сне, но пока не проснулся и не расплакался, и при этом выспаться, — кладите малыша спать рядом с собой.

Совместный сон с ребенком полезен и с точки зрения психологии новорожденных, и с точки зрения элементарного маминого удобства. Кормить ночью лучше лежа.

К ребенку, который спит рядом, не нужно вставать. Ваши ритмы сна синхронизируются: сон у младенца, спящего рядом с мамой, гораздо спокойнее и дольше, и мамин сон становится более полноценным по глубине и продолжительности. Взрослый человек может во сне задавить новорожденного, только если находится в состоянии опьянения, болеет с высокой температурой, принял снотворное, страдает психическими отклонениями и весит более 150 кг!

Принцип 6
Исключение докармливания и допаивания ребенка до введения в его рацион твердой пищи (прикорма). По исследованиям ВОЗ до достижения ребенком возраста 5-7 месяцев никакая другая пища и дополнительная жидкость ему не нужны, т. к. грудное молоко — сбалансированная пища и питье для младенца. Оно полностью удовлетворяет все его жизненные потребности.

При правильно организованном грудном вскармливании, включающем правильное прикладывание, частые, продолжительные и ночные кормления, ваш малыш не нуждается в дополнительном питании.

Докармливание и допаивание (не только водой, но и различными чаями) младенца часто приводят к нарушению кишечной микрофлоры (дисбактериозу), ложному чувству сытости (Центры жажды и сытости в головном мозге у новорожденного находятся очень близко.), вялому сосанию и другим проблемам. Связано это со сроками «созревания» желудочно-кишечного тракта малыша, формирования его ферментативной системы и составом материнского молока.

Принцип 7
Отказ от использования сосок и пустышек. Материнскую грудь и соску или пустышку малыши сосут по-разному. Многочисленные примеры доказывают, что даже одного кормления из соски достаточно, чтобы младенец отказался от груди и возникли сложности с дальнейшим грудным вскармливанием. Не менее опасным является использование пустышки. Ребенок, получающий пустышку, реже прикладывается к груди. В результате он недополучает материнского молока и хуже набирает в весе. При использовании пустышки у детей тоже возникает «путаница сосков», и они чаще отказываются от груди. Поэтому, если малышу надо удовлетворить сосательный рефлекс (он готов сосать буквально круглосуточно), а у мамы нет возможности постоянно держать малыша у груди (например, новорожденный*— не первый ребенок в семье), можно подумать об использовании пустышки. Но предлагать ее стоит только тогда, когда малыш уже «привык» к груди ( Некоторые специалисты говорят: «Отношения с грудью сложились и испортить их уже нельзя».) (ближе к месяцу). А попрощаться с ней надо где-то в 6-7 месяцев, чтобы не выработалась стойкая привычка. И не забывать, что пустышка — это не необходимость, а «спасительная мера» на определенный промежуток времени.
Принцип 8
Отказ от регулярного сцеживания. Если вы кормите по требованию, то нет необходимости в сцеживании после каждого кормления. Сцеживание бывает, необходимо при таких проблемах, как нагрубание груди, лактостаз или Мастит, трещины сосков, недостаток молока (для увеличения его выработки), а также в случае вынужденного разлучения с малышом (чтобы сохранить молоко). В большинстве случаев необходимость в сцеживании и его режим определяет специалист. К тому нее сцеживание отнимает время, которое лучше посвятить вашему малышу, родственникам или домашним делам. Регулярные сцеживания после каждого кормления были придуманы в середине XX века. Мамам, которые кормили по режиму, необходима была дополнительная стимуляция молочной железы для достаточной выработки молока.

Принцип 9
Уход за грудью. Если перед каждым кормлением мыть грудь, особенно с мылом, с соска и околососкового кружка (ареолы) удаляется выделившееся или оставшееся после кормления молоко и защитный слой (небольшие бугорочки на ареоле — железы Монтгомери — выделяют бактерицидную смазку), который содержит защитные факторы, предохраняющие сосок и ареол от ссадин, трещин и инфекции. Достаточно мыть грудь во время приема общего душа (просто водой, без мыла и любых других сушащих кожу косметических средств). Также следует заметить, что вам следует избегать использования ароматизированного туалетного мыла, пены для ванны или геля для душа. Для вашего малыша их запах может оказаться очень сильным, и ребенок может отказаться брать грудь. Также обратите внимание на запах вашего дезодоранта (подберите себе нейтральный). Возможно, на некоторое время придется отказаться от духов и ароматизированных кондиционеров для белья.

Принцип 10
Продолжительное грудное вскармливание. ВОЗ рекомендует кормить малыша как минимум до 2 лет. Почему? Дело в том, что именно после 2 лет завершаются основные процессы формирования нервной системы и головного мозга ребенка, благополучное протекание которых не возможно без вашего грудного молока. В это же время прорезываются последние молочные зубы — знак готовности желудочно-кишечного тракта переваривать и усваивать взрослую пишу без помощи грудного молока. В лексиконе вашего малыша появляется слово «я» — его психологическая готовность отделиться от мамы. А ваша молочная железа, как правило, к этому времени вступает в стадию инволюции лактации.

В данной статье мы хотели разместить 10 правил грудного вскармливания новорожденных, но, начав работу над публикацией, поняли, что принципов гораздо больше, и чем больше будет знать молодая мама про кормление, сцеживание и прикладывание к груди, тем и ей, и малышу будет проще. Грудное молоко — это настоящий дар природы, который помогает ребенку вырасти здоровым и умным, сильным. Если есть возможность именно грудного вскармливания, то полностью откажитесь от идеи пробовать молочные смеси. Если знать главные правила и принципы грудного вскармливания новорожденных, проблем с этим не будет, мама с малышом будут довольны!

Возможность грудного вскармливания

Нет такой причины, по которой здоровая женщина не могла бы вскормить грудью своего ребенка. Малышей кормят смесями только в том случае, если они лишены биологической мамы, у женщины удалены обе груди, не позволяет кормить малыша состояние здоровье самой мамы или малыша (имеется несовместимость — резус-конфликт). При любых других обстоятельствах женщина, родившая ребенка, может выкормить не одного, а несколько детей, при этом не прибегая к помощи прикорма аж до 5-6 месяцев! Секрет кроется в правилах грудного вскармливания новорожденных, о которых и будем говорить далее.

Отсутствие молока женщинами часто объясняется так: просто нет, стресс, неустроенность бытовая и так далее. На самом деле таких причин нет, и быть не может, так уж задумано природой! Если женщина не хочет кормить грудью, у нее пропадет молоко. Молоко может пропасть и в том случае, если молодая мать неверно выполняет рекомендации врачей и не соблюдает правила грудного вскармливания новорожденного.

Чтобы грудное вскармливание у молодой матери было успешным, нужно:

  • иметь желание кормить грудью;
  • соблюдать правила, о которых расскажут врачи как перед родами, так и после;
  • руководствоваться советами опытных женщин, которые имеют опыт по грудному вскармливанию до 1 года;
  • в период проблем с лактацией консультироваться со специалистами, пока молоко вовсе не пропало;
  • обучиться технике вскармливания в родильном отделении, а лучше до этого посещать специальные курсы;
  • обязательна поддержка молодой матери семьей, родственниками.

При выполнении всех правил грудного вскармливания и прикладывания у вас не будет проблем с молоком. Малыш будет получать пищу по его физиологическим потребностям, и будет более здоровым и крепким, чем вскормленный смесями, ведь только в грудном молоке есть уникальные вещества, которые способствуют развитию физическому и умственному, выработке иммунитета. Поговорим о правильном прикладывании.

Правила грудного вскармливания и прикладывания новорожденных

За первый месяц жизни ребенка нужно научиться его правильно прикладывать к груди. От этого зависит продолжительность и качество кормления. У мамы при правильном прикладывании всегда будет молоко, вероятность появления мастита, трещин на сосках, лактостаза и прочих неприятностей будет сведена к минимуму.

Вероятность неправильного захвата груди или принятия неудобного положения ребенком во время кормления грудью есть до 8 месяцев! Если малыш расположился неудобно или неправильно взял сосок, грудь нужно отнять, а потом дать ее правильно и в удобной позе. Не бойтесь отнимать грудь и давать ее снова, ребенок только учится, ему важны ваши подсказки, ведь неправильное прикладывание и ему доставляет дискомфорт как во время кормления, так и после.

Как прикладывать правильно?

  • Разверните малыша животиком в своей груди. Голова ребенка и шея должны быть расположены на одной прямой в процессе всего кормления, запрокидывание головы неудобно и для малыша, и для его пищеварения, и для мамы.
  • Подбородок ребенка должен лежать на груди.
  • Вложите сосок в рот малыша так, чтобы нижняя губка оказалась вывернутой, снаружи была только верхняя часть ареолы соска, нижняя, как и сосок, находится во рту ребенка.
  • Щечки малыша при правильном прикладывании не должны втягиваться или парусить.
  • Мама не ощущает болезненных ощущений.
  • Малыш сосет медленно, размеренно.
  • Правильное прикладывание позволяет ребенку высасывать заднее молоко, оно не должно застаиваться, иначе может начаться мастит. При неправильном прикладывании на сосках матери образуются трещины, и дальнейшее кормление часто просто невыносимо, многие от него отказываются.

    Удобная поза для кормления

    Начнем с правил грудного вскармливания новорожденного лежа:

    Когда малыш только появился на свет, не пытайтесь покормить его сразу сидя, начните учиться из положения лежа, дальше уже будете развивать навыки, и сможете кормить хоть на ходу! Правила грудного вскармливания новорожденного нужно обязательно соблюдать, ведь от удобной позы зависит и качество кормления (если мама ощущает дискомфорт, то процесс кормления, который может длиться долго, станет просто пыткой).

  • Прилягте на удобный бок, уложите младенца рядом. Класть на руку его не нужно, так как и ему и вам будет неудобно.
  • Себе под спину положите подушку, обопритесь на нее, руку, которая расположена с той стороны, на которой лежите, вытащите вбок, ей же обнимите малыша.
  • Второй рукой помогите ребенку захватить сосок.
  • Дальше грудь можно не держать, отдыхайте, пока ребенок спокойно сосет молоко.
  • Правила грудного вскармливания новорожденного сидя:

  • Присядьте так, чтобы вам было максимально удобно, под спину положите подушки, которые не позволят сильно опрокинуться, что приведет к неправильной позе (будет неудобно как вам, так и малышу).
  • Уложите ребенка на свою руку, голова должна находиться у локтя. Поверните животиком к себе, не запрокидывая голову ребенка, помогите ему взять сосок.
  • Кормление по требованию

    Выкармливание малыша — это процесс обоюдный, поэтому стоит отталкиваться не только от требований ребенка, но и от требований матери. Поговорим подробно про обе стороны процесса!

    Правила грудного вскармливания новорожденного по требованию ребенка выполнять просто, так как в основном он их и диктует! Первые 2 месяца жизни кормлений в сутки может быть более 20 (до 4 раз за час), все это зависит от его потребностей. Любой каприз, плач, рефлекс поиска груди (начинает фыркать, вертеть головой, чмокать) — это требование пищи, нужно давать ребенку грудь столько раз, сколько ему требуется, и не отнимать, пока сам не насосется. Нельзя бояться, что ребенок переест. Есть нормы по кормлению, но организм малыша сам знает свою. ЖКТ младенцев устроен так, что усваивать грудное молоко он может почти без перерывов! В самом молоке содержатся ферменты, которые способствуют усвоению.

    С двух месяцев прикладывать уже придется реже, примерно каждые 1,5-2 часа ребенок будет просыпаться, и требовать еды. К полугоду требования станут еще более редкими, и кормить малыша грудью вы будете не более 12 раз в сутки. Не отказывайте ребенку в груди, если он требует, не меняйте на пустышку или смесь, даже если ощущаете, что молока нет! Только частое прикладывание по требованию малыша развивает нормальную лактацию, и молоко «научится» вырабатываться, когда оно будет требоваться ребенку. Многие мамы даже знают, когда проснется и потребует еды малыш, по налившейся груди.

    Если грудь налилась, но малыш спит, вам ничто не мешает дать ее спящему младенцу. Требование матери тоже нужно учитывать! Если не удовлетворить потребность, то молоко начнет вырабатываться меньше, чем нужно, лактация нарушится.

    Длительность кормления

    До двух месяцев дети сосут дольше, так как не только едят, но и получают психологический комфорт от самого процесса, тактильного общения с мамой. Первые 3-7 минут ребенок только пьет, так как ранее молоко жидкое. Потом наступает черед позднего молока, которое жирное, это и есть еда. Во время поглощения жирного молока ребенок начинает засыпать, сосет медленней, и многие мамы думают, что он наелся, отнимают грудь. Это неправильно! Ребенок сам отпустит грудь изо рта, когда наестся.

    Время кормления зависит от малыша. Одни справляются за 20 минут, другим мало и часа. Но все это временно, с 2-3 месяцев ребенок станет более ловким и сильным, и ему будет требоваться меньшее количество времени для насыщения.

    Как сообщает доктор Комаровский, правила грудного вскармливания новорожденного нужно обязательно соблюдать, и не отнимать грудь, пока ребенок сам ее не отпустит. Иначе он только напьется, а все полезные вещества и жиры останутся в груди. Ребенок будет голодным, капризным, а мама и не поймет этого, так как будет уверена, что он только что ел.

    Гигиена

    Еще одно важное правило грудного вскармливания новорожденных — чистая грудь, но нельзя переусердствовать с мылом. Мыло снимает с сосков естественную смазку, и частое ее отсутствие ведет к образованию трещин. Мойте грудь с мылом один раз в день, а перед каждым кормлением просто ополаскивайте ее чистой водой.

    Мы рассмотрели врачебные советы и правила грудного вскармливания новорожденных. Руководствуясь данной публикацией, вы сможете полноценно и без проблем кормить своего малыша!

    Польза грудного вскармливания неоспорима. Но кормящей маме нужно соблюдать основные правила кормления грудью.
    Их несоблюдение может привести к снижению лактации, болезненным ощущениям и другим проблемам.

    • Техника прикладывания к груди
    • Советы неопытной маме
    • Основные признаки правильного кормления
    • Техника сцеживания
    • Частота и продолжительность кормления
    • Запреты на кормление грудью
    • Распространенные ошибки

    Кормить малыша следует в спокойной обстановке, без громких разговоров, работающего телевизора и других раздражителей. Внимание мамы должно быть сосредоточено на малыше.

    Очень важно принять удобную позу, чтобы не устать за время кормления: лежа или сидя в низком кресле с подставленной под ногу скамеечкой.

    Грудничок должен быть повернут к маме. Голова и спина лежат на маминой руке на одном уровне, животик прижат к маминому животу.

    Головку не нужно удерживать, чтобы наевшийся малыш мог отвернуться.

    Техника прикладывания к груди

    • Коснуться грудью губ новорожденного – он инстинктивно откроет ротик.

    • Помочь малышу захватить грудь так, чтобы в рот попал сосок вместе с прилегающей областью ареолы.

    • Проследить, чтобы грудь не закрывала носик ребенка при сосании.

    • Если наевшийся малыш заснул, зажав сосок губками, нужно слегка нажать на подбородок, чтобы открыть ротик. При попытке вынуть грудь из закрытого рта легко повредить сосок.

    • Аккуратно приподняв малыша, прижать его на несколько минут к маминому плечу в положении «столбиком» – это поможет срыгнуть захваченный при сосании воздух.

    • Сцедить остатки молока.

    Советы неопытной маме

    Если у мамы нет опыта грудного вскармливания, то ей нужно обратить внимание на несколько моментов:

    • Если ребенок захватил сосок только частично, то нужно бережно открыть его ротик, вынуть сосок и дать грудь еще раз. Иначе сосок будет поврежден, что сделает процесс сосания очень болезненным для женщины.

    • Если ребенок заснул за едой, нужно аккуратно потеребить щечку или потянуть сосок. Малыш снова начнет сосать.

    • При кормлении следует прикладывать малыша к одной груди, стараясь, чтобы ребенок опорожнил ее полностью. Самое полезное молоко попадает малышу с последними порциями из груди.

    • Если ребенок, высосав одну грудь, не наелся, то ему дают вторую. Тогда в следующий раз первой дают эту грудь.

    • Иногда торопливо сосущий грудничок начинает захлебываться. В этом случае нужно аккуратно открыть ротик, забрать сосок, а затем возобновить кормление.

    • При отрыжке груднички часто вместе с воздухом срыгивают немного молока. Это нормальное явление.

    • После сцеживания полезно оставить грудь на несколько минут неприкрытой. Воздушные ванны укрепляют нежную кожу соска.

    Основные признаки правильного кормления

    О правильности процесса говорят следующие признаки:

    • отсутствие болезненных ощущений у мамы;
    • сосок захвачен ротиком младенца вместе с ареолой;
    • равномерные глубокие сосательные движения грудничка;
    • характерные звуки глотков.

    В том, что кормления проходят правильно и грудничку хватает выпитого молока, помогут убедиться регулярные взвешивания ребенка, подтверждающие набор веса.

    Техника сцеживания

    Молоко, оставшееся в груди после насыщения ребенка, лучше сцеживать, иначе можно спровоцировать постепенное снижение его выработки.

    Особенно это актуально в период становления лактации. По мере роста ребенка и увеличения его аппетита молоко высасывается полностью и сцеживание не требуется.

    Полезные советы мамочкам: ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА КОРМЛЕНИЯ

    Сцеживание также помогает при обильной лактации, когда молочные железы твердеют. Грудничок может отказаться брать напряженный сосок.

    В этой ситуации поможет сцеживание излишка, снимающее чувство распирания и напряжения.

    Сцеженное молоко также используют для вскармливания недоношенных и слабых детей, которые не способны самостоятельно сосать материнскую грудь.

    Сцеживание можно проводить вручную или использовать молокоотсос. Небольшой остаток после кормления легко сцедить руками, но при сцеживании больших объемов удобнее использовать молокоотсос.

    Делать это нужно очень осторожно, чтобы не травмировать соски.

    Частота и продолжительность кормления

    Первое кормление проводят вскоре после родов. Это стимулирует выработку молока. К тому же грудное молоко после родов (молозиво) имеет уникальный состав, повышающий иммунитет малыша.

    Сосательный инстинкт развит у грудничка с рождения, а раннее кормление укрепляет этот рефлекс и приучает правильно захватывать сосок.

    Современная педиатрия отвергает питание по часам, которое было распространено не так давно. Ребенок прикладывается к груди при первых признаках беспокойства.

    В первые месяцы жизни малыш может просить еду 10-15 раз в сутки, это нормально. Кормление по ночам требуется в среднем до 6 месяцев.

    Узнать, что плач вызван именно голодом, можно по поведению новорожденного. Плач громкий и требовательный, ребенок крутит головкой и причмокивает губками в поисках соска.

    Продолжительность насыщения зависит от малыша. Энергичный ребенок быстро высасывает достаточное количество молока, насыщается и сам выталкивает сосок изо рта.

    Флегматичный малыш будет сосать размеренно, может уснуть во время кормления. Его периодически нужно поторапливать, теребя за щечку или пошевелив сосок.

    В среднем кормление занимает 15-20 мин.

    Иногда неопытные мамы боятся перекормить малыша из-за боязни повредить его здоровью. Этот страх безоснователен. Даже если ребенок высосал лишнее для его веса молочко, он просто срыгнет излишки.

    Запреты на кормление грудью

    Несмотря на пользу грудного вскармливания, при некоторых тяжелых заболеваниях маме необходимо отказаться от него:

    • СПИД;
    • онкология;
    • туберкулез (открытая форма);
    • серьезные патологии сердца, печени, почек.

    Грудное вскармливание отменяется при некоторых заболеваниях новорожденного:

    • неразвитость сосательного рефлекса при недоношенности;
    • патологии центральной нервной системы;
    • несовместимость по резус-фактору и другие.

    При заболеваниях мамы сезонными инфекционными болезнями (ангина, ОРЗ) грудное вскармливание можно продолжить.

    Но маме перед тем, как взять ребенка, необходимо надеть защитную маску.

    При серьезных инфекциях, таких, как дифтерия, ребенок изолируется до полного выздоровления матери. В этот период используют сцеженное молоко. В любом случае необходимо посоветоваться с врачом.

    Распространенные ошибки

    Неопытные мамы, следуя советам близких, часто совершают типичные ошибки:

    • Дополнительное питье. Современная педиатрия утверждает, что при достаточном количестве молока не нужно давать малышу дополнительную воду первые 2-3 месяца.

    • Использование бутылочки для докорма до того, как ребенку исполнится 6 месяцев. При необходимости докорма его дают из ложки или пипетки. Бутылочку сосать легче, и привыкший к ней малыш откажется от груди.

    • Переход на искусственное вскармливание при болезненных трещинах на сосках. Существуют специальные силиконовые накладки, снимающие болезненность. Отказ от кормления приведет к исчезновению молока, лишив малыша самой полезной пищи.

    Грудное молоко – уникальное по своим свойствам питание для новорожденного ребенка, созданное природой для успешного развития малыша. Сам процесс кормления создает особую тесную связь между ребенком и мамой.

    Соблюдение правил грудного вскармливания поможет маме сделать этот процесс приятным и максимально полезным для новорожденного.

    • Автор
    • Статьи автора

    Татьяна Федорова

    ВОСПИТАТЕЛЬ ДЕТСКОГО САДА / наша команда Много лет работает с самыми маленькими людьми.

    популярное от Татьяна Федорова (Посмотреть все)

    Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.

    Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

    10 принципов грудного вскармливания

    Размещено на http://www.allbest.ru/

    10 принципов грудного вскармливания

    Грудное вскармливание — это кормление ребенка только материнским молоком. При таком кормлении ребенок не получает ничего, кроме грудного молока, или плюс ему еще дают воду не более 1-2 глотков не более 1-2 раз в день.

    В 1989-1990 гг. всемирной организацией здравоохранения была подготовлена крупномасштабная программа в поддержку грудного вскармливания и создание в роддомах условий для кормления новорожденных материнским молоком.

    Вот 10 принципов успешного грудного вскармливания:

    1. Строго придерживаться установленных правил грудного вскармливания и регулярно доводить эти правила до сведения медицинского персонала и рожениц.

    2. Обучать медперсонал необходимым навыкам для осуществления практики грудного вскармливания.

    3. Информировать всех беременных женщин о преимуществах и технике грудного вскармливания.

    4. Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов.

    5. Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они временно отделены от своих детей.

    6. Не давать новорожденным никакой иной пищи и питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных по мед показаниям.

    7. Практиковать круглосуточное нахождение матери и новорожденного рядом в одной палате.

    8. Поощрять грудное вскармливание по требованию младенца, а не по расписанию.

    9. Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких успокаивающих средств и устройств, имитирующих материнскую грудь (соски, пустышки, и др.).

    10. Поощрять организацию групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из родильного дома или больницы.

    Секрет успешного грудного вскармливания довольно прост — желание мамы кормить грудью, информационная подготовка и практическая помощь. Но, увы, третий пункт не всегда выполняется. Поэтому опыт приходится накапливать самостоятельно — в процессе совершения ошибок и их устранения. Но, все же, сократить количество ошибок возможно, для этого давайте выделим первые и основные правила кормления грудью:

    Правило 1. Кормим грудью по первому требованию

    Практически во всех родильных домах поощряется кормление по требованию. Это правило можно по праву назвать самым важным. В природе все устроено мудро — чтобы малышу было также хорошо в новом мире, как и у мамы в животике, матка заменяется на мамины руки, а плацента — на мамину грудь. Именно с грудью кроха учится всему: получает необходимую пищу, успокаивается, засыпает — это его первые жизненные уроки.

    Для мамы такие частые кормления грудью тоже необходимы, ведь образование необходимого количества молока зависит от выработки соответствующего количества гормонов — пролактина и окситоцина. На выработку пролактина оказывает влияние частота прикладываний к груди, правильное сосание, наличие ночных кормлений грудью. На выработку окситоцина — эмоциональное состояние кормящей мамы.

    Для успешной лактации очень важно, чтобы кормления грудью в первые недели и месяцы были достаточно частые, в этом случае грудь хорошо стимулируется и чутко реагирует на возрастающие не по дням, а по часам потребности малыша.

    Правило 2. Учимся правильно прикладывать ребенка к груди

    Казалось бы, что тут такого сложного — приложила к груди и корми. Оказывается, что прикладывание — это тоже своеобразная наука. В первые три месяца ребеночек учится правильно сосать грудь мамы, поэтому наша задача — помогать ему в этом нелегком деле.

    Помогите ребеночку взять грудь правильно — при этом его ротик широко открыт, губки вывернуты наружу, подбородочек упирается в грудь, при кормлении виднеется язычок (на нем располагается грудь), снизу ареола захватывается больше, чем сверху.

    Если вы почувствовали боль при кормлении или же заметили признаки неправильного прикладывания — заберите грудь и подайте ее снова (для этого мизинец поместите в уголок ротика ребенка и поверните из горизонтального в вертикальное положение).

    Правило 3. Кормить грудью в разных положениях

    В кормлении очень важно, чтобы грудь хорошо опорожнялась, все дольки работали одинаково, поэтому положения кормления грудью необходимо менять. Если вспомнить, что максимально опорожняется та доля, в которую направлен подбородочек ребенка, мы сможем обеспечить равномерный отток молочка из всей молочной железы. Если вы обнаружили в груди уплотнение — воспользуйтесь этим правилом, и с застоем справитесь гораздо быстрее.

    Правило 4. Не используем пустышку и бутылку

    Как это на первый взгляд ни странно, кормление из бутылки и сосание пустышки может привести к раннему окончанию грудного вскармливания. Но мамы не всегда воспринимают эту рекомендацию всерьез. На самом деле, техника сосания бутылки (пустышки) и техника сосания груди сильно различаются: работают различные группы мышц, грудь берется по-разному. Например, при сосании бутылки малыш больше работает губками, втягивает щечки, поджимает язычок, а при сосании груди работает нижняя челюсть, грудь лежит на язычке, поэтому при совмещении таких разных способов сосания одни детки начинают брать грудь неправильно (что ухудшает ее стимуляцию), а другие и вовсе могут отказываться от груди.

    Правило 5. Кормим ребенка ночью

    Ночные кормления грудью — стимуляторы нашей лактации. Гормон пролактин вырабатывается ночью в самом большом количестве, поэтому не стоит малышу ночью предлагать замену груди — кормите как и днем, по первому требованию. Кстати, при завершении грудного вскармливания ночные кормления чаще всего убирают самыми последними.

    Правило 6. Не проводим контрольные взвешивания

    Не стоит малыша часто взвешивать, более того, не стоит вычислять количество съеденного молока при помощи контрольных взвешиваний. У каждой мамочки молоко отличается по содержанию калорий, да и усваивается по-разному. Малыш может высосать 50 мл молока и усвоить только 25, или же высосать 50 мл и усвоить все 50. Объективную оценку достаточного питания дает подсчет мочеиспусканий в сутки. Если ребеночек писает более 10-12 раз и какает минимум 3 раза (в возрасте до 1,5 месяцев, позже может какать более редко) — ему достаточно молока. Если же вам не дает покоя вопрос «Достаточно ли молока» — взвешивайте кроху не чаще 1 раза в неделю.

    Правило 7. Не допаиваем ребенка водичкой

    Грудное молоко состоит на 87% из воды, поэтому давать ребеночку дополнительно воду в первые полгода не стоит. Наличие другой жидкости может уменьшать выработку молока, так как центр насыщения и центр утоления жажды у малыша находятся очень близко, и порция водички воспринимается как еда. Не стоит переживать, что молоко жирное и ребенку тяжело его переваривать. В нем достаточно жидкости (особенно в переднем молоке) и ферментов, которые помогают молочку «себя переваривать». К тому же, вода — инородная жидкость для малыша, введение ее в рацион повышает риск занесения инфекции.

    Правило 8. Не сцеживаемся

    Когда мы кормим малыша по требованию, спрос всегда равен предложению. Сколько молочка из груди убыло — столько же и прибудет. Сцеживание без показаний (таких как: застой молока, глубокие трещины, разлучение мамы и малыша, необходимость кормления сцеженным молочком либо увеличение стимуляции груди с целью повышения лактации) может привести к гиперлактации (повышенной выработке молока) и повышает риск образования застоев. Если же мама сцеживается после кормления грудью, она лишает малыша задней порции молочка — более калорийной, поэтому кормление преимущественно передним молочком (в нем содержится большое количество воды и лактозы) может приводить к так называемой лактазной недостаточности (когда лактоза не расщепляется эффективно), стул ребенка становится зеленым и пенистым.

    Ну и следует отметить, что сцеживание — это, прежде всего, практика. Поэтому обязательно пригласите специалиста, который научит вас, как это делать правильно и безболезненно.

    Правило 9. Применяем «Золотой стандарт»

    Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует кормящим мамам придерживаться так называемого «золотого стандарта» — исключительного грудного вскармливания в первые 6 месяцев. Вводить прикорм не стоит ранее этого срока, так как ферментативные системы малыша еще не созрели, и пища не будет хорошо усваиваться. Кроме того, ранее введение взрослой пищи в рацион ребенка может вызвать вполне объяснимые осложнения — запор, понос, аллергические высыпания.

    Правило 10. Не стесняемся просить помощи

    Материнство — волнующий и очень интересный этап в жизни каждой женщины, но, все-таки, согласитесь, опыт приходит со временем. А посему не стесняйтесь просить помощи, даже если возникающие вопросы вам покажутся мелочными или глупыми. Ведь вся наша жизнь и складывается из таких мелочей, которые нужно правильно суметь сложить. И, конечно же, старайтесь получать больше позитива — общайтесь с мамочками, которые успешно кормят и готовы поделиться своим опытом, помочь и поддержать в трудную минуту.

    Десять принципов для успешного грудного вскармливания:

    Актуальность проблемы грудного вскармливания

    Испокон веков кормление новорожденного ребенка грудью было общим у всех народов во все времена, это обеспечивало их выживание и здоровье. Однако в ХХ столетии, при высоком развитии технологий производства искусственных смесей, повсеместной их рекламе, и в противовес, минимальной информации о пользе естественного вскармливания для ребенка и матери, появилась необходимость в подготовке организма беременной женщины к лактации и дальнейшем ее сохранении. Но, как говорится «лучшее враг хорошему», и в последнее время исследования проводимые врачами-педиатрами показали, что заменить женское молоко без ущерба для новорожденного, а в дальнейшем грудного ребенка невозможно.

    Грудное молоко, самой природой предназначенное для удовлетворения детей в питании, является единственным надежным источником пищи. Материнское молоко имеет неповторимый индивидуальный состав — все ингредиенты максимально (наиболее) близки составу тканей ребенка, недаром мать вынашивала его в течении 9 месяцев. С молоком матери ребенок получает сбалансированный состав белков, жиров и углеводов; ферменты, которые способствуют наиболее полному и легкому их усвоению; витамины и минеральные вещества, в которых он нуждается, а также иммуноглобулины, лизоцим, лактоферрин, живые лейкоциты и лимфоциты, бифидусфактор и др. вещества высокой биологической сложности, выполняющие защитную и иммуномодулирующую функции. Оно не только обеспечивает уникальную защиту от инфекций, но также стимулирует развитие собственной иммунной системы у ребенка.

    Немаловажную роль играет эмоциональный аспект грудного вскармливания. Особая близость, которая устанавливается между матерью и ребенком во время кормления, сохраняется на всю жизнь, т.е. закладывается фундамент дальнейшего нормального психического развития и оказывает огромное положительное воздействие на организм женщины. Прикладывание ребенка к груди матери в первые часы после рождения стимулирует выделение гормона окситоцина, который в свою очередь стимулирует сокращение матки, и тем самым предупреждает послеродовые кровотечения.

    Отмечено, что у женщин, кормящих грудью, значительно реже развиваются злокачественные новообразования молочных желез и рак яичников.

    Часто встает вопрос: «Кормление грудью — естественный процесс! Зачем же нужно помогать женщине в этом?» Конечно, некоторые матери без каких-либо трудностей кормят своих малышей. Но многим женщинам, в самом начале, нужна помощь, многим она требуется для поддержания лактации на весь период необходимый малышу. Особенно, если это первенец, и они очень молоды.

    В этом пособии мы хотим показать, что проблема естественного вскармливания в нашей стране очень актуальна, дать практические советы и информацию наработанную нами и организацией ЮНИСЕФ по становлению лактации, ее пролонгированию, технике грудного вскармливания и другим важным аспектам. Пособие адресовано практикующим врачам, акушерам, педиатрам, а также широкому кругу женщин.

    Политика ВОЗ/ЮНИСЕФ направленная на поддержание грудного вскармливания.

    В 1989 году Всемирная Организация Здравоохранения и Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) выступили с совместным заявлением о роли служб помощи матерям в защите, содействии и поддержке грудного вскармливания. Это заявление приводит наиболее современные научные знания и практический опыт по вопросам лактации в форме точных, универсально приемлемых рекомендаций по уходу за матерями до, в течении беременности и после родов. Информация адресуется работникам Здравоохранения, педиатрам, акушерам, сестринскому персоналу.

    Работа ВОЗ/ЮНИСЕФ проводится в нескольких направлениях:

    1. Формирование правильного отношения общества к естественному вскармливанию.

    2. Повышение роли медицинских учреждений в поддержке грудного вскармливания, подготовка медицинского персонала.

    3. Обеспечение максимального количества информации о пользе грудного вскармливания для матерей и женщин готовящихся к материнству.

    ВОЗ/ЮНИСЕФ считает, что из многих факторов, которые влияют на нормальное начало и продолжение грудного вскармливания, практические мероприятия медико-санитарной помощи, особенно связанные с уходом за матерями и новорожденными, являются наиболее перспективными средствами увеличения распространенности и длительности практики грудного вскармливания.

    Организацией ВОЗ/ЮНИСЕФ было выработано десять принципов успешного грудного вскармливания для родильных домов и больниц по уходу за новорожденными:

    1. Иметь зафиксированную в письменном виде политику в отношении практики грудного вскармливания и регулярно доводить ее до сведения всего медико-санитарного персонала.

    2. Обучать весь медико-санитарный персонал необходимым навыкам для осуществления этой политики.

    3. Информировать всех беременных женщин о преимуществах и методах грудного вскармливания.

    4. Помогать матерям осуществлять грудное вскармливание в первые полчаса после родов.

    5. Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они должны быть отделены от своих детей.

    6. He давать новорожденным иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением строгих медицинских показаний для этого.

    7. Практиковать круглосуточное совместное нахождение матери и новорожденного.

    8. Поощрять грудное вскармливание по требованию.

    9. He давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких искусственных средств (имитирующих грудь или успокаивающих).

    10. Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из больницы или клиники.

    В 1981 г. ВОЗ составила «Международный Кодекс маркетинга заменителей грудного молока». В этом своде правил содержится призыв ко всем производителям детских смесей и других видов детского питания прекратить рекламу своей продукции.

    Основные положения Кодекса сводятся к следующему:

    — Реклама заменителей грудного молока должна быть запрещена.

    — Недопустима деятельность по распространению заменителей грудного молока, к примеру, бесплатное предоставление образцов детского питания матерям и медперсоналу, а также издание плакатов, афиш, календарей.

    — На этикетках банок с детскими смесями должно быть четкое предупреждение о том, что лучшим питанием для ребенка является грудное молоко. На этикетках не должно быть изображения здорового ребенка.

    — Инструкция к применению детских смесей должна быть ясной и простой.

    Пользуйтесь любой возможностью разъяснить матерям преимущества грудного вскармливания. Каждый раз, рекламируя грудное вскармливание, Вы имеете возможность постепенно убедить мать в том, что кормление грудью является единственным ценным способом кормления детей, и идея грудного вскармливания найдет широкое распространение.

    Преимущества грудного вскармливания

    — Грудное молоко содержит все питательные вещества необходимые ребенку, которые быстро и легко усваиваются. В его состав входят:

    — Наиболее сбалансированное и подходящее ребенку количество протеинов, лактозы и жиров, аминокислот.

    — Достаточное количество витаминов и минеральных веществ, в которых он нуждается (в том числе витамин К, предотвращающий риск кровотечений у новорожденных).

    — Небольшое количество железа, которое очень хорошо абсорбируется в кишечнике ребенка и полностью предотвращает развитие железодефицитной анемии.

    — Специальный фермент липазу, расщепляющий жиры.

    — Энзимы, гормоны, факторы роста, которые способны контролировать обмен веществ и активировать созревание собственных клеток новорожденного.

    — Достаточное количество воды, даже в жарком, сухом климате.

    Грудное молоко не только само по себе стерильно, но и обеспечивает ребенку уникальную защиту от инфекций, аллергии, а также стимулирует развитие собственной иммунной системы. В нем содержатся:

    — живые лейкоциты, лимфоциты и макрофаги, а также лизоцим обладающие бактерицидным эффектом

    — иммуноглобулины, предохраняющие ребенка от инфекций и корректирующие неполноценность его иммунитета

    — Бифидус-фактор, стимулирующий рост в кишечнике ребенка Lactobacillius bifidus, a также противодействующий заселению кишечника патогенной флорой

    — Лактоферрин, связывающий железо, а также способный предотвратить рост ряда бактерий утилизирующих железо

    — факторы, циркулирующие между бронхами и молочной железой, выполняющие иммунологические функции и стимулирующие выработку АТ на инфекцию попадающую в организм ребенка из вне.