Прививка от беременности

Содержание

Прививка АДСМ: противопоказания у взрослых и детей

Есть обстоятельства, по которым вакцинация у детей не проводится. Среди таковых:

  • непереносимость компонентов вакцины или гиперчувствительная реакция организма;
  • лихорадка (за две недели);
  • при рождении ребенка масса тела была недостаточной;
  • патологии дыхательной системы, сердечно-сосудистой, мочеполовой в период обострения;
  • гемолитическая болезнь;
  • задержка в развитии плода;
  • аутоиммунные заболевания;
  • кишечная инфекция, ОРВИ, бактериальная интоксикация за месяц до вакцинации;
  • болезни нервной системы;
  • предоперационное состояние;

Перед проведением вакцинации у родителей врач обязан уточнить наличие у ребенка одного из противопоказаний. Если есть совпадения хотя бы по одному пункту, прививку детям делать не стоит.

Без консультации врача нельзя делать прививку, поскольку последствия могут быть непредсказуемыми. Состав вакцины довольно специфичен, поэтому препарат может спровоцировать сильнейшую аллергическую реакцию.

Касаемо взрослых, список противопоказаний невелик, но все же есть. От вакцинации стоит отказаться при:

  • беременности;
  • ослабленном иммунитете;
  • аллергии на лекарства;
  • остром вирусном или хроническом заболевании.

Можно ли делать прививку АДСМ при беременности на ранних сроках?

В нормативных актах Министерства Здравоохранения говорится о том, что беременность является противопоказанием к введению прививки АДСМ.

Порой ситуация складывается так, что следующая ревакцинация совпадает с периодом беременности или грудным вскармливанием.

В такой ситуации прививку можно будет поставить только после родов, при условии хорошего самочувствия женщины. Иногда женщины узнают о своем положении после того, как была проведена вакцинация.

В прерывании беременности нет необходимости, об этом факте стоит уведомить своего гинеколога и тщательно следить за внутриутробным развитием плода. Не было выявлено ни одного случая отрицательного воздействия на плод данной вакцины.

Речь о прерывании беременности может идти лишь при выявленных пороках развития ребенка.

В США сегодня сложилась несколько другая ситуация. После 25 недель беременности женщинам вводят вакцину против дифтерии и столбняка. Необходимость вызвана резким скачком числа заразившихся инфекцией. Ребенку до двух месяцев прививку ставить нельзя, поэтому эпидемиологи решили осуществлять вакцинацию беременных женщин, чтобы через плаценту новорожденным передать защиту.

Противопоказана ли вакцина при наличии злокачественной опухоли?

При химиотерапии иммунный ответ на введенную вакцину снижен. При этом наличие прививок особенно важно в такой ситуации. Противопоказаний к применению вакцин в этот период нет.

Все взрослые подлежат плановой ревакцинации АДСМ. Рекомендовано делать прививки после курса химиотерапии. Когда такой возможности нет, их вводят между курсами.

Дети, перенесшие злокачественные заболевания, подлежат вакцинации АДСМ согласно инструктивным документам. Для этого после противоопухолевой терапии должно пройти 4-6 месяцев. Можно провести иммунизацию в более короткие сроки в случае эпидемии.

Перед введением препарата следует обследоваться у врача-онколога для исключения рецидивов и метастазирования новообразования. Если до выявления опухоли ребенок полностью или частично был вакцинирован, следует проверить уровень антител против столбняка и дифтерии для того, чтобы определиться с дальнейшей тактикой.

Дети, прошедшие первичную иммунизацию, прививаются согласно стандартной схеме вакцинации АДСМ: за 30-45 дней делается 2 прививки, последующая ревакцинация через 6 месяцев.

Альтернативные способы профилактики столбняка и дифтерии

Кроме вакцинации к основным мерам профилактики дифтерии относят:

  • введение сыворотки после контакта с больным;
  • изоляция больных;
  • дезинфекция помещений.

После контакта с больным проводится специфическая профилактика с использованием специальной сыворотки. Могут назначаться и антибактериальные препараты. Необходимо поставить в известность врача о контакте с больным.

В целях профилактики очень важна дезинфекция поверхностей. Белье и другая текстильная продукция должна стираться при высокой температуре и с применением дезинфицирующих средств.

Одежда зараженного должна стираться отдельно. Ковры тоже подлежат дезинфекции, для этого их несколько раз чистят щеткой с добавлением дезинфицирующих средств. Профилактика столбняка в первую очередь сводится к тому, чтобы избегать получения травм.

В случае получения травмы необходимо обратиться в травмпункт, где будут проведены следующие мероприятия:

  • обработка раны для исключения развития инфекции (промывание перекисью водорода, удаление нежизнеспособных тканей);
  • экстренное введение анатоксина (противостолбнячного) в случае, если плановая вакцинация проходила больше 5 лет назад.

Можно ли беременным ставить прививки от клеща. Прививки перед беременностью и во время неё

Энцефалитный клещ представляет для людей очень серьезную опасность. Его укус может спровоцировать различные нарушения со стороны работы нервной системы, вызвать воспаление головного мозга. Возбудителями являются вирусы, которые переносят эти насекомые.

Предупредить заболевание гораздо проще и , его. Кроме того, энцефалит представляет серьезную опасность и может привести к полному параличу или даже летальному исходу.

Для предупреждения развития заболевания необходимо обязательно пройти вакцинацию. При этом можно выбрать отечественную или импортную вакцину.

Считается, что импортные препараты против энцефалита легче переносятся организмом благодаря их высокой степени очистки.

Через некоторое время после проведения первой вакцинации требуется повторное введение препарата. Вакцину нельзя вводить людям, недавно перенесшим какие-либо заболевания. Для проведения прививки организм должен окрепнуть.

Вакцинация запрещена по той причине, что препарат может проникнуть через плацентарный барьер и нанести вред . Впрочем, в настоящее время этот вопрос еще изучен не до конца и у ученых нет достоверных данных, подтверждающих опасность введения вакцины беременным женщинам. Именно поэтому в исключительных случаях прививка все же возможна.

Беременным, как правило, вводят не саму вакцину, а уже готовые антитела. Это позволяет организму быстрее справиться с вирусом. Сделать прививку можно в поликлинике, но перед этим следует обязательно проконсультироваться с врачом, ведущим беременность.

Энцефалит бывает первичным и вторичным. Причинами первичного энцефалита являются вирусы, бактерии и особый инфекционный белок — прион. Такие энцефалиты являются самостоятельными заболеваниями. Их вызывают вирусы, которые способны поражать нервные клетки.

Вторичные энцефалиты — это следствие воздействия на головной мозг других болезней. Вторичные энцефалиты сопровождают краснуху, корь, оспу, паротит. Могут также возникнуть после вакцинации, хронических интоксикациях и после затяжных инфекционных заболеваниях.

Возбудителям энцефалита является фильтрующий вирус. Инфицирование осуществляется при контакте с больными людьми или животными. Инфекция попадет через слизистые оболочки верхних дыхательных путей или через кровь. Причинами развития энцефалита могут быть:

  • Вирусы. Наиболее распространены вирусы: ВИЧ, клещевого энцефалита, кори, герпеса и вирус, вызывающий эпидемический энцефалит.
  • Бактерии. Могут вызывать сифилитический и менингококковый энцефалиты.
  • Прививки. Частая вакцинация может вызвать заболевание энцефалитом.
  • Отравления различной этиологии: угарным газом, промышленными отходами, тяжёлыми металлами.
  • Нарушения иммунитета, имеющие наследственную предрасположенность. Этой причиной вызван лейкоэнцефалит.

Существуют следующие виды энцефалита, определяемы согласно причинам развития:

  • Инфекционный: вирусный, грибковый и бактериальный.
  • Токсический.
  • Поствакцинальный.
  • Аутоиммунный.

Также существуют разные формы энцефалита, отличающиеся участком головного мозга, на котором сосредоточено поражение:

  • Корковый, когда в большей степени поражается кора головного мозга.
  • Подкорковый, когда поражение сосредоточено в подкорковых образованиях.
  • Стволовой, когда поражения затрагивают преимущественно стволовой мозг.
  • Энцефалит мозжечка, когда поражён собственно мозжечок.

Симптомы

Энцефалит имеет множество симптомов. Основные из них:

  • Регулярная давящая головная боль.
  • Чувство тошноты и рвотные позывы.
  • Общее недомогание, пониженная трудоспособность.
  • Припадки эпилепсии.
  • Сонливость и замедленная реакция.
  • Повышенная температура тела.

Поражение головного мозга способствует появлению следующих очаговых симптомов:

  • Существенное снижение интеллектуального уровня.
  • Расстройство речи.
  • Неустойчивость походки и координации.
  • Расстройство зрения.
  • Судороги.
  • Нарушение способности считать.
  • Потеря чувствительности в правой или левой стороне тела.
  • Невозможность осознать собственное заболевание или дефект.
  • Мышечный тонус непостоянен: снижен или повышен.Светобоязнь.
  • Косоглазие.
  • Расстроенное движение глазных яблок.
  • Опущение верхнего века.
  • Патологические непроизвольные движения в различных группах мыщц.
  • Вестибулярные нарушения.
  • Расстройство сна.

Диагностика энцефалита при беременности

Для установления диагноза врач изучает анамнез и назначает необходимые исследования:

  • Анализ крови.
  • Исследование спинномозговой жидкости. Для энцефалита показательно увеличение лимфоцитов, белка, сахара.
  • МРТ головного мозга. Необходимо для выявления воспаления головного мозга, уменьшения его желудочков.

Будущим мамам в обязательном порядке показана консультация гинеколога.

Поствакцинальный энцефалит диагностируют на основании хронологических совпадений и отрицательных лабораторных исследований на выявление возбудителей.

Лечение

Что можете сделать вы

Будущей маме необходимо обеспечить госпитализацию. Постоянный врачебный контроль, постельный режим, ограничение двигательной активности, обеспечение питьевого режима помогут преодолеть заболевание.

Что может сделать врач

Лечение энцефалита предполагает комплексную терапию, подобранную с учётом вида энцефалита и причины его развития. Врач просчитывает возможные риски и последствия.

Для лечения энцефалита при беременности используют:

  • Препараты для снижения температуры.
  • Препараты, устраняющие болевые ощущения.
  • Антибактериальную или противовирусную терапию, если доказана инфекционная природа энцефалита.
  • Ноотропные препараты — сильнодействующие медикаменты, которые стимулируют работу мозга.
  • Препараты, уменьшающие проницаемость сосудов нормализующие метаболические процессы в сосудистой стенке и улучшающие микроциркуляцию.
  • Препараты, оказывающие угнетающее действие на процесс свёртываемости крови.
  • Гормональную терапию при вторичных неинфекционных энцефалитах.
  • Вспомогательное дыхание (подача кислорода).
  • Противосудорожные средства.
  • Мочегонные препараты.
  • Введение жидкости для предотвращения обезвоживания.

Профилактика

Профилактика энцефалита особо важна в период вынашивания беременности. Будущим мамам стоит отказаться от пребывания в странах, где есть риск заражения вирусным энцефалитом. Его источниками являются клещи и комары.

Проведение своевременной вакцинации убережёт от инфицирования.

Будущая мама должна обратиться в консультацию для постановки на учёт до истечения третьего месяца беременности. Дальнейшие посещения гинеколога должны быть строго по графику. Не стоит пропускать консультацию, если кажется, что всё хорошо.

Клещевой энцефалит – вирусное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Кроме человека, инфекция также поражает и животных –грызунов, домашний скот, обезьян и некоторых лесных птиц (которые тоже могут являться носителями вируса). Кстати, клещи заражаются энцефалитом именно от животных, на которых они нападают, чтобы напиться крови. Возбудитель инфекции – это вирус семейства Flaviviridae . Этот вирус довольно чувствителен к факторам внешней среды: оказавшись вне организма своего «хозяина», он быстро погибает при комнатной температуре, при нагревании до 60°С – в течение 10-20 минут, при кипячении – через 2 минуты. Он быстро разрушается под действием дезинфектантов (к ним относятся, например, соединения, содержащие хлор, а также йод, раствор перекиси водорода или перманганат калия – «марганцовка» и т. д.). Однако в неактивной формевирус может сохраняться годами. До 2 месяцев сохраняется вирус в молоке и молочных продуктах. Инкубационный период болезни может длиться от 1 – 5 до 30 дней. Заболевание развивается остро, в течение нескольких дней. Вирус поражает мягкую мозговую оболочку, серое вещество (кору) головного мозга, двигательные нейроны спинного мозга и периферические нервы, что клинически выражается в судорогах, параличах отдельных групп мышц или целых конечностей и нарушении чувствительности кожи. Позже, когда вирусное воспаление охватывает весь головной мозг, отмечаются «общемозговые» симптомы – упорные головные боли, рвота, потеря сознания вплоть до коматозного состояния или, наоборот, психомоторное возбуждение с утратой ориентации во времени и пространстве. Затем могут отмечаться нарушения работы сердечно-сосудистой системы (миокардит, сердечно-сосудистая недостаточность, аритмия), пищеварительной системы – задержка стула, увеличение печени и селезенки. Все перечисленные симптомы отмечаются на фоне токсического поражения организма, сопровождающегося повышением температуры тела до 39-40°С.

Вакцины и вакцинация

На настоящий момент в распоряжении российских специалистов имеются 5 вакцин (три российские и две импортные). По составу все они примерно одинаковы и готовятся по сходной технологии. Все они представляют собой выращенные на культуре клеток куриных эмбрионах и впоследствии инактивированные (обезвреженные) вирусы клещевого энцефалита. Все вакцины защищают от двух вариантов инфекции – европейского и дальневосточного – и достаточно эффективны. Среди побочных реакций на прививку преобладают реакции в месте инъекции (покраснение, уплотнение, болезненность). В зависимости от индивидуальных особенностей реакции организма возможно повышение температуры тела до 38°С. Обычно нормализация температуры тела происходит в первые 24 часа. Различия между отечественными и импортными препаратами в основном следующие:

  • Нижнее ограничение по возрасту. Из всех вакцин не имеет ограничений только вакцина «FSME-Immun-Inject» (пр-ва Immuno AG,Австрия в составе компании Baxter, США).Обычно ее используют с 6месячного возраста. Вакцина «Энцепур» (Кайрон Бринг, Германия) применяется с 12 лет, «Энцевир»(Россия) – с 18 лет, концентрированная сухая вакцина (Россия) – с 4 лет.
  • Противопоказания. Импортные вакцины обладают минимальными противопоказаниями (в основном – аллергия на белок куриных яиц). В случае острого инфекционного заболевания вакцинация производится через две недели после выздоровления. Их можно использовать в период беременности и кормления грудью, правда, при этом прививки рекомендуются только в тех случаях, когда угроза заражения велика. Противопоказания к введению российских вакцин включают: тяжелые аллергические реакции в анамнезе на пищу (особенно куриный белок) и лекарственные вещества, бронхиальную астму, системные заболевания соединительной ткани, сильную реакцию (повышение температуры выше 40°С, в месте введения вакцины – отек, гиперемия более 8 см в диаметре) или осложнение на предыдущую дозу вакцины, туберкулез и ревматизм, эпилепсию с частыми припадками, хронические заболевания печени и почек в период обострения, сердечнососудистую недостаточность 2-3 степени, перенесенные инфаркт миокарда, инсульт, диабет, тиреотоксикоз и другие выраженные эндокринные нарушения, злокачественные новообразования, болезни крови. Вакцинация не производится в период беременности и в течение двух недель после родов. В случае острых инфекционных заболеваний вакцину вводят через 1 месяц после выздоровления. Лицам, перенесшим вирусный гепатит и менингококковую инфекцию, вакцинацию проводят не ранее 6 месяцев после выздоровления.
  • Схемы использования. Делать прививку лучше заранее – осенью, с тем чтобы к весне иммунитет уже сформировался. Вместе с тем, существуют и ускоренные схемы, позволяющие иммунитету сформироваться в сжатые сроки. У импортных вакцин при использовании ускоренных схем достаточный иммунитет формируется уже через 2-3 недели, а у российских – не меньше чем через 1 месяц. В некоторых ситуациях (например, при планировании поездки в регион с высоким риском заражения) это различие в сроках может оказаться существенным.
  • Формы выпуска. Импортные вакцины выпускаются в уже готовых к использованию одноразовых индивидуальных шприц-дозах, а российские – в ампулах, что делает их использование менее удобным.

Внимание-клещи!

Елена Павловская

Врач-педиатр медицинской компании «Здоровье иматеринство», к. м. н.

Каждое лето мы и наши дети подвергаемся множеству «сезонных» опасностей. Однаиз них – встреча с леснымиклещами. К этой опасности родители относятся по-разному: кто-то отважно отправляется с детьми в многодневные походы, а кто-то, даже находясь в городе, просит сделать ребенку прививку «от клещей». Для того, чтобы оценить реальную степень риска, нужно владеть ситуацией, и в этом мы постараемся вам помочь. Начало сезона активности клещей – апрель, заканчивается сезон в сентябре. Наибольшая активность клещей наблюдается со второй половины мая до середины июня. Излюбленные места обитания клещей – влажные, заросшие подлеском смешанные леса: клещ не переносит прямого солнечного света и сухого воздуха. Сидя на траве или кустарнике, растущем вдоль дорог и троп, клещи цепляются за одежду проходящего человека. Затем насекомые перебираются на свободные от одежды участки тела, чаще всего на те, где более нежная кожа, прокалывают кожу острым хоботком и пьют кровь. Передвижение клеща по телу и его присасывание не ощущается, чаще обнаруживается уже присосавшийся клещ. Кроме того, надо помнить, что наиболее опасны клещи утром и вечером. В жару или во время сильного дождя клещи малоактивны, что снижает опасность их нападения. Клещ может попасть и в дом на шерсти домашних животных, в букетах, травах, принесенных из леса или купленных на рынке.

Клещ сам по себе большой опасности не представляет – его укус может вызвать разве что аллергическую реакцию. Но это относится только к «здоровым» клещам. Все мы знаем о том, что клещи – переносчики многих инфекционных заболеваний, и в первую очередь – клещевого вирусного энцефалита. Однако не каждый клещ опасен: по статистике, переносчиками вируса в разных регионах нашей страны являются от 2 до 15% иксодовых клещей, но даже в этом случае вероятность заражения слишком высока. В рейтинге опасных регионов лидируют Сибирь и Дальний Восток, тогда как на европейской части России процент зараженных клещей значительно ниже.

Для профилактики болезни в случае укуса клеща необходимо как можно скорее ввести специфический противовирусный иммуноглобулин.

Нужно помнить, что эта мера эффективна только в первые двое суток после присасывания зараженного клеща. Проведение профилактических прививок против клещевого энцефалита обычно требуется только лицам, проживающим в районах высокого распространения болезни, и делать их нужно как минимум за месяц до начала сезона активности клещей.

Проще всего защититься от клещевого энцефалита, если не допустить укуса клеща. Во-первых, не стоит подвергать ребенка излишнему риску и брать его в путешествия по лесу, тем более с ночевкой.

Находясь с малышом на природе, помните о том, что клещи не дремлют, и не давайте им лишних шансов. Чтобы не допустить попадания клещей на тело, обязательно следите за детской одеждой– нужно плотно застёгивать воротник, на манжетах должны быть резинки, рубашку надо заправлять в брюки, а брюки в носки или в сапожки. Не следует носить в лесу одежду из шерсти, из гофрированной ткани или вельвета, т.к. неровная поверхность усложняет обнаружение клеща.

На прогулке в лесу надо стараться избегать влажных, затененных мест с густым подлеском и травостоем, без надобности не забираться в молодые поросли деревьев, в малинники, где клещи встречаются чаще всего. Место для отдыха в лесу выбирайте на открытой поляне, хорошо прогреваемой солнцем, не ходите по тропинкам среди кустарников и высокой травы – враг может поджидать вас и там. Каждые два часа необходимо осматривать себя и особенно детей – клещи, как правило, присасываются не сразу, некоторое время они «путешествуют » по своей жертве.

В борьбе с клещами помогут специальные отпугивающие средства – репелленты. Выбирайте те из них, которые предназначены для детей. Если малышу еще нет 3 лет, смазывать кожу этими средствами нельзя – понадобятся такие, которые наносятся на одежду (особенно внимательно обработайте воротник и манжеты). С 3 лет можно применять детские кремы и лосьоны против комаров и клещей, при этом нужно тщательно следовать инструкции. Репелленты лучше приобретать в аптеках, чтобы избежать подделки. Если вам не повезло и вы все-таки обнаружили на коже ребенка присосавшегося клеща, необходимо правильно извлечь насекомое. Классический способ извлечения – охватить клеща нитяной петлей и капнуть масла или вазелина так, чтобы клещ был полностью закрыт. Минут через пять начните потягивать за нитку и медленными движениями вытащите клеща. По возможности не давите на тельце насекомого, иначе вирус быстрее попадет под кожу. Обязательно обработайте ранку йодом и вымойте руки с мылом. Рекомендуется сохранить удаленного клеща для последующего лабораторного исследования. Для этого насекомое необходимо осторожно завернуть во влажную марлю и поместить в плотно закрывающуюся коробку или банку. Во всех случаях после укуса клеща необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременное введение специфического иммуноглобулина поможет предотвратить развитие болезни или облегчить ее течение.

Прививка от вируса энцефалита, переносчиками которого являются клещи, не входит в число обязательных на этапе подготовки к зачатию. Сделать прививку необходимо женщинам, проживающим в эндемичных районах или отправляющимся в регион вспышки инфекции в весенне-летний период.

Поставить вакцину можно в поликлинике по месту жительства. Если в регионе проживания она является плановой для всех жителей, то сделать это обязаны бесплатно.

Для выработки иммунитета схема включает два укола:

  • первый делается осенью;
  • второй – в начале зимы.

Между ними должно пройти не больше 3 месяцев. Ревакцинация проводится через 9-12 месяцев. При планировании беременности курс вакцинации надо закончить не позже чем за 1 месяц до предполагаемого зачатия.

Готовиться к прививке не надо. Достаточно пройти осмотр у терапевта и убедиться в отсутствии ОРВИ и других простудных заболеваний. Переносится вакцинация неплохо.

Реакцией организма после вакцины от клещевого энцефалита может быть:

  1. невысокая температура;
  2. болевые ощущения в области укола;
  3. недомогание;
  4. головные боли;
  5. слабость.

В редких случаях возможно проявление аллергической реакции в виде сыпи , в тяжелых случаях – судорог, либо нагноение места инъекции.

Противопоказания:

  • наличие в анамнезе выраженной реакции организма на предыдущее введение вакцины;
  • пониженный иммунитет;
  • период развития острых инфекций и
  • тяжелые заболевания почек и печени;
  • аллергия на куриный белок (для некоторых препаратов).

От бешенства

В России вакцинация от бешенства проводится только по эпидемическим показаниям . Однако, инфицирование бешенством без прививки заканчивается смертельным исходом, поэтому у женщин во время планирования беременности возникает вопрос, а надо ли прививаться от этого заболевания?

В нашей стране обязательная прививка ставится будущим мамам, работающим в лабораториях, в которых присутствует вирус бешенства, ветеринарным врачам, а также тем, кто планирует поездку в район, неблагополучный в плане распространения этого вируса.

В таком случае необходимо пройти курс вакцинации, который должен закончиться минимум за 1 месяц до предполагаемого зачатия.

Важно! При риске заражения вакцина от бешенства вводится независимо от наличия противопоказаний, даже во время беременности.

Это связано с серьезной опасностью вируса. Чтобы не подвергать будущего малыша риску, женщина, подходящая по эпидемическим показаниям, обязана привиться от бешенства.

Схема вакцинации выглядит следующим образом:

  1. сначала делается первая инъекция;
  2. через 7 дней вторая;
  3. последний раз прививка ставится на 30 день.

Ревакцинация проводится через год. Прививка действует в течение трех лет, после чего схему необходимо повторить. На этапе планирования беременности последний укол должен производиться не позже чем за 1 месяц до зачатия.

Поставить прививку от бешенства можно в любом государственном медицинском учреждении. Женщине, планирующей беременность лучше всего обратиться за направлением к гинекологу или терапевту в поликлинике. Специальной подготовки перед процедурой не требуется. Важным условием ответа иммунной реакции организма является отсутствие принятия алкоголя во время прохождения курса прививок.

Прививка от бешенства переносится неплохо, но возможно возникновение:

  1. слабости;
  2. головные боли;
  3. местное увеличение лимфатических узлов;
  4. тошнота;
  5. боли в мышцах;
  6. незначительное повышение температуры.

Перечисленные симптомы – нормальная реакция организма на введение вакцины. В тяжелых случаях бывает аллергическая реакция в виде крапивницы и нарушения работы нервной системы. Однако, такие побочные эффекты возникают крайне редко.

От гепатитов А и В

Вакцинация от гепатита A не является обязательной и делается только тем, кто проживает в регионах с высоким порогом заболевания, а также медицинским работникам и в некоторых случаях работникам общественного питания, систем водоснабжения и воспитателям.

Гепатит B считается более опасным и вызывает серьезные нарушения в работе организма. Согласно календарю вакцинация от него является обязательной для всех новорожденных. Хотя гепатит B и не имеет свойства вредить плоду, он способен легко передается от матери к ребенку во время беременности или родов, поэтому прививка рекомендуется для всех женщин, готовящихся к зачатию.

Во время планирования беременности проводится трехкратное введение вакцины , после которого выработанной иммунной системы хватит на 15 лет.

Стандартная схема выглядит так:

  1. после первой прививки вторая ставится через 1 месяц;
  2. третья – еще через 6 месяцев.

Существуют ускоренные схемы, когда третья прививка ставится через 1 или 2 месяца после второй. Планировать зачатие можно через 1 месяц после последнего укола.

Поставить вакцину можно в поликлинике по месту проживания либо в платном медицинском учреждении, обладающим лицензией на процедуру.

Противопоказания:

  • обострение хронических заболеваний;
  • аллергическая реакция на предыдущее введение вакцины либо повышенная чувствительность на компоненты препарата.

После вакцинации возможно возникновение:

  1. крапивницы;
  2. слабости;
  3. головной боли;
  4. тошноты;
  5. боли в мышцах;
  6. в месте укола может возникнуть отек и болезненность;
  7. в редких случаях развивается неврит зрительного нерва и синдром Гийена-Барре.

От ветрянки

Вирус ветряной оспы способен серьезно навредить плоду, особенно если заболевания пришлось на 2-3 триместр беременности. Поэтому, если женщина не болела ветрянкой в детстве, ей следует привиться от нее на этапе подготовки к зачатию .

Если есть показания, то вакцинация проводится бесплатно в поликлинике по месту жительства. Делать вакцину от ветрянки необходимо за 3 месяца перед предполагаемым зачатием. Чаще всего в России применяют две вакцины. Это «Окавакс» и «Варилрикс». Первая ставится однократно, вторая – в два этапа с промежутком в 1,5-2,5 месяца.

Противопоказания:

  • обострение хронических заболеваний;
  • беременность;
  • наличие в анамнезе реакции на предыдущее введение;
  • прием иммуноглобулина.

Прививка не требует специальной подготовки и легко переносится , однако, возможно незначительно ухудшение самочувствие в виде:

  1. повышения температуры;
  2. слабости;
  3. болей в животе и мышцах;
  4. также появление кашля или насморка;
  5. в месте укола может возникнуть отек, сыпь и зуд.

От столбняка и дифтерии

  • Столбняк – это острое инфекционное заболевание, способное вызвать поражение нервной системы и развитие судорог. Столбнячий токсин является одним из самых сильнейших бактериальных ядов. К тому же токсины столбняка способны проникать через плаценту и поражать нервную систему плода. Это заболевание вызывает большую смертность среди новорожденных, поэтому важно, чтобы будущая мама имела иммунитет против заболевания.
  • Дифтерия – еще одна опасная инфекция. Проявляется она воспалением слизистых оболочек и сильной интоксикацией организма, а также поражением нервной, выделительной и сердечно-сосудистой системы. Если беременная женщина подхватит дифтерию, то велика вероятность выкидыша или преждевременных родов.

Прививка от столбняка и дифтерии ставится каждые 10 лет. Если срок подошел на этапе планирования беременности, то вакцинация должна быть произведена минимум за 1 месяц до зачатия. При иммунизации взрослых людей чаще всего используется вакцина АДС-М, которая прививает одновременно от обоих заболеваний. Поставить прививку можно бесплатно в поликлинике по месту жительства.

Введение вакцины переносится хорошо, поэтому процедура не требует специальной подготовки.

Реакция на введение:

  1. проявляется незначительным повышением температуры;
  2. легким недомоганием в течение суток после введения препарата;
  3. в месте укола возможно покраснение и небольшой отек;
  4. в редких случаях появляются высыпания, которые быстро проходят.

Противопоказания к вакцинации от столбняка и дифтерии практически отсутствуют. Однако, ставить прививку не рекомендуется, если:

  • наблюдаются признаки простудных заболеваний;
  • повышена температура тела;
  • во время обострения хронических заболеваний.

От гриппа

Из-за пониженного иммунитета беременная женщина наиболее подвержена риску инфицирования гриппом. Поэтому при планировании зачатия, рекомендуется поставить вакцину накануне сезона вспышки заболевания. Сделать это надо минимум за 1 месяц до предполагаемой беременности.

В России вакцинация от гриппа начинается в сентябре. Если женщина находится в группе риска, то ей положена бесплатная прививка в поликлинике. Но сделать укол можно и платно в любом коммерческом медицинском учреждении, владеющим лицензией на такие манипуляции.

Как правило, вакцина вводится разово и защищает от гриппа в течение одного сезона. Побочные эффекты наблюдаются редко. Самые распространенные из них:

  1. ощущение слабости в течение одного дня после укола;
  2. местная реакция на введение в виде покраснения и болезненности.

Противопоказания:

  • бронхиальная астма;
  • сердечная недостаточность;
  • болезни почек и печени;
  • обострение хронических заболеваний;
  • аллергия на компоненты вакцины;
  • наличие в анамнезе реакции на предыдущие введения препарата.

От краснухи и кори

  1. Вирус краснухи – самый опасный для ребенка во время внутриутробного развития. Проникая через плаценту, он способен вызвать серьезные отклонения в развитии. Если женщина заболеет краснухой на сроке до 16 недель, у плода велика вероятность развития врожденных уродств, а также проблем со слухом, зрением, сердцем и головным мозгом. В этом случае врачи рекомендуют сделать прерывание беременности.
  2. Корь – еще один опасный вирус для будущей мамы. Взрослый человек тяжело переносит заболевание, к тому же оно способно вызвать выкидыш. Ребенок, развивающийся в утробе женщины, переболевшей корью рискует родиться с патологиями нервной системы и умственной отсталостью.

Для предупреждения перечисленных выше проблем всем женщинам, планирующим беременность, необходимо сдать анализ на антитела к вирусам краснухи и кори, и, в случае необходимости, поставить прививку. Сделать это нужно минимум за три месяца до предполагаемого зачатия.

Готовиться к зачатию следует заранее, ведь некоторые препараты вводятся за полгода до предполагаемой беременности. Подготовка к беременности включает вакцинацию от инфекций, которые опасны не только для матери, но и для будущего ребенка.

Можно ли беременным делать прививки?

Некоторые специалисты полагают, что риск, которому подвергается плод при вакцинации беременной женщины, является скорее теоретическим. Может ли он стать реальным? Мнения на этот счет зачастую противоречивы. Поэтому делать прививки беременным стоит только в том случае, если риск заболевания слишком высок и если инфекция может нанести серьезный вред матери и ее будущему малышу.

Экстренная вакцинация требуется, когда контакт с возбудителем того или иного заболевания состоялся и встает вопрос о немедленной профилактике. При этом следует помнить о том, что прививка эффективна лишь в том случае, если провести ее в определенные сроки (для каждого препарата они свои).

Считается, что беременность является противопоказанием к введению любых живых вирусных вакцин (против кори, паротита, краснухи, ветряной оспы и полиомиелита), так как существует риск (правда, очень небольшой) передачи ослабленного вируса будущему ребенку и развития внутриутробных патологий. Если экстренная профилактика упомянутых инфекций все же необходима (например, после тесного контакта с заболевшим), то рекомендуется не вводить вакцину, а использовать уже готовые антитела (например, иммуноглобулин).

В отношении инактивированных (убитых) вакцин врачи гораздо менее категоричны: при необходимости их используют, но с осторожностью. В любом случае, если женщина забеременела в течение первых нескольких месяцев после прививки или потребность в вакцинации возникла уже во время беременности, то при консультации с врачом она должна взвесить все «за» и «против». Врач обязан предупредить ее о возможных последствиях прививки.

Наиболее известные прививки во время беременности и особенности их проведения

Столбняк и дифтерия. Опасность заболеть столбняком появляется при значительных травмах, укусах животных и т.п. Если прививка против дифтерии и столбняка была сделана менее чем за 5 лет до наступления беременности, беспокоиться не стоит — иммунитет еще есть.

Прививки против этих инфекций могут проводиться во время беременности только в целях экстренной профилактики. Вместо вакцин могут применяться специфические иммуноглобулины.

Полиомиелит, Россия объявлена свободной от этой инфекции территорией, поэтому вероятности «встречи» с этим вирусом у беременной практически нет. Такая опасность возникает в том случае, если прививки делаются старшим детям в ее семье. Дело в том, что, в отличие от других живых вакцин, вирус из полиомиелитной вакцины ОПВ (живой вакцины) более активно выделяется из организма человека в первые дни после прививки и может распространяться среди окружающих. Поэтому, несмотря на то, что доказательств вреда для будущего ребенка вакцины ОПВ не существует, лучше всего прививать детей из окружения беременной инактивированной (убитой) вакциной. В данной ситуации такая вакцина обладает рядом преимуществ перед живой.

Корь и паротит (свинка). Современные вакцины для профилактики этих инфекций, как и всякие живые вакцины, беременным женщинам противопоказаны. Вместе с тем, непреднамеренная вакцинация все же не является показанием к прерыванию беременности. При контакте с больным корью или паротитом беременной как можно скорее следует ввести человеческий нормальный иммуноглобулин. Вакцинация людей, окружающих беременную, не может повредить будущему ребенку.

Краснуха. На этой инфекции мы остановимся подробнее. Наверняка большинство женщин хорошо знают, что краснуха очень опасна для беременных, так как приводит к врожденным уродствам у плода. Поэтому если вы не болели краснухой, то не менее чем за 2 месяца до начала планируемой беременности надо обязательно сделать прививку. Что будет, если не провести вакцинацию? В случае контакта с больным женщине, ранее не болевшей краснухой, обычно показано прерывание беременности, поскольку вероятность поражения плода составляет 50-75 % в зависимости от срока беременности. Однако следует помнить, что, даже если у женщины не было явных признаков заболевания, в течение жизни у нее мог выработаться противокраснушный иммунитет. Уточнить этот вопрос можно, сдав кровь на определение уровня соответствующих антител. Если женщина настаивает на сохранении беременности, то в качестве экстренной профилактики в первые сутки после контакта с больным ей вводят иммуноглобулин. К сожалению, этот вид профилактики не является полноценным средством защиты от инфекции, и женщина может родить ребенка с синдромом врожденной краснухи. Об этом стоит знать и помнить.

Вакцинация против краснухи во время беременности однозначно противопоказана, поскольку вакцинный вирус, как и его «дикий», циркулирующий среди людей собрат, способен проникать сквозь плаценту и заражать плод, хотя на практике случаев, когда прививка вызвала бы врожденные уродства у детей, зарегистрировано не было.

Как и в случае с коревой и паротитной вакциной, нет никаких данных о том, что вакцинация кого-то из окружения беременной (например, старших детей) может повредить неродившемуся ребенку.

Гепатит В. Заразиться гепатитом В можно через нестерилизованные медицинские и косметические инструменты (например, при лечении зубов, пирсинге, маникюре), при бытовых контактах с кровью инфицированного человека, при половых контактах и т.д.

Вакцина против гепатита В не содержит ни живого, ни цельного вируса. Как теоретические исследования, так и статистические данные свидетельствуют о том, что она безопасна для плода. Тем не менее, эта прививка во время беременности может быть рекомендована только женщинам, входящим в группу высокого риска по инфицированию гепатитом В (если опасность заражения исходит от кого-то из близких).

При угрозе заболевания помимо экстренной вакцинации рекомендуется введение специфического иммуноглобулина.

Гепатит А. Вирус гепатита А передается через предметы быта, а также через зараженную воду и продукты. Вакцина против гепатита А представляет собой инактивированный (убитый) вирус, влияние прививки на плод крайне маловероятно. Потребность в вакцинации беременных появляется при наличии высокого риска инфицирования — это может быть, например, при выезде в неблагоприятный по гепатиту А регион, а также в тех случаях, когда имеются основания думать о том, что контакт женщины с вирусом уже состоялся. Вместе с вакциной иногда вводится нормальный иммуноглобулин.

Грипп. В некоторых странах рекомендуется вакцинировать беременных во втором и третьем триместрах перед наступлением периода эпидемий. В случае очень высокого риска развития осложнений гриппа (при наличии у беременной хронических заболеваний сердца и легких) женщина может быть привита против гриппа независимо от срока беременности.

Для вакцинации беременных можно применять только инактивированные вакцины против гриппа, не содержащие цельных вирусов2.

Бешенство. Заражение обычно происходит при укусе больным животным. Поскольку вирус бешенства при развитии инфекции в 100% случаев приводит к смерти, экстренная вакцинация, в том числе беременных, является жизненно необходимой. Вакцины представляют собой инактивированные препараты, не содержащие живых вирусов, поэтому их применение относительно безопасно. В случаях тяжелых укусов и травм дополнительно вводится специфический иммуноглобулин.

Менингококковая инфекция (одна из возможных причин менингита). Вакцина представляет собой части микробной клетки. При необходимости она может применяться во время беременности. Профилактика эффективна в течение 7 дней после контакта с заболевшим.

Пневмококковая инфекция (одна из причин тяжелых заболеваний, в частности воспаления легких). Передается воздушно-капельным путем. В связи с тем, что женщины детородного возраста очень редко страдают этим заболеванием, вакцинопрофилактика им, как правило, не нужна. Необходимость в такой прививке может возникнуть лишь в том случае, если беременная страдает хроническими болезнями сердца и легких, сахарным диабетом и в некоторых других случаях. Вакцина разрешена к применению только в последнем триместре беременности.

Большинство врачей и их пациенток испытывают инстинктивный страх перед любыми медицинскими вмешательствами во время беременности, опасаясь, что они могут повредить ребенку. Это вполне объяснимо и в большинстве случаев оправданно. В то же время, прогресс современной вакцинологии приводит к появлению новых, высокоочищенных и более безопасных вакцин. Накапливающийся опыт проведения экстренных прививок показывает, что некоторые вакцины вполне безопасны для планового применения и не мешают, а в некоторых случаях и помогают мамам давать жизнь абсолютно здоровым малышам.

1 Это преимущественно касается живых вакцин.

2 Речь идет о так называемых сплит- (расщепленных) и субъединичных препаратах.

Можно ли делать прививку от столбняка при беременности на ранних и поздних сроках?

Будущие матери интересуются, можно ли делать прививку от столбняка при беременности на ранних и поздних сроках. Мнения врачей по этому поводу расходятся. Одни утверждают, что прививка в этот период показана.

Доктора, которые являются приверженцами иммунопрофилактики, объясняют свою позицию так:

  • столбняк – это очень тяжелое заболевание, которое поражает нервную систему и вызывает судорожные припадки. Если бактерия Clostridium tetani затронет органы дыхания, то женщину ожидает смерть вследствие асфиксии;
  • заразиться патологией можно через небольшие ранки, царапины, порезы на коже. Травмирование эпидермальных покровов нередко случается во время приготовления пищи. Эпидемиологическая ситуация в некоторых регионах страны по поводу столбняка неблагоприятная. Поэтому для женщины, вакцинация против заражения Clostridium tetani особенно актуальна;
  • эффективных препаратов для лечения столбняка пока не найдено. Поэтому большинство зараженных погибает либо становится инвалидами;
  • если беременная заболеет такой патологией, то она может потерять ребенка: бактерия способна перейти к эмбриону через пуповину. Поэтому в ряде случаев пациенткам показано преждевременное родоразрешение либо аборт;
  • для защиты от столбняка применяют инактивированные прививки, которые хорошо переносятся и не способны провоцировать развитие вакциноассоциированной болезни. Такие препараты создают защиту на 10 и более лет.

Другие же врачи выступают против вакцинации, особенно на ранних и поздних сроках, свою точку зрения они объясняют такими фактами:

  • в период вынашивания ребенка организм женщины ослабленный. При таком состоянии иммунитет может сформироваться неправильно. Также повышается риск негативного влияния прививки на состояние здоровья беременной и ее будущего малыша;
  • сегодня для иммунизации против столбнячной патологии применяют отечественные препараты, которые отличаются высокой реактогенностью. Профилактика зарубежными вакцинами обходится дорого и не каждая женщина может позволить себе такую процедуру.

Но все же в ряде случаев беременным рекомендована вакцинация против столбняка.

Показания для иммунизации:

  • женщина проживает в регионе с неблагоприятной ситуацией по заболеваемости столбняком;
  • беременная часто травмируется. Это повышает вероятность заражения бактерией Clostridium tetani;
  • будущая мама ранее не получала прививки против столбняка;
  • в крови женщины выявлена низкая концентрация антител к бактерии Clostridium tetani.

Важно учитывать состояние беременной. Например, при сильном токсикозе, при гемоглобине ниже 70 г/л прививку против столбняка делать не рекомендуется. Лучше вакцинацию проводить за месяц до начала планирования зачатия.

Но на ранних и поздних сроках иммунизацию проводить нежелательно. Оптимальным периодом для прививки является третий триместр (37-36 недель). При этом польза вакцинации должна быть больше, чем вероятность развития нежелательных последствий иммунопрофилактики.

Какими препаратами проводится вакцинация беременных?

Для защиты женщины, вынашивающей ребенка, от заражения бактерией Clostridium tetani применяют разные препараты. Все прививки делятся на поливалентные и многокомпонентные, зарубежные и отечественные.

К противостолбнячным вакцинам российского производства относятся:

  • АДС-М. Помимо столбняка, также защищает от дифтерии. Чаще всего используется для иммунизации беременных. Препарат содержит анатоксины в низкой концентрации. Это минимизирует потенциальный вред для здоровья будущей роженицы и ее малыша;
  • АС. Представляет собой столбнячный анатоксин. Применяется для защиты от заражения бактерией Clostridium tetani;
  • АДС. Это полный аналог АДС-М, который содержит более высокую концентрацию действующих веществ.

Зарубежные прививки, в составе которых имеется столбнячный анатоксин:

  • Тетракок (Франция);
  • Тританрикс НВ (Бельгия);
  • Д.Т. Кок (Франция);
  • Д.Т. ВАК (Франция);
  • Имовакс Д.Т. Адюльт (Франция).

По отзывам докторов и пациенток, импортные вакцины переносятся лучше. Это объясняется тем, что такие препараты проходят более тщательную очистку, не содержат мертиолят, твин-80 и прочие вещества, способные нанести вред здоровью.

Влияют ли вакцины от столбняка на плод?

Влияют ли вакцины от столбняка на плод, достоверно не известно. Это объясняется тем, что эксперименты на беременных не проводились. Есть предположение, что живые прививки способны негативно отразиться на здоровье будущего ребенка.

Для защиты от столбняка применяются инактивированные препараты. Одни доктора утверждают, что анатоксин бактерии Clostridium tetani не оказывает негативного воздействия на эмбрион.

Другие же врачи, отмечают, что в АС, АДС-М присутствуют консервант мертиолят, твин-80, которые негативно отражаются на работе мозга и центральной нервной системы женщины, а также способны спровоцировать нарушения в развитии малыша.

Ни один доктор точно не ответит на вопрос, влияют ли вакцины от столбняка на плод. Организм каждой беременной индивидуален. Предсказать последствия иммунопрофилактики невозможно.

После вакцинации защитные силы ослабевают. Если женщина в этот период заразится каким-нибудь вирусом или инфекцией, у нее обострятся хронические болезни, то это может негативно повлиять на развитие эмбриона.

Чтобы предупредить плохие последствия, нужно прививаться лишь в третьем триместре и при нормальном самочувствии.

Возможные последствия будущей мамы

Если планируется вакцинация в период беременности, то женщина должна быть проинформирована обо всех вероятных последствиях иммунизации. О возможных побочных эффектах и осложнениях доктор сообщает накануне прививки.

Вакцинирование способно обернуться для будущей матери:

  • развитием тяжелой аллергической реакции (анафилаксии, отека Квинке);
  • энцефалитом;
  • поражением центральной нервной системы;
  • хроническим артритом;
  • менингитом;
  • остеомиелитом;
  • лихорадкой;
  • судорожными припадками на фоне жара;
  • замиранием плода.

При тяжелых поствакцинальных осложнениях иногда приходится прерывать беременность. Но в большинстве случаев, при соблюдении правил подготовки и проведения, иммунизация против столбняка переносится нормально.

Плюсом прививки в период вынашивания ребенка является то, что малыш рождается с антителами матери, которые сохраняются в его крови в течение шести месяцев.

Какие прививки можно и нужно делать беременным? Ответы в видео:

Таким образом, беременность не является противопоказанием к вакцинированию от заражения столбнячной палочкой. Но манипуляцию следует проводить в третьем триместре. На ранних и поздних сроках вынашивания малыша прививка может навредить.

Доктора рекомендуют иммунизацию против заражения бактерией Clostridium tetani в период планирования зачатия. Во время беременности прививают осторожно, соблюдая все правила подготовки и проведения манипуляции.