Пупочек у новорожденных

Уход в роддоме

Первые азы ухода за ребенком мать осваивает еще в роддоме под контролем врача. В том числе это касается и правил обработки пупочной ранки у новорожденных. После рождения малыша пуповина пережимается и отсекается стерильными ножницами. Ближе к животику ее остаток перетягивается специальной нитью или прищепкой. В дальнейшем лишний хвостик должен засохнуть и отвалиться. Выписку производят в основном тогда, когда отпадает мумифицированная пуповина.

Так как происходит этот процесс только на 4-10 день, важно знать, что делать с ранкой до этого момента. Преимущественно в первые дни все процедуры проводит врач. После ознакомления с правилами эта обязанность перекладывается на мать. Важно обрабатывать пупок у новорожденного антисептиками и следить за тем, чтобы он не замокал.

В некоторых случаях трубка пуповины оказывается слишком толстой и не успевает засохнуть полностью за срок, отведенный нормами. В таком случае роженицу либо отпускают домой с ребенком и дают ей особые указания по уходу за малышом, либо производят незначительное хирургическое вмешательство. В последнем случае пуповина отрезается на необходимом расстоянии, что ускоряет процесс заживления пупка.

Самым важным периодом является заживление самой ранки, которая образуется после того, как отваливается пупок. На протяжении этих нескольких недель существует риск занесения инфекции, поэтому важно соблюдать нормы гигиены и производить регулярную обработку специальными средствами.

Очень важно правильно обрабатывать пупочную ранку и соблюдать все гигиенические требования в отношении младенца первые 2-3 недели, после того, как отвалился пупок, чтобы избежать возможных осложнений при заживлении

В целом уход за пупочной ранкой новорожденного включает в себя не только смазывание антисептиками, но и соблюдение правил купания, перевязки, ношения одежды и прочие процедуры. В первую очередь, конечно же, следует рассмотреть вопрос об обработке пупка.

Для того чтобы не занести инфекцию и удалить из ранки скопившуюся сукровицу, можно использовать такие средства:

  1. Хлоргексидин . Это специальная жидкость, предназначенная для антисептической обработки. Не имеет особо выраженного запаха и цвета, полностью безопасна для применения.
  2. Перекись водорода . Используют трехпроцентный раствор. Он помогает избавиться от сукровицы и ускоряет заживление пупка.
  3. Зеленка . Хорошее дезинфицирующее средство, концентрация составляет 1%. При использовании большого количества может привести к ожогу. Также может препятствовать выявлению таких отклонений, как покраснение кожи.
  4. Марганцовка . В слабой концентрации помогает избавиться от бактерий и инфекций, но контакт с кристалликами недопустим для нежной кожи ребенка.

Чтобы не раздражать лишний раз ранку и при этом не допустить ее заражения, нужно делать обработку 1-2 раза в сутки. При проведении процедуры нужно позаботиться о том, чтобы у вас были чистые руки. Используйте ватную палочку для нанесения средств и вычищения углубления. Корочки нужно предварительно размочить перекисью, а после прекращения шипения жидкости промокнуть пупок и вытереть его дочиста, слегка раздвинув пальцами. Затем наклейте на ранку новый пластырь. После того, как она начнет затягиваться, можно обойтись без него.

Кроме того, уход за пупком в домашних условиях включает и другие мероприятия. Прежде всего, важно давать коже возможность «дышать». Для этого нужно делать перерывы между пеленаниями на принятие воздушных ванн, особенно после купания. Это делается для того, чтобы пупок не загноился и лучше подсыхал. Следует также более подробно рассмотреть некоторые другие моменты.

Обработка пупка у новорожденного производится по правилам после купания. При этом важно знать, как проводить и саму гигиеническую водную процедуру. Некоторые специалисты вообще не рекомендуют мочить ребенка до тех пор, пока не отпадет пуповина. Вместо ванн можно проводить обтирания салфеткой.

Малыша до заживления пупочной ранки купать можно. Однако педиатры рекомендуют поменьше мочить пупок или заклеить его пупочным пластырьком

Тем не менее, отсутствие полноценных водных процедур в течение нескольких недель может привести к нарушению формирования иммунитета и проблемам с чистотой. Именно поэтому можно использовать пупочный пластырь для защиты от попадания воды на ранку.

После того, как пупок начнет затягиваться и прекратятся кровянистые выделения, можно вовсе обойтись без дополнительных мер. В таком случае рекомендуется просто добавлять в воду слабый раствор марганцовки или отвар трав, способствующих ускорению заживления. При этом важно посоветоваться с врачом перед внедрением таких мер.

Особенности ношения подгузников и одежды

Для того чтобы пупок у новорожденных заживал как можно быстрее, важно обеспечить комфортные условия при ношении одежды. Здесь можно выделить несколько базовых правил.

Прежде всего обратите внимание на то, что подгузник не должен натирать кожу малыша и закрывать доступ воздуха к ранке. Сегодня в продаже имеются подгузники со специальной выемкой для пупка. Это очень удобно, так как устраняет множество проблем, связанных с контактом тела и памперса. Особенно это актуально в том случае, если у ребенка торчит пупок. Также это позволяет снизить риск попадания бактерий или инфекции из пеленок. Вообще рекомендуется надевать подгузники ребенку только в том случае, когда без них, действительно, не обойтись.

Чтобы пупочная ранка заживала быстрее, лучше покупать специальные подгузники с выемкой для пупка. Если же у вас обычные «памперсы», тоже не проблема: подгузник можно чуть подогнуть либо сделать вырез самостоятельно

В теплое время года малышам можно обеспечить принятие воздушных ванн максимальное время. А вот зимой, особенно при отсутствии должного отопления, этот вопрос становится проблемой. В таком случае для младенцев нужно подобрать такую одежду, которая позволяет телу максимально «дышать». Категорически запрещается носить синтетику и некачественные материалы. Лучше всего использовать хлопок и его производные.

Возможные проблемы

Несмотря на все старания родителей, проблемы с заживанием пупочной ранки у новорожденного возникают довольно часто. Некоторые из них легко устранить буквально за пару дней, другие же могут требовать врачебного вмешательства.

Какие проблемы могут возникать в этой ситуации?

К ее появлению приводит быстрый рост тканей и капилляров. В таком случае сосуды спутываются в клубочек, что приводит к частому выделению крови из ранки. Для устранения гранулемы следует обратиться к педиатру. Врач прижигает узелок особым карандашом, имеющим серебряный стержень, который убивает микробы.

Если у ребенка пупочное кольцо увеличивается в размере и как бы торчит наружу в виде шишки, скорее всего речь идет именно о пупочной грыже. Иногда слабая брюшная стенка может спровоцировать появление грыжи еще в процессе рождения малыша. Ничего страшного в этом нет, если знать, какие меры нужно предпринять. Для начала уточните диагноз у педиатра. Для лечения зачастую достаточно массажа, который помогает вправить грыжу. Чаще кладите ребенка на животик и не допускайте у него надрывного плача. Если эти меры не помогают, тогда может понадобиться помощь доктора и легкое хирургическое вмешательство.

Гораздо хуже, если вы заметили красный след вокруг ранки. В таком случае нужно следить за появлением дополнительных симптомов. Если вы заметили, что прикосновение к животику вызывает у ребенка дискомфорт и боли, ранка гноится, а также пахнет пупок не совсем приятно, скорее всего, вы имеете дело с инфекцией. Это может быть следствием недостаточного ухода. В таком случае нужно срочно обратиться в больницу, ведь могут понадобиться дополнительные лекарства для борьбы с воспалением и бактериями, а при возникновении осложнений – даже операция.

Ранка долго не заживает

Иногда причины того, что ранка плохо заживает, вполне естественны. В основном это связано с тем, что пуповина была слишком крупной, поэтому на заживление места ее удаления требуется больше времени, чем обычно. Другой фактор – чрезмерный уход. Нередко мамы слишком тщательно вычищают пупок и тем самым травмируют новую кожицу. Третья причина – слабый иммунитет. В этом случае детскому организму нужна помощь, поэтому обратитесь в поликлинику за консультацией.

Мокнущая ранка

В основном это замечают родители после купания малыша. Иногда такое явление может быть знаком инфицирования пупка при наличии дополнительных симптомов. Если же проблема заключается только в задержании влаги, скорее всего нужно просто мазать рану другим средством, с более действенным подсушивающим эффектом. При этом не используйте средства с большой концентрацией спирта, так как вы можете обжечь кожу малыша.

Уход за ребенком в период заживления пупочной ранки – это ответственность за его здоровье. Не стоит игнорировать правила гигиены и прочие рекомендации. Если вы заметили, что что-то пошло не так, не медлите и обратитесь к врачу, ведь занесенная инфекция может привести к осложнениям, например, сепсису. И помните, что во всем нужно соблюдать меру, поэтому не стоит излишне беспокоить ранку, если для этого нет повода.

>Уход за пупочной ранкой в роддоме

Как обрабатывать пупок у новорожденного ребёнка

Сколько в норме заживает пупок у новорожденного?

  • до 2-5 дня после родов идет засыхание остатка пуповины, пережатого зажимом (пуповинной культи);
  • на 2-5 день остаток отпадает, под ним остается корочка;
  • корочка толстеет, грубеет, постепенно усыхает и сама отпадает через 10-15 дней (иногда уже через 7, но это редкость) жизни малыша.

Как обрабатывать пупок (по назначению врача, в большинстве случаев обработка не требуется)

  • На пупок капается капелька перекиси водорода. Дальше наблюдаем за реакцией: пенится, значит, ранка не зажила, не пенится — зажила или все идет как надо, нет намокания и воспаления.
  • Когда перекись перестанет пениться, корочка станет мягче. Осторожно ватной палочкой следует убрать отошедшие фрагменты корочки. Ни в коем случае не лезьте палочкой вглубь пупка, не раздвигайте ткани чрезмерно, не сковыривайте корочки! Действуйте аккуратно: корочка не отходит, значит, время еще не пришло.
  • Просушите пупок марлевой салфеткой мягким, промакивающим движением. После этого в редких случаях педиатры советуют чуть-чуть обработать поверхность зеленкой. В Европе от применения зеленки для обработки пупочной ранки давно отказались.

Как образуется пупочная ранка

При рождении ребенка пуповину фиксируют зажимом и крепко перевязывают вблизи будущего пупка. Далее пуповина отсекается: разрез врач производит между зажимом и местом перевязывания. В результате остается небольшой участок пуповины, который в дальнейшем иссыхает и самостоятельно отпадает. В месте отделения пуповинного остатка и появляется так называемая пупочная ранка.

Как правильно обрабатывать и ухаживать за ранкой

Что нужно иметь для обработки пупочной ранки:

  • Ватные палочки;
  • Пипетка;
  • Стерильные марлевые салфетки;
  • Перекиси водорода (3% раствор);
  • Зеленка (1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого);
  1. Обработка обязательно производится после купания ребенка.

обработка пупочной ранки

Если вы заметили выделения из ранки или покраснение кожи вокруг нее, то обработка ранки должна проводиться 2 раза в сутки (утром и вечером), также необходимо уведомить об этом патронажную медсестру или врача.

Гигиена новорожденного с незажившей пупочной ранкой

До тех пор, пока ранка не зажила, необходимо предотвращать возможный контакт кожи пупка с бактериями. Для предотвращения попадания в ранку инфекции проводят следующие мероприятия по обработке ранки:

  • Купают новорожденного c пупочной ранкой в кипяченой воде;

как обрабатывать пупочную ранку

А вот если у вашего новорожденного ребенка кровоточит пупок, то ознакомьтесь со статьей

Когда заживает пупочная ранка?

При соблюдении гигиенических рекомендаций и правил обработки ранки заживление пупка происходит не позднее чем через 2 недели (10-14 дней) после рождения. Стоит отметить, что в первые несколько дней после выписки из роддома ребенка наблюдает патронажная медсестра из поликлиники. Она может продемонстрировать, как обрабатывать ранку, если этого не сделали сотрудники роддома.

Когда заживает пупок у новорожденного: что делать при проблемах

У всех новорожденных после их появления на свет остается пупочная ранка — место, в котором плацента матери соединялась с кровотоком вынашиваемого ребенка.

Сразу после извлечения малыша из утробы пуповина перекрывается специальным зажимом и перерезается. Течение крови через пупочные сосуды (одну вену и две артерии) прекращается. В результате остается небольшой участок пуповины примерно в 2 см, который в роддоме регулярно обрабатывают антисептическими растворами (перекисью водорода и «марганцовкой»).

С каждым днем остаток становится все суше, мумифицируется. Но бывает так, что пупок у новорожденного не заживает слишком долго, что настораживает родителей. Сколько по времени он должен заживать, какие причины задерживают его высыхание и как избежать этого неприятного явления?

Сроки

Чтобы выявить проблему и не переживать без повода, родителям полезно знать, сколько заживает пупок у новорожденного, согласно норме. Сроки могут отличаться от обычных показателей на 1–3 дня, согласно индивидуальным особенностям маленького организма, но не более того. Заживление пупочной ранки у малышей происходит этапами.

С момента рождения и на протяжении последующих 3–5 дней пуповина у новорожденного представляет собой узелок.
С 3 по 5 день после рождения пуповина окончательно засыхает, самостоятельно отвалившись.

В 1–3 недели жизни пупок у малыша будет заживать, как обычная, хоть и достаточно глубокая рана. Она даже может слегка кровоточить поначалу, что очень пугает молодых родителей. Если кровотечение небольшое, паниковать не стоит.

На 3–4 недели жизни младенца пупочная ранка заживает полностью.

Обычно в роддоме молодую маму предупреждают, когда заживает пупок у новорожденных: происходит это к концу первого месяца жизни малыша. Если данный срок затянулся, обязательно нужно вызвать врача, который поможет выяснить причины данного явления и устранить их, а затем назначит лечение.

Причины

Причин, почему долго не заживает пупок у новорожденного, может быть несколько. Некоторые из них легко исправляются заботой и усилиями самих родителей, а вот какие-то можно будет устранить только с помощью врача.

Большой пупок

У каждого малыша, в зависимости от индивидуальных особенностей тела и состояния плаценты (если она была толстой) размер пупка может отличаться. Если он достаточно большого диаметра, он будет заживать дольше, чем у остальных деток.

Если это истинная причина того, что плохо заживает пупок, ничего страшного нет. Он обязательно присохнет, но происходить это будет медленнее, потому что ранка сама по себе крупная.

Пупочная грыжа

Если пупок у малыша не только не заживает, но еще и выпячивается, — это опасный признак пупочной грыжи. В этом случае ребенка как можно быстрее нужно показать врачу.

Плохой уход за ранкой

Все родители разные: кто-то ревностно сдувает с новорожденного пылинки, кто-то не особо заботится о гигиене. Одинаково плохи оба варианта. В первом случае мама слишком тщательно вычищает ранку, тем самым снова и снова повреждая тонкую кожицу. Во втором случае может попасть грязь или какое-то инородное тело. В любом случае ранка может закровоточить, и о заживлении и речи быть не может. Нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией. Возможно, ему придется извлекать инородное тело из пупочной ранки у новорожденного, так как в домашних условиях такие манипуляции проводить категорически запрещается.

Ослабленный иммунитет

Малыши могут родиться слишком слабенькими, когда неокрепший иммунитет подвержен различным инфекциям и микробам. Для такого организма очень сложно самостоятельно справиться с заживлением такой серьезной раны, как пупочная. Если причиной того, что у ребенка слишком долго не заживает пупок (в этом случае он может кровоточить), является слабый иммунитет, без врачебного вмешательства и медикаментозных препаратов здесь не обойтись.

Нагноение

Если в ранку попала инфекция после загрязнения, в ней может начаться сильное нагноение, которое обычно сопровождается дурным запахом и непонятными выделениями. Засыхание при этом замедляется, пупок долго остается мокрым. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Причин этого явления может быть много. К концу первого месяца жизни малыша родители начинают переживать, что делать, если у новорожденного не заживает пупок, чем они могут помочь своему крохе. Если заживление ранки затягивается более, чем на месяц, необходимо обратиться в больницу и не предпринимать никаких самостоятельных действий. Это может навредить здоровью малыша и усугубить его состояние. Только врач может определить истинную причину этого неприятного и болезненного явления и назначить соответствующее лечение. При этом нужно помнить, что гораздо проще предотвратить болезнь, чем лечить ее. Это касается и заживления пупочной ранки у новорожденных.

Профилактика

Чтобы пупок у грудничка зажил как можно быстрее, родители изначально должны обеспечить правильный уход за ранкой. Это облегчит жизнь малышу и не допустит долгого и болезненного заживления пупка.

Первые 7–10 дней пупочную ранку нужно обрабатывать «зеленкой». Делать это рекомендуется раз в день после купания перед сном.

Когда на пупочной ранке образуется корочка, ее лучше не снимать: риск повреждения кожицы очень велик. Пусть лучше она отпадет самостоятельно.

В период заживления пупка малышей лучше купать в отдельной, детской ванночке. Воду для этих процедур рекомендуется кипятить, а затем остужать до 36-37°С.

Если у новорожденного очень долго (больше месяца после его появления на свет) не заживает пупочная ранка, это является сигналом к тому, что что-то пошло не так, и нужно обязательно и как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Любые самостоятельные действия могут только ухудшить состояние ребенка в целом и ранки — в частности.

Мы в Telegram! Подписывайся! Читай только лучшее!

Читайте все новости по теме «Здоровье новорожденного» на OBOZREVATEL.

Почему в пупке собирается грязь

Грязь в пупке

В пупке было выявлено более 1 400 штаммов болезнетворных бактерий, большинство из них все еще не изучены. Установлено лишь одно: приблизительно 80% всей патогенной микрофлоры, населяющей пупочную впадину, относится к 40 самым распространенным видам бактерий.

Грязь в пупке носит название пупочные катышки, поскольку представляют собой спрессованную за целый день смесь волос, отмерших частичек кожных покровов, волокон одежды, бактерий и пыли. В зависимости от состава катышки могут неприятно пахнуть.

Активнее накапливается мусор у мужчин с большим количеством растительности на животе. Чтобы снизить образование грязи, рекомендуется сбривать волосы, расположенные около пупка.

Основные причины образования грязи в пупке:

  • Индивидуальные особенности организма человека и анатомическое строение пупка.
  • Ношение новой одежды. На количество катышек влияет просторность одежды и материалы, из которых она изготовлена. Например, синтетические волокна не позволяют коже дышать, следовательно, она больше потеет.
  • Волосы в районе живота.

Предотвратить формирование катышков практически невозможно, можно уменьшить скорость и предотвратить развитие воспалительного процесса и заболеваний в этой области. Для этого нужно внимательно следить за личной гигиеной.

Эффективные способы почистить пупок

Необходимо регулярно проводить очищение пупочной зоны

Существует много способов правильно чистить пупок, но не все они действительно эффективны и безопасны. Следует учитывать особенности анатомического строения пупочной впадины. Общие рекомендации по удалению загрязнений:

  • Околопупочную область следует мыть 1-2 раза в неделю с использованием средств с антибактериальными свойствами, например, мыло. Очищать его лучше во время принятия душа или ванны. Для более качественного удаления загрязнений предварительно пупочную впадину рекомендуется обработать оливковым или кокосовым маслом для размягчения.
  • После мытья впадину нужно обязательно просушить мягким сухим полотенцем. Обусловлено это тем, что влажная и теплая среда служит благоприятным местом для развития болезнетворных организмов.
  • В особом уходе нуждается проколотый пупок (пирсинг).
  • Для экспресс-очищения или в качестве дополнения специалисты советуют очищать область ватным тампоном, предварительно обильно смоченным в перекиси водорода или спирте.
  • Для очищения запрещается использовать жесткие и острые предметы. При подозрении на развитие воспаления и инфекции рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который проведет осмотр, назначит лабораторные и аппаратные исследования, при необходимости даст направление к узкому специалисту.

Антисептик для кожи и слизистой

Если было принято решение сделать пирсинг в пупке, нужно отдавать себе отчет, что прокол нуждается в особом уходе. Для его мытья используется антибактериальное мыло без резкого насыщенного запаха, в качестве альтернативы используют Октенисепт спрей.

Место прокола, особенно не до конца заживший, нельзя трогать грязными руками. Если для мытья используется мыло, нельзя на длительное время мыльную пену оставлять на кожных покровах, это может спровоцировать раздражение и воспаление в месте прокола. Для обеззараживания запрещается использовать спирт и перекись водорода, они слишком агрессивны в данном случае.

При появлении воспаления и других неблагоприятных симптомов следует воспользоваться антибактериальной мазью и обратиться к врачу. Продолжительность терапевтического курса лекарственной мазью Неомицин составляет 2-3 раза в день в течение недели. Если к воспалению добавился неприятный запах, откладывать визит к врачу точно нельзя. Возможно развитие серьезных болезней: свищ пупка, омфалит и т.д.

Чистка пупка у взрослого

Для чистки пупка можно использовать перекись водорода

Предварительно нужно подготовить все необходимое. Обязательно потребуются ватные палочки, которые будут стерильными и изготовленными на 100% из натурального хлопка. Конкретного апробированного набора нет, поэтому лучше ознакомиться с перечнем наименований, которые безопасны. Если ранее должное время пупку не уделялось, лучше осторожно поэкспериментировать, что лучше воспримет кожный покров:

  • спирт;
  • антибактериальное мыло и вода;
  • детское масло;
  • перекись водорода;
  • любое вяжущее дезинфицирующее средство, например, гамамелис (в составе всегда содержится не менее 60% алкоголя).

Пупок обрабатывают по часовой стрелке

Как только все необходимые компоненты будут подготовлены, можно приступать непосредственно к чистке. Алгоритм действий следующий:

  1. Ватную палочку погружают в один из перечисленных очищающих составов и осторожно по часовой стрелке обрабатывают пупочную скважину. При необходимости палочку берут новую и также смачивают средством. Последовательно должно быть уделено время каждому участку.
  2. Повторяют процедуру до тех пор, пока очередная палочка не останется чистой. Как правило, для качественного удаления всех загрязнений требуется не более 2 палочек. Если человек начинает испытывать дискомфорт из-за натирания, лучше остановиться. Повреждения могут стать причиной развития воспаления и различных заболеваний.
  3. По окончании процедур важно насухо вытереть пупочную впадину.

Также можно обработать поверхность кожных покровов Неоспоримом осторожными круговыми движениями. Остатки удаляются ватным тампоном.

Регулярный уход за пупком у взрослых

После мытья необходимо удалить всю влагу из пупка полотенцем

Если был сделан пирсинг, требуется регулярно вынимать серьгу и вымачивать впадину соленой водой, предпочтительнее использовать морскую соль. Делать это рекомендуется несколько раз в неделю, поскольку эта простая манипуляция уничтожает всю болезнетворную микрофлору.

После того как человек принял душ и осторожно обработал впадину мыльным раствором, нужно убрать влагу. Вытирая пупок, важно его не тереть, это поспособствует развитию воспалительного процесса.

Пупок не требуется чистить систематически. Пока человек регулярно принимает душ и использует антибактериальные моющие средства, беспокоиться ему не о чем.

Как почистить пупок ребенку

Чистить пупок можно ватной палочкой, смоченной перекисью водорода

Во время очищения пупочной впадины у детей требуется быть предельно осторожными и не прилагать усилий.

  1. Нанести мыльный раствор в пупочную впадину и осторожно пальцем помассировать, чтобы мыло проникло глубоко в слои. Предпочтительнее это делать во время принятия ванной, поскольку поры раскрываются, кожный покров становится более мягким. Небольшим напором воды тщательно смываются остатки грязи и мыла. Удалить остатки влаги и нанести увлажняющий крем.
  2. Если принято решение чистить пупок на сухую, потребуется воспользоваться ватными палочками, перекисью водорода, мирамистином или раствором хлоргексидина. Во избежание травмирования запрещается использовать твердые инструменты.
  3. Смочить ватную палочку и осторожно протереть область вокруг пупка, а потом и впадину. При необходимости используется несколько палочек.

Если после проведения процедур кожный покров воспалился и покраснел, его дополнительно следует обработать антибактериальной мазью и обратиться к педиатру.

Нельзя позволять детям чистить свой пупок самостоятельно. Вероятность травмирования в этом случае увеличивается в разы.

Дополнительные рекомендации

Покраснение пупка в комплексе с неприятным запахом может свидетельствовать о воспалении

Если из пупка ощущается неприятный запах, и появились покраснения, требуется изменить моющие составы, которые использовались прежде. В этом случае лучше всего подходят линии, разработанные для чувствительной кожи, и для женских зон. Самая распространенная причина появления неприятного запаха – нетщательное выполаскивание остатков моющих средств.

Пупок представляет собой шрам, закрытую и залеченную область брюшной полости. Никакие болезнетворные организмы и инфекции не должны проникать внутрь организма через эти врата. Если человек испытывает дискомфорт, но при этом пупок регулярно очищается, требуется обратиться к врачу. Ощущение жжения и зуда – тревожный звоночек, который не может оставаться незамеченным.

Задача № 1.

Акушерка ФАПа при проведении патронажа обнаружила у 10-дневного ребенка выделения из пупочной ранки гнойного характера. Края ранки уплотнены, кожа вокруг гиперемирована. Ребенок вялый, при проведении термометрии – Т тела 37, 3 0 С. Сосет неохотно, срыгивает.

Задания:

1.О каком заболевании Вы можете подумать? Обоснуйте ответ.

2.Назовите клинические формы данного заболевания.

3.Какова ваша тактика, принципы лечения.

4.Назовите сроки заживления пупочной ранки в норме.

Эталон ответа на задачу №1.

1.У ребенка гнойный омфалит, т.к. имеются признаки воспаления пупочной ранки (выделения гнойного характера, уплотнение краев, гиперемия кожи вокруг ранки) на фоне появления симптомов интоксикации.

2.Омфалит может быть : катаральный, гнойный, флегмонозный.

3.Ребенок лечится в стационаре, поэтому тактика акушерки заключается в организации экстренной госпитализации ребенка в течение 3-х часов от момента постановки диагноза в детское отделение ЦРБ в сопровождении медицинского работника и подачи экстренного извещения в ФГУЗ ЦГиЭ.

Лечение местное – проводить туалет пупочной ранки 3-4 раза в день, заключающийся в обработке ее 3% раствором перекиси водорода с последующим прижиганием одним из растворов; 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени, 1% спиртовым раствором фукарцина, 700 этиловым спиртом, физиолечение (УВЧ, кварц, лазер, УФО и др.). Лечение общее – антибактериальная терапия (используются антибиотики с учетом чувствительности возбудителя или широкого спектра действия).

4.Пупочная ранка должна полностью эпителизироваться через 7-10 дней от момента отпадения пуповинного остатка

Задача№2.

Вы акушерка ФАПа. Под ваше наблюдение выписан новорожденный ребенок. Из анамнеза выявлено, что ребенок от 2 беременности, протекавшей с угрозой прерывания в 20 и 26 недель, в родах слабость родовой деятельности. Оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. Масса тела при рождении 3150 г, рост 50 см.

Задания:

1.Определите перинатальные факторы риска и группу Д- наблюдения, обоснуйте ответ.

2.Наметьте план Д- наблюдения.

3.Расскажите профилактические мероприятия в антенатальном и постнатальном периодах.

Почему у новорожденного гноится пупок

Будущей маме стоит заранее начать собирать информацию об уходе за младенцем. При женских консультациях есть специальные курсы. Там педиатры и уже состоявшиеся мамы делятся бесценным опытом. Навыки отрабатываются на манекенах. Посетив такие занятия, вы будете уверенней себя чувствовать после рождения малыша. Не побоитесь его впервые искупать и помазать зеленкой пупочную ранку.

Несколько советов о том, как правильно ухаживать за малышом:

  • Нельзя кутать его и туго пеленать. Ребенок будет капризничать, потеть. В таких условиях под подгузником прекрасно развиваются микробы и бактерии.
  • Чаще делайте воздушные ванны. В комнате должно быть достаточно тепло. Ребенку непременно понравится лежать голышом.
  • Следите за влажностью в комнате. Высокая и низкая одинаково вредна.
  • Не слушайте советы подруг и интернет-блогеров. В любой сомнительной ситуации идите к врачу.

Пупочная ранка – это открытая дверь для многочисленных микроорганизмов. Чтобы не допустить их попадания внутрь, необходимо регулярно и правильно ухаживать. Используя в течении 3-4 недель простой алгоритм действий, вы поможете ребенку избежать осложнений.

  • Каждый раз меняя подгузник, осматривайте пупок. Если заметили жидкость, осторожно удалите ее ватной палочкой.
  • Закрывать пупок пластырем нельзя. Для быстрого заживления необходим доступ кислорода.
  • Обратите внимание, как сидит подгузник. Верхний край не должен закрывать пупок. Он будет натирать это место и мешать лечению. Чтобы этого избежать, заверните край или вырежьте часть. Ранка должна дышать.
  • В некоторых клиниках практикуют насильственное отделение пуповины. Большинство врачей против таких методов. Пуповина должна сама полностью засохнуть и отпасть. В этом случае риск появления гноя и других выделений значительно меньше.
  • В первую неделю жизни ребенка не купают. Рекомендуется его протирать мокрой губкой, чтобы влага не попала в рану.

Как обрабатывать:

  1. Вымойте руки с мылом.
  2. Положите ребенка на горизонтальную поверхность. Снимите подгузник.
  3. Указательным и большим пальцем раздвиньте пупок так, чтобы он стал виден изнутри.
  4. Налейте в просвет немного перекиси водорода. Дайте пошипеть.
  5. Удалите ватной палочкой корочки.
  6. Повторите процедуру.
  7. Когда пупок станет чистым, ватной палочкой аккуратно смажьте его зеленкой.
  8. Немного подуйте чтобы ранка просохла.

Некоторым родителям не нравиться форма пупка их ребенка. К сожалению, изменить ее невозможно. В попытках что-то исправить вы можете нанести вред здоровью малыша.

Уход за младенцем не так уж сложен. Важно делать все правильно и не бояться задавать вопросы врачам. Соблюдайте правила гигиены и обрабатывайте пупочную ранку под прищепкой утром и вечером. Этим вы сохраните здоровье своему ребенку.