Рибоксин беременным для чего?

Содержание

Состав препарата и принцип его действия

Рибоксин представляет собой препарат, главными свойствами которого являются нормализация метаболических процессов в тканях организма и насыщение клеток кислородом. Выпускается лекарственное средство в форме таблеток и раствора для внутривенного введения в ампулах.

Действующим веществом Рибоксина является инозин, который обладает следующими свойствами:

  • антиаритмическим — нормализует сердечный ритм при сбоях в работе сердца;
  • антигипоксическим — Рибоксин помогает улучшить усвоение организмом кислорода, вследствие чего происходит насыщение им клеток. Во время применения лекарственного средства в организме повышается устойчивость к кислородной недостаточности;
  • анаболическим — способствует усилению процессов синтеза белка в организме.

Рибоксин — метаболический лекарственный препарат, применяемый в качестве антиаритмического, коронародилатирующего и ангипоксического средства

Рибоксин разрешён во время беременности. Однако принимать решение о целесообразности применения этого лекарственного средства может только врач. Нередко препарат назначается не только для лечения, но и для предотвращения кислородного голодания плода. Это обусловлено тем, что в некоторые периоды беременности необходимо более активное поступление питательных веществ и полезных элементов в кровь. Рибоксин способствует улучшению метаболизма в тканях, налаживая кислородный обмен и поступление необходимых веществ к будущему ребёнку.

Рибоксин — препарат советского производства. Беременным его назначают преимущественно в России. Многие специалисты считат его «пустышкой» после некоторых доказательств неэффективности инозина.

Показания к применению во время беременности

Нормальное развитие плода во многом зависит от здоровья матери и слаженной работы систем её организма. Очень часто женщина может чувствовать себя хорошо, даже не догадываясь о том, что плоду не хватает витаминов и других полезных веществ, а в ткани и органы малыша не поступает достаточное количество кислорода. Медики настаивают, что плановые осмотры, проведение обследований и УЗИ, сдача необходимых анализов являются важными элементами в диагностике темпов развития будущего ребёнка.

В организме каждого человека совершается множество обменных процессов, которые называются одним словом — метаболизм. В период вынашивания плода обмен веществ значительно ускоряется, поскольку организм должен удовлетворять потребности и мамы, и малыша.

Только доктор решает вопрос о необходимости применения Рибоксина во время беременности

Во время беременности Рибоксин назначают в следующих случаях:

  • аритмия, тахикардия, пороки сердца. Нервные перенапряжения, стрессовые ситуации, перевозбуждение и различные волнения — всё это может негативно повлиять на выполнение сердцем своей функции. Часто у женщин увеличивается частота сердечного ритма, а это отражается на самочувствии всего организма. Рибоксин помогает нормализовать процессы и улучшить состояние женщины;
  • кислородное голодание плода, недостаточная насыщаемость кислородом тканей: мы получаем кислород через лёгкие путём вдыхания воздуха. Но у плода лёгкие не функционируют, поэтому кислород поступает через материнскую кровь. Если по каким-то причинам ребёнок не получает его в достаточном количестве, происходит гипоксия. Такая ситуация может привести к задержке в развитии плода, а в некоторых случаях — к внутриутробной гибели будущего малыша. Рибоксин улучшает процесс поступления кислорода через плаценту, а также нормализует насыщение тканей, что помогает плоду полноценно развиваться;
  • во время восстановления организма при перенесённых заболеваниях: язвенная болезнь желудка, гастрит и др. Клеткам организма требуется время и полезные вещества, чтобы восстановить работу органа. Действующее вещество препарата стимулирует регенерацию тканей, способствует заживлению слизистых оболочек и оказывает положительное влияние на энергетический баланс в организме;
  • заболевания печени (гепатит, цирроз). В период вынашивания плода печень также испытывает огромные нагрузки. Рибоксин положительно влияет на состояние органа, а также способствует выведению из организма вредных веществ и токсинов.

Видео: гипоксия плода

Свойства, которыми обладает Рибоксин, позволяют назначать этот препарат женщинам не только для лечения заболеваний. Часто врачи рекомендуют применять лекарственное средство для улучшения обменных процессов в комплексе с витаминами, правильным питанием и физическими нагрузками. Такая схема применения позволяет наладить работу органов и систем организма для гармоничного протекания беременности и развития плода.

Как применять: основные нюансы

После проведённых обследований доктор разрабатывает схему лечения и определяет, в какой форме женщина будет применять Рибоксин. В инструкции указано, что принимать Рибоксин в таблетках нужно до еды, запивая водой. Внутривенное введение с помощью уколов или капельниц показано в тех случаях, когда необходимо незамедлительное действие. Это обусловлено тем, что вещество препарата, попадая непосредственно в кровь, быстрее разносится по всему организму. Дозировку и время применения определяет врач в зависимости от индивидуального течения беременности.

Дозировку и форму применения лекарства должен определять врач в индивидуальных условиях

При струйных инъекциях содержимое ампулы применяется в чистом виде, а вот если доктор назначил капельницы, Рибоксин нужно развести пятипроцентным раствором глюкозы или натрия хлорида в концентрации 0,9%. Полученные 250 мл жидкости вводят беременной женщине со скоростью 40–60 капель в минуту. Стоит помнить, что самостоятельно заменять раствор на таблетки и наоборот категорически запрещается.

Видео: советы по применению Рибоксина

Когда нельзя принимать Рибоксин

Как и многие медикаментозные препараты, Рибоксин имеет ряд противопоказаний:

  • непереносимость компонентов лекарственного средства;
  • почечная недостаточность — нарушение функций работы почек;
  • подагра — хроническое заболевание, при котором нарушается пуриновый обмен. При подагре почки не способны выводить мочевую кислоту;
  • гиперурикемия — состояние, при котором в крови увеличивается мочевая кислота.

Обычно препарат хорошо переносится, но всё же есть небольшая возможность развития побочных эффектов. В их список входит:

  • снижение артериального давления больше, чем на двадцать процентов от нормального давления женщины;
  • повышение содержания в крови мочевой кислоты;
  • увеличение частоты сердечного ритма;
  • аллергические реакции: зуд на коже, крапивница, раздражение или покраснение;
  • общая слабость организма.

Если женщина чувствует неприятные симптомы, которые появились после применения Рибоксина, нужно прекратить лечение с помощью этого лекарственного средства и записаться на приём к врачу.

Рибоксин нельзя применять вместе со спиртами и кислотами, а также с витамином В6.

Какими лекарственными средствами можно заменить Рибоксин

На фармакологическом рынке представлены другие препараты на основе инозина:

  • Инозие-Ф,
  • Инозин,
  • Рибоксин-Виал,
  • Рибоксин-ЛекТ,
  • Рибоксин-Ферейн.

Если у женщины имеются противопоказания к применению Рибоксина, специалист назначит другой медикаментозный препарат. Аналогичными с Рибоксином свойствами обладают:

  • Цитофлавин — препарат, который назначают при нарушениях мозгового кровообращения;

    Цитофлавин выпускается в форме раствора и в таблетках

  • Актовегин — действующее вещество препарата способствует нормализации обменных процессов в организме.

    Актовегин при беременности назначается только специалистом

Таблица: препараты, которыми можно заменить Рибоксин

Название Форма выпуска Действующее вещество Противопоказания Применение во время беременности
Цитофлавин
  • Таблетки;
  • раствор для внутривенного введения
  • Янтарная кислота;
  • инозин;
  • никотинамид;
  • рибофлавин
Повышенная чувствительность к компонентам препарата При необходимости может быть назначен будущим мамам для улучшения кислородного насыщения крови, нормализации состояния плаценты, при гипоксии плода только после консультации с доктором.
Актовегин
  • Раствор для инъекций;
  • таблетки;
  • мазь;
  • гель;
  • крем.
Депротеинизированный гемодериват из телячьей крови
  • Олигурия;
  • отёк лёгких;
  • задержка жидкости;
  • анурия;
  • если применяется капельница — декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • высокая чувствительность к компонентам препарата.
Разрешён к применению во время беременности после консультации с врачом

Отзывы о применении Рибоксина

Мнения о применении препарата различаются как у пациентов, так и у врачей.

Из опыта женщин

Я сейчас пью в таблетках. Про уколы не знаю.но думаю эффект тот же — как витамин.

Мне таблетки Рибоксин назначали в первый раз после 34 недели, что то КТГ не понравилось, а в этот раз я его пью с 20 наверное недели, курсами. Особо эффекта или присутствия его в организме не ощущаю, но у тебя уколы будут, может эффективнее они.

Мне тоже Рибоксин прописали. Он улучшает работу сердечной мышцы и немного улучшает плацентарный кровоток. Негативного влияния на ребёнка не оказывает. Мне так врач в роддоме объяснил.

Мне тоже назначили 2 дня назад Рибоксин после КТГ ,сказали для улучшения работы сердца, принимать 3 недели 3 раза в день по 1 таб. Срок 33–34 недели.

Я лежала в роддоме в патологии, там всем назначали его подряд, все пили (кому-то в уколах кололи), даже те, кто просто лёг на госпитализацию на роды, всё были живы-здоровы. Врачи аргументировали это так, что при беременности нагрузка на сердце большая, так что лишним он не будет.Ничего страшного в нём не вижу. Но тоже просто так без показаний химией никогда не пичкаю ни себя, ни ребёнка. У меня показания были тогда, была гипоксия, я пила.

Мнение врачей

Рибоксин — фуфломицин. Поэтому одышка ваша чисто паническая. Успокойтесь. Вы нервами больше вредите, чем лекарствами.

Препарат с недоказанной клинической эффективностью, но широко известен и широко используется особенно в спортивной медицине и кардиологии. Нет хорошо спланированных рандомизированных клинических исследований, подтверждающих эффективность. Дешёвый препарат из «прошлого», но достаточно безвредный можно принимать, если любите эффект плацебо.

Отличный недорогой антигипоксант. Назначаю его на консультациях спортсменам, которые много тренируются. Очень положительный эффект. В стационаре одно время назначал его больным в ОРИТ с очень хорошим эффектом. Многие пишут, что это пустышка. Так вот — это неправда, препарат работает. Нельзя назначать больным подагрой!

Назначение фуфломицина совершенно не обосновано. Как беременная вы должны иметь в сумке еду для перекуса всегда. Лучше всего пройти УЗИ с допплером. КТГ мало информативна.

Нарушение поступления кислорода к плоду может серьёзно отразиться на развитии и здоровье будущего малыша. Медики для лечения таких состояний и в целях профилактики могут назначить препарат Рибоксин. За время применения этого лекарственного средства нет данных о негативном влиянии на плод действующего вещества. Некоторым женщинам назначают Рибоксин в случае задержки развития плода, маленькой массы тела. Не стоит игнорировать назначение врача: если доктор выписал этот медикаментозный препарат, необходимо строго соблюдать дозировку и пройти весь курс лечения.

Общая характеристика препарата

Рибоксин – это торговое название лекарственного препарата Инозин. В инструкции по применению сказано, что это средство обладает метаболическим, антигипоксическим и антиаритмическим действием, а также отмечено, что оно относится к группе анаболиков.

Если переводить вышесказанное на обычный язык, то получится следующая картина. Слово «метаболический» означает, что Рибоксин действует непосредственно на обменные процессы. Метаболизм — это то, без чего ни одно живое существо попросту не может существовать. Обмен веществ во время беременности значительно ускоряется, поскольку женский организм должен работать не только на себя, но и на потребности развивающегося ребенка. Рибоксин напрямую стимулирует метаболизм, что положительно сказывается на состоянии здоровья мамы и ее малыша.

Термин «антигипоксический» означает, что Рибоксин уменьшает степень выраженности гипоксии, или кислородного голодания тканей. Единственным источником кислорода для плода является материнская кровь, поскольку собственные легкие у него, по понятным причинам, еще не функционируют. Рибоксин улучшает проникновение кислорода через маточно-плацентарный барьер, а также стимулирует обменные процессы при его недостатке, что крайне важно для нормального развития ребенка.

Наконец, слово «антиаритмический» относится к способности Рибоксина улучшать проводимость электрического импульса внутри сердца, что обеспечивает должную размеренность и силу его сокращений. Это свойство препарата мало связано с его использованием в акушерской практике, однако, находит широкое применение у пациентов с кардиологическими заболеваниями.

В целом Рибоксин обладает анаболическим действием, то есть он:

  • Нормализует тканевое дыхание и окислительно-восстановительные реакции.
  • Стимулирует регенерацию, или восстановление, тканей.
  • Улучшает обменные процессы, в особенности обмен глюкозы.
  • Оказывает благоприятное воздействие на энергетический баланс.

Таким образом, Рибоксин при беременности назначается вовсе не потому, что у женщины или ее ребенка выявлена какая-то патология. Данный препарат дополнительно стимулирует обменные процессы и предотвращает развитие ряда нежелательных явлений, что совместно с приемом витаминов и соблюдением определенных диетических рекомендаций служит неотъемлемым условием для правильного и гармоничного протекания беременности.

Показания и противопоказания при беременности

Рибоксин применяют во множестве случаев, в том числе при различных заболеваниях. Он широко используется в кардиологической практике, поскольку улучшает работоспособность сердечной мышцы. Это актуально и для тех женщин, у которых беременность протекает на фоне порока сердца и других заболеваний сердечно-сосудистой системы – Рибоксин в этом случае отлично дополнит основную терапию, сделает ее намного эффективнее и тем самым значительно повысит шансы рождения здорового малыша.

Другим показанием к назначению Рибоксина является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Это очень распространенное заболевание, и не стоит удивляться, что оно имеется у многих беременных. Большинство препаратов, которые применяются для лечения язвы, противопоказаны при вынашивании плода. Рибоксин в этом случае становится достойной альтернативой, поскольку он активирует заживление язвенных дефектов.

Рибоксин значительно облегчает течение токсикоза, поскольку ускоряет выведение из организма вредных продуктов обмена веществ. Он также благотворно влияет на состояние печени, а именно этот орган во время беременности испытывает колоссальные нагрузки.

Однако не обязательно иметь какое-либо заболевание, чтобы врач выписал Рибоксин. Его можно применять и полностью здоровым женщинам в качестве профилактики гипоксии плода и для улучшения самочувствия.

Противопоказания

Как и у любого другого лекарственного препарата, для рибоксина существует ряд ситуаций, при которых его использование не рекомендуется или категорически запрещено.

Основные противопоказания к приему Рибоксина следующие:

  • гиперчувствительность к инозину;
  • гиперурикемия и подагра;
  • хроническая почечная недостаточность.

Гиперчувствительность в ответ на прием Рибоксина наблюдается крайне редко. Если же такая ситуация возникла, то применять этот препарат не рекомендуется ввиду высокого риска развития тяжелых аллергических реакций (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и другие), которые представляют непосредственную угрозу для здоровья как женщины, так и ее ребенка.

Инозин, активный компонент Рибоксина, по химическому строению представляет собой нуклеозид. Обмен именно таких веществ и нарушается при гиперурикемии, или повышении уровня мочевой кислоты в крови, и подагре. Прием Рибоксина может стать провоцирующим фактором подагрической атаки, которая проявляется невыносимой болью в суставах, преимущественно в основании большого пальца ноги.

При почечной недостаточности необходима коррекция доз почти всех известных препаратов. Из-за того, что они плохо выводятся с мочой, они накапливаются в организме и оказывают на него токсическое действие.

Во время беременности перечисленные ситуации наблюдаются крайне редко, а потому применение Рибоксина абсолютно безопасно, и риск развития нежелательных явлений будет минимальным.

Особенности применения Рибоксина во время беременности

Клиническая практика показывает, что применение Рибоксина при беременности полностью безопасно, а если нежелательные побочные эффекты и возникают, то развиваются они в том случае, если врач не учел противопоказаний у женщины либо на фоне приема других препаратов.

С другой стороны, если судить на основании отзывов, Рибоксин при беременности не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. Некоторые женщины отмечают, что на фоне приема этого препарата они стали хуже себя чувствовать. Однако при подробном рассмотрении выясняется, что побочные эффекты и осложнения у этих пациенток возникли вследствие имеющихся заболеваний и неадекватно подобранного лечения, а не из-за применения Рибоксина.

Важно отметить, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, организация, которая контролирует безопасность лекарственных препаратов, не располагает сведениями о влиянии Рибоксина на развитие плода. Иначе говоря, официально неизвестно, насколько безопасен прием этого средства при беременности. Однако практика показывает, что тысячи женщин, принимавших Рибоксин, рожали и рожают здоровых малышей без каких-либо осложнений.

Инструкция по применению

Рибоксин применяется как внутрь в виде таблеток и капсул, так и в виде внутривенных инъекций.

В одной таблетке Рибоксина содержится 0,2 гр действующего вещества. Начальная доза препарата составляет 0,6-0,8 гр в сутки, эту дозу нужно разделить на 3-4 приема. Если лекарство переносится хорошо, то через 2-3 дня дозу можно увеличить до 1,2-2,4 гр в сутки, также разделенных на 3-4 приема. Лечение Рибоксином не следует проводить в течение всей беременности – обычный курс приема препарата составляет 1-3 месяца.

Внутривенно Рибоксин вводится как струйно, так и в виде капельницы. Стандартная дозировка составляет 200 мг один раз в день, а при хорошей переносимости – до 400 мг 1-2 раза в день. Если препарат вводится капельно, то раствор нужно развести в 250 мл физиологического раствора (0,9% раствор хлорида натрия). Скорость капельницы должна составлять 40-60 капель в минуту. Длительность курса лечения не превышать 2 недель.

Внутривенные инъекции должен проводить квалифицированный медицинский персонал, поскольку при нарушении техники манипуляции имеется высокий риск нежелательных и опасных побочных явлений.

Несмотря на разнонаправленное действие Рибоксина, он обладает целым рядом благоприятных эффектов, что делает его применение во время беременности не только целесообразным, но и полезным. Если врач назначил будущей маме этот препарат, то у нее нет поводов для беспокойства – это не значит, что у нее выявили какое-либо заболевание, просто тем самым доктор стремится улучшить ее самочувствие и сделать все, чтобы беременность протекала без осложнений.

Рибоксин при ВСД является метаболическим лекарственным средством. Этот препарат – предшественник аденозинтрифасфата (АТФ), вещества которого являет собою энергетический источник для любого биохимического процесса в организме. Лекарство характеризуется анаболическими, антиаритмическими, антигипоксическими свойствами.

При использовании Рибоксина при ВСД стимулируется выработка глюкозы и иные процессы обмена, развивающиеся при кислородном голодании (гипоксия) и недостаточном объеме АТФ в организме. Благодаря данным качествам препарат с успехом помогает бороться с таким недугом, как вегето-сосудистая дистония (ВСД).

Как информирует инструкция по применению и отзывы кардиологов, он нужен также для снятия сосудистых спазмов, аритмических приступов и укрепления. Рассмотрим более подробно: что такое Рибоксин, как правильно его принимать и в каких случаях.

Когда следует принимать Рибоксин при ВСД?

Зачастую больные, коим врач прописывает для лечения Рибоксин при ВСД, любопытствуют: в чем заключается помощь этого лекарства для организма и для чего его применяют.

Рибоксин при ВСД – это анаболик (средство, стимулирующее вырабатывание белка), для которого характерны неспецифические антигипоксические и антиаритмические эффекты. Действующая составляющая – инозин, являющийся предместником АТФ, помогает нормализовать обмен глюкозы и активизирует процесс обмена при недостатке кислорода.

Кроме того благодаря Рибоксину при ВСД стимулируется выработка пировиноградной кислоты, что приводит к нормализации дыхания тканей, даже если в организме недостаточное количество АТФ. Главные составляющие активизируют ксантиндегидрогеназу, которая необходима для трансформации гипоксантина в мочевину.

Если говорить проще, то использование Рибоксина необходимо для:

  • Нормализации ритма сердца;
  • ВСД;
  • Усиления анаболических процессов в несколько раз;
  • Снижения гипоксии, активизации метаболических процессов;
  • Расширения коронарных сосудов и питания сердца;
  • Стимулирования метаболизма глюкозы;
  • Нормализации вырабатывания фосфорных эфиров нуклеозида (нуклеозидфосфата);
  • Для развития мощности сокращения в миокарде;
  • Регенерации покровов, которые были повреждены в результате ишемического заболевания;
  • Блокировки агрегации (склеивания) тромбоцитов в соединения;
  • Нормализации свертываемости крови.

Кроме этого медикамент Рибоксин при ВСД помогает при сердечной боли, нарушенном сердцебиении в результате инфаркта, насытить сердце кислородом, отрегулировать биение сердца, укрепить мышцу сердца, улучшить кровоток. В результате использования Рибоксина при ВСД нормализуется энергетическое обеспечение сердца, а также скорее вырабатывается белок в мускулах и клетки лучше переносят гипоксию.

Если препарат Рибоксин при ВСД используется перорально либо внутривенно, то происходит быстрое всасывание в кровь и распределение по тканям, нуждающимся в АТФ. Составляющие лекарства метаболизируют клетки печени, а остаток выводится с испражнениями и желчью.

Состав и формы выпуска Рибоксина

Рибоксин при ВСД выпускается в таких лекарственных формах: таблетки, капсулы, а также раствор для ввода внутримышечно или в вену. Действующая составляющая Рибоксина – инозин. Отличие форм лекарства Рибоксина при ВСД состоит лишь во вспомогательных ингредиентах.

Рассмотрим состав каждой лекарственной формы в отдельности.

Таблетированная форма Рибоксина при ВСД, у которой имеется оболочка, содержит:

  • Лактозу;
  • МКЦ;
  • Коповидон;
  • Стариновокислый кальций;
  • Оболочка содержит краситель.

Таблетированная форма (обычная) Рибоксина при ВСД в качестве дополнительных составляющих содержит:

  • Сахарозу;
  • Картофельный крахмал;
  • титановую двуокись;
  • стабилизатор Е461;
  • полисорбат-80;
  • тропеолин О;
  • октадекановую кислоту.

Жидкость для инъекций Рибоксина при ВСД состоит и таких вспомогательных ингредиентов:

  • Уротропина;
  • Раствора резкого натра;
  • Дистиллированной воды.

В Рибоксине в капсулах содержатся такие вспомогательные составляющие:

  • Картофельный крахмал;
  • Стеариновокислый кальций;
  • Для изготовления самой капсулы используется желатин, глицерол, титановая двуокись, краситель и т.п.

Таблетированная форма Рибоксина при ВСД, покрытая оболочкой желтого цвета, упаковывается в блистеры, а также флакончики из полимера и стекла. Для таблетки с оболочкой характерна выпуклая с двух сторон форма и оранжевато-желтый цвет. Прозрачный раствор Рибоксина при ВСД для инъекций упаковывается в ампулы. Лекарство в виде капсул красного цвета, содержащих белый порошок, расфасовываются по контурным блокам.

Показания к использованию

Рибоксин при ВСД – это сердечный витамин, благодатно воздействующий на сердце и сосуды.

Согласно аннотации, показания к использованию лекарства следующие:

  • Комплексное лечение сердечных недугов (стенокардии, сниженного либо прекращенного коронарного кровообращения, состояния после инфаркта).
  • Интоксикация организма после приема гликозидов для сердца.
  • Начальное поражение миокарда различной этиологии.
  • Воспалительный процесс в миокарде.
  • Порок сердца (унаследованный либо обретенный).
  • Болезни сердца, в результате коих нарушается сердечный ритм и появляется болевой синдром.
  • Дистрофические изменения в миокарде с эндокринным либо инфекционным генезом.
  • Атеросклероз коронарных сосудов.
  • Заболевания печени, проявившиеся в гепатите, циррозе либо паренхиматозной дистрофии.
  • Интоксикация печени после приема медикаментов либо алкоголя.
  • Поздняя стадия порфирии кожных покровов.
  • Лечение язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке.
  • Врачевание глаукомы с открыто угольным типом с нормализованным внутриглазным давлением.

Помимо вышеперечисленных случаев, медикамент Рибоксин показан для комплексного лечения вегето-сосудистой дистонии (ВСД) и гипертонии. А также назначается после оперирования либо лечения химиотерапией злокачественных опухолей для поддержания организма и снижения негативного воздействия химических препаратов.

Возможно назначение инъекционного препарата Рибоксина при:

  • Неотложных отклонениях в работе сердца, проявляющихся в виде расстройства ритма;
  • Лечении единственной почки хирургическим методом (используется как фармакологический защитник при недостатке кровотока);
  • Аритмии неясной этиологии;
  • Острого лучевого заболевания, чтобы предупредить возможные перемены в составе крови.

Решать, назначать Рибоксин при ВСД или нет, имеет право лишь специалист после того, как будет установлен точный диагноз.

Применение и дозировка

Как принимать препарат Рибоксин при ВСД и можно ли колоть его в некоторых случаях, рекомендуется узнать из аннотации либо у кардиолога. Дозировка и кратность приема Рибоксина при ВСД назначается индивидуально и зависит от заболевания и его стадии.

Таблетки Рибоксин при ВСД принимаются после приема пищи в течение первых 2-3 суток по 1 штуке (200мг) 3-4 раза в течение 24 часов. При нормальном принятии дозировка Рибоксина при ВСД увеличивается до трехкратного использования в течение для по 2 таблетки (400 мг) за один прием. В дальнейшем, если это будет необходимо, врач может еще увеличить дозу Рибоксина при ВСД, однако она не должна превышать суточной нормы в 2,4 грамма. Срок лечения может быть от 30 до 60 дней.

Для излечения от поздней порфирии кожных покровов назначают Рибоксин при ВСД по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 30-60 дней.

Раствор для инъекций в вену вводят через шприц либо капельницу. Вливание препарата Рибоксина при ВСД через вену осуществляется со скоростью 40-60 капель в течение минуты. Чтобы получить инфузионный раствор, содержимое ампулы разводится в 250 мл физиологического раствора (0,9%) либо 3% глюкозе.

Доза для ввода через вену следующая:

  • Поначалу вводится 10 мл один раз в день;
  • В дальнейшем (при нормальной переносимости лекарства) суточная доза увеличивается до 20 мл и вводится за один либо два раза.

Срок лечения – 10-15 суток.

Уколы Рибоксин при ВСД и от различных заболеваний вводятся в мышцу шприцем в разных количествах. Для снятия острой дисфункции ритма в сердце назначают 10-20 мл инъекционного раствора. Чтобы обезопасить почки, вводится 60 мл Рибоксина одноразово за 10-15 минут до остановки кровотока, в дальнейшем вводят еще 40 мл, когда восстановлена функциональное назначение печеночного артериального сосуда.

Препарат Рибоксин при ВСД в виде капсул, как и таблетированная форма, принимается после еды. На протяжении первого дня пьют по 1 штуке 3-4 раза, затем дозировка увеличивается до 2 капсул 3 раза в день. На протяжении суток можно принимать не больше 12 штук. Длительность курса лечения 30-60 дней.

Зачастую препарат Рибоксин при ВСД используется в комплексе с сердечными гликозидами. Так как ионотропные функции вторых помогают снизить возможность развития аритмии. А прием в сочетании с антикоагулянтами (к примеру, Гепарина) делает действие последних более длительным.

Решать, в какой лекарственной форме будет принимать медикамент Рибоксин при ВСД больной, и дозировать его, должен кардиолог лично для каждого пациента.

Особенности лечения Рибоксином у беременных и детей

Если имеются показания, то кардиолог может назначить Рибоксин при ВСД даже во время беременности, либо кормлении грудью. Лекарство Рибоксин при ВСД помогает насытить кислородом покровы и улучшить обменные и энергетические процессы. Что приводит к увеличению поступления необходимых веществ в организм будущей мамы и формирующегося ребенка.

Во время беременности организму женщины часто не хватает кислорода, а составляющие Рибоксина при ВСД помогают снизить вероятность формирования осложнений при кислородном голодании. Помимо этого лекарство благоприятно воздействует на ВСД, сердечно-сосудистую систему, нормализует сердечные сокращения, контролирует метаболизм в сердечных мышечных клетках и усиливает питание сердца. Так предотвращается формирование аритмии, тахикардии и иных нарушений в работе миокарда.

Решать, какая лекарственная форма подойдет лучше, и определять дозу и срок лечения при ВСД, должен специалист после диагностирования (проведения лабораторных анализов, УЗИ и т.п.). Чтобы лечение ВСД было более эффективным, обычно назначаются внутривенные уколы либо капельницы.

Для детей это лекарство должно назначаться педиатром. Дозировка подбирается для каждого ребенка лично с учетом возраста и клинической картины. Лечение ВСД должно проводиться под медицинским присмотром.

Рибоксин при одышке


Оглавление

Здравствуйте,

прошу прощения, если пишу не в той «ветке». Беспокоит легкая одышка в течение 0,5 года. Полгода назад был учащенный пульс до 115 в покое. Терапевт направила к эндокринологу и кардиологу.

Получила ЭКГ: предсердный эктонический ритм, вертикальная дл. позиция сердца. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Умеренные изменения миокарда левого желудочка, и сравнение двух ЭКГ, пошла к кардиологу.

Кардиолог назначила конкор 2,5мг. Пульс стал реже, но с тех пор уже 0,5 года пониженное давление 10060 (было 120/70). Учащение сердцебиения сейчас есть, но незначительное. Сдала сахар и гормоны щит. железы — в норме. Анализ крови с лейкоцит.формулой в норме.

Одышка постоянная, не в виде панических атак, просто постоянно ощущение, что вдыхаю-выдыхаю, а кислород как будто не усваивается. Пила новопассит курсом, не прошло. Сейчас пью рибоксин по назначению кардиолога (пролапс МК 6 мм с регургитацией 1 ст.). Никаких стрессов, недосыпаний, недоеданий нет.

В целом ощущения такие: постоянная легкая нехватка воздуха целый день (даже сидя или лежа), редко легкие болевые ощущения в сердце. Симптомов почти нет только с утра, когда проснулась, но еще не встала и лежу в кровати. Начинается, как только встаю и похожу и далее целый день.

Все это началось полгода назад. Кардиолог сказал, что пролапс должен немного «закрыться» с возрастом, рекомендации: исключить физ. нагрузки и тд. До того, к сожалению, были физ. нагрузки в обилии.


Кому мне необходимо показаться, находится ли это в ведении кардиолога?

Невропатолог сообщил, что у меня «ВСД», сказал успокаиваться реланиумом 😮 хотя это у меня не приступами, и без нервов.

Есть искривление позвоночника небольшое, может, оно такое дает?

Спасибо огромнейшее вам,


с уважением, Марина

Рибоксин (фармакологически активное вещество — инозин) — средство метаболической терапии, нормализующее обменные процессы в миокарде и уменьшающий тканевую гипоксию. Инозин — пуриновый нуклеозид, предшественник аденозинтрифосфата (АТФ). Обладает антигипоксическим и антиаритмическим эффектом. Улучшает энергетическое обеспечение миокарда. При хирургических вмешательствах оказывает защитное действие на почки на фоне ишемии. Участвует в метаболизме глюкозы, повышает активность ряда энзимов цикла трикарбоновых кислот, стимулирует синтез нуклеозидфосфатов.

Метаболическая терапия может проводиться по двум направлениям: гармонизация процессов образования и расхода энергии и выравнивание баланса между интенсивностью свободнорадикального окисления и антиоксидантной защитой. Рибоксин наряду с витаминами группы В (в первую очередь здесь имеется в виду тиамин, пиридоксин и цианокобаламин) был первым лекарственным средством, призванным улучшить энергетический обмен миокарда при сердечно-сосудистых заболеваниях. На определенном этапе популярность рибоксина, особенно в нашей стране, была достаточно высока, однако со временем энтузиазм в отношении этого препарата несколько поугас. Представляется очевидным, что экзогенное введение АТФ не имеет практического значения, т.к. сам организм вырабатывает гораздо большее количество данного макроэрга. Использование предшественника АТФ рибоксина также не решает вопрос увеличения пула АТФ в миокарде, т.к. его доставка в кардиомиоциты в условиях ишемии крайне затруднена. Еще один важный момент: молекула АТФ живет всего ничего — ферменты крови разрушают ее не более чем за 1 минуту. Таким образом, вероятность того, что «скорая помощь» в виде АТФ доберется до сердца, чтобы насытить его необходимой энергией, стремится к нулю. Еще один ограничивающий фактор — размер молекулы АТФ, который слишком велик, чтобы в неизмененном виде «протискиваться» через мембрану клетки. В настоящее время из всех прежних направлений использования экзогенного АТФ в борьбе с ишемической болезнью сердца и ее проявлениями более-менее обоснованным остается его применение для купирования ряда нарушений в первые минуты их возникновения.

Еще один показательный момент: в США и странах Западной Европы рибоксин уж давно не используется, продолжая быть востребованным лишь на постсоветском пространстве.

Действующее вещество рибоксина инозин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Метаболизм препарата происходит в печени с образованием и последующим окислением глюкуроновой кислоты. Продукты метаболизма рибоксина в небольшом количестве экскретируются вместе с мочой. Препарат выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного введения. При пероральном приеме рибоксина стартовая суточная доза составляет по общим рекомендациям 600-800 мг. В дальнейшем, в зависимости от эффективности и переносимости препарата его доза может быть увеличена до 2,4 г в сутки на 3-4 приема. При струйном или капельном внутривенном введении стартовая разовая (она же и суточная) доза составляет 200 мг с возможностью дальнейшего увеличения до 400 мг 1-2 раза в день. Длительность медикаментозного курса устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Рибоксин обладает благоприятным профилем безопасности и в подавляющем большинстве случаев хорошо переносится пациентами даже при его приеме в субмаксимальных дозах. Рекомендуется проявлять осторожность при его назначении лицам, страдающим почечной недостаточностью. Если на фоне лечения отмечается зуд и гиперемия кожи, фармакотерапию необходимо прервать.

Отдельной строкой следует упомянуть об использовании рибоксина в спорте. В 70-ых годах прошлого века этот препарат был обязательным атрибутом «аптечки» спортсмена сборной СССР, представляющего скоростно-силовые виды спорта. Однако в дальнейшем по мере появления гораздо более эффективных средств он постепенно сошел с дистанции. Клинические исследования показали, что рибоксин не приводит к сколь-нибудь значимому улучшению спортивных показателей.


Рибоксин при беременности

Зарождение новой жизни – это удивительный процесс, сопровождающийся отнюдь не самыми приятными состояниями, среди которых одышка, тошнота и учащенное сердцебиение. Подобные симптомы зачастую указывают на сбои в работе женского организма. В старину, чтобы избавиться от таких недугов, беременной пускали кровь и прикладывали пиявок. Современная медицина располагает более цивилизованными и эффективными методами помощи: врач, наблюдающий за течением беременности, скорее всего, пропишет фармацевтические средства, нормализующие работу органов матери и ребёнка. Среди самых востребованных можно назвать Рибоксин при беременности. Попробуем разобраться в целесообразности использования этого лекарства будущими мамами.

Что такое Рибоксин?

Рибоксин – это синтетический препарат, относящийся к лекарственным средствам анаболического действия. Природа анаболиков позволяет называть данные соединения строительными кирпичиками организма, потому как их активные вещества участвуют в образовании и восстановлении тканей и мышц.

Рибоксин очень хорошо усваивается организмом, ведь его активное вещество инозин, попадая в клетку, подпитывает её, наполняет энергией, заставляет активно работать. Так, на клеточном уровне Рибоксин стимулирует синтез белка, а значит обменные процессы. Это положительно влияет на все жизненные функции человека, в том числе и его устойчивость к заболеваниям. Нужно ли говорить какой лечебный эффект оказывает лекарство на тех, кому необходимо восстановить силы после долгой болезни или тяжёлой нагрузки?

Рибоксин незаменим и для людей, страдающих заболеваниями сердца. К последним чаще всего приводит недостаток кислорода в клетках и тканях. Благодаря своему антигипоксическому действию препарат на клеточном уровне повышает способность переносить кислород, а значит, улучшает кровообращение и предупреждает необратимые изменения в клетках сердечной мышцы, то есть инфаркт миокарда.

Почему врач может назначить Рибоксин при беременности?

Хороший обмен веществ – залог здоровой беременности, поэтому анаболики, и в частности, Рибоксин, особенно полезны женщинам в положении. В этот период сильно возрастает нагрузка на организм: увеличивается масса тела, усиливается метаболизм, в связи с чем происходят изменения и в работе сердечно-сосудистой системы. Количество сердечных ударов иногда достигает восьмидесяти в минуту в состоянии покоя при нормальной температуре тела. Это объяснимо, ведь сердцу нужно работать в несколько раз интенсивнее, чтобы питательных веществ и энергии хватило на двоих. Поэтому будущие мамы так часто страдают от тахикардии. Если при этом наблюдается ещё и недостаточное энергообеспечение некоторых органов, может возникнуть кислородное голодание, в этом случае врач опять же назначает Рибоксин при беременности, который помогает предотвратить риск развития гипоксии у плода .

Препарат эффективен и в борьбе с хроническим гастритом. неотъемлемым спутником почти всякой беременности. Лекарство восстанавливает секрецию желудка, что в свою очередь снижает неприятные симптомы тошноты, нормализует стул и налаживает работу всего желудочно-кишечного тракта. Обычно будущая мама принимает Рибоксин во время беременности на протяжении 3 – 4 недель по три таблетки в день, но иногда прибегает к его помощи и вовремя родов, когда ей особенно необходима защита от стресса.

Пить или не пить – вот в чём вопрос

К сожалению, беременная женщина, уверенная в том, что любые таблетки и даже витамины негативно влияют на малыша, часто предпочитает молча стерпеть мучающие её недомогания, нежели прислушаться к советам доктора. На самом деле прогрессирующая болезнь матери куда опасней, чем многие лекарственные препараты, в частности, Рибоксин. Дабы сомнения не одолевали, нужно внимательно прочитать аннотацию, содержащую чёткую информацию о возможном риске от употребления фармацевтического продукта в период беременности. Если говорить о Рибоксине, то это лекарство абсолютно нетоксично. Именно за присущую безопасность многие называют Рибоксин «сердечным витамином». Пожалуй, единственный побочный эффект, который может возникнуть – это индивидуальная непереносимость компонентов препарата, проявляющаяся в форме аллергической сыпи. В таком случае приём следует прекратить.

Зато положительных моментов куда больше. Рибоксин беременным – это хорошее подспорье в борьбе с тахикардией. Отрегулированная с помощью этого лекарства сердечная деятельность дает возможность обеспечить плод столь необходимыми для него питательными веществами и достаточным количеством кислорода. Получая эти жизненно важные компоненты, ребенок сможет нормально расти и развиваться. В то время как недостаток кислорода приводит к гипоксии, которая очень плохо сказывается на развитии плода, провоцируя серьёзные необратимые нарушения его центральной нервной системы.


Итак, только сама женщина решает, стоит ли ей употреблять Рибоксин во время беременности. Делая выбор, необходимо помнить, что банальное пренебрежение своим состоянием может нанести огромный вред ребёнку, в то время как своевременное лечение обеспечит благоприятное течение беременности. Но одно нужно сказать с уверенностью: будущая мама не рискует ничем, принимая лекарство, эффект от которого испытало на себе уже не одно поколение.

Светлана glana, специально для Моя ЛЯЛЯ

Интересные статьи: Смекта при беременности предлагаем к прочтению.

Рибоксин — Инструкция

Рибоксин

Международное название: Инозин (Inosine)

Лекарственная форма: капсулы, раствор для внутривенного введения, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Метаболическое средство, предшественник АТФ; оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантин-дегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, повышает энергетический уровень, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде, увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает УОК. Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки ЖКТ).

Показания: ИБС (инфаркт миокарда, коронарная недостаточность, нарушения сердечного ритма); КМП различного генеза, врожденные и приобретенные пороки сердца, ревматические пороки сердца, миокардит, коронарный атеросклероз, гликозидная интоксикация, «легочное» сердце, дистрофические изменения миокарда после тяжелых физических нагрузок и перенесенных инфекционных заболеваний или вследствие эндокринных нарушений; цирроз печени, острый и хронический гепатит, алкогольные и лекарственные повреждения печени, жировая дистрофия печени, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, урокопропорфирия. Отравление ЛС; алкоголизм; профилактика лейкопении при радиоактивном облучении; операции на изолированной почке (как ЛС фармакологической защиты, когда временно выключается кровообращение оперируемого органа).

Противопоказанния: Гиперчувствительность, подагра, гиперурикемия.C осторожностью. Почечная недостаточность.

Побочные действия: Гиперурикемия, обострение подагры (при длительном приеме высоких доз), аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи.

Способ применения и дозы: Суточная доза при приеме внутрь составляет 0.6-2.4 г. В первые дни лечения суточная доза равна 0.6-0.8 г (по 0.2 г 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости суточную дозу повышают (на 2-3 день) до 1.2 г, при необходимости — до 2.4 г/сут. Длительность лечения — от 4 нед до 1.5-3 мес. При урокопропорфирии суточная доза составляет 0.8 г (по 0.2 г 4 раза в день). В/в (медленно, струйно или капельно — 40-60 кап/мин): начинают с введения 200 мг (10 мл 2% раствора) 1 раз в день, затем, при хорошей переносимости, дозу увеличивают до 400 мг 1-2 раз в день. Продолжительность лечения — 10-15 дней. При острых нарушениях ритма и проводимости допустимо струйное введение в разовой дозе 200-400 мг. Для фармакологической защиты почек, подвергнутых ишемии, вводят в/в струйно, в разовой дозе 1.2 г (60 мл 2% раствора) за 5-15 мин до пережатия почечной артерии, а затем еще 0.8 г (40 мл 2% раствора) сразу после восстановления кровообращения. Для в/в капельного введения 2% раствор разводят в 5% растворе декстрозы или 0.9% растворе NaCl (до 250 мл).

Перед применением препарата Рибоксин проконсультируйтесь с врачом!

Нередко можно услышать споры будущих мам о важности применения Рибоксина во время беременности. Надо понимать, что врач не станет назначать лекарственные препараты без острой необходимости. Активное вещество Рибоксина способно проникать через плаценту, но не вызывает негативных реакций в организме женщины и ребенка. Часто лекарство используют для стимуляции роста мышечной массы плода, укрепления костной системы, правильного развития скелетно-мышечного каркаса. Специалисты утверждают, что Рибоксин, как в таблетках, так и в форме инъекций, является абсолютно безопасным и необходимым средством.

Как принимать при беременности?

Инструкция не дает рекомендаций по применению препарата в период беременности. Только врач может назначить дозировку и кратность приема, форму лекарственного средства.

Самостоятельно принимать Рибоксин нельзя, ведь он может вызвать некоторые побочные реакции. Любое лекарство во время беременности должно подбираться специалистом.

В таблетках

Рибоксин в таблетках рекомендуется принимать минут за 20 – 30 до еды, по одной трижды в день. После чего дозировка может быть увеличена до 2 таблеток по три раза в сутки. Очень редко, при острой необходимости, суточная доза может достигать 12 таблеток за 3–4 раза, но такое решение может принимать только врач в случае жизненной необходимости.

В растворах для инъекций

Инъекционный раствор применяют исключительно для внутривенного введения, как с помощью обычного укола, так и в виде капельницы. Инфузионно (капельно) препарат вводят со скоростью не больше 40 – 50 капель в минуту. В виде внутривенной инъекции Рибоксин используют непосредственно в процессе родов.

В первые 2 дня терапии рекомендуется вводить не более 1 ампулы в сутки, и лишь после этого дозировку увеличивают до 3–4. Лекарственное средство дает одинаковый эффект, как при использовании уколов или капельно, так и при пероральном приеме. Разница только в том, что таблетки назначаются для амбулаторного лечения, а инъекции – для стационарного.

Способ лечения постгипоксической дистрофии миокарда у новорожденных детей

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии? и может быть использовано в неонатологии для лечения дистрофии миокарда у новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию. Предлагаемый способ заключается в следующем: новорожденному ребенку, перенесшему перинатальную гипоксию и имеющему электрокардиографические признаки ишемии миокарда, с конца первой недели жизни энтерально дают рибоксин в разовой дозе 0,02 г, три раза день, в виде порошка, в течение трех последующих недель. Данный способ позволяет уменьшить глубину и распространенность острой постгипоксической дистрофии миокарда на 55,9%. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано в практической неонатологии для лечения дистрофии миокарда у новорожденных, перенесших гипоксию.

В настоящее время остается высоким процент детей, рожденных от патологически протекавшей беременности и родов и перенесших перинатальную гипоксию. Кислородное голодание тканей вызывает изменение обмена веществ в организме плода и новорожденного, следствием которого является нарушение энергообеспеченности клетки, в частности, в миокарде. Уменьшение выработки энергии в клетках миокарда сопровождается снижением сократительной способности сердца. Кроме этого, сердце новорожденного, перенесшего гипоксию, находящееся в условиях послеродовой перестройки гемодинамики и легочной сосудистой гипертензии, работает с повышенной функциональной нагрузкой. Эти факторы способствуют развитию ишемических изменений в миокарде. В некоторых случаях продолжительные ишемические воздействия приводят к формированию в миокарде дистрофии, с последующей гибелью клеток мышцы сердца и заменой их соединительной тканью с образованием микрорубцов, в значительной мере в проводящей системе миокарда желудочков. Такие постгипоксические изменения в миокарде в последующие годы жизни ребенка становятся источником заболеваний сердца. Известно несколько способов лечения дистрофических заболеваний миокарда у детей. В частности, с этой целью применяются анаболические стероидные (ретаболил, нерабол) и нестероидные средства (калия оротат, рибоксин, инозин). Они используются для улучшения энергетических процессов в миокарде и коронарного кровотока, нормализуют белковый и липидный обмен в сердечной мышце. Однако применение стероидных анаболических препаратов вызывает осложнения в виде серьезных нарушений гормональных взаимоотношений в организме, препарат калия оротат обладает очень слабым анаболическим действием и не влияет на энергетический потенциал клетки сердца. Наиболее близким к предлагаемому способу является способ лечения дистрофических заболеваний миокарда у детей, который выбран в качестве прототипа. Данный способ заключается в следующем: детям старшего возраста рибоксин вводят энтерально в суточной дозе 0,2-0,6 г, разделенные на 3 приема в день, в течение 3-4 недель. Рибоксин анаболический препарат нестероидного ряда. Он обладает свойствами повышать активность ряда ферментов цикла Кребса, стимулирует синтез нуклеотидов, улучшает коронарный кровоток. Эти эффекты проявляются в условиях общей гипоксии организма. В эксперименте рибоксин положительно влияет на периинфарктную зону, уменьшая ее. У детей показан при генерализованной гипоксии различного происхождения, в том числе и при нарушении коронарного кровотока. Однако данный способ лечения применяется у детей с дистрофией миокарда в старшем возрасте. Задачей изобретения является лечение острой дистрофии миокарда у новорожденных детей, перенесших гипоксию. Поставленная задача достигается предлагаемым способом лечения дистрофии миокарда у детей, включающем фармакологическое воздействие на миокард путем введения энтерально рибоксина в три приема в день, согласно изобретению, рибоксин вводят с конца первой недели жизни ребенка, перенесшего гипоксию, в течение последующих трех недель в разовой дозе 0,02 г. Разовая доза рибоксина 0,02 г обусловлена возрастом ребенка. Введение рибоксина энтерально новорожденным, перенесшим гипоксию, начиная с конца первой недели жизни обусловлено вероятностью появления вслед за ишемией миокарда дистрофии мышцы сердца. Улучшение обменных и регенеративных процессов в этот период посредством введения рибоксина позволяет предотвратить или уменьшить развитие дистрофии. Анализ научно-технической и патентной документации показал, что предлагаемый способ лечения является новым. Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. Новорожденному ребенку, перенесшему перинатальную гипоксию и имеющему электрокардиографические признаки ишемии миокарда, с конца первой недели жизни энтерально дают рибоксин в разовой дозе 0,02 г в три приема в день в виде порошка, в течение трех последующих недель. После окончания курса лечения осуществляют электрокардиографический контроль с целью выявления эффективности лечения. Исследование эффективности предлагаемого способа лечения проводили с помощью стандартного метода электрокардиографии для новорожденных детей. Новорожденным электрокардиограмму (ЭКГ) записывали до начала лечения, в течение раннего неонатального периода и через три недели после лечения. ЭКГ регистрировали со скоростью 50 мм/с в стандартных, усиленных однополюсных и прекардиальных отведениях, включая крайне правые (V3R-V2R), стандартные (V1-V6) и крайне левые отведения (V7-V9). Острая дистрофия миокарда на ЭКГ проявлялась признаками нарушения проводимости по миокарду желудочков в виде различных деформаций, расщеплений и зазубренности зубцов комплекса QRS. Причем подобные изменения учитывались, если они регистрировались в двух или более отведениях ЭКГ. Изменения комплекса QRS учитывались и измерялись в мм, затем суммировались во всех отведениях у каждого больного до лечения и отдельно после лечения рибоксином. Описанным методом было пролечено 30 доношенных новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию различной тяжести. У матерей этих детей отмечалось осложненное течение беременности в виде токсикоза, нефропатии, вегето-сосудистой дистонии, гипертонической болезни, анемии. Осложненное течение родов чаще всего наблюдалось в виде слабости родовой деятельности, родоусиления, быстрых или стремительных родов, длительного безводного периода. У всех детей в течение периода новорожденности имелись клинические признаки перенесенной перинатальной гипоксии, наиболее выраженные со стороны центральной нервной системы в виде синдромов угнетения, гипервозбудимости, гипертензионного или гипертензионно-гидроцефального, судорожного. Со стороны сердечно-сосудистой системы в первые дни после рождения отмечался синдром нарушенной послеродовой адаптации гемодинамики, который проявлялся приглушением сердечных тонов, склонностью к тахи- или брадикардии, бледностью или цианотичностью кожных покровов, периоральным или акроцианозом, пастозностью подкожно-жирового слоя. ЭКГ обследование у них показало наличие различной глубины ишемических изменений миокарда преимущественно в течение первой надели жизни. В качестве контрольной группы наблюдалось 30 доношенных новорожденных, перенесших различную степень перинатальной гипоксии, у которых на ЭКГ в первые дни жизни также наблюдались ишемические изменения миокарда и регистрировалась естественная эволюция острой дистрофии миокарда. Детям контрольной группы не назначался рибоксин. Результаты исследования показали положительное действие препарата рибоксин на миокард новорожденного (см. чертеж). В частности, энтеральное применение рибоксина в течении указанного срока уменьшает глубину и распространенность острой дистрофии в изучаемой группе на 18,4% в то время как в контрольной группе детей по истечении трех недель с момента рождения отмечалось усиление на ЭКГ признаков острой дистрофии на 37,5% На чертеже представлена динамика суммарной величины острой дистрофии миокарда (в мм) у новорожденных в течение неонатального периода: А динамика суммарной величины острой дистрофии миокарда у новорожденных контрольной группы, Б динамика суммарной величины острой дистрофии миокарда у новорожденных, получавших рибоксин,величина суммарной острой дистрофии миокарда у детей в конце первой недели жизни (в мм), величина суммарной острой дистрофии миокарда у детей к концу третьей недели лечения рибоксином (в мм). Примеры конкретного использования данного способа в виде выписок из историй болезни Пример 1. Девочка У. родилась от 1-й беременности, 1-х родов. Беременность протекала без осложнений. Во время родов развилась слабость родовой деятельности. Проводилось родоусиление. Ребенок родился с массой тела 3900 г, длиной тела 53 см, с оценкой по шкале Апгар 3- 6 баллов, в состоянии асфиксии II степени. В первый день жизни общее состояние ребенка оценивалось как тяжелое. Отмечалось снижение двигательной активности, физиологических рефлексов новорожденного, мышечного тонуса. Кожные покровы были бледные с пери- и акроцианозом. Дыхание пуэрильное до 48 в 1 мин. Границы сердца определялись в пределах возрастной нормы. Тоны сердца были приглушены, ритмичные, частота сердечных сокращений 140 в 1 мин. Печень пальпировалась на 1,0 см ниже края реберной дуги. К восьмому дню жизни состояние ребенка несколько улучшилось. Однако со стороны центральной нервной системы сохранялся синдром угнетения. Клинические проявления нарушенной гемодинамики уменьшились, сохранялся акроцианоз. На ЭКГ у ребенка в это время регистрировались признаки ишемии миокарда в субэпикардиальной зоне передне-перегородочной стенки левого желудочка, ишемического повреждения миокарда в субэндокардиальной зоне передней стенки правого желудочка и передне-перегородочной стенки левого желудочка, а также острой дистрофии миокарда в виде нарушения проводимости по миокарду желудочков в II, III, AVF отведениях, что соответствует заднедиафрагмальной области левого желудочка. Проведен курса лечения рибоксином в разовой дозе 0,02 г в три приема внутрь, в течение двух последующих недель жизни. Затем вновь была записана ЭКГ. На 22-й день жизни состояние ребенка расценивалось как состояние средней тяжести. Патологические симптомы со стороны центральной нервной системы уменьшились. Признаки нарушения кровообращения не отмечались. На ЭКГ отсутствовали признаки ишемии и острой дистрофии миокарда, в том числе и в II, III, AVF отведениях. Пример 2. Девочка Е. родилась от 1-й беременности, протекавшей без видимой патологии, 1 срочных, стремительных родов. Ребенок родился с массой тела 3950 г, длиной 50,0 см, с оценкой по шкале Апгар 9 баллов, с трехкратным тугим обвитием пуповиной вокруг шеи. В течение первых двух дней жизни общее состояние было удовлетворительным. К концу вторых суток состояние ухудшилось, появился болезненный плач, тремор рук и подбородка, мышечная гипотония, гипорефлексия, срыгивание, слабое сосание. С диагнозом острого постгипоксического нарушения гемоликвородинамики головного мозга II степени, гипертензионным синдромом ребенок был госпитализирован в отделение патологии новорожденных. На 6 сут жизни состояние ребенка довольно тяжелое. Вялый. Двигательная активности снижена, мышечная гипотония, снижение основных физиологических рефлексов новорожденного. Со стороны системы кровообращения отмечался акро- и периоральный цианоз на фоне бледности кожи. Тоны сердца ритмичные, приглушены, частота сердечных сокращений 148 в 1 мин. Печень пальпировалась на 1,5 см из-под края реберной дуги. Ультразвуковое исследование головного мозга показывало наличие постгипоксических изменений мозга, дилятации боковых желудочков, внутричерепной гипертензии. На ЭКГ на фоне синусовой брадикардии отмечались признаки ишемии миокарда в субэндокардиальной зоне передне-боковой стенки левого желудочка, ишемических повреждений в субэндокардиальной зоне передне-боковой стенки правого желудочка и субэпикардиальной зоне передне-перегородочной стенки левого желудочка, а также острой дистрофии миокарда в области передне-боковой стенки верхушки правого желудочка, области передне-боковой стенки основания левого желудочка в виде деформаций комплекса QRS во II, III, AVL, AVF V2R-V6 грудных отведениях. В качестве лекарственного средства был назначен рибоксин в разовой дозе 0,02 г в три приема внутрь в течение последующих трех недель. После окончания курса лечения новорожденному выполнена ЭКГ. На контрольной ЭКГ отсутствовали признаки ишемии и ишемического повреждения миокарда, а признаки острой дистрофии значительно уменьшились и сохранились только в одном из грудных отведений в виде небольшой деформации вершины зубца R (V2R отведение). Оценка результатов, полученных при изучении влияния рибоксина на динамику острой дистрофии миокарда у новорожденных, позволяет сделать вывод с целесообразности применения его в качестве препарата, уменьшающего дистрофические проявления в мышце сердца вследствие перинатальной гипоксии. С этой целью у новорожденных рибоксин целесообразно применять в разовой дозе 0,02 г три раза в день в течение трех недель, начиная с конца первой недели жизни ребенка.

Формула изобретения

Способ лечения постгипоксической дистрофии миокарда у новорожденных детей, включающий введение лекарственных веществ, отличающийся тем, что при наличии электрокардиографических признаков дистрофии миокарда с конца первой недели жизни и в течение последующих трех недель вводят рибоксин по 0,02 г 3 раза в день.

РИСУНКИ

Рисунок 1