Симптомы неразвивающейся беременности на ранних сроках

Сегодня большая роль отводится просвещению молодежи о необходимости раннего планирования беременности, чтобы свести к минимуму риски невынашивания плода. Важно понимать, что причины пагубного влияния на эмбрион разнообразны. Каждая из них способна стать толчком к его смерти. В последние годы неразвивающаяся беременность регистрируется органами статистики все чаще. Значит, знать о неприятном явлении необходимо досконально. Аномалия способна проявиться на любом этапе. Замирание эмбриона и его гибель мать не всегда замечает сразу, особенно когда речь ведется о начальных сроках беременности. Поэтому ранняя постановка женщины на учет, тщательное наблюдение специалистов необходимы. От серьезности отношения будущей роженицы к протеканию беременности и гармоничному развитию малыша зависит многое.

Какая беременность называется неразвивающейся

Неразвивающейся беременность называют после ее замирания, произошедшего в результате гибели эмбриона. Теоретически плод может погибнуть на любом сроке своего развития. Однако чаще всего замирает беременность в определенные временные периоды. К ним относятся:

  • Время имплантации плода (7-12 день после оплодотворения);
  • Срок формирования зародыша (3-8 неделя после зачатия);
  • Период плацентарного формирования (до 12-й недели от начала беременности).

При изучении причин неразвивающейся беременности был сделан вывод, что пагубное состояние наступает преимущественно в первый триместр, хотя может иметь место и в другие периоды. Врачи связывают такую закономерность с недостаточной защищенностью эмбриона на ранних сроках беременности. Защитная оболочка плода, в роли которой позже выступает плацента, еще только формируется, поэтому неспособна обеспечить изолированность малыша от негативного влияния внешних факторов. Но иногда воздействующий фактор настолько силен, что защитить плод не в состоянии даже полностью сформированная оболочка, хотя она и уменьшает риски проникновения инфекций и заболеваний, передающихся от матери к плоду.

Причины неразвивающейся беременности – от А до Я

До сих пор причины неразвивающейся беременности досконально не изучены. Более того, определить, какая из них стала стимулирующей остановку беременности силой врач не всегда способен. В числе факторов находятся:

  • генные мутации и патологии;
  • инфекционные заболевания;
  • гормональные сдвиги, в результате которых может резко повыситься уровень гормонов андрогенов у женщины или понизиться содержание прогестерона в организме.
  • болезни кроветворной системы. Известен антифосфолипидный синдром, в результате которого тромбы закупоривают сосуды, что приводит к гибели ребенка.
  • токсические, радиационные, алкогольные воздействия на плод.
  • вредные привычки;
  • несбалансированные нагрузки, недостаток отдыха и неправильное питание.

Кроме перечисленных выше причин неразвивающейся беременности факторов риска существует немало. Поэтому очень важно за год до зачатия малыша отказаться от пагубных привычек, неправильного распорядка жизни, по возможности исключить любые вредоносные воздействия на организм матери извне. Родителям следует посетить специалистов в сфере генетики и акушерства, пройти рекомендованные врачами исследования и соблюдать рекомендации, выданные по окончании обследований.

Как узнать о неразвивающейся беременности – признаки

Основными симптомами и признаками, по которым можно диагностировать замершую беременность в утробе матери считаются:

  1. Остановка показателей ХГЧ на одном уровне или снижение гормона в крови. Важна положительная динамика гормона, констатирующая нормальное положение дел. Постоянный контроль ХГЧ ведется не у всех беременных. Отслеживается показатель у тех женщин, которые подвержены неразвивающейся беременности и угрозе выкидыша. Сдача крови в амбулаторных условиях может быть заменена простым тестом на беременность в домашних условиях. Тест не даст 100%-ного результата, но иногда помогает отследить самопроизвольное прекращение беременности. Из-за снижения ХГЧ, на тесте обозначается одна полоска вместо ранее очевидных двух.
  2. В обязательном порядке посещайте все рекомендованные врачом гинекологом осмотры. Гинекологическое обследование может показать неразвивающуюся беременность, отсутствие роста матки, несоответствие ее размера заявленному сроку. Также фактором для беспокойства становится низкое расположение дна матки. При таких симптомах обязательно направление на дальнейшее обследование.
  3. Будьте особо внимательны, если преследовавший вас ранее токсикоз вдруг перестал себя проявлять. Конечно, у беременной женщины возможна такая реакция организма с увеличением срока беременности, но чаще она проявляется постепенно. День за днем ослабевает тошнота на внешние раздражители. Если же токсикоз прервался внезапно, есть повод насторожиться и нанести внеплановый визит к врачу. Стоит проверить и молочные железы. Во время вынашивания плода они набухшие, слегка болезненные, объемные. Во время неразвивающейся беременности грудь теряет болезненность и присущее ей наливание.
  4. Страшным предвестником неразвивающейся беременности становятся мажущие выделения из влагалища и кровотечения, усиливающиеся со временем. Сопровождаются симптомы болевыми спазмами внизу живота и в области поясничного отдела. При первом появлении подобных признаков необходимо вызвать скорую помощь и позвонить врачу, ведущему наблюдение. Не всегда кровянистые выделения являются 100%-ным признаком потери плода, однако занимать выжидательную позицию и ждать прекращения симптомов не стоит. Это снизит шансы на успешное разрешение дел.
  5. Хорошим маркером неразвивающейся беременности является базальная температура тела, замеряемая будущей роженицей через прямую кишку. При жизнедеятельности эмбриона температура обычно превышает 37 градусов. Если она снизилась, есть повод обратиться к доктору.
  6. Еще одним методом диагностики неразвивающейся беременности является УЗИ. После того, как плоду минула 6-я неделя жизни, на аппарате должно хорошо прослушиваться его сердцебиение. При отсутствии стука есть серьезный повод бить тревогу. В медицине известны случаи, когда плодное яйцо при просмотре оказывалось пустым. Это анэмбриония, когда плод погибает на раннем сроке развития.

Когда ребенок начинает шевелиться внутри, мать хорошо чувствует его толчки в животе. Опасным признаком является прекращение подобной активности в течение нескольких дней. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование УЗИ.

Как поступить при неразвивающейся беременности

Оказавшись в ситуации самопроизвольного прерывания беременности организмом, женщина не знает, как поступить и предается панике. Делать этого не стоит, неудачный опыт может стать единственным в жизни. В большинстве случаев он никак не влияет на последующую беременность. Доверьтесь мнению специалиста, курировавшего вашу беременность, и точно следуйте рекомендациям врача.

Что делать при подтверждении неразвивающейся беременности – отправиться на аборт или дождаться, когда организм сам изгонит погибший эмбрион? Решает в данном случае только врач. По данным статистики, за границей врачи чаще придерживаются выжидательной тактики. Несостоявшейся роженице назначают еженедельные посещения гинекологии и стабильное прохождение исследования УЗИ для выявления момента начала воспаления. Если инфекция в организме будет обнаружена, это становится причиной для хирургического вмешательства. В России практика несколько отличается от деятельности зарубежных коллег. Женщину сразу направляют на аборт при отсутствии признаков самопроизвольного выкидыша.

В качестве терапии неразвивающейся беременности на начальных сроках применяется медикаментозный способ провокации выкидыша. Врач назначает специализированные препараты, после приема которых организм отвергает погибший эмбрион. Также используется вакуум-аспирация – своеобразное отсасывание через трубку содержимого матки. Процедура не слишком болезненная, поэтому для ее проведения часто достаточно местного обезболивания. Врачи стараются лишний раз не применять общий наркоз. На поздних сроках применяется выскабливание или стационарная чистка матки. Если осложнения после процедуры отсутствуют, женщина отходит от наркоза несколько часов, после чего отправляется домой.

Какие осложнения после неразвивающейся беременности возможны

В числе осложнений находится инфицирование плодных оболочек, а также слизистой матки, что влечет за собой воспалительный процесс — эндометрит. Когда эмбрион длительное время находился внутри матери и разлагался в утробе после гибели, может начаться сепсис или перитонит матери. При ощущении слабости, поднятии температуры и лихорадке обязательно обращение к врачу. Бывает, что после некачественно проведенного аборта в матке остаются кусочки тканей плода. Они и провоцируют процесс загнивания и последующего инфицирования окружающих слизистых.

Профилактика неразвивающейся беременности

Очень важно выявить причины, повлекшие за собой неразвивающуюся беременность и спровоцировавшие смерть эмбриона. После их определения все силы должны быть направлены на их нейтрализацию или уменьшение влияния. В профилактических целях врач может назначить мероприятия, в числе которых:

  • скрининговые исследования на урогенитальную инфекцию;
  • консультации специалистов;
  • гормональная терапия;
  • выявление аутоиммунных нарушений.

Для стабилизации психоэмоционального фона женщине рекомендуется посетить психолога и невролога.

Пережили неразвившуюся беременность? Что дальше?

После неудачной попытки беременности рекомендуется принимать контрацептивные препараты минимум в течение полугода, чтобы не допустить повторного зачатия до устранения причин, вызвавших смерть плода. Подобранные в индивидуальном порядке лекарства призваны защитить яйцеклетку от оплодотворения и стабилизировать гормональный баланс в женском организме.

Если по состоянию здоровья подбор оральных препаратов контрацепции не представляется возможным, необходимо использовать барьерные методы защиты при половых контактах, самым распространенным из которых является презерватив. До окончания прописанного врачом лечения и повторного обследования на готовность к зачатию беременность крайне не рекомендована. В случае ее раннего наступления велик риск повторения негативного сценария, пережитого матерью ранее.

В практике гинекологического лечения необходимость повторного обследования по его завершению продиктована неоднократными случаями неразвивающейся беременности в анамнезе пациентки. В этой ситуации она направляется на сдачу крови, мочи, забор мазка, УЗИ. Необходима консультация гинеколога, эндокринолога, генетика. При планировании зачатия в последующий период, пациентке назначается повышенная доза йодида калия и фолиевой кислоты.

Для недопущения повторения событий самопроизвольного прекращения беременности специалисты рекомендуют планировать повторное зачатие не ранее, чем через 6-8 месяцев после неудачной попытки выносить плод. Еще лучше, если с момента выкидыша или аборта пройдут год-полтора. За этот срок оба родителя пройдут обследование и терапию. Будущая мать даст время организму на восстановление сил. Женщина окрепнет, придет в норму, станет физически готовой к вынашиванию ребенка.

Очень важно не предаваться унынию и не впадать в панику при неразвивающейся беременности. Даже если в первый раз вам не удалось дождаться счастливого разрешения, это обязательно произойдет в следующий раз. Доверьтесь мнению профессионалов, выберите врача высокой квалификации, которому вы сможете довериться полностью и мнение которого вы будете воспринимать без оглядки на обстоятельства. И тогда ваша мечта осуществится! Укачивая малыша на руках, вы вряд ли будете вспоминать, с какими сложностями вы столкнулись, вынашивая его в своем животике.

Состояние молочных желез при замершей беременности


Почему и по каким причинам болит грудь при замершей беременности? Боль в молочных железах в случае приостановления развития плода обусловлена резкими изменениями в женском организме. После зачатия наблюдается чрезмерная активность гормонов, особенно эстрогенов и прогестерона. Под их влиянием молочные железы начинают готовиться к выполнению своей важной функции – грудному вскармливанию.

В этот период в структуре груди происходят кардинальные перемены, которые женщина может не только наблюдать визуально, но и ощущать:

  • МЖ начинают наливаться и увеличиваться в своих размерах.
  • Объем железистой ткани также активно растет.
  • Происходит увеличение количества млечных протоков.
  • Грудь становится более чувствительной и приобретает дополнительную упругость.
  • Соски и ареола меняют цвет и принимают выраженную опухлую форму.

Если по каким-то причинам происходит произвольное замирание плода, в гормональной системе запускаются совершенно другие механизмы:

  1. Характерные для беременности повышенные показатели гормонов стремительно понижаются.
  2. Подобные грубые гормональные реакции не лучшим образом сказываются на организме, в том числе и состоянии грудных желез, в которых резко запускаются обратные процессы, что и вызывает болезненный дискомфорт.
  3. Уже налитые железы и расширенные млечные протоки пытаются вернуться в свое предшествующее «добеременное» состояние.
  4. При обратной гормональной перестройке происходит активный синтез определенных биологических веществ, помогающих течению попятного процесса, — именно они и вызывают болезненный синдром.
  5. Молочные железы не способны мгновенно адаптироваться к неожиданному проявлению ЗБ, какое-то время в них продолжается подготовка к лактации, несмотря на отсутствие нужных гормонов.

Как только гормональный фон стабилизируется, неприятная боль в груди постепенно уменьшается, а затем вообще исчезает.

Некоторые врачи отмечают, что в случае ЗБ многие беременные никаких неприятных неудобств не ощущают, однако у других женщин сильная болезненность МЖ проявляется именно после замершей беременности.

Признаки нормы и патологии


По утверждению специалистов выраженный болевой синдром в железах может быть как нормальным явлением, так и указывать на ЗБ или другие патологические проявления. Поэтому необходимо знать, когда боль в груди – норма, а когда – признак патологического состояния.

Состояние Признаки Характер боли
Норма Отечность.
Ноющий дискомфорт.
Состояние груди – в норме.
Увеличение в размере.
Боль неопределенная.
Ноющий дискомфорт усиливается по мере увеличения МЖ.
Зуд.
Покалывание.
Легкое покалывание в верхней части груди, подмышках на фоне постоянного зуда.
Подобные проявления указывают на подготовку млечных каналов к лактации.
Отек всей площади МЖ с одновременным увеличением объема. Груди болят со всех сторон, при этом практически невозможно определить, где болит больше, а где меньше.
Сосок становится чувствительным к малейшим раздражениям, даже на жесткую ткань бюстгальтера и при прикасании к ним.
В сосках может проявляться периодическое жжение и зуд.
Патология Боль присутствует в одном месте. Развитие инфекции в тканях МЖ.
Мастит (следствие инфекции).
Патологическое затвердение груди.

По каким причинам может болеть грудь после ЗБ

Каковы причины того, что грудь после замершей беременности все также продолжает долго болеть? После произвольного или медикаментозного выкидыша либо проведения выскабливания некоторое время молочные железы остаются увеличенными и могут побаливать, ведь обратная гормональная перестройка в груди – это сложный и длительный процесс.

Необходимо подчеркнуть, продолжительность болезненности может быть индивидуальна, но очень редко она длится больше двух недель, поэтому долгое ее присутствие не является безобидным признаком.

Если даже через 2 недели молочные железы не перестают болеть, то это может указывать на следующие состояния:

  1. Беременность не прервалась окончательно. В матке остаются частицы плодного яйца, которые до полного своего некроза способны симулировать течение беременности. В данном случае выполняется повторная чистка полости матки.
  2. При ЗБ на поздних сроках повышается опасность проявления мастопатии. Выполняется обстоятельная диагностика, и принимаются меры для выведения скопления молока.
  3. На фоне гормонального стресса может произойти не только развитие мастопатии или воспаления придатков, а и образование опухолей в груди, так как в этот период структура железы очень восприимчива к различным патологическим влияниям. В этом случае в МЖ образуются твердые уплотнения.

Также стоит обратить внимание, некоторые особенности течения беременности могут влиять на срок проявления боли в груди:

  • При первой замершей беременности боль длится дольше.
  • При повторном выкидыше болезненность носит кратковременный характер.

Причиной продолжительной боли в МЖ может быть и наступление менструации, ведь у многих женщин грудь становится болезненной перед началом критических дней.

После замершей беременности первые месячные могут пойти через 3-4 недели, поэтому может случиться и так, что после выкидыша болезненный синдром МЖ еще не прошел остаточно, а пришедшие «красные» дни усиливают его проявление. В данном случае боль будет тревожить еще 2-3 недели.

Сроки восстановления организма


Период восстановления организма после хирургического вмешательства занимает достаточно длительное время. По мнению специалистов, чтобы снова забеременеть после выкидыша или чистки, женщина должна выдержать определенное время, тем самым позволяя организму максимально восстановиться после произошедшего стресса, как в физиологическом, так и психологическом плане:

  1. Минимальный срок составляет 3 месяца, однако для полной реабилитации требуется не меньше 6-12 месяцев. Именно в течение этого времени происходит полное восстановления поврежденного при выскабливании эндометрия матки.
  2. Второй важный аспект – восстановление месячного цикла. У многих женщин месячные наступают через 30-45 дней после чистки или выкидыша, поэтому зачатие может произойти в период следующего цикла. Планировать новое зачатие рекомендуется только спустя 6 месяцев после неудачной беременности.
  3. Существенные изменения из-за ЗБ происходят и в гормональной системе. Присутствие гормонального дисбаланса – частая причина неспособности женщины доносить ребенка до конца беременности. Замирание плода является серьезным стрессом для организма, так как при зачатии происходят радикальные колебания в показателях основных женских гормонов. Неожиданное прерывание беременности грубо нарушает эти естественные физиологические процессы.
  4. Немаловажное значение для реабилитации женского организма имеет и психологический аспект. Столкнувшись с печальной ситуацией, у многих женщин появляется боязнь неудачи последующей беременности. Поэтому для наступления психологического равновесия также требуется время.

Необходимо ли лечение?


Замершая беременность заканчивается произвольным или медикаментозным выкидышем либо проводится хирургическая чистка матки (выскабливание). Необходимо знать, обе ситуации – чрезвычайное потрясение для организма женщины.

Однако выкидыш при ЗБ более малотравматичный процесс, так как организм самостоятельно либо при помощи медикаментов избавляется от нежизнеспособного плода.

Применение выскабливания – серьезная и вынужденная мера, без которой не обойтись в случае установления замершей беременности на ее поздних сроках. Во время проведения операции происходит повреждение тканей шейки и внутренней полости матки.

Если болит грудь при замершей беременности, то для облегчения состояния пациентки врач назначает гормональные контрацептивы для коррекции уровня гормонов. Помимо этого:

  • Когда при выкидыше на позднем сроке беременности у женщины наблюдается лактация, для ее приостановления следует избегать стимулирования МЖ и не носить тугой бюстгальтер.
  • При проявлении болезненности и отечности делать примочки с магнезией, прохладные (не ледяные) компрессы или прикладывать капустный лист, также врач может прописать средства для подавления выработки молока.
  • Если врач назначил антибиотики и гормональные препараты ни в коем случае не прерывать их прием.

Женщина должна обратить внимание и на другие нюансы, способные помочь быстрее восстановится организму:

  • Воздержание от секса до окончания первого менструального цикла после ЗБ.
  • Не поднимать тяжести, запрещается заниматься физической работой на протяжении 2-3 недель после выкидыша.
  • Контролировать показатели температуры тела и АД, частоту пульса.
  • Питание должно быть сбалансированным и полноценным.
  • Повышенное присутствие блюд богатых на клетчатку позволяет нормализовать гормональный фон, тем самым способствуя устранению боли в груди.
  • Обязательно тщательно соблюдать интимную гигиену.

Женщинам, которые готовятся стать мамами, следует внимательно относиться к различным нехарактерным ощущениям в молочных железах. Ведь проявление боли в МЖ – не обязательно признак возможного замирания беременности, она может свидетельствовать и о других патологических изменениях в их структуре, поэтому лучше проконсультироваться со своим гинекологом, чтобы исключить опасные ситуации.

10 признаков замершей беременности

Отсутствие токсикоза

Прекращение утренней тошноты и рвоты является признаком замершей беременности в первом триместре. Однако женщины не всегда обращают внимание на данное явление, поскольку считают, что неприятные симптомы просто прошли, а организм адаптировался к появлению ребенка. Как правило, токсикоз при замершей беременности заканчивается очень резко. Обычно данный признак проявляется не сразу после гибели плода, а спустя несколько дней или даже недель.

Возвращение груди в состояние до зачатия ребенка

Отсутствие набухания молочных желез и гиперпигментации сосков – это еще один признак замершей беременности. Данные изменения в груди также носят резкий характер. Кроме того, к признакам замершей беременности относят единовременное прекращение выделения молозива, если оно секретировалось ранее.

Уменьшение базальной температуры

Если беременная женщина следит за своей базальной температурой, то при ее снижении можно подозревать замершую беременность. При гибели плода на градуснике отображается температура менее 37 градусов по Цельсию (обычно 36,4-36,9). Однако по данному признаку замершей беременности в первом триместре нельзя точно поставить диагноз, поскольку возможно неверное измерение или погрешность термометра.

Появление болей

Появление схожих с менструальными болей в нижней части живота может говорить о замершей беременности. Однако данный симптом появляется через большой отрезок времени, иногда до нескольких недель после гибели эмбриона. Напротив, тянущие боли в нижней части живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, чаще говорят о самопроизвольном выкидыше.

Патологические выделения из влагалища

Появление мажущих влагалищных выделений с прожилками крови или красного цвета может являться симптомом замершей беременности. Но гораздо чаще данный признак говорит о начале самопроизвольного выкидыша.

Повышение температуры тела

При наличии инфекционного процесса в матке из-за распада мертвого плода у женщины наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 38 градусов). Однако если данный процесс начинает носить системный характер, возможна гипертермия до очень высоких значений (40-41 градус) и общее тяжелое состояние организма женщины.
Замершая беременность не является редким осложнением и может появиться у полностью здоровой женщины, поэтому при постановке данного диагноза не стоит сильно отчаиваться, поскольку вероятность следующего удачно вынашивания ребенка и последующих родов составляет 80-90%.

Отсутствие сонливости, утомляемости

При понижении прогестерона из-за гибели плода уменьшается его влияние на организм женщины. У нее пропадает чувство усталости и сонливости. Данный признак замершей беременности является крайне недостоверным, однако при наличии других симптомов женщине следует пройти обследование.

Отсутствие повышения ХГЧ

При замершей беременности хорионический гонадотропин перестает увеличиваться после гибели плода, а затем он и вовсе начинает уменьшаться. Поэтому при подозрении на данную патологию следует проследить за динамикой ХГЧ, сдав повторный анализ через 2-3 дня.

Гинекологический осмотр

При осмотре врач акушер-гинеколог измеряет объем матки. Во время замершей беременности наблюдается ее отставание в размерах, что может служить диагностическим критерием патологии. Однако данный признак невозможно использовать в первые недели гестацинного срока, поскольку в это время объем матки практически не отличается от ее габаритов до наступления зачатия.

УЗИ

Во время ультразвукового исследования врач может обнаружить замершую беременность. Этот метод считается «золотым» стандартом при диагностике данной патологии. Отсутствие сердцебиений и отставание плода в размерах – главные симптомы замершей беременности при УЗИ.

От чего плод может замереть

Причин, по которым возникает НБ, немало. Все они зависят как от самого плода, так и здоровья будущей матери, и ещё многих дополнительных факторов.

Медики определяют несколько самых опасных сроков, когда развитие эмбриона или плода может прекратиться:

  • 7-12 день развития – это так называемый период имплантации, если выкидыш происходит самопроизвольно, женщина даже и не узнает, что была беременна, приняв кровотечение за менструацию;
  • 3-8 недель развития;
  • первые 12 недель – в этот период формируется плацента;
  • 20-24 недели – период формирования самых важных функций в организме крохи.

В числе катализаторов, вызывающих проблему, называют:

  • нарушения эндокринного характера;
  • генетические сбои – по результатам скринингов нередко обнаруживаются несовместимые с жизнью мутации;
  • инфекции;
  • заболевания аутоиммунного спектра;
  • вредные привычки;
  • особенности строения матки;
  • возрасте старше 30 лет;
  • использование технологии ЭКО.

Если рассматривать по триместрам, то в первом причину прекращения развития плода обычно связывают с различными хромосомными аномалиями. Ошибка в ДНК может происходить еще на этапе слияния яйцеклетки и сперматозоида, когда, собственно, и происходит зачатие. Вследствие этого эмбрион получает либо слишком мало, либо слишком много хромосом. И это совсем не значит, что какие-то сбои есть у его родителей.

Погибнуть внутриутробно плод может и из-за сбоев в формировании плаценты. Она крайне важна, т.к. связывает мать с ребенком.

Причины, по которым НБ возникает во втором триместре или даже третьем, связаны, по мнению медиков, со здоровьем будущей матери. Например, развитие патологии провоцирует сахарный диабет, который не контролируется ни самой беременной, ни врачами. Различные хронические патологии — проблемы с почками, волчанка, артериальная гипертензия — тоже становятся причиной гибели плода. Список дополняют инфекции, отравления, проблемы с маткой.

Как распознать замершую беременность

Распознать тот факт, что эмбрион перестал развиваться, довольно сложно. Ведь он крохотный и никак не дает о себе знать – даже первые шевеления ребенка мать чувствует только на сроке 20 недель. А тут он еще фактически размером с горошину. Но у врачей есть свои методы диагностики такой ситуации. Они знают, как выглядит такая ситуация на УЗИ и каковы клинические проявления замершей беременности.

На ранних сроках

Саму женщину на ранних сроках должны насторожить следующие моменты:

  1. Прекращение токсикоза – как правило, это происходит резко и неожиданно. Такая проблема сопровождает женщину весь первый триместр и выражена достаточно явно. И если он был, а теперь его нет на сроке 7-8-9 недель, стоит обратиться к врачу. При патологической беременности токсикоз маловероятен, ведь гормоны, которые его вызывают, стремятся к нулю.
  2. Изменения в груди: с момента зачатия грудь у дам перестраивается под кормление – набухает, утяжеляется, начинают проглядывать синие прожилки. Если вдруг ситуация резко изменилась, и грудь снова стала мягкой, больше не болит, надо задуматься.
  3. Снижение базальной температуры тела: такой показатель нередко используют для диагностики совершившегося зачатия, если температура повышается, значит, беременность есть. Но помните, что используют такой метод максимум до 16 недель.

В числе ярких признаков, указывающих на катастрофу, выделяют:

  • появление кровянистых выделений
  • боли в нижней части живота, отдающие в область спины

Зачастую это указывает на начавшийся выкидыш. Тут все понятно без слов. Если же крови нет, но что-то идет не так, стоит посетить врача, чтобы получить ответы на все вопросы.

На поздних сроках

На поздних сроках можно определить, что что-то пошло не так, если кроха меньше шевелится или перестает это делать вообще. В норме он должен делать не менее 10 движений за день. Если этого не происходит, надо скорее бежать к врачу.

Медики диагностируют НБ по результатам анализов – здесь имеется в виду уровень гормона ХГЧ как главного гормона беременности. Диагностика состояние – важный шаг, который позволит обнаружить проблему и понять её причины. Это важно для дальнейшей жизни пациентки.

Также на проблему укажет матка, которая вдруг перестает расти или имеет слишком низко расположенное дно. А еще они ориентируются на сердцебиение плода. Если его нет, значит, ребенок погиб. Такая технология диагностики актуальна для поздних сроков, т.к. сердцебиение прослушивается только после 20 недели.

Способы лечения

Говорить о лечении в такой ситуации не приходится: НБ — это необратимо. Но врачам предстоит решить главную проблему – как извлечь плод. Оставлять его надолго с мыслью, что он сам рано или поздно выйдет, нельзя. Это приведет к воспалительным процессам, сепсису и летальному исходу. Поэтому медикам приходится идти по факту на аборт (выскабливание) при необходимости извлечь плодное яйцо.

Медикаментозные

Если плодное яйцо надежно закрепилось в матке и покидать ее не собирается, врачи прибегают к использованию лекарственных средств. Этот вариант актуален, если по срокам эмбриону не больше 8 недель.

В такой ситуации женщине прописывают препараты-антагонисты прогестерона. Действие их довольно быстрое – всего через несколько часов после приема таких таблеток у нее начинаются схватки, и случается выкидыш, называемый самопроизвольным.

Немедикаментозные

К числу немедикаментозных способов терапии относят политику выжидания. Врач ждет, не начнет ли организм сам отторгать чужеродный для него объект. Когда плод перестает развиваться, падает и уровень гормонов, обеспечивающих его поддержку. А значит, что женское тело вполне способно самостоятельно изгнать из себя нежизнеспособный элемент.

Хирургическое вмешательство

Бывает, что врачам приходится использовать и такой вариант, как хирургическое вмешательство. Под ним понимают удаление эмбриона из полости матки специальными инструментами. После такой операции его остатки отправляют на исследование для точного определения причин. Это позволит в будущем предупредить развитие такой проблемы.

Для исключения воспалительного процесса предлагают курс антибиотиков, который исключит воспаление и различные осложнения инфекционного характера. Также даме посоветуют детальное обследование у гинеколога и генетика. Только после этого она получит рекомендации, когда можно беременеть после этого случая.

В этом видео много полезной информации и советов от доктора:

Признаки неразвивающейся беременности

Эта тема очень волнующая и деликатная. Говорить об этом всегда непросто и нерадостно. Но молчать тоже нельзя, потому что неразвивающаяся беременность, к сожалению, сегодня не такая уж и редкость.

Неразвивающаяся беременность (замершая беременность) – это беременность, при которой эмбрион или плод самопроизвольно прекращает свое развитие, находясь в утробе женщины. Чаще всего несчастье происходит на ранних сроках беременности (в первом триместре). Но по целому ряду причин подобное может случиться и во втором, и даже в третьем триместре.

Если верить статистике, то около 15% беременностей заканчиваются преждевременно именно по этой причине. Особенно риску замирания плода подвержены женщины с инфекционными заболеваниями (герпесом, токсоплазмозом, хламидиозом, цитомегаловирусом и прочими), которые курят, злоупотребляют алкоголем или принимают наркотики, очень много нервничают или принимают антидепрессанты, делали аборт в прошлом, а также женщины в возрасте после 40 лет, с гормональными нарушениями и прочие. Но в целом с неразвивающейся беременностью может столкнуться любая женщина – предугадать это невозможно.

Врачи ставят благоприятный прогноз на будущее для женщин, у которых произошло замирание плода. Но проблема часто заключается в том, что долгое время беременная даже не подозревает о случившемся. Признаки неразвивающейся беременности могут проявиться лишь через 5-8 дней после замирания, да и то не всегда.

Если женщина регулярно посещает гинеколога, то он непременно установит несоответствие размеров матки сроку беременности: в таком случае матка будет значительно меньшей нормы. При отслеживании уровня ХГЧ сразу станет заметным падение концентрации гормона хорионического гонадотропина. Во время прохождения УЗИ подозрения замирания плода вызовет отсутствие сердцебиения и двигательной активности. Но если трагедия случилась в период, когда планового УЗИ не намечалось, а следующий визит к врачу запланирован только через 2-3 недели, то выявить неразвивающуюся беременность ей могут помочь лишь собственные ощущения. Вот почему беременная всегда должна прислушиваться к своему организму и при малейших настораживающих симптомах обращаться к гинекологу.

На самых ранних сроках женщину должно насторожить резкое исчезновение активно проявляющихся прежде признаков беременности. Если грудь набухла и болит, если появилась сонливость, усталость, тошнота, а потом все внезапно остановилось или исчезло, то с большой долей вероятности можно судить о том, что что-то пошло не так.

Мажущие кровянистые выделения считаются плохим признаком на протяжении всей беременности, который, в том числе, может свидетельствовать об остановке развития эмбриона. Вероятность неблагоприятного исхода увеличивается с повышением температуры тела до 38 градусов и выше, появлением озноба, тянущих болей внизу живота и в области поясницы.

Если плод замер на сроке, когда уже был виден немаленький животик, то он может немного уменьшиться в размерах. На более поздних сроках о замирании подскажет отсутствие шевелений в течение продолжительного периода времени.

Когда бы ни произошло несчастье, женщина может чувствовать себя очень плохо без видимых, как ей кажется, на то причин.

Описанные признаки неразвивающейся беременности могут проявляться по отдельности или в совокупности, по несколько сразу, или же вовсе отсутствовать – в каждом индивидуальном случае все происходит по-разному.

Мы искренне надеемся, что эта информация навсегда останется для вас теоретической и невостребованной. Но если не дай бог произошло иначе, то не расстраивайтесь: 80-90% женщин благополучно вынашивают уже следующую беременность. Причем шансы на успех повышаются, если беременность заранее спланировать, пройти необходимые обследования и должным образом подготовиться к материнству (да и отцовству тоже).