Темная моча при беременности

Почему моча меняет цвет

На цвет мочи у беременных женщин влияют патологические и естественные факторы. В норме урина меняет цвет в таких случаях:

  • после некоторых продуктов питания;
  • от медицинских препаратов, витаминов, биологических добавок;
  • после еды с содержанием пищевых красителей;
  • от недостаточного потребления жидкости.

Темнеет моча у беременных женщин после свеклы, бобовых, ревеня, винограда, говядины. Причины изменения цвета также связаны с приемом лекарственных средств в цветной оболочке, витаминов.

Ночью женщина спит и жидкости не употребляет, поэтому моча по утрам обыкновенно имеет более насыщенный оттенок из-за того, что происходит повышение ее концентрации. Это не повод для паники.

Но необычное, темное окрашивание мочи может быть признаком патологий, нередких при беременности:

  • воспалительных процессов мочеполовой системы;
  • застоя в почках;
  • обезвоживания из-за усиленного потоотделения, рвоты;
  • мочекаменной болезни, опухоли почек;
  • гломерулонефрита;
  • гепатита.

Воспаление обычно сопровождается болями, моча мутнеет, в ней заметны хлопья и другие включения. Застойные явления в мочевыводящих путях происходят из-за физиологического расслабления гладкомышечной мускулатуры. А обезвоживание на ранних сроках вызывает токсикоз либо инфекции, сопровождающиеся сильным потоотделением. Ближе к концу беременности моча темнеет от гестоза, меланомы или гемолитической анемии.

Диагностика

Для уточнения диагноза женщине следует пройти некоторые обследования еще на ранних сроках: лабораторные анализы общего характера и более точные методики. Важно также применять инструментальную диагностику при беременности для раннего выявления патологий.

Анализ мочи общий укажет на наличие воспаления, выявит присутствие крови, песка и мелких конкрементов. Выраженные инфекционные процессы будут сопровождаться лейкоцитурией и пиурией. Пробы по Зимницкому и Нечипоренко позволяют определить концентрацию, суточный объем, наличие лейкоцитов, эритроцитов и их точное количество.

Бакпосев при воспалении выявит возбудителя и поможет выбрать антибиотик для его подавления.

УЗИ брюшной полости отражает изменения в органах у беременной женщины: увеличение или уменьшение, наличие новообразований и включений. УЗИ желчного пузыря обнаружит холецистит и дискинезию, конкременты. При исследовании ультразвуком можно определить состояние внутренних половых органов.

Для уточнения диагноза иногда рекомендуют МРТ, КТ, рентген, сканирование печени – сцинтиграфию. Такие исследования противопоказаны на ранних сроках беременности, поскольку облучение плода в период закладки органов сказывается негативно. Это может повлиять на рост и развитие малыша в будущем.

Лечение при выявлении темной мочи

Лечение зависит от причины потемнения мочи (основного диагноза), а также от срока беременности. Если урина изменяется незначительно и не на длительное время, нужно проследить, что женщина употребляет в пищу, какие она принимает лекарства или витамины.

При инфекционных заболеваниях у беременной врач назначит антибиотики и уроантисептики (преимущественно растительного происхождения).

В период гестации большинство антибактериальных средств противопоказаны для использования. Они вредят будущему малышу и могут спровоцировать выкидыш. Выбор препаратов должен делать только специалист, исходя из результатов посева на чувствительность или эмпирическим путем. Одновременно доктор взвешивает вред и пользу этого химического вещества для организма беременной женщины и ребенка.

Тяжелые формы заболеваний, сопровождающихся потемнением мочи, лечатся при беременности только в стационаре. Женщине важно в это время находиться под постоянным контролем медиков, чтобы в любой момент получить квалифицированную помощь.

У беременных для лечения некоторых патологических состояний применяют спазмолитики, противоаллергические вещества, седативные препараты. При проблемах с печенью иногда требуются гепатопротекторы. Токсикоз купируют растворами глюкозы и витамина C. При потере жидкости со рвотой женщине вводят солевые растворы, регидрон, альбумины парентерально.

Для профилактики потемнения мочи необходимо следить за работой почек. Предотвратить застой можно, употребляя больше жидкости и уменьшив долю тяжелых продуктов в рационе. Чтобы облегчить работу печени во время беременности, необходимо исключить жареную, жирную, острую пищу.

Причины

Темная моча совсем необязательно свидетельствует о каких-то нарушениях в организме. При беременности чаще всего речь идет о функциональных изменениях, обусловленных следующими факторами:

  • Употребление некоторых продуктов.
  • Питье малого количества жидкости.
  • Прием витаминно-минеральных комплексов.

Эти причины распространены повсеместно, но они легко устранимы и не говорят о какой-то патологии. Цвет мочи быстро восстановится, а значит, женщина может быть спокойна и не переживать из-за возможного ухудшения своего состояния. Но в некоторых случаях опасения все же оправданы, поскольку темная моча – также признак определенных заболеваний:

  • Гепатитов, цирроза, желчнокаменной болезни, холестаза беременных.
  • Пиелонефрита.
  • Гемолитической анемии.
  • Дегидратации.

Каждая патология ассоциирована с той или иной степенью опасности для организма женщины и плода, а потому требует качественного и своевременного выявления.

Причины, из-за которых у беременных темнеет моча, объединяют как функциональные состояния, так и довольно серьезные заболевания.

Симптомы

Основа для постановки диагноза – это клиническая картина. Любой врач сначала проведет опрос и осмотр, а затем направит пациентку на дополнительное обследование. Из жалоб можно выяснить, как долго наблюдаются изменения в моче, насколько они выражены и нет ли связи с внешними факторами. Устанавливаются и детализируются сопутствующие жалобы (если они есть). В зависимости от происхождения изменений, цвет мочи может быть:

  • Темно-желтым или оранжевым.
  • Коричневым или темно-бурым.
  • Желто- или буро-зеленым.
  • Черным.

Только по одному симптому – окраске урины – сложно установить причину, поэтому врач учитывает комплекс факторов и признаков, которые есть у женщины.

Функциональные изменения

Разбираясь с проблемой потемнения мочи, прежде всего нужно исключить или подтвердить (что предпочтительнее) функциональный характер изменений. Нужно понимать, что даже в норме урина может иметь более насыщенную окраску, например, утренняя порция. Ночью концентрация растворенных веществ усиливается, поскольку вода частично всасывается слизистой оболочкой мочевого пузыря. В таком случае моча приобретает темно-желтый цвет. То же самое происходит и при недостаточном потреблении жидкости, что не редкость у беременных с отеками.

Коричневая окраска возможна после употребления в пищу некоторых продуктов, например, бобовых, говядины, крепкого чая. Такой же цвет мочи будет у женщин, употребляющих сульфаниламиды или активированный уголь. Оранжевая урина наблюдается, если налегать на морковь и тыкву или увлекаться поливитаминными комплексами для беременных.

Заболевания печени и желчных путей

Поскольку урохромы образуются в цепочке превращений билирубина, то их увеличение в моче, а значит, и более темная окраска этой жидкости, наблюдается при заболеваниях органов, участвующих в пигментном обмене. Темно-бурый или буро-зеленый цвет появляется при паренхиматозной или механической желтухе, когда в крови повышается содержание преимущественно прямого билирубина. Это наблюдается при таких известных заболеваниях, как гепатит, цирроз, желчнокаменная болезнь, и может проявляться следующими симптомами:

  • Снижение аппетита.
  • Тошнота.
  • Боли (тяжесть) в правом подреберье.
  • Желтуха.
  • Кожный зуд.
  • Потемнение мочи.
  • Осветление кала.

Подобные признаки характерны и для такого состояния, связанного с вынашиванием ребенка, как холестаз беременных. Как правило, он возникает в третьем триместре, обусловлен эндокринными сдвигами в организме и полностью исчезает после родов.

Нарушение функции гепатобилиарной системы наблюдается как при воспалительно-обструктивных процессах, так и в результате эндокринных изменений в организме беременной.

Пиелонефрит

Изменение окраски мочи – частый признак воспалительного процесса в мочевыводящей системе, в частности, пиелонефрита. Поражению почек способствуют нарушение уродинамики, повышение риска восходящего проникновения инфекции, а также влияние увеличенной матки, что особенно заметно на поздних сроках беременности. Поэтому наряду с темным цветом урины, женщина может заметить:

  • Ноющие боли в поясничной области.
  • Учащенные мочеиспускания.
  • Мутность мочи.
  • Повышение температуры.

Скорее всего, пиелонефрит был у женщины еще до беременности, а в этот период лишь обострился. Однако, он может положить начало хронической болезни почек, которая нередко оканчивается недостаточностью.

Гемолитическая анемия

Окраска мочи становится темной или практически черной при попадании в нее гемоглобина. Это происходит при разрушении эритроцитов (гемолиз) и обусловлено как внешними факторами (токсические вещества), так и внутренними: образование аутоантител, нарушение нормальной структуры кровяных клеток. Такая анемия сопровождается следующими признаками:

  • Бледность кожи с лимонно-желтым оттенком.
  • Увеличение печени и селезенки.
  • Темные кал и моча.
  • Лихорадка и озноб.

Подобные признаки могут наблюдаться и при попадании в мочу миоглобина, что происходит из-за разрушения мышечной ткани (например, краш-синдром). Как и гемолитическая анемия, он в конечном счете приводит к почечной недостаточности.

Дегидратация

Темная моча при беременности может появиться и в результате дегидратации, т. е. потери жидкости. Это наблюдается при различных инфекционных заболеваниях со рвотой и диареей, а также после обширных ожогов. Моча у таких пациенток становится более концентрированной, появляются и другие симптомы:

  • Снижение тургора кожи.
  • Головокружение.
  • Падение давления.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Общая слабость.

Дегидратацией может сопровождаться и ранний токсикоз – рвота беременных, если она становится практически постоянной. Это негативно отражается не только на общем состоянии женщины, но и ухудшает показатели у плода.

Темная моча при дегидратации – закономерный признак, свидетельствующий об уменьшении жидкости в организме.